KARYA TULIS ILMIAH ...eprints.ums.ac.id/65064/5/HALAMAN DEPAN.pdf · Keluarga serta rumah keduaku...
Transcript of KARYA TULIS ILMIAH ...eprints.ums.ac.id/65064/5/HALAMAN DEPAN.pdf · Keluarga serta rumah keduaku...
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN0FISIOTERAPI0PADA0KASUS0POST0
ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYLER
FEMUR0SINISTRA0DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Septian Putra Raharjo
J100 150 030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN0FISIOTERAPI0PADA0KASUS0POST0
ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYLER
FEMUR0SINISTRA0DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Septian Putra Raharjo
J100 150 030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF
FRACTURE COMMINUTIVE SUPRACONDYLER FEMUR
SINISTRA DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG
Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang
Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh :
Nama : Septian Putra Raharjo
NIM : J100 150 030
Telah Disetujui Oleh :
Pembimbing,
Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes.
NIK. 750
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII
Fisioterapi Dan Diterima Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam
Mendapatkan Gelar Diploma III Fisioterapi
Hari :
Tanggal :
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Penguji Tanda Tangan
1. Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes ( )
2. Arif Pristianto, SSTFT., M.Fis ( )
3. Dr. Siti Soekiswati, M.H ( )
Disahkan Oleh:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
NIK/NIDN : 786/06-1711-7301
v
PERNYATAAN
vi
MOTTO
Jika kamu lelah istirahatlah, jangan berhenti dan ingat mengapa kamu
memulainya.
Kesalahan tidak seutuhnya salah, kesalahan datang agar kamu dapat
belajar bagaimana cara untuk menjadi benar.
Balas dendam terbaik adalah dengan memperbaiki dirimu. (Ali Bin Abi
Thalib).
Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah
beserta orang – orang yang sabar. (QS. Al-Baqarah: 153)
vii
PERSEMBAHAN
Puji syukur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karrena atas segala karunia
kesehatan dan segala kenikmatan yang telah diberikan kepadaku sehingga dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis ini kupersembahkan kepada :
Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta nikmat yang tak terhitung
dan tertandingi.
Nabi Muhammad SAW yang selalu menjadi suri tauladan bagi umatnya.
Ayah dan Ibu yang selalu memberikan dukungan, motivasi dan doa yang
tiada hentinya. Terima kasih untuk kasih sayang yang telah diberikan
sepanjang hidupku.
Kakak–kakakku; Mba Ita, Mba Dewi, Mas Rido yang kusayangi dan cintai.
Teman–teman praktek komprehensif: Dita, Ridha, dan Aji terima kasih atas
semangat dan kebersamaannya selama enam bulan.
Icha Septiani, Muh. Faisal Maghrisyah, Hydrafittri Ekayulianti, Muhammad
Ilyasin, Muhammad Fauzan Akbar, Budi Prasetyo Nugroho, Fatur Rahman
Kurnia, Indra Prabowo, Nur’alif Kukuh Ardian, Amirudin Ari Baharsyah atas
motivasi dan dukungannya dalam mengerjakan tugas akhir ini.
Keluarga serta rumah keduaku di perantauan; Unit Seni dan Film, Keluarga
Pelajar Mahasiswa Kabupaten Paser.
Sahabat dan juga teman-teman seperjuanganku di Fisioterapi UMS 2015 dan
HMP Fisioterapi UMS.
Seluruh dosen beserta staf karyawan program studi Fisioterapi UMS.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
kelancaran dan kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini dengan lancar.
Karya tulis ini dengan judul “Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus post
orif fracture comminutive supracondyler femur sinistra di RST dr. Soedjono
Magelang” disusun sebagai syarat utama untuk menyelesaikan program DIII
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam kesempatan ini penulis juga menghaturkan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses Ibu
Isnaini Herawati SST.Ft., M.Kes Ketua Prodi DIII Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
1. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes selaku pembimbing Karya Tulis
Ilmiah, yang telah membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah.
