Bubble Water FlowFauziah Rudhiati, S.Kep., Ners
Pada bayi,cairan total tubuh adalah 80% berat badan
Pada usia 3 tahun, cairan total tubuh adalah 65% berat badan.
Pada usia 15 tahun, cairan total tubuh adalah 60% berat badan.
Free Powerpoint Templates
1500 ml + 20 ml/kg (BB/kg-20kg)
Free Powerpoint Templates
Kebutuhan cairan meningkat saat demam, diare, muntah, diabetes insipidus, gagal ginjal dengan haluaran-tinggi, luka bakar, syok dan takipnea.
Kebutuhan cairan menurun pada gagal jantung kongesif (CHF) gagal ginjal oligurik, peningkatan tekanan intrakranial (TIK), ventilasi mekanis, sindrom ketidaksesuaian hormon antidiuretik [SIADH], dan pada pascaoperasi.
Lanjutan...
350 – 400 ml
Peningkatan kebutuhan cairan meningkat jika IWL meningkat seperti jika demam meningkat 12% untuk setiap 1°nya
Jika dilakukan fototerapi maka kebutuhan cairan bayi meningkat 20 ml/kg/hari
Jika anak mengalami dehidrasi maka kebutuhan cairannya akan bertambah sesuai dengan kehilangan cairannya. (dehidrasi ringan 30-50 ml/kg, sedang 80-100 ml/kg, berat 120-150 ml/kg)
Untuk kondisi dehidrasi, jika hemodinamik stabil maka ½ kekurangan cairan diberikan pada 8 jam pertama dan sisanya diberikan pada 16 jam berikutnya
Lanjutan....
Free Powerpoint Templates
Page *
Proporsi terbesar berisi air dan area permukaan tubuh yang lebih luas.
Proporsi cairan kompartemen ekstra sel yang lebih besar.
Laju metabolik yang tinggi meningkatkan kecepatan penggantian cairan tubuh yang hilang.
Ginjal dan sistem pengaturan homeostatik (buffer) yang belum sempurna.
Kehilangan banyak cairan yang tidak disadari.
Tidak mampu menggigil atau mengeluarkan keringat untuk mengendalikan suhu tubuh.
Faktor yg mempengaruhi kehilangan cairan pada Bayi
Free Powerpoint Templates
FAKTOR PREDISPOSISI
Intake kurang : puasa
Infeksi sistemik, demam
Hilang cairan ± 4 – 6 lt ( 10 % BB )
Gejala : TD , nadi & lemah, turgor kulit jelek, oliguria, RR , Kadar Na 159 – 160 m Eq /l
Dehidrasi Sedang
Gejala : mata cekung, Kadar Na 152 – 159 m Eq /l
Dehidrasi Ringan
Hilang cairan 1 – 2 lt ( < 5 % BB )
Kehilangan cairan yg berlebihan dpt tjd melalui kulit, TGI, Urinaris, paru
Free Powerpoint Templates
Sirkulasi : hipotensi, nadi lemah, tacikardi, vena leher datar, CVP
Eliminasi : konstipasi / kadang diare, kram abdomen, vol urine , warna gelap / pekat, oliguria
Makan / cairan : haus, anoreksia, mual / muntah
Pe BB, distensi Abdomen, membran mukosa kering, lidah kotor, saliva, kulit kering, turgor buruk, pucat, lembab, dingin
Neurosensori : kesemutan ekstremitas, vertigo, sinkop, perub. Perilaku, apatis, gelisah kacau mental
Pernafasan : takhipneu, pernafasan cepat / dangkal.
Free Powerpoint Templates
Timbang BB tiap hari
Atur jadwal pemberian cairan
Atur posisi yang nyaman, alih posisi tiap 2 jam, massage kulit
Kolaborasi :
Free Powerpoint Templates
Manifestasi : oedem & hipervolumia
MACAM – MACAM OEDEMA :
Oedem / penambahan cairan interstitial & bila ditekan & tekanan tsb dilepas tidak cepat kembali
Pitting tjd krn perpindahan cairan ke jaringan sekitarnya pd waktu ditekan
Non Pitting Oedema
Cairan yg tdp d interstitial tdk ada gerakan ke jaringan sekitarnya dg cara penekanan
Oedema Anasarka
Free Powerpoint Templates
protein plasma : luka bakar, protein urine, < protein dlm makanan
Gangguan aliran cairan limfe: filiariasis, post op. tumor ganas
permebilitas kapiler : luka bakar, reaksi alergi, toxin
Retensi cairan oleh ginjal: GGA, GGK
Free Powerpoint Templates
Timbang BB tiap hari
Atur jadwal pemberian cairan
Atur posisi yang nyaman, alih posisi tiap 2 jam, massage kulit
Batasi aktifitas