KATA PENGANTAR · 2021. 1. 19. · Mahasiswa mampu memahami interaksi obat dan reseptor h....

1

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Nya atas begitu banyak nikmat dan rahmatyang dilimpahkan kepada tim penyusun, sehingga Modul Praktikum Farmakologi ini dapatdiselesaikan dengan baik dan lancar.Buku ini merupakan acuan praktikum mata kuliah Farmakologi yang dapat digunakan oleh dosenmaupun mahasiswa. Tidak lupa kami ucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang turutmembantu terselesaikannya Modul Praktikum Farmakologi ini, diantaranya:

1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret2. Kaprodi Kebidanan Program Sarjana Terapan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret3. Dosen Prodi Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret4. Staff dan pihak lain yang tidak dapat kami sebut satu per satu.

Dalam penyusunan modul ini tidak menutup kemungkinan masih ada kekurangan. Sarandan kritik yang membangun sangat kami harapkan untuk penyempurnaan buku ini. Semoga bukuini dapat memberi banyak manfaat bagi para pembaca.

Surakarta, Desember 2018

Tim penyusun

2

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................... 1

DAFTAR ISI........................................................................................................ 2

PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU PRAKTIKUM .................................... 3

BAB I ................................................................................................................. 4

BAB II .............................................................................................................. 8

BAB III .............................................................................................................. 12

BAB IV .............................................................................................................. 15

BAB V .............................................................................................................. 18

BAB VI ............................................................................................................. 21

BAB VII ............................................................................................................ 24

BAB VIII ............................................................................................................ 27

3

PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU PRAKTIKUM

Proses pembelajaran untuk buku petunjuk praktikum dapat berjalan lancar apabila Andamengikuti langkah-langkah belajar sebagai berikut:1. Pahami dulu berbagai kegiatan penting dalam modul ini mulai tahap awal sampai tahap

akhir.2. Lakukan teknik yang tertera dalam kegiatan belajar sesuai dengan daftar tilik yang telah

tersedia.3. Keberhasilan proses pembelajaran Anda dalam mata kuliah Farmakologi dengan tugas

praktikum yang diberikan tergantung pada kesungguhan Anda dalam mengerjakanpraktikum.

4. Bila Anda menemui kesulitan, silahkan menghubungi instruktur/pembimbing pengajar matakuliah Farmakologi.

4

BAB IKONSEP DASAR FARMAKOLOGI

A. KOMPETENSI DASAR DAN INDIKATOR1. KOMPETENSI DASAR:

Mahasiswa mampu memahami tentang konsep dasar farmakologi.

2. INDIKATOR:a. Mahasiswa mampu memahami pengertian farmakologib. Mahasiswa mampu memahami istilah penting dalam farmakologic. Mahasiswa mampu memahami ruang lingkup farmakologid. Mahasiswa mampu memahami macam obat-obatane. Mahasiswa mampu memahami perundang-undangan yang membahas obat-obatan

B. URAIAN MATERI1. Pengertian farmakologi

Farmakologi bersaral dari kata pharmacon (obat) dan logos (ilmu pengetahuan).Farmakologi didefinisikan sebagai ilmu yang mempelajari obat dan cara kerjanya padasystem biologis. Didefinisikan sebagai studi terintegrasi tentang sifat-sifat kimia danorganisme hidup serta segala aspek interaksi mereka. Atau Ilmu yang mempelajariinteraksi obat dengan organisme hidup.

2. Istilah penting dalam farmakologiIstilah penting dalam farmakologi, meliputi:a. Farmakologi adalah ilmu mengenai obat ( farmakon : obat, logos : ilmu ).b. Farmakognosi adalah ilmu yang mempelajari sifat-sifat tumbuhan dan bahan alami

lain yang merupakan sumber obatc. Farmakologi klinik adalah cabang ilmu farmakologi yang mempelajari efek obat pada

manusiad. Farmakoterapi adalah ilmu yang berhubungan dengan penggunaan obat untuk

pencegahan dan pengobatan penyakite. Farmakokinetik yaitu suatu imu yang mempelajari proses Absorrpsi, Distribusi,

Metabolisme dan Ekskresi ( ADME ) obat dalam tubuhf. Farmakodinamik adalah ilmu yang mempelajari efek biokimia dan fisiologi obat serta

mekanisme kerjanyag. Toksikologi adalah ilmu yang mempelajari cara pencegahan, pengenalan dan

penanggulangan keracunan zat kimia ( termasuk obat ) yang digunakan dalam rumahtangga, industri, maupun lingkungan.

3. Ruang lingkup farmakologiFarmakologi mencakup semua ilmu pengetahuan tentang sejarah, sumber, sifat-sifat fisikdan kimia, komposisi, efek-efek biokimia dan fisiologi, mekanisme kerja, absorpsi,biotransformasi, ekskresi, penggunaan terapi, dan penggunaan lainnya dari obat.

