Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN...

44
Kanser salgınının temel nedeni: Tütün Prof Dr Elif Dağlı Sağlık Enstitüsü Derneği

Transcript of Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN...

Page 1: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Kanser salgınının temel nedeni Tuumltuumln

Prof Dr Elif Dağlı

Sağlık Enstituumlsuuml Derneği

143 Tuumlrkiye 2599

Prof Dr Metin Ccedilakmakccedilı fotoğrafları

Kanser nedeniyle sağlıklı yaşam yılı kaybı 2008

Oumlluumlm ve sakatlık

nedeniyle 83

milyon sağlıklı

yaşam yılı kaybı

Kanserin ekonomik yuumlkuuml (2008)

bull Erken oumlluumlm ve sakatlık nedeniyle 895 milyar dolar

(sağlık harcamaları olmadan)

bull Duumlnya gayri safi hasılasının 15rsquou

bull İkinci sırada gelen kalp hastalık yuumlkuumlnden 20 daha fazla

Kansere bağlı kayıplar

bull En fazla yaşam kaybından sorumlu

-Akciğer ca (155)

-Mide ca (96)

-Karaciğer ca ( 86)

bull En fazla ekonomik yuumlk

-Akciğer ca -188 milyar $

-Kolonrektum ca- 99 milyar $

-Meme-88 milyar $

Tuumlrkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC)

Yıl Erkek Kadın Toplam 2008 55758 39311 95069 2020 79529 54722 134251

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 2: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

143 Tuumlrkiye 2599

Prof Dr Metin Ccedilakmakccedilı fotoğrafları

Kanser nedeniyle sağlıklı yaşam yılı kaybı 2008

Oumlluumlm ve sakatlık

nedeniyle 83

milyon sağlıklı

yaşam yılı kaybı

Kanserin ekonomik yuumlkuuml (2008)

bull Erken oumlluumlm ve sakatlık nedeniyle 895 milyar dolar

(sağlık harcamaları olmadan)

bull Duumlnya gayri safi hasılasının 15rsquou

bull İkinci sırada gelen kalp hastalık yuumlkuumlnden 20 daha fazla

Kansere bağlı kayıplar

bull En fazla yaşam kaybından sorumlu

-Akciğer ca (155)

-Mide ca (96)

-Karaciğer ca ( 86)

bull En fazla ekonomik yuumlk

-Akciğer ca -188 milyar $

-Kolonrektum ca- 99 milyar $

-Meme-88 milyar $

Tuumlrkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC)

Yıl Erkek Kadın Toplam 2008 55758 39311 95069 2020 79529 54722 134251

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 3: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Prof Dr Metin Ccedilakmakccedilı fotoğrafları

Kanser nedeniyle sağlıklı yaşam yılı kaybı 2008

Oumlluumlm ve sakatlık

nedeniyle 83

milyon sağlıklı

yaşam yılı kaybı

Kanserin ekonomik yuumlkuuml (2008)

bull Erken oumlluumlm ve sakatlık nedeniyle 895 milyar dolar

(sağlık harcamaları olmadan)

bull Duumlnya gayri safi hasılasının 15rsquou

bull İkinci sırada gelen kalp hastalık yuumlkuumlnden 20 daha fazla

Kansere bağlı kayıplar

bull En fazla yaşam kaybından sorumlu

-Akciğer ca (155)

-Mide ca (96)

-Karaciğer ca ( 86)

bull En fazla ekonomik yuumlk

-Akciğer ca -188 milyar $

-Kolonrektum ca- 99 milyar $

-Meme-88 milyar $

Tuumlrkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC)

Yıl Erkek Kadın Toplam 2008 55758 39311 95069 2020 79529 54722 134251

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 4: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Kanser nedeniyle sağlıklı yaşam yılı kaybı 2008

Oumlluumlm ve sakatlık

nedeniyle 83

milyon sağlıklı

yaşam yılı kaybı

Kanserin ekonomik yuumlkuuml (2008)

bull Erken oumlluumlm ve sakatlık nedeniyle 895 milyar dolar

(sağlık harcamaları olmadan)

bull Duumlnya gayri safi hasılasının 15rsquou

bull İkinci sırada gelen kalp hastalık yuumlkuumlnden 20 daha fazla

Kansere bağlı kayıplar

bull En fazla yaşam kaybından sorumlu

-Akciğer ca (155)

-Mide ca (96)

-Karaciğer ca ( 86)

bull En fazla ekonomik yuumlk

-Akciğer ca -188 milyar $

-Kolonrektum ca- 99 milyar $

-Meme-88 milyar $

Tuumlrkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC)

Yıl Erkek Kadın Toplam 2008 55758 39311 95069 2020 79529 54722 134251

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 5: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Kanserin ekonomik yuumlkuuml (2008)

bull Erken oumlluumlm ve sakatlık nedeniyle 895 milyar dolar

(sağlık harcamaları olmadan)

bull Duumlnya gayri safi hasılasının 15rsquou

bull İkinci sırada gelen kalp hastalık yuumlkuumlnden 20 daha fazla

Kansere bağlı kayıplar

bull En fazla yaşam kaybından sorumlu

-Akciğer ca (155)

-Mide ca (96)

-Karaciğer ca ( 86)

bull En fazla ekonomik yuumlk

-Akciğer ca -188 milyar $

-Kolonrektum ca- 99 milyar $

-Meme-88 milyar $

Tuumlrkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC)

Yıl Erkek Kadın Toplam 2008 55758 39311 95069 2020 79529 54722 134251

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 6: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Kansere bağlı kayıplar

bull En fazla yaşam kaybından sorumlu

-Akciğer ca (155)

-Mide ca (96)

-Karaciğer ca ( 86)

bull En fazla ekonomik yuumlk

-Akciğer ca -188 milyar $

-Kolonrektum ca- 99 milyar $

-Meme-88 milyar $

Tuumlrkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC)

Yıl Erkek Kadın Toplam 2008 55758 39311 95069 2020 79529 54722 134251

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 7: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Tuumlrkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC)

Yıl Erkek Kadın Toplam 2008 55758 39311 95069 2020 79529 54722 134251

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 8: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Kanserlerin 13 uuml oumlnlenebilir

bull Tuumltuumln kullanımı en oumlnemli oumlnlenebilir kanser nedeni

bull Kanser oumlluumlmlerinin 22 sinden sorumlu

bull 74 milyon kanser oumlluumlmuumlnuumln 16 milyonu tuumltuumln nedenli (2004)

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 9: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Tuumltuumln kullanımının neden olduğu kanserler

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 10: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

10 20 50 100 300

600

1000

1686

2150

3262

4453

5328

5711

6319

6769

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020

Duumlnya tuumltuumln tuumlketimi D

uumln

ya

sig

ara

tuuml

ke

tim

i 1

88

0-

20

20

(m

ilya

r a

de

t ccedilu

bu

k)

Kaynak httptobaccoatlasorg sitesi verilerinden uyarlanmıştır

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 11: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

1990rsquolarda kişi başına tuumltuumln kullanımı

64

- 10

yuumlksek gelirli uumllkeler

orta ve duumlşuumlk gelirli uumllkelerde

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 12: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Duumlnya Sağlık Oumlrguumltuuml

laquoBu bir salgındır

vektoumlruuml tuumltuumln enduumlstrisidirraquo

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 13: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Duumlnya tuumltuumln pastası 2008

Kaynak Physicians for a Smokefree Canada 2009rsquodan uyarlama

PMI 16

BAT 16

JTI 11

Imperial 6

Ccedilin Ulusal Şirketi 37

PMin ABD pazarı

3

Diğer tuumltuumln şirketleri

11

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 14: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Sigara firmaları CEO larının

gelirleri

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 15: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Sigara firmaları karları

Ccedilin Tuumltuumln BAT JTI PMI

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 16: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

