kasus PPOK ppt
-
Upload
adhistihandarie -
Category
Documents
-
view
290 -
download
0
Transcript of kasus PPOK ppt
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
1/51
DEDE YOLLA 1108152088
PENYAKIT PARUOBSTRUKTIF KRONIS
Pembimbing : dr. Zafardi, Sp.P (!
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
2/51
Penda"#$#an
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
3/51
PPOK pen%a&i' #'ama pen%ebab&ema'ian dan &ea&i'an ape&e&)n)mi dan )ia$ ma%ara&a' di d#nia
Di *nd)neia, pp)& + maa$a" &ee"a'an('ranii epidemi)$)gi, 'inggin%apaanan, ban%a&n%a per)&)& #ia m#da,
pen-emaran #dara!
/O, 2002, PPO #r#'an &e pen%ebab&ema'ian e'e$a" pen%a&i'&ardi)a$er dan &an&er
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
4/51
*nd)neia, PPO n).1 pen%ebab&ea&i'an (pen%a&i' 'ida& men#$ar! 53
4#m$a" per)&)& ema&in mening&a' &a# PPO mening&a'
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
5/51
Deenii
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
6/51
Penyakit paru yang dapatdicegah dan dioati! ditandaio"eh ha#atan a"iran udara yang
tidak $epenuhnya re%er$ie"!er$i&at progre$i& danerhuungan dengan re$pon$
in'a#a$i paru terhadap partike"atau ga$ eracun ( erahaya!di$ertai e&ek ek$traparu yang
erkontriu$i terhadap dera)at
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
7/51
PPOK teragi ata$ +
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
8/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
9/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
10/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
11/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
12/51
;A
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
13/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
14/51
Peradangan dan pen%empi'an a$#ran
naa perier gangg#an en'i$ai
=#a&n%a paren&im par# pada emfemamen#r#n&an pr)e 'raner ga padapar# &e'ida&eimbangan en'i$ai
per#i
Pa')genei
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
15/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
16/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
17/51
>ea$a e&aerbai a'
Ba'#& pr)d#&i p#'#m ber'amba"
Sea& naa ber'amba"
Sp#'#m ber#ba" Carna
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
18/51
$aif&ai PPO e&aerbai a'
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
19/51
$aif&ai PPO
,era)atI
Ba'#&&r)ni&:p#'#mmai"
,arang
,era)atII
Ba'#&
&r)ni&:p#'#m:ea&aa'bera&'if'a
,era)atIII
Sea&
ber'amba"
a&'if'a'ergangg#
E&aerbai88
,era)atI-
>e,a$adera,a'***:'andagaga$
na5a
e'ergan0'#ngan)2
#a$i'a"id#pmen#r#n
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
20/51
D*A>OS*S
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
21/51
AA@ES*S
Se#ai gea$a &$ini ea& napa
ba'#&ba'#& &r)ni
p#'#m %ang pr)d#&'i a&')r rii&) #'ama (riCa%a' mer)&)& $ama!
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
22/51
Pemeri&aan fi&
Diame'er AP dada ber'amba" (barre$
-"e'!S#ara naa ei$er me$ema""eeFing bia E&pirai memanang
Pursed lips-breathingPink pufer dan blue bloater
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
23/51
Pemeri&aan pen#nang
=)n'gen ')ra&
Pemri&aan Lab)ra')ri#m
Spir)me'ri Pemeri&aan p#'#m
A>DA
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
24/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
25/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
26/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
27/51
LAPO=A ASGS
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
28/51
Identita$ Pa$ien ama : %. A
Gm#r : 50 'a"#n
4eni e$amin : Peremp#an
@a#& =S : 07 )ember 15
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
29/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
30/51
Sea& I b#$an %ang $a$# mr paienmeraa&an ea& napa. Sea& diperbera'aa' me$a&an a&'if'a. Sea& dipi-#
)$e" -#a-a. 4i&a ea& da'ang, paien $ebi"#&a d#d#& aga& memb#ng& #n'#&meng"i$ang&an ea&n%a.
Sea& 1 mingg# mr paien meraa&anea& %ang ema&in membera', di'amba"dengan n%eri dada &iri 'ida& mena$ar.
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
31/51
Sea& 1 mingg# mr paien #gamenge$#"&an ba'#& berda"a& dengan
da"a& &en'a$ berCarna ning. Ba'#&diraa&an pa$ing bera' aa' pagi "ari dan"i$ang apabi$a di baCa beri'ira"a'.Ba'#& berdara" 'ida& ada.
Demam (! &eringa' dingin (!
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
32/51
Ri.ayat Penyakit ,ahu"u+
Ri.ayat Penyakit ,ahu"u + =iCa%a' Ama (!
=iCa%a' "iper'eni (!
=iCa%a' D@ (!
=iCa%a'
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
33/51
=iCa%a' pen%a&i' &e$#arga
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
34/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
35/51
PE/ERIKSAAN FISIK
PE/ERIKSAAN U/U/
eadaan #m#m : 'ampa& a&i' edang
eadaran : &)mp)men'i
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
36/51
Kepa"a dan "eher+ @a'a : )n#ng'ia anemi (!, &$era i&'eri& (!
@#$#' : Pursed-lip breathing (!
Le"er : Pembearan >B (!, 4P 52 -m /2O
Paru + *npe&i : >era&an dinding dada ime'ri &anan dan &iri,
pergera&an dinding dada eimbang.
Pa$pai : )&a$ remi'#
Peri : S)n)r "ampir di e$#r#" $apangan par#
A#$'ai : ei-#$ar (!, r)n&i (!, C"eeFing (!