2. Seluruh dosen dan serta staf karyawan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jurusan Fisioterapi.
3. Ibu, Ayah, beserta Kakak tersayang yang telah mendoakan serta mendukung
penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
4. Rekan-rekanku mahasiswa Universitas Muhammadiyah Surakarta jurusan
Fisioterapi dan semua pihak yang telah membantu dalam menyusun Karya
Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak bisa saya sebutkan satu persatu.
ix
Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang
disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga
Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan
saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak yang nantinya akan
bermanfaat untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis juga berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
untuk menambah pengetahuan bagi pembaca dan kita semua.
Surakarta, 25 Mei 2018
Penulis
x
PENATALAKSANAAN0FISIOTERAPI0PADA0KASUS0POST0
ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYLER
FEMUR0SINISTRA0DI RST DR. SOEDJONO MAGELANG (Septian Putra Raharjo, 2018, 35 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Fraktur atau yang lebih sering dikatakan dengan patah tulang
yaitu hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan epifise, baik
bersifat total ataupun parsial. Untuk mengetahui mengapa dan bagaimana
terjadinya patahan, harus diketahui keadaan fisik tulang dan keadaan trauma yang
dapat menyebabkan tulang tersebut patah. Kebanyakan fraktur terjadi karena
kegagalan tulang menahan tekanan terutama tekanan membengkok, memutar dan
tarikan (Siregar & Nasution, 2017). Fisioterapi berperan penting dalam proses
rehabilitas dalam menangani problematika dengan memberikan modalitas
Infrared dan terapi latihan berguna untuk mengurangi nyeri, menurunkan bengkak
di daerah incisi, meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan LGS pada gerak
lutut kiri.
Tujuan: Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui guna
dan manfaat dari intervensi fisioterapi berupa infrared dan terapi latihan berupa
hold relax, active resisted movement, static contraction.
Hasil: Setelah melakukan terapi 5 kali dengan sinar infared dan terapi latihan
berupa hold relax, active resisted movement, free active movement, static
contraction nyeri mengalami penurunan, nyeri diam T0-T1: 1,0 cm T5: 0 cm,
nyeri tekan T0-T1: 4,8 cm T5: 2,1 cm, nyeri gerak T0-T1: 7,4 cm T5: 4,2 cm,
LGS mengalami penambahan gerakan aktif T0-T1: S (15⁰-0⁰-95⁰) dan T5: S (0⁰-0⁰-130⁰), kekuatan otot mengalami penambahan pada T0-T1: 2 dan T5: 3, oedem
mengalami penurunan pada Epicondylus Lateralis T0-T1: 36 cm pada T5: 34 cm,
10 cm keatas dari Epicondylus Lateralis T0-T1: 33 cm pada T5: 31 cm, 20 cm
keatas dari Epicondylus Lateralis T0-T1: 38 cm pada T5: 37 cm, 10 cm kebawah
dari Epicondylus Lateralis T0-T1: 32 cm pada T5: 31 cm, 20 cm kebawah dari
Epicondylus Lateralis T0-T1: 35 cm pada T5: 35 cm
Kesimpulan: setelah menjalani fisioterapi sebanyak 5 kali didapatkan hasil
bahwa adanya peningkatan kekampuan fungsional pasien. Infra merah dan terapi
latihan berupa hold relax, static contraction, active resisted movement merupakan
teknologi intervensi fisioterapi yang dapat membantu meningkatkan lingkup gerak
sendi knee sinistra dan kekuatan otot, serta menurunkan bengkak dan skala nyeri
diam, tekan, dan gerak pada pasien.
Kata Kunci: Fracture0comminutive0supracondyler Femur, Infra Merah, Terapi
Latihan
xi
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN
POST0ORIF0FRACTURE0COMMINUTIVE0SUPRACONDYL
ER FEMUR0SINISTRA IN RST DR. SOEDJONO MAGELANG
(Septian Putra Raharjo, 2018, 35 page)
ABSTRACT
Background: Fracture was about losing continuity of bone, catilage of bone,
cartilage of epifise, in total or partial. To know why and how bone could be
getting fracture, it must be known physically of bone and the situation of the
trauma which is lead the bone to fracture. A lot of fracture cause by the failure of
the bone itself to hold the pressure especially the bend pressure, oblique, and
tearing (Siregar & Nasution, 2017). Physical therapy are used to be known in the
rehabilitation program patient for reducing patient’s problem as reducing pain,
reducing oedem in incision areas, incresing the power of muscles, and increasing
Range Of Motion.
