KARYA TULIS ILMIAH

KEEFEKTIFAN PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM DENGAN

MENGGUNAKAN REBUSAN DAUN SIRIH MERAH DAN

MENGKOMSUMSI TELUR REBUS PADA IBU NIFAS

NY.K UMUR 21 TAHUN DI BPM SRI SUDARSIH

KEBUMEN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh:

ESTI NURULHATAM

B1301051

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

2016

i

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Puji syukur kehadirat Alloh Subhanallohu Wa Ta’ala (SWT), yang

senantiasa melimpahkan taufiq dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Keefektifan penyembuhan

luka perineum dengan menggunakan rebusan daun sirih merah dan

mengkomsumsi telor rebus pada Ny. K Umur 21 Tahun di BPM Sri Sudarsih

Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk

memenuhi jenjang pendidikan Diploma III Kebidanan.

Selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapat bimbingan,

masukan dan dukungan dari beberapa pihak, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat terselesaikan dengan baik. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih

kepada :

1. M. M Anis, S. Kep,. Ns selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas

kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan program studi DIII

Kebidanan.

2. Ibu Hastin Ika Indriyastuti, S.Si.T.,M.P.H, selaku ketua prodi DIII Kebidanan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong dan Penguji 1

yang telah membimbing dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Kusumastuti,S.SiT.,M.Kes selaku pembimbing akademi yang telah

membimbing dalam pembuatan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Ibu Sri Sudarsih Amd. Keb selaku pembimbing lahan yang telah

membimbing dalam pelaksanaan asuhan komprehensif.

5. Orangtua dan keluarga yang telah memberikan dukungan baik secara mental

maupun finansial

6. Ny. K dan keluarga yang telah bersedia menjadi objek dari pembuatan Karya

Tulis Ilmiah ini.

menyadari bahwa adanya keterbatasan yang dimiliki oleh penulis baik

pengetahuan maupun pengalaman membuat laporan ini memiliki kekurangan.

Oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis

harapkan.

Wassalamu’alaikum Warahmatullohi Wabarokatuh

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix

INTISARI ............................................................................................................ x

ABSTRACT ....................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang .................................................................................... 1

B. Tujuan Penelitian ................................................................................ 5

C. Manfaat Penelitian .............................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Nifas Fisiologis

1. Pengertian ...................................................................................... 7

2. Tujuan Asuhan Masa Nifas ............................................................ 7

3. Perubahan Fisiologis ...................................................................... 8

4. Nutrisi Ibu Post Partum ................................................................ 16

5. Kebijakan Kunjungan Pada Masa Nifas ...................................... 21

B. Perinium Fisiologis

1. Pengertian Perineum .................................................................... 23

2. Luka Perineum ............................................................................. 23

3. Perawatan Luka Perineum ........................................................... 26

C. Kerangka Teori ................................................................................. 34

BAB III METODE PENULISAN

A. Jenis Penelitian ................................................................................. 35

B. Tempat dan Waktu............................................................................ 36

C. Subjek ............................................................................................... 36

D. Instrument ......................................................................................... 37

E. Teknik Analisa Data ......................................................................... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ................................................................................................. 40

B. Pembahasan ...................................................................................... 46

C. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 49

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ....................................................................................... 50

B. Saran ................................................................................................ 50

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Kandungan pada telur .......................................................................... 19

Tabel 4.1 Menu makan tiap hari ........................................................................... 41

Tabel 4.2 Waktu penyembuhan luka ..................................................................... 44

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Proses Involusi Uterus ....................................................................... 9

Gambar 1.2 Derajat Robekan Perinium ................................................................ 24

Gambar 1.3 Daun Sirih Merah .............................................................................. 31