4. Macam obat-obatanMacam- macam bentuk obat serta tujuan penggunaannya antara lain adalah sebagaiberikut:a. Pulvis (Serbuk), campuran kering bahan obat atau zat kimia yang dihaluskan,

untuk pemakaian oral atau obat luar.b. Pulveres, serbuk yang dibagi dalam bobot yang lebih kurang sama, dibungkus

menggunakan bahan pengemas yang cocok untuk sekali minum.

5

c. Tablet, sediaan padat kompak dibuat secara kempa cetak dalam bentuk tabungpipih mengandung satu jenis obat atau lebih.

d. Pilulae (PIL), bentuk sediaan padat bundal dan kecil mengandung bahan obat,untuk pemakaian oral

e. Kapsul, sediaan padat yang terdiri dari obat dalam cangkang keras atau lunakyang dapat larut.

f. Solutiones (larutan), sediaan cair yang mengandung satu atau lebih zat kimiayang dapat larut.

g. Suspensi, sediaan cair yang mengandung partikel padat tidak larut terdispersidalam fase cair.

h. Emulsi, sediaan berupa campuran dari dua fase cairan dalam sistem dispersi.i. Galenik, sediaan yang dibuat dari bahan baku yang berasal dari hewan atau

tumbuhan yang disari.j. Extractum, sediaan pekat yang diperoleh dengan mengekstraksi zat dari

simplisia nabati/hewani menggunakan pelarut yang sesuai.k. Infusa, sediaan cair yang dibuat dengan mengekstraksi simplisia nabati dengan air

pada suhu 900 C selama 15 menitl. Immunosera (Imunoserum), sediaan yang mengandung Imunoglobin khas yang

diperoleh dari serum hewan dengan pemurnianm. Unguenta (Salep), sediaan setengah padat ditujukan untuk pemakaian topikal pada

kulit atau selaput lendir.n. Suppositoria, sediaan padat dalam berbagai bobot dan bentuk, yang diberikan melalui

rektal, vagina atau uretrao. Guttae (Obat Tetes), sediaan cairan berupa larutan, emulsi, atau suspensi,

dimaksudkan untuk obat dalam atau obat luarp. Injectiones (Injeksi), sediaan steril berupa larutan, emulsi atau suspensi atau serbuk

yang harus dilarutkan atau disuspensikan lebih dahulu sebelum digunakan, yangdisuntikkan dengan cara merobek jaringan ke dalam kulit atau melalui kulit atauselaput lendir.

5. Perundang-undangan yang membahas obat-obatanMaksud dan tujuan undang-undang ini adalah menetapkan ketentuan-ketentuan dasar dibidang farmasi dalam rangka pelaksanaan undang-undang tentang Pokok-PokokKesehatan ( undang-undang no. 9 tahun 1960), Yang dimaksud dalam undang-undangini adalah : Perbekalan kesehatan di bidang farmasi, yang meliputi obat, bahan obat, obatasli Indonesia, bahan obat asli Indonesia, alat kesehatan, kosmetik dan sebagainya.

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Tugas kelompok2. Buat 4 kelompok3. Buatlah paper tentang konsep dasar farmakologi!4. Buatlah dalam format paper dan buat file presentasinya!

D. PERSIAPAN1. Melakukan penelusuran materi/jurnal2. Menyiapkan alat dan bahan untuk membuat paper3. Paper dikumpulkan dalam bentuk hardfile/print out

E. PETUNJUK PELAKSANAAN PRAKTIKUM1. Tempat pelaksanaan di ruang kelas2. Mencari materi sesuai tema paper yang ditentukan

6

3. Membuat paper dan PPT4. Paper dikumpulkan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh

pengajar/pembimbing.5. Presentasi akan dinilai oleh dosen pembimbing

F. PETUNJUK PENULISAN LAPORAN PRAKTIKUM1. Penulisan paper

Laporan praktikum dibuat dalam bentuk essay dengan sistematika sebagai berikut:a. Coverb. Pembahasan; Identifikasi dan analisisc. Kesimpuland. Daftar pustaka

2. Paper dikumpulkan sesuai dengan jadwal praktikum yang telah ditentukan olehpengajar/instruktur

G. PENILAIANPenilaian Makalah

No Komponen penilaian Nilai1 2 3 4

1. Format penulisan2. Ruang lingkup pembahasan3. Dokumentasi pendukung4. Daftar pustaka/Referensi

Jumlah

Penetapan Nilai Akhir:

jumlahNA = ---------- x 100

16

Keterangan:1. Tidak sesuai petunjuk praktikum2. Sesuai sebagian kecil petunjuk praktikum3. Sesuai sebagian besar petunjuk praktikum4. Sesuai petunjuk praktikum

Penilaian PresentasiNo Komponen penilaian Nilai

1 2 3 41. Kemampuan presentasi2. Penguasaan materi presentasi3. Media yang digunakan4. Partisipasi/keaktifan dalam diskusi

Jumlah

7

Penetapan Nilai Akhir:jumlah

NA = --------- x 10016

Keterangan :1. Tidak baik2. Kurang baik3. Cukup baik4. Baik

8

BAB IIOBAT-OBATAN YANG LAZIM DIGUNAKAN DALAM PELAYANAN KEBIDANAN


Mahasiswa mampu memahami obat-obat yang lazim digunakan dalam pelayanankebidanan.

