KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN …repository.stikespantiwaluya.ac.id/116/1/ABSTRAK.pdfi karya...
Transcript of KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN …repository.stikespantiwaluya.ac.id/116/1/ABSTRAK.pdfi karya...
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN BRONKOPNEUMONIA PADA ANAK
DENGAN MASALAH KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI
KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUMAH
SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Oleh :
NI KADEK RIANTINI
15.1352
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN BRONKOPNEUMONIA PADA ANAK
DENGAN MASALAH KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI
KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RS
PANTI WALUYA MALANG
Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep.) pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
Ni Kadek Riantini
15.1352
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti
dapat menyelesaikan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pada Anak Yang Mengalami Bronkopneumonia dengan masalah
Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh Di RS Panti Waluya
Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini untuk memenuhi sebagian
persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi
Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasil penelitian ini, peneliti telah
banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan selaku pembimbing 2 yang
telah memberikan bimbingan dan saran untuk penyusunan studi kasus ini.
2. Ibu dr. Maria Tri Irama RDP, M,Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti
Waluya Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan penelitian
di lahan praktik
3. Sr. Felisitas, Misc. MAN selaku pembimbing 1 Akademi Keperawatan Panti
Waluya Malang, yang telah memberikan bimbingan, saran, ide.
4. Ibu Yuliani S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan
saran dan bersedia membimbing peneliti untuk penyusunan studi kasus ini.
5. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan, doa dan materiil sehingga
peneliti dapat menyelesaikan penyusunan studi kasus ini.
6. Semua teman-teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang angkatan
XVIII yang telah memberikan banyak bantuan, semangat, dan dorongan.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyususnan Hasil Penelitian Studi kasus ini
jauh dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga hasil penelitian
ini dapat bermanfaat bagi peneliti pada khususnya Institusi, lahan penelitian, dan
para pembaca pada umumnya.
Malang, 20 Juli 2018
Peneliti
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul…….. ........................................................................................ i
Sampul Dalam .................................................................................................. ii
Halaman Pernyataan......................................................................................... iii
Halaman Persetujuan ........................................................................................ iv
Halaman Penesahan ......................................................................................... v
Kata Pengantar ................................................................................................. vi
Daftar Isi........................................................................................................... vii
Daftar Bagan .................................................................................................... x
Daftar Tabel ..................................................................................................... xi
Daftar Lampiran ............................................................................................... xiii
Absrtak ............................................................................................................. xiv
Abstract ............................................................................................................ xv
BAB I: PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah......................................................................................... 4
1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
1.4 Tujuan ........................................................................................................ 5
1.5 Manfaat ...................................................................................................... 6
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 8
2.1 Konsep Bronkopneumonia ......................................................................... 8
2.1.2 Pengertian ......................................................................................... 8
2.1.2 Etiologi .............................................................................................. 8
2.1.3 Manifestasi Klinis ............................................................................. 9
2.1.4 Patofisiologi ...................................................................................... 10
2.1.5 Pathway ............................................................................................. 12
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang .................................................................... 13
2.1.7 Penatalaksanaan ................................................................................ 13
2.1.8 Komplikasi ........................................................................................ 14
2.1.9 Penularan Bronkopneumonia ............................................................ 14
2.1.10 Pencegahan Bronkopneumonia ....................................................... 15
viii
2.2 Konsep Anak .............................................................................................. 15
2.2.1 Pengertian Anak ................................................................................ 15
2.2.2 Klasifikasi ......................................................................................... 15
2.2.3 Pertumbuhan dan Perkembangan ...................................................... 16
2.2.4 DDST ................................................................................................ 19
2.3 Konsep Ketidakseimbangan nutrisi............................................................ 21
2.3.1 Pengertian .......................................................................................... 21
2.3.2 Dampak ............................................................................................. 21
2.3.3 Fisiologi ............................................................................................ 22
2.3.4 Jenis-jenis Nutrisi .............................................................................. 23
2.4 Konsep Asuhan keperawatan pada Bronkopneumonia .............................. 28
2.4.1 Pengkajian ......................................................................................... 28
2.4.2 Diagnosa keperawatan ...................................................................... 35
2.4.3 Intervensi Keperawatan ..................................................................... 37
2.4.4 Implementasi Keperawatan ............................................................... 39
2.4.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 39
BAB III: METODE PENELITIAN ................................................................. 40
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 40
3.3 Batasan Masalah......................................................................................... 40
3.4 Partisipan .................................................................................................... 41
3.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 41
3.6 Pengumpulan Data ..................................................................................... 41