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing Akademik

Lampiran 3 Inform Consent

Lampiran 4 Buku KIA Ny. Y

Lampiran 5 Lembar Observasi

Lampiran 6 SOP

x

KARYA TULIS ILMIAH

KEEFEKTIFAN PENYEMBUHAN LUKA PERINIUM DENGAN

MENGGUNAKAN REBUSAN DAUN SIRIH MERAH DAN

MENGKOMSUMSI TELUR REBUS PADA IBU

NIFAS NY.K UMUR 21 TAHUN DI BPM

SRI SUDARSIH, KEBUMEN1

Esti Nurulhatam², Kusumastuti, S.SiT, M.Kes³

INTISARI

Latar Belakang: Robekan perineum terjadi hampir pada semua ibu bersalin

primipara. Angka kunjungan kehamilan selama bulan Februari sampai April di

BPM Sri Sudarsih, Kebumen mencapai 80 ibu hamil. Jumlah persalinan normal

mencapai 8 orang, 6 diantaranya mengalami luka jahitan perineum. Dari 6 ibu

yang mengalami luka perineum 3 diantaranya mengalami penyembuhan luka

perineum yang lambat membutuhkan waktu 10 hari dikarenakan pola nutrisi

masih mengikuti tradisi ngadem dan pola hygine yang tidak benar. Salah satu cara

untuk mempercepat penyembuhan luka perineum selain menggunakan obat medis

adalah obat tradisional daun sirih merah dan mengkomsumsi telur rebus.

Tujuan: Mengetahui efektifitas penggunaan air rebusan daun sirih merah dan

mengkomsumsi telur rebus dalam proses penyembuhan luka perineum.

Metode: Dalam metode penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif

kualitatif dengan studi kasus (case study) pada Ny.K di BPM Sri Sudarsih tanggal

9 April-14 April. Metode pengelolahan data yang digunakan yaitu redaksi data,

penyajian data dan verifikasi.

Hasil : Pelaksanaan inovasi penyembuhan luka dengan menggunakan air

rebusan daun sirih merah dan mengkomsumsi telur rebus didapatkan hasil

penyembuhan luka pada Ny. K memerlukan waktu 6 hari. Hal ini ditunjukan

bahwa luka sudah kering dan jaringan-jaringan pada luka perineum sudah

menyatu sempurna.

Kesimpulan : Penggunaan daun sirih merah dan mengkomsumsi telur rebus

sangat baik di gunakan bagi ibu nifas khususnya bagi ibu yang memiliki ruptur

pada perineum.Demikian dapat disimpulkan bahwa penggunaan daun sirih merah

dan mengkomsumsi telur rebus untuk ibu nifas yang memiliki luka perineum

sangat efektif bila dilakukan sesuai aturan.

Kata kunci : Daun sirih merah, telur, luka perinium

Kepustakaan : 26 Sumber (2006-2015)

Jumlah halaman : x – 51 Halaman + 6 Lampiran

¹ Judul

² Mahasiswa Program StudiDiploma III Kebidanan

³ Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong.

xi

SCIENTIFIC PAPER

EFFECTIVENESS OF HEALING PERINIUM WOUND USING BOILED

RED SIRIH LEAF AND CONSUMING BOILED EGG OF MRS. K, A 21

YEAR-OLD POSTPARTUM MOTHER IN PRIVATE MIDWIFERY

CLINIC OF MIDWIFE SRI SUDARSIH

AT PANJER, KEBUMEN1

Esti Nurulhatam², Kusumastuti, S.SiT, M.Kes³

ABSTRACT

Background: Perineal tear occurs in nearly all primiparous mother delivery. The

pregnancy visit rate in February up to April in private miidwifery clinic of Sri

Sudarsih at Panjer, Kebumen reached 80 pregnant mothers. There were 8 normal

deliveries – six of them had perineum stitches wound. Three of the six had a slow

healing of their perineal wound. It took 10 days due to nutritional patterns and

hygine incorrect pattern. One way to accelerate wound healing of the perineum in

addition to using traditional medical drugs is red sirih leaf and by consuming

boiled eggs.

Objective: To determine the effectiveness of the use of red boiled sirih leaf water

and the consumption of boiled eggs in the healing process of perineum wound.

