KEBUTUHAN IBU PADA KALA III DAN PENDOKUMENTASIAN

KALA III

BY OKTAVIANIS,S.ST

Tanda – Tanda Kala III

• Adanya semburan darah• Pemanjangan tali pusat• Perubahan bentuk uterus menjadi

bundar/globular

KEBUTUHAN IBU PADA KALA III

1. Menajemen Aktif kala III

Penatalaksanaan aktif kala III membantu

menghindarkan terjadinya perdarahan post partum

meliputi :

A. Memberikan oksitocin u/ merangsang kontraksi uterus

Oksitocin dpt diberikan 2 menit stlh kelahiran bayi Bila okcitocin tidak ada, hasilkan oksitocin alami.

B. Lakukan Peregangan Tali Pusat Terkendali

(PTT)

• Bila sudah ada tanda –tanda pelepasan placenta, lakukanlah :

Satu tangan diletakkan pada korpus uteri,

tangan mendorong uterus ke arah dorso cranial. Tangan yang satu memegang tali pusat dengan klem 5-6 cm didepan vulva Lakukan peregangan sampai placenta keluar seutuhnya

C. Segera setelah placenta lahir dan selaputnya dikeluarkan lakukan massage

fundus uteri periksa placenta,perdarahan, robekan servik.

• Jika uterus tidak berkontraksi selama 10 – 15 detik atau terjadi perdarahan hebat segera lakukan KBI dan KBE

• Jika Placenta tidak ada tanda-tanda pelepasan placenta setelah 15 menit pemberian oxcitocin,lakukan pemberian oxitocin ke 2, bila dalam 15 menit kemudian placenta belum jg lahir Retensio placenta

2. Personal Hygiene3. Kebutuhan rasa aman dan nyaman4. Kebutuhan nutrisi5. Eliminasi6. Istirahat

Pendokumentasian Kala III

• Merupakan kelanjutan dr kala II• Hal yang paling penting untuk didokumentasikan

adalah :Jam berapa placenta lahirKelengkapan selaputJumlah perdarahanKontraksi uterusKeadaan ibu dan janin

KOMPRESI BIMANUAL

By :OKTAVIANIS,S.ST

• Kompresi bimanual dilakukan jika terjadi atonia uteri pasca persalinan.

• Kompresi bimanual adalah serangkaian proses yang dilakukan untuk menghentikan perdarahan secara mekanis dengan menggunakan aplikasi tekanan pada korpus uterus

• Tindakan kompresi dikombinasikan dengan pemberian uterotunika

LANGKAH KLINIK

1. Persetujuan tindakan medik2. Persiapan sebelum tindakan

a) Pasienb) Penolong

Kompresi Bimanual Interna

• Penolong berdiri di depan vulva, basahi tangan kanan dengan larutan antiseptik dengan ibu jari dan telunjuk,sisihkan kedua labium mayora dan minora

• Masukkan jari tangan lain scr obstetric melalui introitus ke dalam lumen vagina

• Ubah tangan menjadi kepalan dan letakkan dataran punggung pada fornik anterior dan dorong segemen bawah uterus ke kranio-anterior

• Letakkan kepalan tangan luar pada dinding perut dan upayakan untuk mencakup bagian belakang korpus uteri seluas/sebanyak mungkin

• Lekukan kompresi uterus dengan jalan mendekatkan telapak tangan luar dengan kepalan tangan dalam pada fornik anterior

• Bila perdarahan berhenti pertahankan posisi

KOMPRESI BIMANUAL EKSTERNA

• Penolong berdiri disisi kanan pasien• Buat kepalan dengan tangan kanan dan

menekan pada pinggir atas simpisis• Tangan kiri dirapatkan atau kepalan

dan menekan pada fundus uteri kearah simpfisis

• Lakukan penekanan antara kedua tangan dengan cara mendekatkan kedua tangan sampai perdarahan berhenti