KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR...
15
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN MASALAH HIPOTERMI DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYASAWAHANMALANG Oleh: NANDA SENDHY PAMUNGKAS NIM. 151312 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG 2018
Transcript of KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR...
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN
MASALAH HIPOTERMI DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYASAWAHANMALANG
Oleh:
NANDA SENDHY PAMUNGKAS
NIM. 151312
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR
DENGAN
MASALAH HIPOTERMI DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYASAWAHANMALANG
Oleh:
NANDA SENDHY PAMUNGKAS
NIM. 151312
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Bayi
Baru Lahir dengan Masalah Hipotermi di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan
Malang”. Penulis membuat ini untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi Keperawatan Panti Waluya.
PenyusunanKaryaTulisIlmiah ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang, sekaligusselakupembimbing 2 yang
telahmemberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan
penelitian ini.
3. Sr. Felisitas A.Sri S.,Misc.,MAN selaku pembimbing 1 yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Puji Marianti, S.Kep., Ns selaku pembimbing klinik yang telah
memberikan saran dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan
Karya Tulis Ilmiah l ini.
5. Orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Semua teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya
Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan motivasi
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
PenelitimenyadaribahwadalampenyusunanKaryaTulisIlmiahinijauhdarisempurna.
Olehkarenaitu, penelitimengharapkankritikdan saran yang bersifatmembangun demi
sempurnanyapenulisanstudikasusini.
Malang,30 Juli 2018
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………..i
SAMPUL DALAM…………………………………………………………....ii
HALAMAN PRNYATAAAN………………………………………………...iii
HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………..iv
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………....v
KATA PENGANTAR…………………………………………………………vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………………...viii
DAFTAR BAGAN……………………………………………………………..xi
DAFTAR TABEL……………………………………………………………...xii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………..xiii
ABSTRAK……………………………………………………………………...xiv
ABSTRACT…………………………………………………………………….xv
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………….....1
1.1 Latar Belakang .........................................................................................1
1.2 Batasan Masalah……………………………………………………..…. 3
1.3 Rumusan Masalah …………………………………………………........ 3
1.4 Tujuan………………………………………………………………....... 4
1.5 Manfaat ....................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................6
2.1 Konsep Dasar BBL .................................................................................. 6
2.1.1 Definisi BBL ................................................................................ 6
2.1.2 Masa BBL....................................................................................6
2.1.3 Ciri – ciri BBL ............................................................................ 6
2.2 Konsep Hipotermi ................................................................................... 7
2.2.1 Definisi Hipotermi ...................................................................... 7
2.2.2 EtiologiHipotermi ....................................................................... 7
2.2.3 KlasifikasiHipotermi ................................................................... 8
ix
2.2.4 GejalaKlinisHipotermi ................................................................ 8
2.2.5 MekanismeKehilanganPanas ...................................................... 9
2.2.6 KomplikasiHipotermi .................................................................. 10
2.2.7 Patofisologi ................................................................................. 11
2.2.8 Pathway ....................................................................................... 13
2.2.9 Penatalaksanaan .......................................................................... 14
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan pada BBL denganMasalahHipotermi ..... 16
2.3.1 Pengkajian ................................................................................... 16
2.3.2 Dignosa Keperawatan ................................................................. 22
2.3.3 Inervensi Keperawatan ................................................................ 23
2.3.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... 24
2.3.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................. 24
BAB III METODE PENELITIAN……………………………………………25
3.1 Desain Penelitian .................................................................................... 25
3.2 Batasan Istilah ......................................................................................... 25
3.3 Partisipan................................................................................................. 25
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 26
3.5 Pengumpulan Data .................................................................................. 26
3.6 Uji Keabsahan ......................................................................................... 27
3.7 Analisa Data ............................................................................................ 27
3.8 Etik Penelitian ......................................................................................... 28
3.8.1 Informed Consent ........................................................................ 28
3.8.2 Anonimity ................................................................................... 28
3.8.3 Confidentiality............................................................................. 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………………..29
4.1.Hasil dan Pembahasan………………………………………………........29
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .......................................... ….29
4.1.2 Karakteristik Partisipan ............................................................... ….30
4.1.3 Data Asuhan Keperawatan .......................................................... ….30
4.2.Pembahasan……………………………………………………………....44
x
4.2.1 Pengkajian ................................................................................... .44
4.2.2 Diagnosa Keperawatan................................................................ .44
4.2.3 Rencana Keperawatan ................................................................. .45
4.2.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... .46
4.2.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................. .46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………….48
5.1.Kesimpulan…………………………………………………………….48
5.1.1 Pengkajian ................................................................................... ..48
5.1.2 Diagnosa Keperawatan................................................................ ..48
