KASUS Fraktur Depressed- REVISI

download KASUS Fraktur Depressed- REVISI

of 10

Transcript of KASUS Fraktur Depressed- REVISI

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    1/21

    Presentasi Kasus

    Fraktur Depressed

     

    Oleh:

    Gandy

    11-2013-066

    Pembimbing:

    Dr. Junior Panda Indrawan Simanungali!" S#.$S" %.&e'

    &(P)*I+(,))* &I*I& I% $(D)/ D)* )*(S+(SI

    ,%)/ S)&I+ %),DI ,)/) &DS

    P(,IOD( %(I 201 12 JI 201

    4)&+)S &(DO&+(,)* *I5(,SI+)S &,IS+(* &,ID) )7)*)

    201

    1 | P a g e

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    2/21

    &(P)*I+(,))* &I*I& 

    S+)+S I% $(D)/ D)* )*(S+(SI

    4)&+)S &(DO&+(,)* &,ID)

    S%4 I% $(D)/ D)* )*(S+(SI

    ,S %),DI ,)/)

     Nama : Gandy

     NIM : 112013066

    Dokter pembimbing : Dr. Junior Panda Indraan !imanungka"it# !p.$!# M.%e&

    I. ID(*+I+)S P)SI(*

     Nama : 'n. M ( )angga" "a*ir : 2+,0-,2002

    mur : 12 )a*un

    Jeni& ke"amin : /aki,"aki

    !tatu& perkainan : $e"um Menika*

    Pekeraan : Pe"aar  

    Pendidikan : !D

    'gama : I&"am

    '"amat : o"o ().01(.04 o"o# Dae# %udu&

     No. M : 35303

    Ma&uk (!M( : !e"a&a# 2+ Mei 2014 Puku" 16.00 I$

    P)SI(* D)+)*G &( GD

    !endiri bi&a a"an tak bi&a a"an dibaa o"e* &upir 

    Dibaa o"e* ke"uarga: ya tidak

    7ari !e"a&a# 2+ Mei 2014 Puku" 16.00 I$

    II. S$J(&+I4

    )namne'i':

    'uto anamne&i& a""o anamne&i tangga": 1 Juni 2014 Puku": 12.00 I$

    Dengan ke"uarga pa&ien: Ibu dan 2 %akak perempuan 8!

    2 | P a g e

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    3/21

    &eluhan u!ama:

    Penurunan ke&adaran 112 Jam !M(!

    ,iwaya! #enyai! 'earang:

    112  Jam !M(!# 8! menga"ami ke9e"akaan "a"u "inta& tungga". 8! ikut menumpang

    truk pengangkut tana*# kemudian truk ter&ebut ma&uk urang. %e9e"akaan teradi di de&a

    %ombang# () 04# o"o. Po&i&i atu* 8! tidak diketa*ui &e9ara pa&ti. )idak ada &ak&i yang

    me"i*at keadian ter&ebut. )idak ada ea& pada bagian tubu* "ain 8!. Munta* ,;# %eang ,;#

    tidak ada ke"umpu*an anggota gerak. )idak ada perdara*an dari te"inga maupun *idung.

    aktu keadian 8! tidak &adar. 8! tidak &empat ada epi&ode &adar &ete"a*nya. %emudian 8!

    "ang&ung dibaa ke GD (!M(. 8! &ampai di GD &ekitar puku" 16.00 I$. aktu

    datang 8! da"am keadaan tidak &adar.

    ,iwaya! #enyai! eluarga:

    )idak ada riayat penyakit diabete& me""itu *iperten&i# penyakit antung koroner#

    dan a"ergi pada ke"uarga pa&ien.

    ,iwaya! #enyai! dahulu:

    • Penyakit terda*u"u : tidak ada

    • )rauma terda*u"u : tidak ada

    • 8pera&i : tidak ada

    • !i&tem &ara< : tidak ada

    • !i&tem kardio=a&ku"ar : tidak ada

    • !i&tem ga&trointe&tina" : tidak ada

    • !i&tem urinariu& : tidak ada

    • !i&tem genita"i& : tidak ada

    • !i&tem mu&9u"o&ke"eta" : tidak ada

    III. O$J(&+I4

    1. S!a!u' mum 8+anggal 29 %ei 201" Puul 16.00 I$

    %eadaan umum : )ampak &akit &edang

    %e&adaran : >4 M6 ?4 De"irium

    )ekanan dara* : 110+0 mm7g

     Nadi : 5- @menit

    Pernapa&an : 22 @menit

    !u*u : 36#-o

    %epa"a : terdapat *ematom di regio temporo,parieta",o99ipita" de@tra

    Mata : pupi" i&okor diameter 3mm# !I ,;# ' ,;)e"inga : normotia# dara* ,;# pu& ,;

    3 | P a g e

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    4/21

    7idung : normo&epta# tidak ada de=ia&i# tidak ada dara*# tidak ada pu

    tidak ada &ekret

    )enggorokan : )1)1 tenang# tidak *iperemi&

    /e*er : tidak ada pembe&aran %G$ dan tiroid# kaku kuduk ,;

    Paru,paru : &uara na

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    5/21

    Cdapat bergerak &u"it dini"ai &u"it dini"ai

      &e&uai ara* pana*

    %edudukan bu"bu& norma" norma"