Purpose: the purpose is to know the advantages of physical therapy intervention
as infrared light, and therapeutic excercise such as hold relax, active resisted
movement, and static contraction
Results: results after patient got the physical therapy intervention are decreasing
silent pain T0-T1: 1,0 cm T5: 0 cm, press pain T0-T1: 4,8 cm T5: 2,1 cm, moving
pain T0-T1: 7,4 cm T5: 4,2 cm, LGS ROM incresing in active movement from
T0-T1: S (15⁰-0⁰-95⁰) and T5: S (0⁰-0⁰-130⁰), power of muscles increasing from
T0-T1: 2 and T5: 3, oedem does decreasing from Epicondylus Lateralis T0-T1: 36
cm in T5: 34 cm, 10 cm above from Epicondylus Lateralis T0-T1: 33 cm in T5:
31 cm, 20 cm above from Epicondylus Lateralis T0-T1: 38 cm to T5: 37 cm, 10
cm down from Epicondylus Lateralis T0-T1: 32 cm to T5 T5: 31 cm, 20 cm down
from Epicondylus Lateralis T0-T1: 35 cm to T5: 35 cm
Conclusion: after patient got therapy intervention for about 5 times, there is the
result such as increasing of fuctional activiy. Light of infrared and therapeutic
excercise like hold relax, static contraction, active resisted movement could help
to increasing of ROM and muscles power, also decreasing oedema, and al of the
scale of pain.
Keywords: Fracture0Comminutive0Supracondyler Femur, Infra Red, Therapeutic
Excercise.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH .......................... iv
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... v
MOTTO ...................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN ....................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................ viii
ABSTRAK .................................................................................................. x
ABSTRACT ................................................................................................ xi
DAFTAR ISI ............................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ............................................................................. 4
D. Manfaat Penulisan ........................................................................... 4
1. Bagi Penulis .............................................................................. 4
2. Bagi Fisioterapi ......................................................................... 4
3. Bagi Institusi ............................................................................. 5
4. Bagi Masyarakat........................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6
A. Definisi ............................................................................................ 6
B. Anatomi ........................................................................................... 6
C. Patofisiologi .................................................................................... 9
D. Komplikasi ...................................................................................... 10
E. Etiologi ............................................................................................ 11
F. Klasifikasi Faktur ............................................................................ 12
G. Problematika Fisioterapi ................................................................. 13
xiii
1. Impairment ................................................................................ 13
2. Functional Limitation ............................................................... 13
3. Disability ................................................................................... 13
H. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..................................................... 14
1. Infra Red.................................................................................... 14
2. Terapi Latihan ........................................................................... 14
BAB III PELAKSANAAN ........................................................................ 16
A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................................... 16
1. Anamnesis ................................................................................. 16
2. Pemeriksaan Fisioterapi ............................................................ 19
B. Problematika Fisioterapi ................................................................. 24
1. Impairment ................................................................................ 24
2. Functional Limitation ............................................................... 24
3. Disability ................................................................................... 24
C. Program atau Rencana Fisioterapi ................................................. 24
D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................... 25
E. Edukasi ............................................................................................ 27
F. Evaluasi ........................................................................................... 28
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 29
A. Hasil ................................................................................................ 29
B. Pembahasan ..................................................................................... 30
BAB V PENUTUP ...................................................................................... 35
A. Kesimpulan ..................................................................................... 35
B. Saran ................................................................................................ 35
DAFTAR PUSTAKA
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Antropometri dengan Metline .............................................. 23
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Antropometri dengan Metline ................................ 30
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Os Femur (Paulsen, 2013) .......................................................... 6
Gambar 2.2 Grup Otot Quadriceps dan Hamstring (Martini, 2004) ............ 8
Gambar 2.3 Fraktur Supracondyler Femur Sinistra (Dok. Pribadi, 2018) ... 8
Gambar 3.1 Hasil Foto Rontgen Sebelum Operasi (Dok. Pribadi, 2018) ...... 17
Gambar 3.2 Hasil Foto Rontgen Sebelum Operasi (Dok. Pribadi, 2018) ...... 17
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Status Klinis
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Blanko Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup