FAKTOR RISIKO TERJADINYA STROKE PADA PASIEN STROKE

RAWAT INAP DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH Dr.ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH

PERIODE 1 JANUARI-27 JULI 2012

Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas Dalam Menjalani Kepaniteraan Klinik Senior

Pada Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh

Disusun Oleh :

Irwanto

NIM. 0407101010024

Pembimbing:

dr.Nurjannah, MPH

NIP. 197907112006042002

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA BANDA ACEH

2013

LEMBAR PENGESAHAN

FAKTOR RISIKO TERJADINYA STROKE PADA PASIEN STROKE

RAWAT INAP DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH Dr.ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH

PERIODE 1 JANUARI-27 JULI 2012

Oleh:

Irwanto

NIM: 0407101010024

Telah diseminarkan di Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat/

Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala

Darussalam – Banda Aceh Tahun Januari 2013

Disetujui : Mengetahui,

Pembimbing Kepala Bagian IKM/IKK FK Unsyiah

dr. Nurjannah, MPH dr.Liza Salawati, M.Kes

NIP. 19790711 200604 2 002 NIP. 19661013 199903 2001

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan kekuatan

dan kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul

Faktor Risiko Terjadinya Stroke pada Pasien Stroke Rawat Inap di BLUD RSUD dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh periode 1 Januari – 27 Juli 2012 dengan baik. Salawat

beriringan salam penulis sampaikan keharibaan Nabi Muhammad SAW beserta

keluarga dan sahabat beliau yang telah membawa perubahan dari alam jahiliyah ke

alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan dan peradaban.

Penelitian ini penulis ajukan sebagai salah satu syarat untuk menjalani

kepanitraan klinik di bagian Ilmu kesehatan Masyarakat/ Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh.

Banyak kendala yang penulis hadapi dalam penyusunan penelitian ini

dikarenakan kurangnya pengetahuan dan pengalaman, tetapi berkat kerja sama dan

dorongan dari beberapa pihak maka penyusunan penelitian ini dapat terselesaikan,

untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr.Nurjannah, MPH sebagai pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu

dan pikiran dalam memberikan bimbingan dan arahan serta dukungan mulai dari

awal hingga akhir penulisan penelitian ini.

2. Dosen pembimbing lainnya dr. T. H. Makmur Mohd. Zain, SKM, PKK; dr. H. M.

Yani M. Kes., PKK; dr. Hj. Tilaili Ibrahim, M. Kes., PKK; drg. Saifuddin Ishak, M.

Kes., PKK; dr. Liza Salawati, M. Kes.; dr. Nasyruddin Herry Taufik, Sp. RM; dr. T.

Renaldi; dr. Hendra Kurniawan; dan dr. Rahmad Suhanda.

3. Kedua orang tua (Ayahanda Ali Uddin dan Ibunda Samsinar) dengan doa tulus

mereka yang tidak pernah hentinya selalu dicurahkanya, pengorbanan dan rasa

kasih sayang yang besar serta bimbingan motivasi dalam mengarungi kehidupan

menjadikan penulis senantiasa tabah dalam menaungi hidup ini. Mereka juga

telah memberikan kepercayaan penuh kepada penulis untuk menempuh

iii

pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala ini. Selanjutnya

kepada Kakak dan Adik tercinta (Musrizal, Juliamin dan Melya Wati), seluruh

famili dan kawan-kawan yang telah ikut serta memberikan saran dalam hal

penulisan penelitian ini.

Akhirnya kepada Allah swt jua penulis memohon agar diberikan kemudahan

dan hidayah-Nya. Penulis menyadadari sebagai manusia biasa tentu tak luput dari

kesalahan dan kekeliruan dalam pembuatan penelitian ini. Dengan segala kerendahan

hati penulis sangat mengharapkan kritik yang bersifat membangun dan saran

masukan dari berbagai pihak, demi penyempurnaan tulisan ini di masa akan datang.

Banada Aceh, Januari 2013

Penyusun,

IRWANTO

iv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................ii

KATA PENGANTAR .........................................................................................................iii

DAFTAR ISI ........................................................................................................................v

DAFTAR TABEL................................................................................................................ix

DAFTAR SKEMA...............................................................................................................x

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................................xi

ABSTRAK............................................................................................................................xii

ABSTRACT..........................................................................................................................xiii

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ................................................................................................1

2.2 Rumusan Masalah ..........................................................................................4

2.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................4

2.4 Manfaat Penelitian ..........................................................................................4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian stroke ..........................................................................................6

