AniCura Aachen GmbH | Trierer Straße 652 - 658 | 52078 Aachen www.anicura.de/aachen Telefon: +49 241 -92 86 60

Kardiomegalie oder Herztamponade?

Die Differentialdiagnostik am Herzen ist nicht immer einfach. Dieser Beitrag stellt Ihnen zwei Hunde vor. Links finden Sie einen 12jährigen Mischling, ca. 30 kg, der zunehmende Atemnot entwickelte. Bei Vorstellung in der Klinik hustete das Tier, zeigte kosto-abdominale Atmung und hatte zyanotische Schleimhäute. Rechts finden Sie das Bild eines 13jährigen Dackels, ca. 8 kg, mit Husten und blassen Schleimhäuten.

Beide Herzen sind groß (vertebral heart score 12 und 12,5) und abgerundet. Die Herztaillen sind verstrichen, die Herzen von Sternum abgehoben. Beide Hunde zeigen deutliche Stauungsanzeichen: die Pulmonalvenen haben eine größere Breite als die Arterien [grüne Pfeile].

Die Lungenfelder sind frei, unter der Pulmonalvene befindet sich eine angedeutete, kreisrunde Verschattung [roter Pfeil]. Obwohl die Herzen auf dieselbe Größe gebracht sind, weist die V. cava caud. links einen deutlich größeren Querschnitt auf als rechts [gelbe Pfeile].

In der Lunge zeigen sich Strukturen, die auf eine chronische Bronchitis oder eine längerdauernde Lungenstauung hindeuten, z.B. knotige Veränderungen, Anschnitte entzündlich veränderter Bronchien („donuts“) etc. [blaue Pfeile].

Echokardiografie: Akute Herzbeuteltamponade [PE Pericarderguss, RV, RA rechtes Herz, LV, LA linkes Herz]. An der Herzbasis konnte ein Tumor identifiziert werden.

Echokardiografie: An beiden AV-Klappen Abriss mehrerer Cordae tendineae, Doppler: erhebliche Vorhofregurgitation beidseits

Therapie: Der Tumor, ein Hämangiosarkom, wurde entfernt. Der Herzbeutel fenistriert.

Therapie: ACE-Hemmer, Diuretikum, Spironolacton, Pimobendan

Weiterer Verlauf: Der Hund wurde 2 Jahre später wegen Lungenmetastasen eingeschläfert, lebte aber bis dahin zur Zufriedenheit seiner Halter beschwerdefrei.

Weiterer Verlauf: Bis heute bereits 2 Jahre Beschwerdefreiheit bei gutem Allgemeinbefinden.