Cognitive Behavioral Therapy: Addressing Roots of Faulty Thinking

-Когнитивно : поведенческая терапия

обращение к корням ошибочного мышления

Kathy Morris, PhD

PervasivenessРаспространение• Symptoms for students in MNСимптомы у студентов в МН• Clinical PervasivenessКлиническая распространенность• Chronicle articleИсторическая справка

Precoursers—Behavioral Therapy

– Предпосылки поведенческая терапия• Ivan Petrovich Pavlov—Russian behaviorist

Павлов И.П. – русский бихевиорист• Joseph Wolpe—systematic desensitizationЙозеф Вольпе – систематическая

десенситизация• Joseph Wolpe—U.S. behavioristЙозеф Вольпе – американский

бихевиорист

Pioneers—Cognitive Therapy Пионеры когнитивной

терапии• Albert A. Ellis—Rational Emotive TherapyАльберт Эллис – Рационально-эмотивная

терапия

• Aaron T. Beck—Cognitive TherapyАарон Бэк – Когнитивная терапия

• Arnold Allan Lazarus—Multi-modal TherapyАрнольд Лазарус – Мультимодальная терапия

Current Theorists Современные

теоретики• Meichenbaum—Cognitive Behavioral Modification, Stress Inoculation Training, Self Regulation Theory• Майхенбаум – Когнитивно-поведенческая

модификация, Тренинг привыкания к стрессу, Теория саморегуляции• Linehan—Dialectical Behavior Therapy• Линеган – Диалектическая поведенческая терапия• David D. Burns—Feeling Good: The New Mood Therapy• Дэйвид Бернс – Состояние счастья: новая терапия

настроения• Positive Therapists• Позитивные психотерапевты

Strengths Сильныестороны• Integration of cognitive therapy with behavioral

therapy• Интеграция когнитивной терапии и поведенческой

терапии• Empirical data supports• Подтверждение количественными

исследованиями• Tends to be time limited• Существование временных границ терапии• Here and now patterns• Наличие поведенческих паттернов здесь-и-сейчас

Intervening Thoughts Промежуточные мысли

A B CAntecedent Thoughts Consequence Event

Предшествующее Мысли Следствиесобытие

Rational Emotive Therapy—ELLIS

- Рационально эмотивная терапия Эллиса• It is a dire necessity for an adult to be loved or approved by

almost everyone for virtually everything he or she does. Взрослому крайне необходимо получать любовь или одобрение почти всех и почти во всем, что он или она делают

• One should be thoroughly competent, adequate, and achieving in all possible respects. Человек должен быть основательно подготовлен, адекватен и успешен во всех отношениях.

• Certain people are bad, wicked, or villainous and they should be severely blamed and punished for their sins. Некоторые люди плохи, испорчены, или злонамеренны, и им за их грехи нужно предъявлять серьезные обвинения

Ellis cont. – Эллис.продолж

• It is terrible, horrible, and catastrophic when things are not going the way one would like them to go.• Это страшно, ужасно и разрушительно, когда дела

идут не так, как я хочу • Human happiness is externally caused and people have

little or no ability to control their sorrows or rid themselves of their negative feelings.• Счастье зависит от окружающих, и у людей мало или

вообще нет возможности управлять неприятностями или освободить себя от плохих чувств• If something is or may be dangerous or fearsome, one

should be terribly occupied with it and upset about it.• Если что-то может быть опасным или опасно, нужно

быть совершенно захваченным этим и расстроиться

Ellis cont. – Эллис.продолж

• It is easier to avoid facing many life difficulties and self-responsibilities than to undertake more rewarding forms of self-discipline.• Легче избежать трудностей жизни и

ответственности за себя вместо достойных методов самодисциплины• The past is all-important and because something

once strongly affected one’s life, it should indefinitely do so.• Прошлое очень важно, и поскольку что-то сильно

повлияло на жизнь, оно будет влиять неопределенно долго

Ellis cont. – Эллис.продолж

• People and things should be different from the way that they are, and it is catastrophic if perfect to the grim realities of life are not immediately found.• Люди и события должны быть другими, и это

ужасно, если беспощадная действительность не становится совершенной сразу• Maximum human happiness can be achieved by

inertia and inaction or by passively "enjoying oneself." • Наибольшее счастье достигается просто так и

бездействием, или простым получением удовольствий для себя

Irrational thoughtsИррациональные

мысли

Positive Challenges Положительные задачи (вызовы)

Basic Process Основной процесс

• Identify troubling situations or conditions in your life.• Определи тяжелые ситуации или обстоятельства

своей жизни• Become aware of your thoughts, emotions and beliefs

about these situations or conditions.• Осознай свои мысли, эмоции и установки в связи с

этими ситуациями или обстоятельствами• Identify negative or inaccurate thinking.• Распознай отрицательное или ошибочное мышление• Challenge negative or inaccurate thinking.• Пересмотри отрицательное или ошибочное

мышление

Step 1 1Шаг

Identify troubling situations or conditions in your life.

