30 | Perearst | juuni 2018

sisuturundus

Kas teie perearstikeskus vastab uutele isikuandmete nõuetele?

Alates 25. maist kehtima hakanud Euroopa Liidu isikuandmete kaitse üldmäärus (GDPR) toob kaasa uued piirangud patsiendiandmete kogumisele ning maksimaalse trahvimäära 32 000 eurot. E-perearstikeskus muudab suhtluse patsiendi ja perearsti vahel turvaliseks ning aitab juhtida perearstikeskuse töövoogu.

Eli Lilles / toimetaja

kõik temaga seotud andmed (sh tervise-andmeid sisaldav e-kirjavahetus).

E-perearstikeskuse lahenduses on ole-mas võimalus, et süsteemisisene sõnu-mivahetus liigub patsiendiga kaasa. See tähendab, et kui inimene kolib ja tema pe-rearst vahetub, on eelnevad vestlused kõik kenasti kaasas.

„Piiratud ressursi tingimustes peab muutuma patsiendi ja arsti vaheline kom-munikatsioon. Kuna arste on vähe ja nen-de aeg kallis, siis peaksime lubama arstil tegeleda inimese ravimisega ja kõik muud tegevused, mida tingimata ei pea arst te-gema, tuleks lasta ära teha õel, assistendil, arvutil või patsiendil endal,“ tõdeb Altrov.

Perearsti juurde aja broneerimiseks peab patsient näiteks esitama süsteemi kaudu taotluse, seejärel vastama küsimus-tele, miks visiiti tahetakse. See annab muu hulgas arstile võimaluse end visiidiks ette valmistada.

Praegu kasutavad e-perearstikeskust juba neli keskust: Järveotsa perearstikes-kus, Kiili perearstikeskus, Jürgensoni pe-rearstikeskus ja Ädala perearstikeskus.

P erearstikeskus võib päeva jooksul koguda ja kasutada suurel hulgal tundlikku informatsiooni – mõni patsient saadab e-kirja teel soovi retsepti pikendada, teine palub kiirelt analüüside tulemusi.

Kuivõrd patsientide andmeid peab ka praegu kiivalt hoidma, ei pruugi uus määrus perearstide jaoks kardinaalseid muudatusi tuua. Patsiendi jaoks, kes on harjunud mugavalt paar klõpsu tegema ning meili saatma, või ka perearsti jaoks, kes saab kirjad endale sobival hetkel ette võtta, muutub turvaline suhtlemine kee-rulisemaks. Järjekorrad ukse taga võivad saada täiendust ja niigi punased telefonid saavad veelgi suurema koormuse.

E-Perearstikeskus – turvaline lahendus

Peaaegu kümme aastat Eesti üleriiklikku tervise infosüsteemi ning e-kiirabi arenda-nud tarkvaraarendusettevõtte Industry62 uusim lahendus on perearstide-patsientide suhtlust parandav e-Perearstikeskus.

„E-Perearstikeskus pakub võimalust, et suhtlus jääks kiirelt toimima, kuid toimuks turvaliselt ja seaduse järgi. E-kirjad pole tegelikult turvalised, sageli ei leia hiljem õigeid kirju üles. Samuti tekib probleem, kui peab samas keskuses teise arsti juurde minema või perearsti vahetama – nemad pole kirjavahetusega kursis,“ selgitab e-Pe-rearstikeskuse lahenduse väljatöötamisega tegelev Industry62 juht Andrus Altrov.

„E-Perearstikeskuses peavad nii arst kui patsient ID-kaardi või mobiil-ID-ga sisse logima – nii on kindel, et suheldakse ikka õige inimesega,“ rõhutab Altrov.

Süsteemis on kaks poolt. Üks vaade on

patsiendile, kus ta saab oma terviseolukor-da ise infosüsteemis kirjeldada. Näiteks saab patsient mõõta oma veresuhkrut, panna kirja lapse kaalu ja pikkuse jne. See info on perearstile nähtav. Teine pool on kommunikatsioon ehk sõnumite vaheta-mine arsti ja patsiendi vahel. Sageli pole patsiendil tegelikult vaja arstiga kohtuda. Näiteks, kui on retseptiravim otsa saanud, võib süsteemi kaudu paluda arstil retsepti pikendada. „Sageli tuleb patsiendina ette olukord, kus tekib terviseküsimuses kaht-lus ja otseselt ei tahagi arsti juurde minna, vaid nõuannet,“ tõi Altrov näiteks. „Arsti ja patsiendi vahelised sõnumid salvestatak-se andmebaasi ja kui aastate pärast on vaja selle teema juurde tagasi tulla, on võimalik eelnevad vestlused kergesti üles leida.“

Andmete ülekandmise õigusKehtima hakanud uue isikuandmete

kaitse üldmäärusega tekib andmete töötle-jal kohustus tagada andmete ülekandmise õigus (ingl k data portability). Näiteks kui patsient vahetab perearstikeskust, siis on perearstil kohustus anda patsiendile kaasa „ E-Perearstikeskuses peavad nii arst kui

patsient ID-kaardi või mobiil-ID-ga sisse logima – nii on kindel, et suheldakse ikka õige inimesega.

juuni 2018 | Perearst | 31

sisuturundus

„ E-perearstikeskuse lahenduses on olemas võimalus, et süsteemisisene sõnumivahetus liigub patsiendiga kaasa. See tähendab, et kui inimene kolib ja tema perearst vahetub, on eelnevad vestlused kõik kenasti kaasas.