2. INDIKATOR:a. Mahasiswa mampu memahami jenis obat-obatan yang digunakan dalam kebidananb. Mahasiswa mampu memahami jenis cairan yang digunakan dalam kebidananc. Mahasiswa mampu memahami jenis jenis cairan yang lazim digunakan dalam

praktek kebidanand. Mahasiswa mampu memahami Obat-obat dalam praktek kebidanan

B. URAIAN MATERI1. Jenis obat-obatan yang digunakan dalam kebidanan

a. Obat oralb. Obat rektalc. Obat parenteral

2. Jenis cairan yang digunakan dalam kebidanana. Cairan hipotonik : Digunakan pada keadaan sel “mengalami” dehidrasib. Cairan Isotonik : Bermanfaat pada pasien yang mengalami hipovolemi (kekurangan

cairan tubuhc. Cairan hipertonik : Mampu menstabilkan tekanan darah, meningkatkan produksi urin,

dan mengurangi edema3. Jenis jenis cairan yang lazim digunakan dalam praktek kebidanan

a. Oralit: mencegah dan mengobati dehidrasi pada waktu muntaber, diare, kolerab. Infusan Otsu-NS: Untuk resusitasi, Kehilangan Na > Clc. Otsu-RL: Resusitasi, Suplai ion bikarbonat dan Asidosis metabolicd. Otsu-D5: sebagai cairan resusitasi pada terapi intravena serta untuk keperluan hidrasi

selama dan sesudah operasi.4. Obat-obat dalam praktek kebidanan

a. Obat anti infektikum1) Amoxicillin2) Ampicillin3) Ciprofloxacin4) Metronidazol5) Acyclovir6) Cotrimoxasol7) Spiramycin8) Nystatin9) Valaciclovir10) Metronidazol, nystatin11) Doxycycline

b. Obat anti emetikum1) Domperidone2) Metoclopramidehcl3) Promethazine

9

4) Prathiazinetheoclate, pyridoxinehclc. Antiperetik analgenik

1) Asam mefenamat2) Paracetamol3) Lidocain HCL4) Asam asetilsalisilat (Acetosal)5) Natrium diklofenak

d. Obat pendarahan1) Methylerometrin2) Tranexamic acid

e. Obat system endokrin1) Levonogestrel, ethinylestradiol2) Medroxyprogesterone3) Lynestrenol4) Progesterone5) Noretisterone6) Clomifene citrat

f. Obat saluran pencernaan1) Loperamide2) Cimetidin3) Bisacodyl4) Ranitidine5) Aluminium hidrixide, magnesium carbonat, calcium carbonat

g. Dermatologi1) Hydrocortisone2) Ketoconazole

h. Obat saluran pernapasan1) Dextromethorphan2) Salbutamol3) Ambroxol

i. Obat saluran urogenital1) Oxytocin

j. Vitamin1) Asam folat2) Ext. Plaentae, cyanocobalamin3) Zat besi4) Calcium lactate5) Docosahexanoic acid

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Tugas kelompok2. Buat 4 kelompok3. Buatlah paper tentang obat-obat yang lazim digunakan dalam pelayanan kebidanan serta

berikan contoh merk dagangnya!4. Buatlah dalam format paper dan buat file presentasinya!


10

E. PETUNJUK PELAKSANAAN PRAKTIKUM1. Tempat pelaksanaan di ruang kelas2. Mencari materi sesuai tema paper yang ditentukan3. Membuat paper dan PPT4. Paper dikumpulkan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh



Laporan praktikum dibuat dalam bentuk essay dengan sistematika sebagai berikut:e. Coverf. Pembahasan; Identifikasi dan analisisg. Kesimpulanh. Daftar pustaka





Jumlah


jumlahNA = ---------- x 100

16




Jumlah

11


NA = --------- x 10016


12

BAB IIIFARMAKODINAMIKA


Mahasiswa mampu memahami farmakodinamika.2. INDIKATOR:

a. Mahasiswa mampu memahami pengertian farmakodinamik.b. Mahasiswa mampu memahami definisi antagonisme.c. Mahasiswa mampu memahami jenis antagonismed. Mahasiswa mampu memahami mekanisme antagonis kompetitif dan non-kompetitife. Mahasiswa mampu memahami sinergismef. Mahasiswa mampu memahami mekanisme sinergismeg. Mahasiswa mampu memahami interaksi obat dan reseptorh. Mahasiswa mampu memahami hubungan dosis-respon

B. URAIAN MATERI1. pengertian farmakodinamik

Farmakodinamik adalah ilmu yang mempelajari efek-efek biokimiawi dan fisiologi obatserta mekanisme kerja obat tersebut didalam tubuh.

