Kelainan Kongenital Vulva & Vagina
-
Upload
niko-ferdian -
Category
Documents
-
view
215 -
download
21
description
Transcript of Kelainan Kongenital Vulva & Vagina
KELAINAN KONGENITAL SISTEM REPRODUKSI
Dr. Munawar, SpOG.Spesialis kebidanan & kandungan
FK UNSYIAH-RSUZA
Kelainan VulvaKelainan Vulva
•Termasuk kelainan kongenital yang paling banyak ditemukan •Gambaran klinik manifestasi tak tersalurnya darah menstruasi•Himen imperforata : tidak terdapatnya lubang dalam himen- Hematokolpos timbunan darah di vagina, Himen kebiruan dan menonjol- Hematometra darah dirahim, Terasa sesak, benjolan supra simfisis- Hematosalping Timbunan darah di tuba, Darah dapat mencapai kavum abdomen Himenektomi (cross incision)
Diagnosis :• Periksa himen tidak ada lubang• Himen tampak menonjol • Warna kebiru-biruan• Perut membesar seperti orang hamil• Selama hidupnya belum pernah keluar darah
haid• Setiap bulan penderita merasakan perutnya
nyeri
Himen imperforata
Terapi :• Himenektomi• Membuat insisi secara cross (+)• Lalu menggunting ke empat sisi seperti buah
ketupat• Keluar darah tua kental kehitam-hitaman• Sesudah tindakan penderita dibaringkan dalam
letak Fowler• Selama 2-3 hari darah tua kental tetap akan
keluar sampai perutnya kempis
Atresia Kedua Labium Minus :• Kelainan kongenital yang jarang• Karena membrana urogenitalis yang tidak
menghilang• Belakang klitoris ada lubang tempat keluar
kencing dan darah haid• Koitus sulit• Kadang-kadang bisa hamil• Timbul masalah pada saat partus• Perlu sayatan panjang untuk melahirkan
Atresia kedua labium minus
Terapi :• Membuat insisi untuk memisahkan kedua labium
minus• Melepaskan perlengketan• Menjahit luka-luka yang timbul• Pemberian antibiotika untuk mencegah
peradangan
Duplikasi Vulva• Terdapat dua Vulva
• Jarang ditemukan
• Bisa disertai kelainan berat lainnya
• Bayi biasanya meninggal
Hipoplasi Vulva• Vulva tipis dan kecil
• Timbul bersama genitalia lain yang kurang berkembang
• Penyebab : hipoestrogenisme, infantilisme
• Ciri-ciri seks sekunder tidak berkembang karena tidak adanya hormon estrogen
• Terapi : hormon estrogen ??
PERINEUMPERINEUM
Kelainan Perineum• Septum urogenital tidak tumbuh kloaka
persisten• Bayi tidak punya lubang anus• Anus bermuara dalam sinus urogenital• Air kencing dan feses keluar dari satu lubang
Beberapa Kelainan Perineum :
1. Atresia ani
2. Atresia recti
3. Anus vestibularis
4. Fistula rektovestibularis kongenital
5. Kloaka
Kelainan VaginaKelainan Vagina• Vagina terbentuk dari duktus Muller dan
berkembang jadi vagina bagian atas. Vagina bagian bawah terbentuk dari kloaka membentuk saluran kemih, lubang vagina dan lobang anus.
• Jenis kelainan kongenital: Septum vagina akibat kegagalan menghilangkan penyekat dari duktus Muller. Dapat transversal maupun longitudinal. Problem muncul saat persalina
• Atresia vagina: Kegagalan perkembangan duktus Muller. Vagina tak terbentuk dan lobang vagina hanya lekukan kloaka.
VAGINAVAGINA
Septum Vagina :• Terdapat sekat sagital di bagian atas vagina• Sering ditemukan bersama kelainan uterus• Darah haid keluar secara normal• Timbul dispareuni • Pada partus, septum dapat robek spontan• Penyebab : karena ada gangguan dalam fusi
atau kanalisasi kedua duktus Mulleri
Terdapat 2 jenis septum vagina :
1. Septum Vagina Transversal
2. Septum Vagina Longitudinal
Septum Vagina Tranversal
Septum Tagina tranversal
Septum Vagina Tranversal
Septum Vagina Longitudinal
Aplasia/Agenesis Vagina
• Tidak ada vagina• Introitus vagina hanya cekungan dangkal• Penyebab : Vagina tidak berkembang dan tidak
terjadi kanalisasi• Sering bersamaan uterus yang rudimenter• Ovarium hipoplasia • Ovarium polikistik• Terapi : operasi dengan membuat vagina baru
saat wanita tersebut menikah
Agenisis vagina
Infiltrasi cairan - Agenisis Vagina
Pasca pembuatan liang vagina
Pemasangan mold
Pasca pembuatan liang vagina
Atresia Vagina
• Ada vagina, tapi buntu• Penyebab : Gangguan kanalisasi, sehingga
terbentuk suatu septum yang horizontal• Letak septum : bisa proksimal vagina, distal
vagina atau diatas himen (atresia retrohimenalis)• Bila penutupan vagina menyeluruh darah haid
tidak bisa keluar• Bila penutupan vagina tidak menyeluruh
kesulitan pada saat partus kala II
Kista Vagina
Dua macam kista kongenital :
1. Sisa-sisa epitel duktus Mulleri
2. Sisa-sisa duktus Gartner
Sisa-sisa duktus Gartner terletak dibagian anterolateral vagina
Terapi : Pengangkatan kista