PM

I youml

net

im k

uru

lun

un

1

der

ece

iş b

ağla

ntı

ları

wwwmucketycom web sitesi haritalama olanakları kullanılarak uumlretilmiştir

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 17: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Sigara tuumlketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor

PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

2012 de 8 milyar ccedilubuk fazla tuumlketim

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 18: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Kapalı alan sigara yasağı

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 19: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Satış noktası sigara reklamları

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 20: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 21: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Halk sağlığı politikalarını tuumltuumln enduumlstrisi ccedilıkarlarından koruyabildik mi

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 22: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Bazı katkı maddeleri

Madde

bull Asetaldehid

bull Akotinik asit

bull Benzil salisilat

bull Kakao

bull Oumlkaliptol

bull Mentol

bull Propilen glikol

Etki

bull Nikotin bağımlılığını arttırır

bull Kas ağrısıromatizma tedavisi

bull Ağrı kesici ateş duumlşuumlruumlcuuml

bull Teobromin iccedilerir nefes accedilıcı

bull Mikrop oumllduumlruumlcuuml astım tedavisi

bull Yerel uyuşturucu nikotin etkileşimi

bull Beyin dalgalarında değişiklik

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 23: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl duumlzenleyeceğiz

SERBEST

bull Tuumlm doğal ve yapay aroma maddeleri

bull Meyveler sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen uumlruumlnler

bull Şeker molaslar bal tatlandırıcılar

bull 23 madde dışında kalan ccedileşniler otlar ve baharatlar

bull Amonyak vs

3052012 Resmi Gazete ldquoGirdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesirdquone dair TAPDK Kurul kararı

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 24: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Nargile ve elektronik sigara

Tuumltuumln enduumlstri nargile ve elektronik sigaraya

giriyor

bull JTI 85 uumllkeye satış yapan Mısır nargile tuumltuumln firmasını satın aldıajwasahicomarticleeconomhellip

bull BAT elektronik sigara ile tedavi sunmak uumlzere CN Creative firmasını aldı

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 25: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Rastam S Ward KD Eissenberg T Maziak W Estimating the beginning of the waterpipe epidemic BMC Public Health 2004432

Suriyersquode (Haleprsquote) nargile iccedilicilerin başlama yılına goumlre dağılımı (2003)

Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 26: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Aromatik nargile tuumltuumlnuuml

Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi

iccedilimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı

oumlzelliği arttırılmış yeni bir uumlruumlnduumlr

Amerikan harmanı sigaralar gibi

nargile uumlruumlnuuml de nargilenin yeniden

doğuşuna ve bir duumlnya salgınına yol

accedilmıştır

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 27: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Nargile kullanma sıklığı

Erciyes Uumlniversitesi Tıp ve Muumlhendislik Fakuumllteleri Oumlğrencileri

n= 645 203

17 yaş

Nargile kullanma oranı

Kızlar 202

Erkekler 416

Toplam 325

Ortalama başlama yaşı 174

22

Sadece nargile kullananların sigara veveya nargile kullananlara

oranı 25336 = 70

Poyrazoğlu S Sarli S Gencer Z Guumlnay O Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university

students in Turkey Ups J Med Sci 2010115(3)210-6

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 28: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

(Luumlle) Ruumlzgarlık

Koumlmuumlr

Luumlle yatağı

Kuumll tablası

Conta

(Marpuccedil) Hortum

(Şişe) Su haznesi

(Ser) Goumlvde

Duman supabı

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 29: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Ufuk Uumlniversitesi Tıp Hukuk Fakuumllteleri ve Hemşirelik Yuumlksekokulu oumlğrencileri

(n= 324 ortalama yaş 19

27 688 kız 38 erkek)

Sadece nargile kullananlar 127

Hem sigara hem nargile kullananlar 154

Sadece sigara kullananlar 226

Sigara veveya nargile 507

Sadece nargile iccedilenlerin sigara veveya nargile kullananlara oranı 25 Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Uumlniversite Oumlğrencilerinin Tuumltuumln Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi duumlzeyleri Akpınar EE Akpınar S Guumllhan M Solunum 201012(1) 1ndash6

