Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita
-
Upload
thl -
Category
Health & Medicine
-
view
471 -
download
7
description
Transcript of Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita
![Page 1: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/1.jpg)
Kansanterveyttä 40 vuotta:saavutuksia ja haasteita
XIII Terveyskeskuspäivät
Tampere 17.11.2011
Pekka PuskaPääjohtajaTerveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
![Page 2: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/2.jpg)
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) puolustaa ja edistää suomalaisten terveyttä ja
hyvinvointia
![Page 3: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/3.jpg)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL
• Aloitti Kansanterveyslaitoksen (KTL) ja Stakesin fuusioiduttua 1.1.2009
• Toimii sosiaali- ja terveysministeriön alaisuudessa
Uuden laitoksen perustamisen lähtökohtina:
• Yhdistetyin voimin entistä vahvempi työ suomalaistenterveyden ja hyvinvoinnin puolesta
• Informaatio-ohjaus perustana
- tutkimus, asiantuntijatehtävät, kehitystyö, seuranta, viranomaistehtävät, viestintä, kansainvälinen yhteistyö
![Page 4: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/4.jpg)
THLn tehtävänä puolustaa ja edistää suomalaisten terveyttä ja hyvinvointia
1) Vaikuttaa väestön terveyteen ja hyvinvointiin laajasti suomalaisessa yhteiskunnassa
2) Edistää ja tukea palvelujärjestelmän työtä
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 5: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/5.jpg)
Väestön terveys ja hyvinvointi
• Yhteiskunnallinen inhimillinen tavoite
• Kansakunnan sosiaalisen ja taloudellisen kehityksen kulmakiviä
• Riippuvainen hyvin laajasti yhteiskunnan olosuhteista
• Läheinen yhteys terveys- ja sosiaalipalvelujen tarpeeseen ja niiden kustannuksiin
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 6: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/6.jpg)
Kansanterveys Suomessa on kehittynyt hyvin - vaiheittain• Kulkutaudit ja lapsikuolleisuus
• Työikäisten kuolleisuus
• Ikäihmisten terveys ja toimintakyky
x x x
• Aliravitsemus ja puutostaudit
ravintovirheet
• Kulkutaudit elintapasairaudet
• Fyysinen terveys mielenterveyden haasteet
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 7: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/7.jpg)
Vastasyntyneen elinajanodote Suomessa 1941–2004 (lähde: Tilastokeskus)
Koskinen S, Aromaa A, Huttunen J, Teperi J. Health in Finland. Helsinki 2006. www.ktl.fi/hif
Naiset
Vuosia
Miehet
08.04.23
![Page 8: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/8.jpg)
KANSANTERVEYS SUOMESSA
• PAREMPI KUIN KOSKAAN HISTORIAMME PAREMPI KUIN KOSKAAN HISTORIAMME AIKANA!AIKANA!
• SUURIA HAASTEITA:SUURIA HAASTEITA:1. Voisi lääketieteellisen tiedon perusteella olla
vielä paljon parempi2. Negatiivista kehitystä ja uhkakuvia
Alkoholin kulutuksen kasvu ja väestön lihominen
Biouhat3. Terveys yhä tärkeämpi elämänarvo ja
elämänlaadulliset seikat
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 9: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/9.jpg)
KANSANTERVEYDEN HAASTEITA:
• Myönteisen kehityksen jatkuminen: erittäin paljon saavutettavissa
• Kielteisten trendien kääntäminen: jatkuessaan voivat vaikuttaa koko kansanterveyden kuvaan: erityisesti väestön lihominen ja alkoholi
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 10: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/10.jpg)
Kansanterveyden edistämisen potentiaali
Useimmat kansantautimme (ei kaikki) ovat lääketieteellisen tiedon perusteella hyvin pitkälle ja hyvin myöhäiseen ikään asti ehkäistävissä olevia tauteja
Esim. Tyyppi 2 diabetes: 90 % (ravinto,
liikunta)Sepelvaltimotauti: 80 % (ravinto,
liikunta, tupakka)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 11: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/11.jpg)
Väestö ikääntyy – lisääntyvätkö sairaudet?
Eliniän pidentyessä terveempien elintapojen ansiosta:
Vaihtoehtoja1) Sairas, ”raihnainen” kausi pitenee2) Sairaudet siirtyvät vastaavasti
myöhempään ikään3) Sairas kausi lyhenee,
”compression of morbidity” (J. Freis)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 12: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/12.jpg)
Kansanterveyden suuri paraneminen viime vuosikymmeninä
1970-luvulta lähtien elintapojen muutosten/riskitekijöiden vähenemisen seurauksena on –suomalaisten elinikään tullut noin 10
lisävuotta– lisävuodet pääasiassa terveitä ja
toimintakykyisiä
Ts. sairaudet siirtyneet myöhempiin vuosiin.