2. definisi antagonismeAntagonisme adalah suatu keadaan ketika efek dari sutau obat menjadi berkurang atauhilang sama sekali yang disebabkan oleh keberadaan satu obat lainnya.

3. jenis antagonismea. Antagonisme fisiologik

Terjadi pada organ yang sama, tetai ada system reseptor yang berlainan.b. Antagonisme pada reseptor

Terjadi melalui system reseptor yang sama. Antagonis mengikat reseptor di tempatikatan agonis sehingga terjadi antagonisme antara agonis dengan antagonisnya.

4. mekanisme antagonis kompetitif dan non-kompetitifa. Mekanisme Antagonis Kompetitif

Dalam hal ini, antagonis mengikat reseptor ditempat ikatan agonis (receptor site atauactive site ) secara reversible sehingga dapat digeser oleh agonis kadar tinggi..

b. Antagonism Non-KompetatifAntagonis ini adalah suatu keadaan ketika obat antagonis memblokade suatu tempattertentu dari rangkaian kejadian yang diperlukan untuk menghasilkan respon suatuagonis.

5. SinergismeInteraksi farmakodinamik yang paling umum terjadi adalah sinergisme antara dua obatyang bekerja pada sistem, organ, sel, enzim yang sama dengan efek farmakologi yangsama.

6. mekanisme sinergismea. Sinergisme pada tempat yang sama

interkasi di mana efek dua obat yang bekerja pada tempat yang sama salingmemperkuat. Walaupun banyak contoh interaksi yang merugikan dengan mekanismeini tetapi banyak pula interaksi yang menguntungkan secara terapetik.

b. Sinergisme pada tempat yang berbeda dari efek yang sama atau hampir samaObat-obat dengan efek akhir yang sama atau hampir sama, walaupun tempat kerja atareseptornya berlainan, kalau diberikan bersamaan akan memberikan efek yang salingmemperkuat.

13

7. interaksi obat dan reseptorObat harus berintekasi dengan target aksi obat (salah satunya adalah reseptor) untukdapat menimbulkan efek. Interaksi obat dan reseptor dapat membentuk komplek obat-reseptor yang merangsang timbulnya respon biologis, baik respon antagonis maupunagonis.

8. hubungan dosis-respon

menggambarkan suatu distribusi frekuensi individu yang memberikan respons padarentang dosis tertentu. Dosis berbanding lurus dengan respon obat, Respon berhenti padakonsentrasi tertentu.

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Tugas kelompok2. Buat 4 kelompok3. Buatlah paper tentang farmakodinamika!4. Buatlah dalam format paper dan buat file presentasinya!







14




Jumlah


jumlahNA = ---------- x 100

16




JumlahPenetapan Nilai Akhir:

jumlahNA = --------- x 100

16


15

BAB IVFARMAKOKINETIKA


Mahasiswa mampu memahami tentang farmakokinetika.2. INDIKATOR:

a. Mahasiswa mampu memahami definisi farmakokinetikab. Mahasiswa mampu memahami fase-fase farmakokinetikac. Mahasiswa mampu memahami isu etik yang terjadi di antara bidand. Mahasiswa mampu memahami isu etik yang terjadi dalam pelayanan kebidanane. Mahasiswa mampu memahami dilema dan konflik moral

B. URAIAN MATERI1. Definisi Farmakokinetik

Farmakokinetik menjelaskan tentang apa yang terjadi dengan suatu zat di dalamorganisme, misalnya bagaimana perjalanan obat dalam tubuh. Farmakokinetikmengamati jenis-jenis proses seperti absorbsi, distribusi, biotranspormation(metabolisme) dan exresion. Perubahan konsentrasi obat yang terjadi dalam organismekhususnya dalam plasma di buat grafik terhadap waktu.

2. fase-fase farmakokinetikaFarmakokinetika merupakan aspek farmakologi yang mencakup nasib obat dalamtubuh yaitu absorbsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresinya (ADME).

a. Absorpsi1) Kelarutan, Obat harus dapat melarut atau obat sudah dalam bentuk terlarut.

Sehingga dari kecepatan melarut mempengaruhi kecepatan absori.2) pH, obat yang bersifat asam lemah akan mudah menembus membran sel pada

suasana asam3) Sirkulasi darah, Pemberian obat melalui sublingual akan lebih cepat diabsorbsi

dibanding subkutan, karena umumnya sirkulasi darah di subkutan lebih sedikit(jelek) dibandingkan di sublingual.