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 30: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

bull SSUK tarafından Istanbul uumlniversite oumlğrencileri

arasında yapılan ccedilalışmada her iki oumlğrenciden

birinin ayda bir kaccedil kez nargile kullandığını

ortaya koymaktadır

bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanmadığını soumlyleyen

oumlğrencilerin 20rsquosi nargile kullanmakta başka

bir deyişle nargilenin tuumltuumln uumlruumlnuuml olduğunu

bilmemektedir

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 31: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Bu uumlruumln iccedilimi enduumlstri muumlhendisliği ccedilalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici oumlzelliğini artıran şeker melası bal vanilya likoumlr mentol gliserin değişik meyve aromaları gibi tad koku kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini iccedilermektedir

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 32: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Nargile dumanının etkileri

Ana akım nargile dumanı ccedilok yuumlksek sayıda kuumlccediluumlk partikuumll bulundurmaktadır

Nargilenin ortalama partikuumll ccedilapı sigaradan kuumlccediluumlktuumlr

Solunan partikuumll accedilısından nargile sigaradan daha tehlikelidir

Kullanmıyanları korumak iccedilin sigara iccedilin alınan oumlnemlerin aynısı uygulanmalıdır

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 33: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

bullNargile seansı sigara iccediliminden uzundur

bullSigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 ccedilekiş ile 05-06 litre duman ccedilekilir

bullNargilede 20-80 dakika suumlren 015-1 litrelik 50-200 ccedilekiş yapılır

bullNargile iccedilen 100 veya daha fazla sigara iccedilen biri kadar duman ccedileker

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 34: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Tuumltuumlnsuumlz nargile toksik değil mi

bull N 31 goumlnuumllluuml bull Nargile iccedilme similasyonu yapan bir cihaz bull Tuumltuumlnluuml ve tuumltuumlnsuumlz nargile bull Ccedilift koumlr ccedilalışma Sonuccedil bull Karbon monoksit Nitrik oksit uccedilucu aldehitler katran

polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tuumltuumlnsuumlz nargilede de aynı

bull Tek değişken nikotin bull Tuumltuumlnsuumlz nargile sağlıklı bir alternatif değildir

Shihadeh A et al Food Chem Toxicol 2012 May50(5)1494-8

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 35: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Nargile ve Kanser

bull Tuumltuumlnuuml ısıtan koumlmuumlr karbon monoksit metal ve kanserojenler oluştur

bull Sudan geccedilmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder

bull Nargile kullanımının ağız mesane ve akciğer kanserlerine yol accediltığı saptanmıştır

bull Diğer tuumltuumln uumlruumlnlerinden daha uzun suumlre ağızda tutulduğu iccedilin oral kanser daha sıktır

World Health Organization Tobacco Regulation Advisory Note Water Pipe Tobacco Smoking Health Effects Research Needs and Recommended Actions by Regulators

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 36: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır

bull İhlal olan mekana kapatma cezası bull Satış noktası reklamı denetimi bull İccedilişleri Bakanlığı denetimi bull Tarım Gıda Hayvancılık Bakanlığı iccedil hizmet eğitimi bull Elektronik sigaranın yasaklanması bull TKCcedilS 53 maddesinin iccedil mevzuat halinde

duumlzenlenmesi bull 31 Mayıs Tuumltuumln Enduumlstrisi fuarının durdurulması bull Tuumltuumln uumlruumlnuuml katkı maddelerinin Kanada benzeri

bir duumlzenleme ile yasaklanması

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 37: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Onkologlar ve tuumltuumln kontrolu

bull Tuumltuumln kullanmayarak oumlrnek olun

bull Hastalarınıza anamnez alırken sorun uyarın

bull Sigara bırakma tedavisine katılın

bull Tuumltuumln kontrol politikalarında savunuculuk yapın

Teşekkuumlr ederim

Page 38: Kanser salgınının temel nedeni: Tütün...•BAT ,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating

Teşekkuumlr ederim