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 13: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/13.jpg)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska Sihvonen ym. 2003
65-vuotiaan miehen ja naisen elinajan odotteen jakautuminen terveisiin ja sairaisiin elinvuosiin perustoiminnoista suoriutumisen ja koetun terveyden mukaan vuosina 1980 ja 2000 – elinajan pidentyessä lisäelinvuodet ovat olleet terveitä
Koettu terveys
0
5
10
15
20
1980 2000 1980 2000
vu
os
ia
Perustoiminnoista suoriutuminen
0
5
10
15
20
1980 2000 1980 2000
vu
os
ia
sairaana /toimintarajoitteisena sairaana /toimintarajoitteisena
terveenä /toimintakykyisenä
miehet naiset miehet naiset
terveenä/toimintakykyisenä
![Page 14: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/14.jpg)
Kansanterveyden menestystarinoita• Sydän- ja verisuonitautikuolleisuus ja
sairastuvuus
• Miesten tupakkasyöpäkuolleisuus ja sairastuvuus
• Itsemurhat
• Liikenne- ja työtapaturmakuolleisuus
• Väestön hammasterveys
• Ikääntyvän väestön toimintakyvyn paraneminen – terveet elinvuodet lisääntyneet
• Eliniän piteneminen
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 15: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/15.jpg)
TERVEYDENHUOLLON VAIKUTUS KANSANTERVEYTEEN ON RAJALLINEN - Avainasemassa elintavat ja Avainasemassa elintavat ja
elinympäristöelinympäristöTerveyspolitiikka ja ”terveys Terveyspolitiikka ja ”terveys
kaikissa kaikissa politiikoissa”politiikoissa” Terveydenhuollossa Terveydenhuollossa
perusterveydenhuolto perusterveydenhuolto avainasemassaavainasemassa
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 16: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/16.jpg)
Eri tekijöiden osuus ennenaikaiseen kuolleisuuteen
- Elintavat 40 %
- Perintötekijät 30 %
- Sosiaaliset olosuhteet 15 %
- Terveydenhuolto 10 %
- Fyysiset ympäristöaltisteet 5 %
(McGinnis 2004)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 17: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/17.jpg)
Pääjohtaja Pekka Puska
Yhteenveto
• Useat kansantauteihin liittyvistä elintavoista - esimerkiksi tupakointi ja eräät ruokatottumukset - ovat pitkällä aikavälillä kehittyneet myönteisesti Suomen työikäisessä väestössä
• Alkoholinkäytön ja ylipainon kehitys ei kuitenkaan ole ollut myönteistä
• Elintavoissa suuria koulutusryhmittäisiä eroja
![Page 18: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/18.jpg)
Ehkäisyn strategiat1) Korkean riskin strategia
– Riskitekijöiden mittaus, riskien arviointi, yksilöllinen interaktio
– Elintapa- ja lääkeinterventiot– Mitä korkeampi riski, sitä kustannusvaikuttavampi– Perusterveydenhuollon keskeistä työtä
2) Väestöstrategia– Politiikkatoimilla ja terveyden edistämisellä
vaikutetaan väestön elintapoihin: ravinto, tupakka, liikunta, alkoholi, liikenne ym.
– Kustannusvaikuttavin tapa edistää väestön terveyttä
EIVÄT OLE TOISIAAN POISSULKEVIA
– MOLEMPIA TARVITAAN
– TUKEVAT TOISIAAN
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 19: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/19.jpg)
PAIKALLINEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN JA TAUTIEN EHKÄISY
1. Palvelujärjestelmä
2. Terveyttä edistävät olosuhteet ja ympäristö
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 20: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/20.jpg)
Ennen kansanterveyslakiaKunnissa
1) Terveyslautakunta: Vastasi kunnan ”terveydellisistä oloista” (suuret valtuudet)
2) Kunnanlääkärit ja neuvolat: Vastasivat palveluista
Tällä hetkelläKunnissa (tai kuntayhtymissä)
1) Peruspalvelulautakunta (tai vastaava): Pääasiassa palvelujärjestelmiä koskevaa päätöksentekoa
2) Kunnan terveydelliset olot (terveyskeskuspolitiikassa)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 21: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/21.jpg)
Terveydenhuollossa tarvitaan sekä kansanterveyden että palvelujen tarpeen hillinnän kannalta vahvaa panostusta
• Perusterveydenhuoltoon
• Ennaltaehkäisyyn / terveyden edistämiseen
(myös hallitusohjelmassa)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 22: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/22.jpg)
Pelastetaan terveyskeskukset!