Diana Ingerainen: e-Perearstikeskus muudab töö tõhusamaks

Järveotsa perearstikeskuse juht, perearst Diana Ingerainen tunnistab, et perearstid ja õed tunnevad vajadust perearstikeskusesse pöördumiste ühtse süsteemi või korra järe-le. „Praegu pöördutakse keskusesse kõige rohkem telefoni teel, kuid meie jaoks on see väga närviline töö. Esmalt tekib pat-siendi tuvastamise küsimus, teiseks soovi-takse vastust kiirelt ja vähese info põhjal. Kvaliteetne perearsti ja pereõe abi andmine eeldab aga seda, et näed patsiendi andmeid, viid ennast teemaga kurssi ning vajadusel

konsulteerid eelnevalt kolleegiga. Telefonit-si on andmeid keeruline leida ning nõusta-mine ei pruugi olla nii kvaliteetne,“ selgitab Ingerainen praegust olukorda.

„E-Perearstikeskus annab võimaluse patsiendi tuvastada, kuna süsteemi logi-takse ID-kaardi või mobiil-ID-ga. Telefoni teel võib keskusesse helistada ükskõik kes, selliseid juhtumeid ka esineb. Igapäevaselt ei mõelda teemale, et ükskõik milline sek-kumine, ka soovitused, tuleb tänapäeval kirjalikult fikseerida,“ toob Ingerainen esile. „Lisaks annab e-Perearstikeskus või-maluse pöörduda ning kiri kirjutada sel

hetkel, kui patsiendil on aega, ning ka vas-tupidi, saame vastata patsiendi andmeid uurides, mis teeb nõustamise kvaliteetse-maks,“ kirjeldab ta.

„Enamasti kasutavad e-Perearstikeskust õed, sest valdavalt on tegu probleemidega, mis ei vaja arstlikku sekkumist,“ nendib perearst.

Ingeraineni sõnul on perearstikeskuste töökorraldus praegu erinev: „Kahjuks on neid keskuseid, kuhu saab ainult kohale minna. Valdavas osas keskustest on võima-lus teatud aja jooksul või tööpäeva jooksul helistada, mõnele keskusele meilida. Mei-limise võimalus on aga omamoodi ohtlik – arstidena ei mõelda kogu aeg sellele, et tervishoiutöötajatena vastutame tervise-andmete käitlemise eest.“

„Patsient võib oma andmetega teha, mida soovib, kuid mina arstina vastutan oma tegevuse eest. Näiteks patsient palub kohe analüüsid meili teel saata eriarsti vas-tuvõtuks. See on tavapärane situatsioon, kuid tegelikult ei tohi me seda teha. Telefo-nikõne korral pole mul hiljem ühtki tõendit, et patsient ise seda soovis. Selliste olukorda-de vältimiseks tuleks minu meelest e-Pere-arstikeskusele üle minna,“ leiab Ingerainen.

Ingerainen kinnitab oma kogemusele tuginedes, et e-Perearstikeskus on muga-vam ja parem lahendus kui näiteks tele-fon või meil. „Telefonis pead kohe mida-gi arvama ja teadma, tihti tuleb teha uus kõne. Meilidega tekib põrgatamine, kuna patsiendid pole meiliaadressidega tuvasta-tavad. Samuti võib meili teel saabuda pa-havara, nii oleks turvatud kanal mõistlik, et patsient saaks oma andmeid saata ja pe-rearstikeskusest nõu küsida,“ kirjeldab ta.

Nii nagu kõigi uute lahendustega, on ka e-Perearstikeskuse kohta arsti sõnul erinevaid arvamusi – osa arste näeb selles potentsiaali ning asub rõõmsalt kasutama, osa nendib, et kui peab, siis peab. „Kind-lasti leidub neid, kes pigem kardavad uue kanali lisandumist. On ka patsiente, kes ei soovi e-kirjade saatmiselt üle minna, näi-teks pole neil ID-kaarti. Samas – interne-tipangas ei ütle mulle keegi, et palun saa-da meil, hakkame seda menetlema,“ ütleb Diana Ingerainen.

Artikli valmimist toetas Industry62.

Industry62 juht Andrus Altrov