2.2 Patologi Stroke .....................................................................................6

2.2.1 Infark .........................................................................................6

2.2.2 Perdarahan Intraserebral............................................................7

2.2.3 Perdarahan Subaraknoid ...........................................................7

2.3 Faktor Risiko Stroke .............................................................................7

2.3.1 Usia ...........................................................................................8

2.3.2 Jenis Kelamin ...........................................................................9

2.3.3 Hipertensi..................................................................................10

2.3.4 Diabetes Melitus........................................................................13

2.4 Klasifikasi Stroke...................................................................................15

v

2.5 Tanda dan Gejala  Penyakit Stroke........................................................15

2.6 Diagnosa Stroke......................................................................................16

2.6 Penatalaksanaan......................................................................................18

2.6.1 Stroke Iskemik.............................................................................19

2.6.2 Stroke Hemoragik........................................................................20

2.7 Kerangka Penelitian................................................................................22

BAB III. KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep ..........................................................................................23

3.2 Defenisi Operasional .....................................................................................24

3.3 Hipotesis Penelitian .......................................................................................25

\

BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ..............................................................................................26

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................................26

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian......................................................................26

4.3.1 Populasi ................................................................................................26

4.3.2 Sampel ..................................................................................................26

4.4 Teknik Pengumpulan Data ............................................................................27

4.5 Pengolahan dan Analisa Data.........................................................................27

4.5.1 Pengolahan Data...................................................................................27

4.5.2 Analisa Data.........................................................................................28

BAB V. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ...............................................................................................30

5.1.1 Analisis Univariat..................................................................................30

5.1.1.1 Karakteristik Responden...........................................................30

5.1.1.2 Variabel Dependen....................................................................31

5.2.1 Analisis Bivariat....................................................................................32

vi

5.2.1.1 Hubungan antara Umur Pasien dengan Prevalensi

Stroke Rawat Inap di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh periode 1 Januari – 27 Juli 2012........................32

5.2.1.2 Hubungan antara Jenis Kelamin Pasien dengan

Prevalensi Stroke Rawat Inap di BLUD RSUD dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh periode 1 Januari – 27 Juli

2012 .......................................................................................33

5.2.1.3 Hubungan antara Riwayat Hipertensi Pasien dengan

Prevalensi Stroke Rawat Inap di BLUD RSUD dr.

Zainoel Abidin Banda Aceh periode 1 Januari – 27 Juli

2012........................................................................................33

5.2.1.4 Hubungan antara Riwayat Diabetes Mellitus Pasien

dengan Prevalensi Stroke Rawat Inap di BLUD RSUD

dr. Zainoel Abidin Banda Aceh periode 1 Januari – 27

Juli 2012..................................................................................34

BAB VI. PEMBAHASAN

6.1 Gambaran Analisa Penderita Stroke Pada Pasien Rawat Inap di

BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Berdasarkan Usia................35

6.2 Gambaran Analisa Penderita Stroke Pada Pasien Rawat Inap di BLUD

RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Berdasarkan Jenis Kelamin............37

6.3 Gambaran Analisa Penderita Stroke Pada Pasien Rawat Inap di BLUD

RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Berdasarkan Riwayat

Hipertensi.......................................................................................................38

6.4 Gambaran Analisa Penderita Stroke Iskemik Pada Pasien Rawat Inap

di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Berdasarkan

Riwayat diabetes mellitus...............................................................................40

6.5 Keterbatasan Penelitian..................................................................................41

BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN

vii

7.1 Kesimpulan......................................................................................................42

7.2 Saran................................................................................................................42

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................44

viii

DAFTAR TABEL

Table 2.1 Prevalensi Penyakit Persendian, Hipertensi dan Stroke Menurut

Karakteristik Responden, Riskesdas 2007.............................................................................11

Tabel 3.1. Variabel Dependen dan Independen.....................................................................24

Table 4.1 Titik Persentase Distribusi Chi-Square untuk d.f.= 1-50.......................................29

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Angka Kejadian Stroke Rawat Inap Berdasarkan

Variabel Independen di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh

(n=51) .................................................................................................................................31

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Angka Kejadian Stroke Berdasarkan Insiden Stroke

Rwat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh (n=51)..............31

Tabel 5.3 Hubungan antara Umur Pasien dengan Insiden Stroke Rawat Inap di

Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abidin Banda Aceh Periode 1 Januari-27 Juli

2012 .................................................................................................................................32

Tabel 5.4 Hubungan antara Jenis Kelamin Pasien dengan Insiden Stroke Rawat Inap

di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh Periode 1 Januari-

27Juli 2012.............................................................................................................................33

Table 5.5 Hubungan antara Riwayat Hipertensi Pasien dengan Insiden Stroke Rawat

Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh Periode 1

Januari-27 Juli 2012...............................................................................................................33