    !trabi&mu& tidak ada tidak ada

     Ni&tagmu& tidak ada tidak ada

    >@op*ta"mu& tidak ada tidak ada

    Pupi": $e&ar 3mm 3mm &imetri&;

    $entuk bu"at bu"at

      Membuka ke"opak mata norma" norma"

    (e

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    6/21

    Cdapat bergerak "atera" &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    Me"i*at kembar &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    -. *.5II 84a'iali' &anan &iri

    Mengerutkan da*i norma" norma"

    Menutup mata norma" norma"

    Memper"i*atkan gigi norma" norma"

    Pera&aan "ida* depan &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    6. *.5III 8&ohleari' &anan &iri

    Ge&ekan rambut &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    !uara berbi&ik &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    eber tidak di"akukan

    (inne tidak di"akukan

    !aba9* tidak di"akukan

    +. *.I=  8Glo''o

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    7/21

     b. $entuk 9o"umna =ertebra"i& : &imetri&

    9. Pergerakan ko"umna : &u"it dini"ai

    d. !en&ibi"ita& &anan &iri

    )akti" &u"it dini"ai &u"it dini"ai

     Nyeri &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    !u*u &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    Di&krimina&i &u"it dini"ai &u"it dini"ai

    b. (e

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    8/21

    )onu& normotonu& normotonu&

    'tro

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    9/21

    Derek&i : &u"it dini"ai

    b. S!a!u' oali'

    I5. DI)G*OSIS &(,J)

    • %!

    o

    !u&pe9t

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    10/21

    10 | P a g e

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    11/21

    &lini':• !u"9i#

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    12/21

    • )ampak "e&i *iperden& di temporo,parieta" kanan dan uga mengi&i

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    13/21

     Natrium 136#- Mmo"" 132,14-

    %a"ium 3#13 Mmo"" 3#-,-

    5I. ,(S%(

    8! anak "aki,"aki u&ia 12 ta*un menga"ami %// teratu* ke urang 1

    1

    2 am !M(!.Po&i&i atu* 8! tidak diketa*ui &e9ara pa&ti. aktu keadian dan datang ke GD 8! da"am

    keadaan tidak &adar. Munta* ,;# keang ,;# tidak ada ke"umpu*an anggota gerak badan# tidak 

    ada perdara*an dari *idung maupun te"inga.

    5II. DI)G*OSIS P)S+I

    1. Braktur depre&&ed 1 tabu"a interna regio temporo E parieta" , o99ipito

    de@tra

    2. !ub ga"ea" *ematom regio temporo E parieta" E o99ipito de@tra

    Da&ar diagno&i&:

    • (iayat trauma ke9e"akaan "a"u "inta&

    • 7a&i" ),!9an

    5III. P(*)+))&S)*))*

    )erapi operati

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    14/21

    • Braktur depre&&ed o& inter"o9king

    • >"e=a&i dan 4 M6 ?- M

    )ekanan dara* : 10060 mm7g

     Nadi : 54 @menit

    Pernapa&an : 20 @menit

    !u*u : 36#3o

    ' : Po&t 9raniotomy repo&i&i

    )angga" : 3 Juni 2014

    Puku" : 1-.1- I$

    ! : pu&ing &uda* berkurang daripada kemarin# na4 M6 ?- 8bey 9ommand&;

    )ekanan dara* : 11050 mm7g

     Nadi : 6 @menit

    Pernapa&an : 20 @menit

    !u*u : 36#-o

    Mata : re

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    15/21

    )ekanan dara* : 12050 mm7g

     Nadi : 56 @menit

    Pernapa&an : 20 @menit

    !u*u : 36#0o

    ' : Po&t 9raniotomy repo&i&i

    )angga" : - Juni 2014

    Puku" : 16.00

    8! &uda* dipu"angkan

    P(%$)/)S)*

    4,)&+, D(P,(SS(D

    De

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    16/21

    &empit# tu"ang terde&ak ke baa*# &e*ingga meng*a&i"kan

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    17/21

    Braktur pada =erte@ akan "ebi* ter"i*at pada ,ray# namun kriteria &tandar untuk diagno&i&

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    18/21

    a. %on=ek&ita& kuba* tengkorak;

    yaitu

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    19/21

    dapat ber&i

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    20/21

    untuk mengobati atau men9ega* teradinya peremba&an !B. )erkadang# 9ranie9tomy

    di"akukan ketika otak yang terdapat di baa*nya uga terkena dan bengkak. Pada ka&u& ini

    9raniop"a&ty per"u di"akukan di kemudian *ari.-

    Pa&ien dengan

  • 8/21/2019 KASUS Fraktur Depressed- REVISI

    21/21

     pembeda*an ada"a* untuk dekompre&i dan e=akua&i pendara*an. 8pera&i di"akukan

     berupa kraniektomi untuk mengurangi )I%.6

    Da

    6. !am&u*idaat (. $uku aar i"mu beda*# edi&i kedua. Jakarta: >GO2012

    21 | P a g e

    https://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressedhttps://www.google.co.id/search?q=fraktur+depressed&safe=off&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=kWuZU4JagfzxBYjEgMAK&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=643#q=fracture+depressed