Methods: This study is a descriptive qualitative with a case study approach on

Mrs.K in private midwifery clinic of Sri Sudarsih on April 9-14. The data analysis

used were the editors, data presentation and verification. The conclusion in this

paper was based on the presentation of data.

Result: The implementation of the healing innovation was by using boiled red

betel leaf and by consuming boiled eggs. The result was that the wound healing of

Mrs. K took 6 days. It is shown that the wound was dry and the tissues of perineal

wound had been perfectly fine.

Conclusion: The use of red sirih leaf and the consumpton of boiled eggs were

very good to be done for postpartum mothers, especially for those who have a

perineum rupture.

Keywords : red sirih leaf, boiled eggs, perineum wound

Bibliography : 26 references (2006-2015)

Number of pages : xi – 50 pages + 6 Appendice.

¹ Title

² Student of Diploma III Program of Midwifery Dept

³ Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong.

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indikator keberhasilan pembangunan kesehatan suatu negara dapat

dilihat dari peningkatan dan penurunan derajat kesehatan. Salah satu indikator

derajat kesehatan adalah angka kematian ibu (AKI). Angka Kematian Ibu

merupakan salah satu indikator derajat kesehatan negara, karena angka

kematian ibu (AKI) menunjukkan kemampuan dan kualitas pelayanan

kesehatan dari suatu negara. Negara-negara di dunia memberi perhatian yang

cukup besar terhadap AKI. Sesuai dengan tujuan Sustainable Development

Goals (SDGs) nomor 3 yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong

kesejahteraan bagi semua orang di segala usia dimana target yang akan

mencapai sampai tahun 2030 adalah mengurangi angka kematian ibu hingga

dibawah 70 per 100.000 (Sekmenkes RI, 2015)

Pogram kesehatan Ibu dan Anak merupakan salah satu prioritas

Kementrian Kesehatan Indonesia dan keberhasilan program KIA menjadi

salah satu Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) 2015-

2019. Berdasarkan Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI), AKI di

Indonesia mengalami peningkatan yaitu tahun 2012 sebesar 359/100.000

kelahiran hidup, angka ini jauh dibandingkan tahun 2010 yaitu sebesar

306/100.000 kelahiran hidup ( Sekmenkes RI,2015).

Angka Kematian Ibu (AKI) di Jawa Tengah pada tahun 2014 dari

bulan Januari sampai Juni sudah mencapai 357 per 100.000 kelahiran hidup.

2

Sementara tahun 2013 tercatat mencapai 118,62 per 100.000 kelahiran hidup

atau 668 kasus, sedangkan AKB pada tahun 2014 dari bulan Januari sampai

Juni mencapai 21,65 per 1000 kelahiran hidup, sedangkan pada tahun 2013

sebanyak 10,41 per 1000 kelahiran hidup atau 5865 kasus (Dinkes Prov

Jateng, 2014).

AKI di Kabupaten Kebumen tahun 2011 tercatat 9 kasus, tahun 2012

tercatat 11 kasus, tahun 2013 tercatat 15 kasus AKI, tahun 2014 sampai bulan

Oktober terdapat 7 kasus AKI. Angka diatas belum memenuhi target

Rancangan Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten

Kebumen 2015 yang menargetkan AKI 49/100.000 kelahiran hidup (Dinas

Kesehatan Kabupaten (Dinkes Kab.Kebumen, 2014).

Penyebab kematian ibu di Indonesia meliputi penyebab obstetric

langsung yaitu perdarahan ( 28 %), preeklamsi/eklamsi (24 %), infeksi (11%),

sedangkan penyebab tidak langsung adalah trauma obstetric (5 %) dan lain-

lain (11%) . Diperkirakan 60 % kematian ibu terjadi setelah kehamilan dan 50

% kematian masa nifas terjadi 24 jam pertama, dimana penyebab utamanya

adalah perdarahan pasca persalinan. Berdasarkan penyebab terjadi perdarahan

adalah atonia uteri (50-60 %), retensio plasenta (16-17 %), sisa plasenta (23-

24 %), laserasi jalan lahir (4-5%), kelainan darah (0,5-0,8) (Departemen

Kesehatan Republik Indonesia , 2014).