4) Tempat absorbsi, Obat dapat diabsorbsi misalnya dikulit, membran mukosa, danusus halus.

b. DistribusiSetelah diabsorpsi, obat akan didistribusi ke seluruh tubuh melalui sirkulasi darah.Selain tergantung dari aliran darah, distribusi obat juga ditentukan oleh sifat

16

fisikokimianya. Distribusi obat dibedakan atas 2 fase berdasarkan penyebarannya didalam tubuh.Distribusi fase pertama terjadi segera setelah penyerapan, yaitu ke organ yangperfusinya sangat baik misalnya jantung, hati, ginjal, dan otak. Selanjutnya, distribusifase kedua jauh lebih luas yaitu mencakup jaringan yang perfusinya tidak sebaik organdi atas misalnya otot, visera, kulit, dan jaringan lemak.

c. Biotransformasi/metabolismeBiotransformasi atau metabolisme obat ialah proses perubahan struktur kimia obatyang terjadi dalam tubuh dan dikatalis oleh enzim khususnya CYT 45. Pada proses inimolekul obat diubah menjadi lebih polar, artinya lebih mudah larut dalam air dankurang larut dalam lemak sehingga lebih mudah diekskresi melalui ginjal.

d. EkskresiObat dikeluarkan dari tubuh melalui berbagai organ ekskresi dalam bentuk metabolithasil biotransformasi atau dalam bentuk asalnya.

e. Parameter farmakokinetikDosis standar suatu obat pada setiap penderita berbeda-beda. Dua paramaeter iniadalah bersihan (clearance) yaitu ukuran kemampuan tubuh untuk menghilangkanobat. Yang kedua volume distribusi yaitu ukuran dari ruangan dalam tubuh yangtersedia untuk diisi obat. Parameter Farmakokinetik, meliputi :1) Bioavailabilitas, Ketersediaan hayati didefinisikian sebagai fraksi obat cara

pemberian apapun tidak berubah Yang mencapai sirkulasi sistemik setelahdiberikan melalui cara pemberian apapun.

2) Clearance, prinsip bersihan obata adalah sama dengan konsep bersihan pada faalginjal. Di definisikan kecepatan eliminasi dalam urine.

3) Volume distribusi, Volume ditribusi menghubungkan jumlah obat dalam tubuhdengan konsentrasi obat dalam darah atau plasma.

4) Waktu paruh, Adalah waktu yang dibutuhkan untuk mengubah jumlah obat dalamtubuh menjadi separuhnya selama eliminasi.

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Tugas kelompok2. Buat 4 kelompok3. Carilah kasus tentang farmakokinetika!

4. Buatlah dalam bentuk paper!5. Buatlah dalam format paper dan buat file presentasinya!




17







Jumlah


jumlahNA = ---------- x 100

16





jumlahNA = --------- x 100

16


18

BAB VPENGELOLAAN DAN PEMBERIAN OBAT SESUAI KEBUTUHAN


Mahasiswa mampu memahami tentang pengelolaan dan pemberian obat sesuaikebutuhan.

2. INDIKATOR:a. Mahasiswa mampu memahami.tentang pengelolaan obat.b. Mahasiswa mampu memahami.tentang pemberian obat.

B. URAIAN MATERI1. Pengelolaan Obat

Pengelolaan obat di fasilitas pelayanan kesehatan mempunyai beberapa tahapan yaitu:a. Perencanaan dan pemilihan obatb. Pengadaanc. Distribusi dan penyimpanand. Penggunaan dna pengawasan

2. Pemberian Obata. Daftar Obat

1) Obat bius (narkotik); daftar O. Diberi tanda +2) Obat keras: daftar G3) Obat bebas terbatas: daftar W4) Obat bebas

b. Kode registrasi obatKode/pernyataan khusus pada penandaan / kemasan :1) Untuk obat yang hanya diperoleh dengan resep dokter : lingkaran bulat merah

dengan garis tepi berwarna hitam, dengan huruf K di tengah yang menyentuh garistepi.

Untuk obat yang dapat diperoleh tanpa resep dokter:1) Tanda khusus obat bebas : lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam2) Tanda khusus obat bebas terbatas : lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam

c. Bentuk sediaan obat1) BSO Padat2) BSO cair3) BSO ½ padat

3. DosisFaktor yang mempengaruhi dosis obat :a. Faktor obat

Sifat fisik: daya larut, kristal Sifat kimia: asam, basa, garam, kompleks, Ph

Toksisitas: dosis berbanding terbalik toksisitasb. Cara pemberian obat

Oral: dimakan/diminum

Parenteral Rektal, vaginal, uretral Lokal, topikal

Implantasi, sublingualc. Dosis lazim

19

Kecuali dinyatakan lain, maka yang dimaksud dengan dosis obat ialah sejumlah obatyang memberikan efek terapeutik pada penderita dewasa /anak, disebut dozislazim atau dosis medicinalis atau dosis terapi.

d. Dosis maksimumDosis maksimum adalah dosis optimum yang masih dapat diberikan kepada seorangmanusia dewasa sehat tanpa menimbulkan efek keracunan

e. Dosis toxicaBila dosis obat yang diberikan melebihi dosis maksimum, terutama obat yangtergolong racun, ada kemungkinan terjadi keracunan, dinyatakan sebagai dosistoxica.(tanpa kematian )

f. Dossi letalisBila Dosis toxica ini dilewati maka dapat mengakibatkan kematian, disebutsebagai dosis letalis.

g. Dosis awalObat-obat tertentu memerlukan dosis permulaan (initial dose) , dosis awal (loadingdose) , dosis pemeliharaan (maintenance dose)

h. Dosis untuk anak1) Berdasar perbandingan dosis dengan orang dewasa2) Berdasar kondisi fisik masing-masing anak

i. Perbandingan dosis1) Berdasar umur: (orang dewasa: 20-24 tahun)2) Berdasar berat badan: (orang dewasa: 70kg)3) Berdasar luas permukaan tubuh (LPT). Luas permukaan tubuh orang dewasa: 1.73

m2

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Buat 4 kelompok2. Masing-masing kelompok membuat makalah pengelolaan dan pemberian obat sesuai

kebutuhan!3. Susun dalam bentuk makalah dan buat file presentasinya.

D. PERSIAPAN1. Melakukan penelusuran materi/jurnal2. Menyiapkan alat dan bahan untuk membuat makalah3. Makalah dikumpulkan dalam bentuk hardfile/print out

E. PETUNJUK PELAKSANAAN PRAKTIKUM1. Tempat pelaksanaan di ruang kelas2. Mencari materi sesuai tema makalah yang ditentukan3. Membuat makalah dan PPT4. Makalah dikumpulkan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh


F. PETUNJUK PENULISAN LAPORAN PRAKTIKUM1. Penulisan makalah

Laporan praktikum dibuat dalam bentuk makalah dengan sistematika sebagai berikut:a. Coverb. Pembahasan; Identifikasi dan analisisc. Kesimpulan

20

d. Daftar pustaka2. Makalah dikumpulkan sesuai dengan jadwal praktikum yang telah ditentukan oleh

pengajar/instruktur





jumlahNA = ---------- x 100

16





jumlahNA = --------- x 100

16


21

BAB VIEFEK SAMPING OBAT


Mahasiswa mampu memahami tentang efek samping obat.2. INDIKATOR:

a. Mahasiswa mampu memahami pengertian efek samping obatb. Mahasiswa mampu memahami masalah efek samping obatc. Mahasiswa mampu memahami pembagian efek samping obatd. Mahasiswa mampu memahami faktor-faktor pendorong terjadinya efek samping obate. Mahasiswa mampu memahami upaya pencegahan dan penanganan efek samping obat

B. URAIAN MATERI1. Pengertian Efek Samping Obat

Pengertian efek samping adalah setiap efek yang tidak dikehendaki yang merugikan ataumembahayakan pasien (adverse reactions) dari suatu pengobatan. Efek samping tidakmungkin dihindari/dihilangkan sama sekali, tetapi dapat ditekan atau dicegah seminimalmungkin dengan menghindari faktor-faktor risiko yang sebagian besar sudah diketahui.

2. Masalah dan Kejadian Efek Samping ObatBeberapa contoh efek samping misalnya:a. Reaksi alergi akut karena penisilin (reaksi imunologik).b. Hipoglikemia berat karena pemberian insulin (efek farmakologik yang berlebihan).c. Osteoporosis karena pengobatan kortikosteroid jangka lama (efek samping

karena penggunaan jangka lama)d. Hipertensi karena penghentian pemberian klonidin (gejala penghentian obat)\e. Fokomelia pada anak karena ibunya menggunakan talidomid pada masa awal

kehamilan (efek teratogenik)3. Pembagian Efek Samping Obat

a. Efek samping yang dapat diperkirakan1) Aksi farmakologik yang berlebihan2) Gejala putus obat karena narkotika3) Efek samping yang tidak berupa efek farmakologik utama

b. Efek samping yang tidak dapat diperkirakan1) Reaksi alergi2) Reaksi karena faktor genetik

c. Efek samping yang mungkin timbul pada perpanjangan obat1) Adisi2) Sinergis3) Potensiasi4) Antagonis

4. Faktor-faktor Pendorong Terjadinya Efek Samping Obata. Faktor bukan obat

1) Intrinsik dari pasien, yakni umur, jenis kelamin, genetik, kecenderungan untukalergi, penyakit, sikap dan kebiasaan hidup

2) Ekstrinsik di luar pasien, yakni dokter (pemberi obat) dan lingkungan, misalnyapencemaran oleh antibiotika

b. Faktor obat

22

1) Intrinsik dari obat, yaitu sifat dan potensi obat untuk menimbulkan efeksamping

2) Pemilihan obat3) Cara penggunaan obat4) Interaksi antar obat

5. Upaya Pencegahan dan Penanganan Efek Sampinga. Upaya pencegahan

1) Selalu harus ditelusur riwayat rinci mengenai pemakaian obat oleh pasien padawaktu-waktu sebelum pemeriksaan, baik obat yang diperoleh melalui resepdokter maupun dari pengobatan sendiri

