Momenty v historii oboru

z pohledu současného

myšlení

Jarmila Drábková

KAR-OCHRIP

FN Motol

Praha

Lady Rai-chůva Nefertiti - pohled 300 let

před Mojžíše, více než 3 500 let zpět

moderními 3D metodami

Současné (moderní) myšlení

Široké – až zavádějící možnosti

Technika / biomedicínská / subcelulární

Globalizace on-line

IT / PACS

Kolektivní historická zkušenost

Mírové podmínky

Interdisciplinární a multidisciplinární ráz

Zásadní momenty

Lidský důvtip = trvalý ….

biologický organismus = setrvalý

Současná záliba ve studiu minulosti

pro pochopení

pro budoucnost

Medicína = změna každých 5 let

Zanechal medicíny a úspěšně psal o historii

se současným pojetím myšlení

Chirurgie x anestezie

Robert Liston - chirurg, workoholik

(chir.čilouš) - 185 cm: Londýn, West End

Amputace DK za < 2,5 min

První éterová anestezie v Evropě

21. prosince 1846 – Londýn

Vlastní komentář po konci výkonu: Kam se na

tenhle yankejskej vynález hrabe hypnóza !

Cock, WF: Univ Coll Hosp

Magazine, 1911,1:127-144

Horace Wells

(21/1/1815 - 24/1/1848)

cestující dentista

N2O na párty 10/12/1844

Neúspěšná demonstrace

Experimenty s

chloroformem - násilný

čin - uvězněn

Sebevražda ve 33 letech

William Morton – éter +

show/Boston + roadshow

Francie, Evropa, USA

Poučné tragikomické texty

Richard Gordon : Medicínské katastrofy –

1983; Praha, Arrow 1997

Kapitoly:

34: Scutari (Florence Nightingale)

37: Umění smrti

48: Konečná diagnóza

Propojení do současnosti ( i budoucnosti)

prokazatelné

Kde začíná pro nás poučná

medicína ?

V dávnověku / starověku

V osvícenství 18. – 19. století…

Resuscitace 1810 – 1840

Celková anestezie : N2O, éter, chloroform

Antisepse

Hygiena

Demonstrace , publikace

Sósijská miska – 5. stol. př.Kr.

Achilles ošetřuje zraněného Patrokla.

Nic se (téměř) nezměnilo

Hippokrates – 5. stol.př.Kr.

ošetřuje astmatický záchvat 10letého chlapce.

Změnilo se mnohé

Resuscitace zahájila již v letech 1810 - 1840

Florence Nightingalová ošetřuje nemocné a zraněné

v krymské válce před branou nemocnice ve Skutaru.

(Olejomalba Jerryho Barretta, kolem r. 1856)

Fenomén: Florence Nightingale

Ve válce 632 dnů

Dožila 90 let

Kategorická, manažérka, systematická; „nemožná ošetřovatelka“

Sponsoři / Times –WH Russell

Didaktické a autorské vlohy

! Učinila z práce služky povolání pro vznešené dámy ! … a už to tak zůstalo ……

Florence Nightingalová

(1820 – 1910), „lady

with lamp“ (dáma

s lampou)

ve Skutaru (Turecko)

za krymské války

(1853/54 – 1856);

její pedagogické

přístupy podnítily

rozvoj škol pro

zdravotní sestry.

Sestry benediktinky v nemocnici Pera v Konstantinopoli. V průběhu

krymské války ošetřovaly benediktinky obětavě francouzské vojáky.

(Kresba z Leipziger Illustrierten Zeitung ze 14. 10. 1854)

Charisma, systém, zaujetí, nadšený tým, dlouhý život,

optimismus – Jsi-li na tenkém ledě, musíš tančit !

Poslední návštěva – zbývá ještě 14 dnů –

a porada o dalším vývoji, historie se nezastaví

ABC dobylo svět

ABC zahájili kardiologové,

ale anesteziologové

je rozšířili, globalizovali

a naučili

Peter Safar – náš i světový guru

ABC versus AHA guidelines

Interdisciplinární resuscitační odd. Pittsburgh

Marketing + management

Společenský faktor – tanec, hra, vtipnost, flexibilita, dlouhý věk

Globální cestování

Manželka Eva

Vize i v posledních dnech života…..

Safarův institut Pittsburgh… KPCR…suspended animation – renezance historické snahy a pojmu

Hurikán Katrina – 2005 - New Orleans

DNR a Dr Anne Pue

Sborník je poučný

i v dikci nového trestního zákoníku.

Píše se nová historie ……

Historie se píše i dnes

JLVincent - 30 let IM v Evropě

se světovou úrovní

BRUSEL

International Symposium on

Intensive Care

and Emergency Medicine

od 25 účastníků semináře k více

než 5 000 účastníků

z celého světa

Perioperační medicína

vzešla z první anestezie na dobu 2,5 minuty

Dívka Hannah Greener - nehet

a Mrs. Martha G. Simmons Cincinnati 23.2.1848

extrakce zubu

Chloroform – lékaři poslali / užili „restorativa“ -

whisky

Suspended animation

+ mírná léčebná hypotermie

Henry Hill Hickman , 1800

nadějný, chytrý, pracovitý, přesvědčený

Pokusy s CO2 anestezií na krysách

1824 – A letter on suspended animation

Royal Society London ( H. Davy)

Francouzská akademie 1828 – Larrey

1830 – zemřel zcela zklamán

Téma čekalo na P. Safara / CPCR a 21.století

Deklarace Helsinky, Vídeň

Renezance pojmu CPCR

Skleníkový efekt potencují i halogenované étery.

Budeme je recyklovat a prodávat ? Kam ?

Historie se píše i pro budoucnost

Ekologie a atmosféra - recyklace sevofluranu

Business vůči tzv. 3.světu – desfluran ?

Vybavení tzv. 4.světa - kam až dojdou

nelékaři / laici v odlišných až extrémních

podmínkách (letouny, safari a kosmos…)

Podstata člověka – mozek a náhrady (?)

Biologický organismus vs. oduševnělá lidská

bytost – co všechno si lze dovolit ?

Kromě každodenních provozních

povinností se dívejme současnýma očima

i na historicky poučné zkušenosti

„Learn more, grow faster, be wiser“

S poděkováním za pozornost

jarmila.drabkova@fnmotol.cz