Penyebab angka kematian ibu Provinsi Jawa Tengah tahun 2014

adalah perdarahan (16,44 %), hipertensi/preeklamsi (32,62 %), infeksi

(4,74%), gangguan system peredaran darah (4,93%), lain-lain (42,33 %)

3

(Dikes Provinsi Jateng, 2014). Penyebab angka kematian ibu di Kabupaten

Kebumen pada tahun 2015 adalah perdarahan (43%), Preeklamsi/eklamsi

(21%), lain-lain (36%), (Data Primer, Dinkeskab Kebumen, 2015).

Asuhan pada masa nifas sangat penting dilakukan oleh tenaga

kesehatan guna mendekteksi adanya perdarahan masa nifas. Asuhan

kebidanan masa nifas atau perawatan masa nifas adalah untuk

menghindarkan/mendeteksi adanya kemungkinan perdarahan post partum dan

infeksi. Oleh karena itu penolong persalinan berwaspada sekurang-kurangnya

1 jam post partum untuk mengatasi kemungkinan terjadinya komplikasi

persalinan. Umumnya wanita sangat lemah setelah melahirkan, terlebih bila

partus berlangsung lama (Vivian, 2011)

Masa nifas merupakan masa kritis baik ibu maupun bayinya dan

diperkirakan 60% kematian ibu termasuk kehamilan terjadi setelah persalinan

dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam setelah persalinan, salah

satu komplikasi yang sering terjadi pada masa nifas adalah ruptur perineum

yang terjadi pada hampir semua persalinan primigravida dan tidak jarang

pada persalinan berikutnya yang dapat menyebabkan perdarahan dan infeksi

sehingga mengakibatkan tingginya morbiditas dan mortalitas ibu (vivian,

2011).

Komplikasi yang terjadi pada ruptur perineum adalah melemahnya

diafragma pelvis dan menimbulkan predisposisi untuk terjadinya prolapsus

uteri dan fistula dikemudian hari dan salah satu upaya yang dapat dilakukan

untuk mengurangi frekuensi terjadinya komplikasi pada ruptur perineum

4

dengan tehnik aseptik dan antiseptik dalam merawat luka perineum

(Prawirohardjo, 2005). Menurut Damarini, et al. (2013), ruptur perinium

adalah robekan yang terjadi pada saat bayi lahir baik secara spontan maupun

dengan menggunakan alat atau tindakan. Robekan perineum umumnya terjadi

pada garis tengah dan bisa menjadi luas apabila kepala janin lahir terlalu

cepat. Robekan perineum terjadi hampir semua primipara. Ruptur perineum

dapat terjadi karena ruptur spontan maupun episiotomi. Sebagian besar ini

bersalin mengalami robekan pada vagina dan perineum yang memberikan

perdarahan dalam jumlah bervariasi.

Perawatan luka perineum pada ibu setelah melahirkan berguna untuk

mengurangi rasa ketidaknyamanan, menjaga kebersihan, mencegah infeksi

dan mempercepat penyembuhan luka jahitan perineum. Salah satu solusi bagi

ibu post partum untuk mempercepat penyembuhan luka perineum selain

menggunakan obat medis adalah obat tradisional, yaitu yang diperoleh dari

dunia herbal alami yakni pemanfaatan daun sirih merah dan mengkomsumsi

telur rebus secara rutin setiap harinya.

Menurut Darmarini,dkk (2013), ekstrak daun sirih merah diketahui

mempunyai kandungan kimia yang berefek antiseptik dan antibakteri. Daun

sirih merah mempunyai daya dua kali lebih tinggi dari daun sirih hijau.

