Karsinoma Anaplastik

Latar Belakang

Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) adalah yang paling agresif kelenjar tiroid keganasan.

Meskipun ATC terdapat kurang dari 2% dari semua kanker tiroid, hal itu menyebabkan

hingga 40% dari kematian akibat kanker tiroid.

Epidemiologi

Frekuensi

Amerika Serikat

Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) merupakan kurang dari 2% dari semua keganasan tiroid.

Mortalitas/Morbiditas

Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) biasanya memiliki lapangan progresif cepat. Keseluruhan

tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dilaporkan kurang dari 10%, dan sebagian besar pasien

tidak hidup lebih lama dari beberapa bulan setelah diagnosis

Jenis Kelamin

Perbandingan Wanita : Pria = 3 : 1

Usia

Insiden puncak terjadi selama enam dekade untuk ketujuh kehidupan. Rentang usia pasien

yang terkena dilaporkan adalah 15-90 tahun.

Gejala Klinis

Pasien dengan karsinoma tiroid anaplastik (ATC) biasanya hadir dengan massa leher

berkembang pesat. Pasien dengan metastasis juga dapat mencatat nyeri tulang, kelemahan,

dan batuk. Defisit neurologis dapat diamati dengan metastasis otak. Massa leher berkembang

pesat dapat menghasilkan gejala berikut:

• Disfagia

• Batuk

• Nyeri leher

• Dispnea

Patofisiologi

Karsinoma anaplastik tiroid (ATC) umumnya terjadi pada orang di daerah yodium-

kekurangan dan dalam pengaturan patologi tiroid sebelumnya (misalnya, yang sudah ada

sebelumnya gondok, kanker tiroid folikuler, kanker tiroid papiler). Invasi lokal dari struktur

yang berdekatan (misalnya, trakea, esofagus) umum terjadi.

ATC memiliki lapangan yang cepat dan penyebaran awal. Situs yang paling umum dari

penyebaran jauh termasuk, dalam urutan, paru-paru, tulang, dan otak. Metastasis, terutama di

paru-paru, kemungkinan akan hadir pada diagnosis lebih dari 50% dari waktu.

Histopatologi

Dijumpai dua bentuk karsinoma anaplastik yaitu karsinoma spindel dan giant cell dan small-

cell-type carcinoma. Smear aspirat dari anaplastic giant cell carcinoma biasanya

mengandung materi nekrotik, debris selular, sel inflamasi terutama granulosit dan polimorf

besar, sering dijumpai multinucleated cell dengan inti besar bizarre dan nukleoli yang sangat

prominen.

Pada small-cel anaplastic carcinoma, aspirat mengandung sel-sel

malignan dengan inti bulat atau oval dan sitoplasma sedikit. Sangat sulit

dibedakan dengan limfoma malignan meskipun dilihat dengan

pemeriksaan histopatologi. Untuk membedakan antara kedua tumor ini

digunakan flow cytometry atau imunositokimia.

Gambar A

Gambar B

Gambar . Karsinoma anaplastik tiroid. A. Tumor dengan multinucleated giant cells besar.

B.Karsinoma anaplastik tiroid dengan nukleus kecil multipel (Diff-Quik

Referensi :

Medscape : Anaplastic Thyroid Carcinoma (http://emedicine.medscape.com/article/283165-

overview)