Определи тяжелые ситуации или обстоятельства в своей жизни

Step 2 2Шаг

Become aware of your thoughts, emotions and/or beliefs about these situations or conditions.•Осознай свои мысли, эмоции и установки в связи с этими ситуациями или обстоятельствами

Emotions ЭмоцииDavid D. Burns, MD

Emotion Эмоция Before До

After После

Sad Расстроен

Anxious Тревожный

Guilty Виноватый

Inferior Подчиненный обстоятельствам (подавленный)

Lonely Одинокий

Embarrassed Смущенный

Hopeless Безнадежный

Frustrated Разочарованный

Angry Злой

Negative thoughts Отрицательные мысли

Negative thoughtsОтрицатель-ные мысли

Strength of BeliefСила установки

DistortionsИскажения

Positivethoughts Положитель-ные мысли

Strength of BeliefСила установки

1. 1.

2. 2.

3. 3.

Step 3 3Шаг

Identify negative or inaccurate thinking—including the underlying belief system.

Распознай отрицательное или ошибочное мышление – включая систему установок в его основании

Distortions ИскаженияDavid D. Burns, MD

1. All-or-Nothing Thinking (absolute, black & white)Мышление «всё или ничего» (черно-белое мышление)2. Overgeneralization (single event as never-ending—always, never)Сверхобобщение (одно событие распространяется на всё и всегда)3. Mental Filter (dwell on neg. & ignore pos.)Отбор мыслей (застревание на негативных мыслях и неприятие во внимание иного)

Distortions, cont. .Искажения продолж

4. Discounting positives (focus on neg, ignore pos)Принижение положительного (сосредоточение на отрицательном, обход положительного)5. Jumping to conclusions (conclusion not warranted by facts)

Mind-reading—assume others neg. to youFortune-telling—predict bad future

Скороспелые выводы (выводы, не подкрепленные фактами)Чтение мыслей – предполагать, что другие против ВасГадание – предсказывать плохой результат

Distortions, cont. .Искажения продолж

6. Magnification or Minimization (blow things out of proportion or shrink them)Преувеличение или преуменьшение (представлять события несоизмеримо большими или незначительными)7. Emotional Reasoning (reason from your feelings: I feel like an idiot so I must be one.)Эмоциональное обоснование (обоснование чувствами: Я чувствую себя идиотом, значит я и есть идиот)8. Should Statements (use “shoulds”, “oughts”, “must”, “should not”, and “have tos”. Долженствования (использование «должен», «обязан», «должно быть», «не должен», «надо»)

Distortions Искажения

9. Labeling (instead of saying, “I made a mistake”, you say, “I’m a jerk or a loser”.

Навешивание ярлыков (вместо «я ошибся» говорить «я идиот» или «я-неудачник»)

10. Self-Blame and Other BlameSelf-Blame. Blame self when not responsibleOther-Blame. Blame others, not looking at how

you contributed.Самообвинение и обвинение другого Самообвинение. Обвинить себя вместо принятия

ответственностиОбвинение другого. Обвинять других, не замечая

своего участия в этом

Negative ThoughtsОтрицательные мысли

Strength of beliefСила установки

DistortionsИскажения

Positive ThoughtsПоложитель-ные мысли

Strength of beliefСила установки

I am going to fail like last time.У меня не получится, как это было в последний раз

1,2,5

She will not like me.Она не будет меня любить

2,4,5

Step 4 4Шаг

Challenge negative or inaccurate thinking

Пересмотри отрицательное или ошибочное мышление

Final Steps ЗавершающиешагиCompare strength of positive response to negative thoughtСравни силу положительного отклика и отрицательной мысли

PracticeПрактика

Enhancing Techniques Техники улучшения

состояния• Deep Breathing• Глубокое дыхание• Thought Stopping• Остановка мыслей• Positive Instructions/Coping Statements• Положительные утверждения / Установки для

совладания• I can do this• Я могу• One step at a time• Шаг за шагом

Enhancing Techniques, cont. Техники улучшения

– состояния продолжение

• Imagery• Воображение

• Reframing anxiety as energy• Переформулировка тревоги как энергии

Social Media Социальные СМИ

Therapy as Art ИскусствоПсихотерапии

Absorbing all the above within the process Охват всего предыдущего одним процессомnaturallyестественно

References—David D. Burns, MD

• Burns, D. D. (1980). Feeling Good: The New Mood Therapy (preface by Aaron T. Beck). New York: Wm. Morrow and Co (hardbound); New American Library, 1981 (paperback). Revised and updated, 1999.

• Burns, D. D. (1989). The Feeling Good Handbook. New York: William Morrow and Co., (hardbound); Plume, 1990 (trade paperback) Revised and updated, 1999.

• Burns, D. D. (1995). Therapist’s Toolkit: Comprehensive Treatment and Assessment Tools for the Mental Health Professional. Philadelphia: Author. Updated in 1997 and 2006.

• Burns, D. D. (2002). Fifty Ways to Untwist Your Thinking. Alexandria: Time-Life Inc.

• Burns, D. D. (2006). When Panic Attacks. New York: Morgan Road Books.