KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013
description
Transcript of KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013
![Page 1: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/1.jpg)
Powerpoint Templates Page 104/24/23 STUD_01 1
KANKER
Nurul Wandasari SinggihProdi Kesehatan MasyarakatUniv Esa Unggul 2012-2013
![Page 2: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/2.jpg)
Powerpoint Templates Page 204/24/23 STUD_01 2
2. TUJUAN SESI
CA PARU-PARU CA COLORECTAL
Mengetahui:Mengetahui:Signifikans Ca Paru-paruSignifikans Ca Paru-paruPatofisiolo Ca Paru-paruPatofisiolo Ca Paru-paruKel Risti Ca Paru-paruKel Risti Ca Paru-paruFakt Risiko Ca Paru-paru Fakt Risiko Ca Paru-paru Pencegah Ca Paru-paruPencegah Ca Paru-paruPengendali Ca Paru-paruPengendali Ca Paru-paru
Mengetahui:Mengetahui:Signifikansi Ca ColorectalSignifikansi Ca ColorectalPatofisiologi Ca Patofisiologi Ca ColorectalColorectalKel Risti Ca ColorectalKel Risti Ca ColorectalFak Risiko Ca ColorectalFak Risiko Ca ColorectalPencegah Ca ColorectalPencegah Ca ColorectalPengendali Ca ColorectalPengendali Ca Colorectal
![Page 3: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/3.jpg)
Powerpoint Templates Page 304/24/23 STUD_01 3
BAHASAN KANKER SECARA UMUM
![Page 4: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/4.jpg)
Powerpoint Templates Page 404/24/23 STUD_01 4
3. SIGNIFIKANSI• Di AS Ca adalah kausa kemati kedua.• Pd 1993, sekitar 1,2 juta kasus Ca baru
dg 530.000 kematian.• Prevalen Ca seumur hidup sekitar 1/3.• Lebih 50 th, kematani Ca naik tajam,
terutama Ca paru• Laju Ca bervariasi menurut umur & sex. • Pd usia 25-75 th, Ca pd pria (100 X) &
pd wanita (30x) > yg lebih muda.• Ca kausa utama kemati usia 1-14 th.
![Page 5: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/5.jpg)
Powerpoint Templates Page 504/24/23 STUD_01 5
4. KELOMPOK RISTI• Pd 1999, laju matian semua Ca pd pria
& wanita 166 & 113 per 100.000.• Pengaruh Ras & klpk etnis thd Ca beda.• Kemati Ca pd wrg hitam > ras lain.• Sekitar 30 th yl, laju kemati Ca pd
warga hitam & putih sama besar• Sejak 1960, kemati Ca pd warga hitam
naik, (pria (51 %) & wanita (19 %).
![Page 6: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/6.jpg)
Powerpoint Templates Page 604/24/23 STUD_01 6
5. KELOMPOK RISTI (2)• Ca larinx, rongga mulut, pankreas,
kolorektal & leukemi pd warga putih turun, pd hitam naik.
• Kematian kanker pd hispanih 44% lebih rendah dari non hispanik
• laju Ca pd wrg hitam kontrib fr-sosek.• Pd sosek rendah prev perokok tingi,
diag lambat, akses pengobatan rendah.• Di AS, Kel miskin warga hitam (35 %) >
warga putih (12 %)
![Page 7: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/7.jpg)
Powerpoint Templates Page 704/24/23 STUD_01 7
6. SIGNIFIKANSI• Obs 5 th laju survival Ca membaik, 1930
(20%);1960 (33%);1980 (40%).• Dampak ekonomi Ca besar, pd 1990:
– Biaya medis > $ 29 milyar.– Biaya terkait: hilang kerja & produktif
mati prematur ($69 milyar). • Pd 1985-90,Biaya lsng Ca naik 62%.• Biaya abat & prog skrining Ca mama,
cervik & kolo rektal $3-4 milyar/ th.• Alokasi biaya cegah primer Ca jauh
lebih kecil.
![Page 8: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/8.jpg)
Powerpoint Templates Page 804/24/23 STUD_01 8
7. FATOFISIOLOGI(1)
• Ca adalah klmp peny sel abnormal yg tumbuh cepat & tak terkendali.
• Tumor jinak tbh menekan & lambat.• Ca cendrung metastasis, invasi
organ /jaring sekitar & tumbuh di area lain.
• Sel Ca dpt invasi orgn vital, sebabkan disfungsi & ganti jar normal.
• Periode laten Ca bervariasi luas, jenis leukemia (bbrp th), Ca buli-buli 45 th.