Menurut Supiati, yulaikah (2015), telor merupakan jenis lauk pauk protein

hewani yang murah, mudah ditemukan,ekonomis dan salah satu makanan

paling padat nutrisi. Kandungan nutrisi telor 90% kalsium dan zat besi, satu

telur mengandung 6 gram protein yang berkualitas dan 9 asam amino

5

esensial. Protein merupakan zat yang bertanggung jawab sebagai blok

pembangun otot, jaringan tubuh, serta jaringan tulang, namun tidak dapat

disimpan didalam tubuh, maka dalam penyembuhan luka dibutuhkan protein

setiap harinya.

Bidan praktek mandiri (BPM) Sri sudarsih Amd,Keb, Kebumen

merupakan salah satu BPM yang mendukung Program penurunan AKI dan

AKB, dengan membuka pelayanan Ante Natal Care (ANC), Persalinan 24

jam sampai dengan KB. Angka kunjungan kehamilan selama bulan Febuari

2016 sampai bulan April mencapai 80 ibu hamil, persalinan normal mencapai

8 ibu bersalin, 6 diantaranya mengalami luka jahitan perineum. Dari 6 ibu

yang yang mengalami luka jahitan perineum 3 diantaranya mengalami

penyembuhan luka perineum yang lambat membutuhkan waktu 10 hari

dikarenakan pola nutrisi yang masih mengikuti tradisi ngadem dan pola

hygine yang tidak benar. Oleh karena itu penulis tertarik untuk melakukan

inovasi perawatan perineum dengan menggunakan air rebusan daun sirih

merah dan mengkomsumsi telur rebus.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mampu melakukan asuhan kebidanan nifas pada luka perineum dengan

menggunakan daun sirih dan mengkomsumsi telur rebus

2. Tujuan Khusus

a. Mampu memotivasi ibu postpartum untuk mengkomsumsi telur rebus

dalam penyembuhan luka perineum.

6

b. Mengetahui waktu percepatan dan hasil penyembuhan luka perineum

setelah dilakukan penerapan inovasi pada ibu post partum.

c. Mampu mengetahui efektifitas penggunaan air rebusan daun sirih

merah dan mengkomsumsi telur rebus pada Ny. K umur 21 tahun.

C. Manfaat

1. Bagi Pasien

Studi kasus ini dapat menambah pengetahuan ibu tentang perawatan post

partum sehingga infeksi pada luka perineum dapat dicegah.

2. Bagi Bidan

Studi kasus ini dapat menjadi referensi dalam melakukan asuhan

kebidanan pada kasus ibu nifas terhadap penyembuhan luka perineum.

3. Bagi Penulis

Studi kasus ini dapat digunakan untuk menambah pengetahuan bidang

ilmu kebidanan dan mahasiswa bisa langsung melakukan pemantauan

asuhan kebidanan dengan menerapkan teori yang telah didapat di dalam

situasi yang nyata.

4. Bagi Institusi

Studi kasus ini dapat dijadikan sebagai bahan pustaka tambahan bagi

Stikes Muhammadiyah Gombong, khususnya program studi DIII

kebidanan.

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Eny Retna & Diah Wulandari. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas.

Jogjakarta: Mitra Cendekia Offset

Anggraini. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogjakarta: Pusaka Rahama

Aziz, H.A.A. 2004. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan.

Jakarta : Salemba Medika

Baumali, A. 2009. Pemenuhan Zat Gizi Ibu Nifas. Jakarta : Salemba Medika

Bopak, L. 2005. Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta : EGC

Damarini, S et all. 2013. Efektifitas Sirih Merah dalam Perawatan Luka Perineum di

Bidan Prakti Mandiri

Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI). 2014. Ibu Selamat, Bayi

Sehat, Suami Siaga. http://www.scribd.com,doc/49323435/Depkes-

RI#scribd. Diakses tanggal 20 Febuari 2016 Pukul 09.00 WIB

Dinas Kesehatan Provinsi (Dinkesprov) Jawa Tengah. 2014. Buku Saku Jawa Tengah

Triwulan II tahun 2014. http://bukusakujawatengahtriwulanII.com. Diakses

tanggal 17 Maret 2016 Pukul 15.00 WIB

Lina, dkk. 2015. Daun Ajaib Tumbas Penyakit. Jakarta: Penebar Swadaya.