5.1.3 Rencana Keperawatan ................................................................. ..49
5.1.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... ..49
5.1.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................. ..49
5.2.Saran…………………………………………………………………...49
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ................................................................. ..49
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ............................................................ ..49
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................ ..50
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................50
LAMPIRAN .......................................................................................................52
xi
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Pathway Hipotermi ......................................................................... 13
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan..................................................................... 23
Tabel 4.1 Identitas Klien .................................................................................. 30
Tabel 4.2 Identitas Penanggung Jawab Klien...................................................30
Tabel 4.3 Riwayat Penyakit……………...…………………………………...30
Tabel 4.4 Status Gravida .................................................................................. 31
Tabel4.5 Riwayat Persalinan............................................................................32
Tabel4.6 Keadaan Bayi Saat Lahir...................................................................32
Tabel 4.7 Pengkajian Fisik................................................................................32
Tabel 4.8 Nutrisi................................................................................................35
Tabel 4.9 Eliminasi............................................................................................35
Tabel 4.10 Sistem Neurologi.............................................................................35
Tabel 4.11 Terapi...............................................................................................36
Tabel 4.13 Analisa Data.....................................................................................36
Tabel 4.14 Diagnosa Keperawatan.....................................................................37
Tabel 4.15 Intervensi Keperawatan....................................................................37
Tabel 4.17 Implementasi Keperawatan..............................................................40
Tabel 4.19 Evaluasi Keperawatan......................................................................42
Tabel 4.21 Pembahasan Pengkajian...................................................................44
Tabel 4.22 Pembahasan Diagnosa Keperawatan................................................44
Tabel 4.23 Pembahasan Tujuan Keperawatan....................................................45
Tabel 4.24 Pembahasan Kriteria Hasil...............................................................45
Tabel 4.25 Pembahasan Intervensi Keperawatan...............................................46
Tabel 4.26 Pembahasan Implementasi Keperawatan.........................................46
Tabel 4.27 Pembahasan Evaluasi Keperawatan.................................................46
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1.......................................... 53
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2.......................................... 54
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3.......................................... 55
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 56
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ..................................... 57
Lampiran 6 Surat Penelitian....................................................................... 58
Lampiran 5 Surat Balasan Penelitian.......................................................... 59
Lampiran 6 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1................................60
Lampiran 7 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2................................61
xiv
ABSTRAK
Pamungkas, Nanda Sendhy. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Bayi Baru Lahir
Dengan Masalah Hipotermi Di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan
Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya
Malang. Pembimbing (1) Sr. Felisitas A.Sri S.,Misc.,MAN (2) Maria
Magdalena S., Ns.,Sp.Kep.Mat.
Bayi Baru Lahir merupakan bayi yang lahir selama 1 jam pertama dengan masa
transisi 6 jam, dimana dalam masa transisi ini dapat terjadi hipotermi. Pada hipotermi
pada bayi baru lahir merupakan kondisi dimana suhu tubuh bayi kurang dari 36,5ºC
yang menyebabkan efek akral teraba dingin, terdapat sianosis, takikardi, dan aliran
darah menurun. Tujuan penelitian memberikan asuhan keperawatan pada Bayi Baru
Lahir dengan masalah hipotermi. Desain studi kasus terhadap 2 bayi dengan
diagnosa hipotermi. Waktu penelitian dilakukan selama 3 hari untuk masing-masing
klien. Pada pengkajian didapatkan hasil bahwa kedua klien mengalami hipotermi
dengan suhu 36,4°c pada klien 1 dan 36°c pada klien 2. Pada implementasi
keperawatan peneliti menekankan pada manajemen menghangatkan bayi, dan
pemantauan suhu setiap 2 jam sekali. Hasil evaluasi pada kedua bayi teratasi, terbukti
pada suhu kedua bayi kembali normal dan tidak mengalami perubahan secara
signifikan. Pemantauan suhu pada bayi baru lahir sangat penting untuk
menghindarkan bayi dari komplikasi yang terjadi akibat hipotermi salah satunya
adalah resiko kematian.
Kata kunci: Bayi Baru Lahir, Hipotermi
xv
ABSTRACT
Pamungkas, Nanda Sendhy. 2018. Nursing Care In Newborns Born With
Hypothermal Problems In Panti Waluya Sawahan Hospital Malang, Scientific
Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Supervisor (1) Sr. Felisitas
A.Sri S., Misc., MAN (2) Maria Magdalena S., Ns., Sp.Kep.Mat.
Newborns are babies born during the first 1 hour with a transition period of 6 hours,
where in this transition period hypothermia can occur. In hypothermia in newborns is
a condition in which the baby's body temperature is less than 36.5ºC which causes
the acral effect to feel cold, there is cyanosis, tachycardia and decreased blood flow.
The research objective is to provide nursing care for newborns with hypothermia
problems. Case study design for 2 babies with a diagnosis of hypothermia. When the research was conducted for 3 days for each client. In the assessment it was found that
both clients experienced hypothermia with a temperature of 36.4 ° C on clients 1 and
36 ° c in clients 2. In nursing implementation researchers emphasized on the
management of warming the baby, and monitoring the temperature every 2 hours.
The results of evaluation on both babies were resolved, as evidenced at the
temperature of both babies returning to normal and not experiencing significant
changes. Temperature monitoring in newborn babies is very important to prevent
babies from complications that occur due to hypothermia, one of which is the risk of
death.
Keywords: Newborn Baby, Hypothermia.