Table 5.6 Hubungan antara Riwayat Diabetes Mellitus Pasien dengan Insiden Stroke

Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh Periode 1

Januari-27 Juli 2012...............................................................................................................34

ix

DAFTAR SKEMA

Gambar 2.1. Skema Kerangka Landasan Teori.....................................................................22

Gambar 3.1. Skema Kerangka Konsep Penelitian.................................................................23

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Data Awal Jumlah Pasien Stroke Rawat Inap

Lampiran 2 Surat Izin Pengambilan Data

Lampiran 3 Sampel Penelitian Pasien Stroke

Lampiran 4 Hasil Uji Chi-Square

Lampiran 5 Surat Selesai Penelitian

Lampiran 6 Tanda Penerimaan

xi

ABSTRAK

Stroke sebagai manifestasi klinis dari gangguan fungsi otak, baik fokal maupun

global (menyeluruh), yang berlangsung cepat lebih dari 24 jam atau sampai

menyebabkan kematian, tanpa penyebab lain selain gangguan vaskuler. Tujuan dari

penelitian ini adalah mengetahui gambaran dan hubungan faktor-faktor risiko

terjadinya stroke terhadap pasien rawat inap dengan kejadian stroke di BLUD RSUD

dr. Zainoel Abidin Banda Aceh periode 3 Januari - 27 Juli 2012. Jenis penelitian ini

bersifat deskriptif-analitik dengan pendekatan cross sectional pengumpulan sampel

secara purposive sampling. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 1 Juli - Desember

2012 di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan sampel 51 pasien.

Pengambilan data berupa data sekunder dengan melihat buku register dan status

pasien. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan uji chi-square. Hasil

penelitian menunjukan bahwa pasien yang berumur > 65 tahun cenderung mengalami

stroke iskemik dengan persentase 79% sedangkan hasil uji chi-square diperoleh χ²

hasil lebih kecil dari χ² tabel (1,65 < 5,99), pasien dengan jenis kelamin laki-laki

cenderung mengalami stroke iskemik dengan persentase 72 % sedangkan hasil uji

chi-square diperoleh χ² hasil lebih kecil χ² tabel (0,26 < 3,84), pasien dengan riwayat

hipertensi cenderung mengalami stroke iskemik dengan persentase 68% sedangkan

hasil uji chi-square diperoleh χ² hasil lebih kecil χ² tabel (0,46 < 3,84), pasien dengan

riwayat diabetes mellitus cenderung mengalami stroke iskemik dengan persentase

64% sedangkan hasil uji chi-square diperoleh χ² hasil lebih kecil χ² tabel ( 0,17 <

3,84). Kesimpulan penelitian ini adalah tidak ada hubungan bermakna antara faktor

resiko (umur, jenis kelamin, riwayat hipertensi dan diabetes mellitus) dengan

prevalensi kejadian stroke.

Kata Kunci : stroke, umur, jenis kelamin, riwayat hipertensi dan diabetes mellitus

xii

ABSTRACT

Stroke as a clinical manifestation of impaired brain function, both focal and global

(overall), which is fast for more than 24 hours or until the cause of death, no cause

other than vascular disorders. The purpose of this study was to determine the

relationship overview and risk factors for stroke for patients hospitalized with stroke

incidence in BLUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh period 3 January to 27 July 2012.

This type of research is descriptive-analytic cross sectional sample collection by

purposive sampling. The research was made on 1st July to December 2012 in BLUD

dr. Zainoel Abidin Banda Aceh with a sample of 51 patients. Data is collected in the

form of secondary data by looking at the book registers and patient status. Data

processing is performed using the chi-square test. The results showed that patients

aged> 65 years of age tend to experience an ischemic stroke with a percentage of

79%, while the results of chi-square test results obtained χ ² smaller than χ ² table

(1.65 <5.99), patients with male gender tend ischemic stroke with the percentage of

72% while the chi-square test results obtained χ ² yield smaller tables χ ² (0.26

<3.84), patients with a history of hypertension tend to have an ischemic stroke with a

percentage of 68% while the chi-square test results obtained χ ² yield smaller tables χ

² (0.46 <3.84), patients with a history of diabetes mellitus tend ischemic stroke with

64% while the percentage of test results obtained by chi-square χ ² yield smaller

tables (0.17 <3.84) . The conclusion of this study is that no significant relationship

between risk factors (age, sex, history of hypertension and diabetes mellitus) with

prevalence of stroke.

Keywords: stroke, age, sex, history of hypertension and diabetes mellitus

xiii