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Medika

Patth. 2005. Gizi dalam kesehatan reproduksi. Jakarta : EGC

Prawirohardjo. Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

. 2014. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

Rohani, et all. 2011. Asuhan pada Masa Persalinan. Jakarta: Salemba Medika

Rukiyah, A.I., Yuliyanti, L. 2009. Asuhan Kebidanan III. Jakarta: Trans Info Media

____________. 2010. Asuhan Kebidanan IV (Patologi Kebidanan). Jakarta: Trans

Info Media

Saifuddin, A.B. 2004. Buku Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo

Sekpemkes RI. 2015. Tujuan Pembangunan Berkelanjuran.

http://www.pusat2.litbang.depkes.go.id/pusat2_v1/wpcontent/uploads/015/1

2/SDGs-Ditjen-BGKIA.pdf. Diakses 13 April 2016 Pukul 15.00 WIB.

Smeltzer. 2005. Keperawatan Luka Jahitan Melahirkan.

http/kesehatan.Kompasiana.com/ibu-dan-anak/2010/06/25/ keperawatan-

luka-jahitan-melahirkan. Diakses tanggal 17 mei 2016 pukul 13.00 WIB.

Sugiono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif & Research and

Development (RND). Bandung: Alfabeta

Sulistyawati, A. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Yogyakarta: Salemba

Media

Vivian. 2011. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Jakarta: Salemba Medika

Wiknjosastro. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pusaka Sarwono

Preawirohardjo

LEMBAR OBSERVASI

LEMBAR OBSERVASI

Hari/Tanggal Hasil

Sabtu, 9 April 2016

1 hari post partum.

Ibu pada hari pertama mengkomsumsi 2

butir telur rebus pada pagi dan sore hari

dengan tambahan nutrisi lainnya seperti

sayur bayem, dan tempe dan tahu dan ikan.

Dan membersihkan lukanya dengan daun

sirih merah setelah 5 kali, 3 kali setelah

BAK dan 2 kali setelah mandi.

Luka Perineum terlihat masih basah ibu

mengatakan merasa nyeri pada luka

perineum.Terlihat pengeluaran lochea

sanguinolenta yang berwarna merah kuning

Minggu, 10 April 2016

2 hari post partum.

Pada pengkajian hari kedua ibu

mengkomsumsi nutrisi telur rebus pada pagi

dan sore, sayur sup, tempe, tahu dan buah.

Dan membersihkan lukanya dengan daun

sirih merah setelah 7 kali, 5 kali setelah

BAK dan 2 kali setelah mandi.

Luka belum ada perubahan yang signifikasi,

ibu masih merasakan nyeri dan ibu belum

dapat beraktifitas sepenuhnya dan ibu

mengatakan tidak ada masalah dalam

melakukan inovasi.

Senin, 11 April 2016

3 hari post partum.

Pada pengkajian hari ketiga ibu

mengkomsumsi nutrisi telur ayam kampung

direbus 2 butir pada pagi dan sore, sayur

daun katuk, tempe, tahu, ayam goreng dan

buah. Dan membersihkan lukanya dengan

daun sirih merah setelah 6 kali, 4 kali

setelah BAK dan 2 kali setelah mandi.

Luka perineum masih basah sudah ada

bagian yang mulai menyatu, dan ibu

mengatakan rasa nyeri pada luka perineum

mulai berkurang. Terlihat pengeluaran

lochea sanguinolenta yang berwarna merah

kuning.

Selasa, 12 April 2016

4 hari post partum.

Pada pengkajian hari ke empat ibu

mengkomsumsi nutrisi telur ayam kampung

direbus 2 butir pada pagi dan sore dengan

sayur bayem, tempe, tahu, dan ayam goreng.