3.7 Uji Keabsahan Data.................................................................................... 42
3.8 Analisa Data ............................................................................................... 42
3.9 Etik penelitian ............................................................................................ 43
BAB IV: HASIL dan PEMBAHSAN .............................................................. 44
4.1 Hasil ........................................................................................................... 44
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ................................................. 44
4.1.2 Karakteristik Partisipan ...................................................................... 45
4.2 Pembahasan ................................................................................................ 73
4.2.1 Pengkajian .......................................................................................... 73
4.2.2 Diagnosa Keperawatan....................................................................... 74
ix
4.2.3 Rencana Keperawatan ........................................................................ 74
4.2.4 Implementasi ...................................................................................... 76
4.3.5 Evaluasi .............................................................................................. 77
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 78
5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 78
5.1.1 Pengkajian ........................................................................................... 78
5.1.2 Diagnosa Keperawatan........................................................................ 79
5.1.3 Rencana Keperawatan ......................................................................... 79
5.1.4 Implementasi ....................................................................................... 79
5.1.5 Evaluasi ............................................................................................... 79
5.2 Saran ........................................................................................................... 80
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ........................................................................ 80
5.2.1 Bagi Instistusi Pendidikan .................................................................. 80
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ................................................................... 80
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 82
LAMPIRAN ..................................................................................................... 85
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Patwhay Bronkopneumonia ............................................................ 12
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Antropometri .......................... 17
Tabel 2.2 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Antropometri .......................... 17
Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh .............................................................................. 37
Tabel 4.1 Identitas Pasien ............................................................................... 45
Tabel 4.2 Identitas Keluarga ............................................................................ 45
Tabel 4.3 Riwayat Penyakit ............................................................................. 45
Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi ............................................................................ 48
Tabel 4.5 Genogram ......................................................................................... 48
Tabel 4.6 Pemeriksaan Z-score ........................................................................ 48
Tabel 4.7 Pemeriksaan Riwayat Pertumbuhan................................................. 49
Tabel 4.8 Pemeriksaan Riwayat Perkembangan .............................................. 49
Tabel 4.9 Riwayat Sosial.................................................................................. 49
Tabel 4.10 Pola Nutrisi .................................................................................... 50
Tabel 4.4 Pola Eliminasi .................................................................................. 51
Tabel 4.12 Pola Istirahat Tidur......................................................................... 51
Tabel 4.13 Pola Personal Hygine ..................................................................... 52
Tabel 4.14 Pola Aktivitas ................................................................................. 52
Tabel 4.15 Pola Rekreasi.................................................................................. 53
Tabel 4.16 Pemeriksaan Fisik .......................................................................... 53
Tabel 4.17 Tumbuh Kembang.......................................................................... 56
Tabel 4.18 Hasil Laboratorium ........................................................................ 57
Tabel 4.19 Terapi Obat .................................................................................... 58
Tabel 4.20 Analisa Data ................................................................................... 60
Tabel 4.21 Diagnosa Keperawatan ………………………… ......................... 63
Tabel 4.22 Intervensi Keperawatan.................................................................. 64
Tabel 4.23 Impelementasi Keperawatan ........................................................ 67
Tabel 4.24 Evaluasi .......................................................................................... 70
Tabel 4.25 Pembahasan Pengkajian ............................................................... 73
Tabel 4.26 Pembahansan Diagnosa Kep .......................................................... 74
Tabel 4.27 Pembahasan Tujuan ....................................................................... 74
xii
Tabel 4.28 Pembahasan Kriterial hasil ............................................................ 75
Tabel 4.29 Pembahasan Intervensi ................................................................... 75
Tabel 4.30 Pembahasan Implementasi ............................................................. 76
Tabel 4.20 Pembahasan Evaluasi ..................................................................... 77
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 ............................................... 85
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ............................................... 92
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ............................................... 97
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ........................................................ 98
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan .......................................... 99
Lampiran 6 Surat Penelitian ............................................................................. 100
Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian ............................................................... 101
Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 ..................................... 102
Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ..................................... 103
Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan Bronkopneumonia ............................ 104
Lampiran 11 Leaflet Bronkopneumonia .......................................................... 111
Lampiran 12 Tabel Median .............................................................................. 113
xiv
ABSTRAK
Riantini, Ni Kadek. 2018. Asuhan Keperawatan Bronkopneumonia Pada Anak
Dengan Masalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan
Tubuh Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah,
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1) Sr.