2) Gunakan obat hanya bila ada indikasi jelas dan bila tidak ada alternatifnon-farmakoterapi

3) Hindari pengobatan dengan berbagai jenis obat dan kombinasi sekaligus4) Berikan perhatian khusus terhadap dosis dan respons pengobatan pada anak

da n bayi, usia lanjut dan pasien-pasien yang juga menderita gangguanginjal, hepar dan jantung

5) Bila dalam pengobatan ditemukan keluhan atau gejala penyakit baru, ataupenyakitnya memberat, selalu ditelaah lebih dahulu.

b. Penanganan efek samping1) Segera hentikan semua obat bila diketahui atau dicurigai terjadi efek samping2) Upaya penanganan klinik tergantung bentuk efek samping dan kondisi

penderita.

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Buat 4 kelompok2. Masing-masing kelompok membuat makalah mengenai efek samping obat3. Susun dalam bentuk makalah dan buat file presentasinya.





Laporan praktikum dibuat dalam bentuk makalah dengan sistematika sebagai berikut:a. Coverb. Latar belakangc. Pembahasan; Identifikasi dan analisisd. Kesimpulane. Daftar pustaka

23

2. Makalah dikumpulkan sesuai dengan jadwal praktikum yang telah ditentukan olehpengajar/instruktur




Jumlah


jumlahNA = ---------- x 100

16




Jumlah


NA = --------- x 10016


24

BAB VIIASPEK LEGAL DALA PEMBERIAN OBAT OLEH BIDAN


Mahasiswa mampu memahami aspek legal dalam pemberian obat oleh bidan.2. INDIKATOR:

a. Mahasiswa mampu memahami ruang lingkup bidan dan obatb. Mahasiswa mampu memahami penggunaan obat dalam masa kehamilanc. Mahasiswa mampu memahami Penggunaan obat dalam masa persalinand. Mahasiswa mampu memahami kewenangan bidane. Mahasiswa mampu memahami standar asuhanf. Mahasiswa mampu memahami bidan sebagai tenaga profesionalg. Mahasiswa mampu memahami pengambilan keputusan yang etish. Mahasiswa mampu memahami bidan dan rahasia jabatan

B. URAIAN MATERI1. Ruang lingkup bidan dan obat

a. Pengertian obat dan bidanBidan adalah seorang mitra tenaga kesehatan yang hampir sama tugasnya dengandokter dan perawat namun memiliki tingkatan dan tugas masing-masing yang berbeda,oleh karena itu untuk menunjang tugasnya, seorang bidan memerlukan alat dan obatuntuk menjalankan tugas nya. Obat merupakan subtansi yang diberikan kepadamanusia atau binatang sebangai perwatan, pengobatan dan pencegahan terhadapberbagai gangguan yang terjadi di dalam tubuh.

b. Pemberian obat oleh bidan1) Bidan bertugas dalam menghadapi ibu hamil dan melahirkan menggunakan

berbagi macam obat2) Pemberian obat pada ibu hamil dan pada saat persalinan tentunya harus

memikirkan banyak faktor , yaitu masalah efek samping yang ditimbulkan olehobat itu

3) Pemberian obat pada ibu hamil perlu mempertimbangkan 3 kompartemen: Kompartemen ibu Kompartemen bayi

Kompartemen plasenta2. Penggunaan obat dalam masa kehamilan

Pada ibu hamil , ada banyak hal yang harus diperhatiakn saat pemberian obat, yaitu efekobat tersebut terhadap, ibu, janin , dan plasentanya. Pada ibu hamil maka akan tumbuhunit fetoplasental dalam uterus yaitu janin yang sedang berkembang dan plasenta yangberfungsi memberikan makan pada janin tersebut.

3. Penggunaan obat dalam masa persalinanRasio estrogen (merangsang otot polos uterus) dan progesteron (relaksasi otot polosuterus) serta pelepasan hormon hipofisis posterior yaitu oksitosin dan prostaglandin jugasangat berperan dalam kontraksi otot polos uterus. Hormon oksitosin meningkatmenjelang akhir kehamilan, disertai makin banyaknya reseptor hormon di uterus. Padasaat yang tepat hormon dan reseptor berinteraksi sehingga memicu kontraksi.

4. Kewenangan bidanKewenangan bidan dalam memberikan obat diatur dalam : KEPMENKES 900 danKEPMENKES 396 mengenai obat.

25

a. Persalinan uterotonikab. Bayiperawatan tali pusat secara higienisc. Pelayanan Ginekologik ringan : Keputihan dan penundaan haid sementara atau atas

advis dokterd. Anak Imunisasi & pemberian pengobatan ringan sbg tindakan sementara sblm dan

segera dirujuke. Memberikan iminisasi : bayi, wanita usia suburf. Memberikan suntikan kepada penyulit kehamilan meliputi pemberian secara parental

antibiotika pada infeksi, sepsis, oksitosin pada kala III dan kala IV untuk mencegah &penanganan perdarahan postpartum karena hipotonia uteri, sedativa pada preeklamsi

& eklamsi, sebagai pertolongan pertama sebelum dirujuk.g. Memberi pelayanan keluarga berencana yakni pemasangan IUD, AKBK, pemberian

suntikan, tablet, kondom, diafragma, Jelly

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Buat 4 kelompok2. Masing-masing kelompok membuat makalah mengenai aspek legal dalam pemberian

obat oleh bidan!3. Susun dalam bentuk makalah dan buat file presentasinya!