• Tilanne monelta osin kriittinen (lääkäritilanne, jonotusajat ym.)
• Julkinen hyvin toimiva peruspalvelujärjestelmä avainasemassa
• Poliittinen tuki peruspalveluille
• Terveydenhuolto tulisi johtaa peruspalveluista – ei erikoissairaanhoidosta päin
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 23: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/23.jpg)
”Terveyskeskus sairastaa”(Turun Sanomat 13.11.2011)• Noin 80 % suomalaisista asuu sellaisen terveyskeskuksen
alueella, jossa aikaa lääkärille joutuu odottamaan yli kaksi viikkoa.
• Lähes viidesosa asuu alueella, jossa hoitajan luo pääsyä joutuu odottamaan yli viikon.
• Yli puolet suomalaisista asuu alueella, jossa välittömän puhelinyhteyden saamisessa on vähintään ajoittaisia ongelmia.
x x x
• Tekijä puuttui 220 terveyskeskuslääkärin virasta
• Terveyskeskuslääkärin viroista 7 % ulkoistettu ja 5 % ostopalveluina
(THL)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 24: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/24.jpg)
• Tästä huolimatta suomalaiset arvostavat perusterveydenhuoltoa ja toivovat sen tukemista
• Yli 80 % antaa perusterveydenhuollon lääkärinpalveluille hyvän arvosanan ja suurien kaupunkien terveysasemien asiakkaista 94 % oli valmis kehumaan palvelua muille
(Kuntaliitto)
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 25: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/25.jpg)
THLn lausunto eduskunnan valtionvarain-valiokunnan kunta- ja terveysjaostolle 9.11.2011
• Terveydenhuollon järjestämistä ja rahoitusta koskeva kokonaisuudistus pian: riittävän suuri väestöpohja, soteperuspalvelut
• Voimavarojen jaossa tasapainoa siirrettävä peruspalvelujen suuntaan (lisää lääkärinvirkoja ja voimavaroja terveyskeskuksiin)
• Terveyskeskusten toiminnan sisällön kehittäminen: kroonisten kansantautien ja niiden riskitekijöiden hoitojärjestelmät, moniammatilliset ryhmät, IT-järjestelyt
• Keikkalääkäreistä ja hoidon ostopalveluista luovuttava mahdollisimman paljon, päivystysratkaisuihin huomiota
• Tautien ehkäisyä ja terveyden edistämistä vahvistettava, systemaattiset riskitekijöiden vähentämisohjelmat; neuvolatyötä sekä lastentarhojen ja koulujen terveydenhuoltoa vahvistettava.
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 26: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/26.jpg)
Ajankohtainen keskustelu painottaa
• Palvelujen kustannusvaikuttavuutta
• Palvelujen laatua
• Valinnan vapautta
Missä on väestövastuu?
Kun väestövastuu vähenee erikoissairaanhoidossa, sen pitäisi pysyä vahvana peruspalvelujärjestelmässä!
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 27: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/27.jpg)
Kansantautien ehkäisy
1) Terveydenhuollon työ:
Systemaattinen toiminta keskeisten riskitekijöiden vähentämiseksi
• Biologiset: verenpaine, kolesteroli, lihavuus, sokeritasapaino
• Elintavat: tupakka, alkoholi, ravinto, liikunta
Yhteistyö kunnan kokonaistoiminnan kanssa
2) Yleinen terveyspolitiikka
Tupakka, alkoholi- ja ravintopolitiikka
Veroratkaisut ym.
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 28: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/28.jpg)
Kansanterveyslakia toimeenpantaessa tavoitteena resurssijako
Alkuperäinen tavoite
KANSANTERVEYSTYÖ 50 %
ERIKOISSAIRAANHOITO 50 %
Nyt resursseistaKansanterveystyö/perusterveydenhuolto 1/3Erikoissairaanhoito 2/3
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 29: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/29.jpg)
Numbers of medical doctors working in PHC and hospitals in Finland, 1996-2009
Marina Erhola/ MK/THL
![Page 30: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/30.jpg)
Terveydenhuollon kustannusten kasvun syitä
• Palvelutason nousu
• Yhä kalliimpia hoitoja
• Yhä useampia sairauksia ja tiloja voidaan hoitaa
• Halutaan yhä korkeatasoisempia ja monipuolisempia palveluja
• Yksityiset palvelut ”markkinoivat itseään” ts. pyrkivät luomaan kysyntää
• Ikääntyvä väestö on yhä kiinnostuneempi terveydestä
• Väestön ikääntyessä palvelujen tarve kasvaa?