Felisitas, Misc. MAN (2) Maria Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp. Kep.
Mat.
Bronkopneumonia merupakan suatu peradangan pada parenkim paru disebabkan
oleh beberapa faktor yaitu faktor lingkungan atau asap rokok,makanan dan
minuman yang dapat menyebabkan peradangan pada lambung dan menyebabkan
reflek mual muntah dan penurunan nafsu makan. Penelitian ini bertujuan untuk
memberikan asuhan keperawatan pada anak yang mengalami bronkopneumonia
dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Desain
penelitian ini menggunakan metode studi kasus dengan 2 anak sebagai responden
yang dilaksanakan bulan Mei 2018 di ruang St.Theresia Paviliun di Rumah Sakit
Panti Waluya Malang. Pada kedua klien dilakukan tindakan asuhan keperawatan
selama 3 hari dengan intervensi dan implementasi yang sama. Berdasarkan
penelitian,didapatkan hasil pada klien 1 dapat teratasi dengan semua kriteria hasil
yang telah ditetapkan dan pada klien 2 masalah teratasi sebagian dengan
memenuhi 4 kriteria hasil dari 5 kriteria yang telah ditetapkan. Oleh karena
itu,dalam memberikan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
ketidakseimbangan nutrisi dianjurkan untuk menghindari faktor risiko yang
menyebabkan kambuhnya bronkopneumonia.
Kata Kunci : Anak, Bronkopneumonia, Ketidakseimbangan Nutrisi.
xv
ABSTRACT
Riantini, Ni Kadek. 2018. Nursing Care In Children With Broncopneumonia With
Nutrition Imbalance Less Than Body Needs In Panti Waluya Hospital
Malang, Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang.
Supervisor: (1) Sr. Felisitas, Misc. MAN (2) Maria Magdalena
Setyaningsih,Ns.,Sp.Kep.Mat
Bronchopneumonia is an imflammation of the pulmonary parenchyma caused by
several factors: environmental factors or smoke, contaminated food and
beverages that can cause gastrointestinal track inflammation and cause nausea
and vomiting and descreased appetite. This sudy aims to perform nursing care in
children who have bronchopneumonia with nutritional imbalance problems less
than body needs. The design of this study usiing case study method with 2 children
as the respondents and done in May 2018 in St.Theresia Pavilium room in Panti
Waluya Hospital Malang. In both clients, nursing care performed for 3 days with
the same interventions and implementations. Based on this research, the are in
client 1 can be resolved with all predefined results criteria and the clien 2 the
problems partially resolved by fuifiling the 4 criteria results of the 5 criteria
results that have been set. Therefore, in providing nursing action to overcome the
problem of nutrition imbalance is recommended to avoid the risk factors that
cause of bronchopneumonia.
Keywords: Broncopneumonia, Nutritional imbalance, Children.