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
37/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
38/51
Ado#en +
*npe&i : Per#' da'ar, ime'ri &iri dan&anan. Di'eni (!
A#'ai: Biing ## (! 1?meni' Pa$pai : S#pe$, "epar dan $ien 'ida& 'eraba,
n%eri 'e&an (!
Peri :
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
39/51
1a$i" "aoratoriu# tangga" 2 No%e#er 3456 +
Dara" r#'in
/b : 6,68 gr3 Le#&)i' : 8.H00 mm
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
40/51
Foto Toraks PA (06 Mei 2015)
P)ii )') PA@ar&er adae&eraan )') -#pSime'ri &iri dan &anan
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
41/51
%.A 'a"#n, diraCa' di =SGD AA dengan &e$#"anSea& napa %ang ema&in membera' ea& H "ariS@=S. Dari anamnei didapa'&an &e$#"an ea&ea& $ebi" dari enam b#$an %ang $a$#, ea&
ema&in membera' '##" "ari ebe$#m ma#&r#ma" a&i' dier'ai n%eri dada &iri %ang 'ida&mena$ar, ea& di perbera' dengan a&'ii'a, danedi&i' berrang dengan i'ira"a'. Sea& dipi-#
paanan aap. 4i&a ea&, paien $ebi" n%amandengan p)ii d#d#& daripada berbaring. Ba'#&berda"a& ea& H "ari S@=S, dengan da"a& &en'a$berCarna ning &e"ia#an. =iCa%a' ba'#& dara"(9!, =iCa%a' mengg#na&an OA< a'# 'a"#n $a$#.Paien ering 'erpaan aap dari r)&)& #ami dan
=e#me
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
42/51
Dari pemeri&aan fi& #m#mdidapa'&an &eadaan #m#m 'ampa&a&i' edang, &eadaran
&)mp)men'i,
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
43/51
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
44/51
Dara" r#'in Spir)me'ri
A>D @i&r)bi)$)gi p#'#m
=en-ana pemeri&aan
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
45/51
=en-ana 'a'a$a&ana
NF
*'ira"a' (bed rest!
/indari a&'ii'a %angber$ebi"an
Die' ma&anan bergiFi
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
46/51
;arma&)$)gi
;
Far#ako"ogi
O2 naa$ &an#$ 7 Lmeni'
*;D D5 18 'pm *n". K)mbien : P#$mi-)r' ?"r
*n. @e'i$predni)$)n ? 125 mg
Ke'aFidime 2 ? 1 g
Ambr)?)$ 'ab ? 1
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
47/51
Pemba"aan
Pada paien ini di'em#&an adan%a &e$#"anea& naa %ang ber'amba" bera' eiringbera$ann%a Ca&'# (pr)grei dan &r)ni&!,per#ba"an Carna p#'#m nam#n 'ida& adapening&a'an )$#me p#'#m. >ea$a ea&naa #da" ering diraa&an paienber#$ang#$ang da$am I b#$an 'era&"ir dan
dier'ai dengan ba'#& berda"a& berCarnap#'i" $a$# ber#ba" menadi ning.Berdaar&an 'ipe dari gea$a e&aerbaia' paien ini di&$aif&ai&an e&aerbai
a' 'ipe edang ('ipe **!.
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
48/51
Paien mer#pa&an per)&)& pai &arena ering 'erpapar aap r)&)&dari #ami paien dan #ga paien ering 'erpapar aap dar &a%##n'#& memaa&.
Sebagai per)&)& pai, Fa' %ang 'er&and#ng da$am aap r)&)& padapaien ini mer#pa&an a&')r rii&) %ang dapa' men%ebab&an #a'#
pr)e "iper'r)f &e$enar m# br)n&ia$ dan mening&a'&anpr)d#&i m# e"ingga men%ebab&an ba'#& pr)d#&'i, di'amba"dengan adan%a ine&i di paren&im par# %ang men%ebab&aninamai dan "iperea&'ii'a br)n %ang ema&in mening&a'&an&em#ng&inan 'eradin%a br)n&i'i. Pada br)n&i'i &r)ni per#ba"anaCa$ 'eradi pada a$#ran #dara %ang &e-i$ di'amba" dengan
'eradin%a de'r#&i aringan par# dier'ai di$a'ai r)ngga #dara(emfema!, %ang men%eba&an "i$angn%a elastic recoil, "iperinai,'erperang&apn%a #dara e"ingga 'eradi ea& naa ebagai#pa%a #n'#& mening&a'&an #dara pernaaan.
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
49/51
Ba'#& berda"a& %ang berCarna ning &e"ia#anmenandai adan%a ine&i ender )$e" ba&'eri.*ne&i ender m#&)a )$e" 'ra&e)br)n&ia$a&iba' ba&'eri %ang di'andai dengan adan%a
ba'#& berda"a& berCarna ning dapa' memi-#'eradin%a peradangan $ebi" bera' pada a$#ranpernapaan e"ingga 'eradi )b'r#&i me&anie$ama pernapaan. /a$ ini$a" %ang
menga&iba'&an 'eradin%a e&aerbai a' padapaien dengan pening&a'an ea& e$amabernapa.
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
50/51
Pada pemeri&aan didapa'&anC"eeFing (!. Pada r)n'gen ')ra&didapa'&an e$a iga me$ebar,
diaragma $e'a& renda" dan an'#ng'ampa& menggan'#ng. /a$ inimempera' diagn)i PPO pada
paien ini.
-
7/24/2019 kasus PPOK ppt
51/51