Laporan praktikum dibuat dalam bentuk essay dengan sistematika sebagai berikut:a. Coverb. Latar belakangc. Pembahasan; Identifikasi dan analisisd. Kesimpulane. Daftar pustaka

2. Makalah dikumpulkan sesuai dengan jadwal praktikum yang telah ditentukan olehpengajar/instruktur

26




Jumlah


jumlahNA = ---------- x 100

16





jumlahNA = --------- x 100

16


27

BAB VIII

APLIKASI FARMAKOLOGI DALAM PRAKTIK KEBIDANAN


Mahasiswa mampu memahami aplikasi farmakologi dalam praktik kebidanan.2. INDIKATOR:

a. Mahasiswa mampu memahami jenis-jenis obat yang digunakan dalam kebidanan.b. Mahasiswa mampu memahami jenis cairan yang digunakan dalam kebidanan.c. Mahasiswa mampu memahami jenis-jenis cairan yang digunakan dalam praktik

kebidanand. Mahasiswa mampu memahami obat-obat dalam praktik kebidanan

B. URAIAN MATERI1. Jenis-jenis obat yang digunakan dalam kebidanan

a. Obat oralb. Obat rectalc. Obat parenteral

2. Jenis cairan yang digunakan dalam kebidanana. Cairan hipotonikb. Cairan isotonikc. Cairan hipertonik

3. Jenis-jenis cairan yang digunakan dalam praktik kebidanana. Oralitb. Infusan Otsu-NSc. Otsu-RLd. Otsu D5

4. Obat-obat dalam praktik kebidanana. Obat anti infektikum

1) Amoxicillin2) Ampicillin3) Ciprofloxacin4) Metronidazol5) Acyclovir6) Cotrimoxasol7) Spiramycin8) Nystatin9) Valaciclovir10) Metronidazol, nystatin11) Doxycycline

b. Obat anti emetikum1) Domperidone2) Metoclopramidehcl3) Promethazine4) Prathiazinetheoclate, pyridoxinehcl

c. Antiperetik analgenik1) Asam mefenamat2) Paracetamol3) Lidocain HCL

28

4) Asam asetilsalisilat (Acetosal)5) Natrium diklofenak

d. Obat pendarahan1) Methylerometrin2) Tranexamic acid

e. Obat system endokrin1) Levonogestrel, ethinylestradiol2) Medroxyprogesterone3) Lynestrenol4) Progesterone5) Noretisterone6) Clomifene citrat

f. Obat saluran pencernaan1) Loperamide2) Cimetidin3) Bisacodyl4) Ranitidine5) Aluminium hidrixide, magnesium carbonat, calcium carbonat

g. Dermatologi1) Hydrocortisone2) Ketoconazole

h. Obat saluran pernapasan1) Dextromethorphan2) Salbutamol3) Ambroxol

i. Obat saluran urogenital1) Oxytocin

j. Vitamin1) Asam folat2) Ext. Plaentae, cyanocobalamin3) Zat besi4) Calcium lactate5) Docosahexanoic acid

C. TUGAS PRAKTIKUM1. Buat 4 kelompok2. Masing-masing kelompok membuat paper dan presentasi mengenai aplikasi farmakologi

dalam praktik kebidanan!3. Susun dalam bentuk paper dan buat file presentasinya.


E. PETUNJUK PELAKSANAAN PRAKTIKUM1. Tempat pelaksanaan di ruang kelas2. Mencari materi sesuai tema paper yang ditentukan3. Membuat paper dan PPT

29

4. Paper dikumpulkan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan olehpengajar/pembimbing.

5. Presentasi akan dinilai oleh dosen pembimbing


Laporan praktikum dibuat dalam bentuk makalah dengan sistematika sebagai berikut:a. Coverb. Pembahasan; Identifikasi dan analisisc. Kesimpuland. Daftar pustaka






jumlahNA = ---------- x 100

16Keterangan:1. Tidak sesuai petunjuk praktikum2. Sesuai sebagian kecil petunjuk praktikum3. Sesuai sebagian besar petunjuk praktikum4. Sesuai petunjuk praktikum




jumlahNA = --------- x 100

16


KATA PENGANTAR · 2021. 1. 19. · Mahasiswa mampu memahami interaksi obat dan reseptor h....

Documents

Transcript of KATA PENGANTAR · 2021. 1. 19. · Mahasiswa mampu memahami interaksi obat dan reseptor h....