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 31: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/31.jpg)
Säästääkö ehkäisy rahaa?
• Joissakin tapauksissa kyllä
• Olennaista on, että ehkäisy on kustannusvaikuttavin tapa lisätä väestön terveyttä
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 32: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/32.jpg)
Terveysseuranta tärkeä
• Sairastuvuus
• Riskitekijät, elintavat
• Sosiaaliset determinantit
• Prosessitekijät
Paikallinen taso?
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 33: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/33.jpg)
Työurien pidentäminen• Kansantaloudellisesti tärkeää
• Työurien alussa koulutus- ja perhepoliittiset ratkaisut
• Työurien pidentäminen jatkossa olennaisesti kiinni kansanterveyden paranemisesta – terveiden ja toimintakykyisten elinvuosien lisääntymisestä
• Työterveyshuolto ja työhyvinvointi tärkeää mutta kansantautien ehkäisy ja terveyden edistäminen keskeistä
• Esim. yksikin vaikuttava alkoholipoliittinen uudistus voi olla merkittävä
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 34: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/34.jpg)
Terveydenhuollon uudistus
1)Sisältö (terveydenhuoltolaki)
2)Järjestäminen
3)Rahoitus
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 35: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/35.jpg)
THLn tavoitteet palvelujärjestelmän uudistamisessa• Järjestämisvastuu riittävän suurilla alueilla
• Yksikanavainen rahoitus - samat alueet
• Terveys- ja sosiaaliala yhdessä
• Erikoissairaanhoidossa suurempi erikoistuminen (Ervojen aseman vahvistaminen)
• Peruspalvelujärjestelmän vahvistaminen!
• Peruspalvelujärjestelmä yhteydessä kunnan muun terveys- ja hyvinvointityön kanssa
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 36: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/36.jpg)
Hallitusohjelma• Julkiset palvelut tasa-arvon ja yhdenvertaisuuden takaajina
• Peruspalvelut ja ennaltaehkäisy avainasemassa
• Palvelurakennetta uudistetaan osana kuntarakenteen uudistamista
• Järjestämisvastuu (vahvoille) kunnille – vaihtoehtona poikkeusmenettely usean kunnan sote-alueilla
• Rahoitus- ja järjestämisvastuu samalle organisaatiolle
• Kuntien ja sotealueiden yhteisiä tehtäviä varten viisi Erva-aluetta
• Kunnallista peruspalvelujärjestelmää ja sv-järjestelmää sovitetaan yhteen
• Muuta: Kaste II, vanhuspalvelulaki, päihdepolitiikka, lasten hyvinvointi
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 37: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/37.jpg)
Mihin rakenteisiin jatkossa?
Erityisesti kolme pyrkimystä
1) Korkeamman tason erikoissairaanhoidon keskittäminen (terveydenhuollon kustannusten kasvu tulee sairaanhoitopiireistä)
2) Perusterveydenhuollon (ml. tautien ehkäisy) ja kroonisten tautien potilaiden saumattoman hoidon vahvistaminen (ehkäisy + potilaiden joustava liikkuminen sairaalan ja terveyskeskuksen välillä)
3) Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon tarkoituksenmukainen integraatio
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 38: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/38.jpg)
Kansalliset ohjelmat kehitystyön ja informaatio-ohjauksen tukena• Kaste II
• Toimiva terveyskeskus
• Kansallinen alkoholiohjelma
• Mieli-ohjelma
• TEROKA, terveyserojen kaventaminen
• Ym.
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 39: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/39.jpg)
Peruspalveluja tukevat verkostot
• Kansanterveystyön johtajien verkosto
• Sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon yksiköiden verkosto
• Erva-alueiden yleislääketieteen laitokset
THLn tuki: • Perusterveydenhuollon neuvottelukunta• Johtoverkoston kehittäminen• Asiantuntija- ja kehitystyö• IT-kehitys (OPER)• Terveysseuranta
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 40: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/40.jpg)
Tautien ehkäisy ja terveyden edistäminen on inhimillinen tavoite, mutta myös talouden etu yhteiskunnassa
• Terveydenhuollon menojen kasvun hillitseminen
• Työikäisen työvoiman saatavuus ja työkyky (valtio, työnantajat)
• Kasvavan ikäihmisten joukon toimintakyky (ja palvelusten tarve)
Tarvitaan niin terveydenhuollon kuin yhteiskuntapolitiikan toimenpiteitä
08.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
![Page 41: Kansanterveyttä 40 vuotta, saavutuksia ja haasteita](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081412/54545886af7959e7518b5311/html5/thumbnails/41.jpg)
KIITOS