Dan ibu membersihkan lukanya dengan

daun sirih merah setelah 7 kali, 4 kali

setelah BAK, 1 kali setelah BAK dan 2 kali

setelah mandi.

Ibu sudah mulai beraktifitas meskipun

dibantu dengan keluarga, selain itu sudah

mulai berani BAB karena rasa nyeri sudah

mulai tidak dirasakan.

Rabu, 13 April 2016

5 hari post partum

Pada pengkajian hari ke lima ibu

mengkomsumsi nutrisi dengan 2 butih telur

rebus ayam kampung dan sayur sup dan

sayur nayem, tempe, tahu dan ayam goreng.

Dan ibu membersihkan lukanya dengan

daun sirih merah setelah 6 kali, 3 kali

setelah BAK, 1 kali setelah BAB dan 2 kali

setelah mandi.

Ibu mengatakan ada benang-benang yang

terlepas dari luka jahitan, ibu mengecek

dengan kaca bahwa luka jahitan sebagian

besar sudah menyatudan sudah tidak ada

rasa nyeri yang dirasakan.

Kamis, 14 April 2016

6 hari post partum.

Pada pengkajian hari ke enam ibu

mengkomsumsi nutrisi 2 butir telur rebus

ayam kampung pada pagi dan sore sayur

bening, tumis tempe, buah. Dan ibu

membersihkan lukanya dengan daun sirih

merah setelah 7 kali, 4 kali setelah BAK , 1

kali setelah BAB dan 2 kali setelah mandi.

Jaringan luka sudah kering dan menyatu,ibu

juga sudah mampu melakukan aktifitas

seperti biasa tanpa ada bantuan apapun.

Terlihat pengeluaran lochea serosa cairan

berwarna kuning.

CHECKLIST PELAKSANAAN PERAWATAN PERINEUM DENGAN

DAUN SIRIH MERAH

A SIKAP DAN PERILAKU

1 Menyambut pasien, memberi salam dan memperkenalkan diri.

2 Menjelaskan maksud dan tujuan.

3 Menjelaskan prosedur yang dilakukan.

4 Menanyakan kesiapan pasien.

5 Memposisikan pasien.

6 Menjaga privacy pasien.

7 Mengawali dengan tasmiah dan mengakhiri dengan tahmid.

B CONTENT/ ISI

1 Mencuci tangan.

2 Menyiapkan air rebusan daun sirih merah

a. Air rebusan daun sirih merah

b. Kapas bulat

c. Bengkok

d. Sarung tangan

3 Mempersilakan ibu untuk kekamar mandi terlebih dahulu.

4 Mengisi kom dengan air rebusan daun sirih merah.

5 Mencampurkan kapas DTT ke dalam air rebusan daun Sirih merah

6 Menganjurkan pasien untuk berbaring dengan posisi dorsol recumben.

7 Memakai sarung tangan.

8 Mengambil kapas DTT yang sudah tercampur air rebusan daun sirih

merah.

9 Mengusap labia mayora kanan, labia mayora kiri dengan kapas DTT yang

sudah tercampur air rebusan daun sirih merah.

10 Mengusap labia minora kanan, labia minora kiri dengan kapas DTT yang

sudah tercampur air rebusan daun sirih merah

11 Mengusap bagian vestibulum mulai dari klitoris sampai perineum dari atas

ke bawah, sambil mengompres bagian luka perineum dengan kapas DTT

yang sudah tercampur air rebusan daun sirih merah.

12 Memeriksa luka dan mengidentifikasi tanda-tanda infeksi.

13 Memperhatikan warna, bau dan konsistensi lochea.

14 Memakaikan pembalut dan celana dalam.

C TEKHNIK

1 Melakukan tindakan dengan sistematis dan berurutan.

2 Tanggap terhadap reaksi pasien dan melakukan kontak mata.

3 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien.

4 Dokumentasi