![Page 9: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/9.jpg)
Powerpoint Templates Page 904/24/23 STUD_01 9
8. KLASIFIKASI (1)Klasifikasi Ca berbasis: • Organ/ jaringan asal (kode lokasi)• Gambar histologi (kode morfologi).Klasifikasi yg digunakan paling luas:
• International Clasification of Disease Ninth Revision Clinikal Modification (ICD 9 CM)
• International Clasfication of Diseases for Oncology (ICD-O)
• Ratusan variasi kanker dari kombinasi 22 lokasi asal & 88 jenis histologi.
• Kalsifikasi juga berdasar tahap diagnosis / kelanjutan pertumbuh lokal atau invasi ke organ/ jaringan lain.
![Page 10: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/10.jpg)
Powerpoint Templates Page 1004/24/23 STUD_01 10
9. REGISTRASI CA (1)
• Reg Ca kumpul informi rinci Ddr RS & klinik. • Data registrasi Ca berguna utk evaluasi pola
insidens, faktor risiko, efek deteksi & obatan dini, pola survival.
• Di AS, 35 neg bagian punyai sist laporan Ca. • Data Ca lkp dikumpul oleh National Cancer
Insti-tut’s Surveilens , Epidemiologi and end Risult (SEER)
• SEER himpun insiden & survival 5 neg-bag, 4 area metropol yg cakup 9.5% populasi AS.
![Page 11: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/11.jpg)
Powerpoint Templates Page 1104/24/23 STUD_01 11
10. POTENSI CEGAH & KENDALI
Faktor Risiko EstimasiDoll & Peto Miller
Tembakau 30 29Diet 35 20Pekerjaan 4 9Riwayat Keluarga - 8Riwayat Repreduksi 7 7Geografi 3 1Alkohol 3 6Polusi 2 -Prosedur Medis 1 2Produk Industri & Konsumen <1 -Proses infeksi 10 -
![Page 12: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/12.jpg)
Powerpoint Templates Page 1204/24/23 STUD_01 12
KANKER PARU-PARU DANKANKER KOLOREKTAL
![Page 13: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/13.jpg)
Powerpoint Templates Page 1304/24/23 STUD_01 13
SIGNIFIKANSI
Ca Paru-paru Ca Kolorektal Di AS Kausa kemati Ca
utama (20%), kematian 149.000 akb insiden tinggi & Surv rendah.
Surv 5 th pasca diagnosa (13%)
20 th sedikit mebaik
Di AS rupakan 11 % seluruh kematian kanker
1993, Ca baru Colon (109.000) & rectal (43.000)
5 th laju survival 58% Laju Ca teridentifikasi pa
tingkat lokal 89%.
![Page 14: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/14.jpg)
Powerpoint Templates Page 1404/24/23 STUD_01 14
12. KELOMPOK RISIKO TINGGI
Ca Paru-paru Ca KolorektalMortalitas (di AS) Pria 2-3 x> wanita, Hitam 1,3 x> putih Hispanih 50% < non Hispanik. Rerata umur ketika diag 60 thRisti Riwayat Ca paru famili Riwayat TBC atau Asma Kel Sosek rendah
Mortalitas (di AS) pria 44% > wanita Warga hitam 15% > putih. Rerata umur ketika diagn 62 th.Risti Riwayat klg Ca kolon & polipos Gen spesifik Kolitis ulcerosa & peny Crohn Kel sosek tinggi .
![Page 15: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/15.jpg)
Powerpoint Templates Page 1504/24/23 STUD_01 15
FAKTOR RISIKO
Ca Paru-paru Ca Kolorektal Di AS, Insiden tinggi di
Selatan & Barat Tengah Laju kemati tertinggi
Alaska, terendah Utah. Di seluruh dunia,
banyak di neg maju (AS, Australia, Rusia & Jepang.
Di AS, Insd tertinggi di wilayah timur laut & utara tengah.
Terendah di negara di wilayah Barat & selatan barat
Di seluruh dunia, tinggi di negara maju; Amerika Utara, Eropa Barat & New Zaeland,
Sangat rendah di Jepang
![Page 16: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/16.jpg)
Powerpoint Templates Page 1604/24/23 STUD_01 16
KECENDERUNGAN WAKTU
Ca Paru-paru Ca KolorektalPd 1940-1989, laju morta naik (7 - 49 per 100.000)Peningkat pd pria (1940-1979) kini menurunPd wanita mulai 1960 an, tak turun sp 2010
1973-1989, di AS, Laju mortalitas tusur sekitar 13%Penurunan terjadi hanya pd wanita warga putihDikalangan warga hitam meningkat 5%
![Page 17: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/17.jpg)
Powerpoint Templates Page 1704/24/23 STUD_01 17
PENCEGAHANCa Paru-paru Ca Kolorektal
Upaya cegah primer paling potensial adalah henti rokok . 10 th pasca hentikan rokok, risiko Ca paru turun sp 50 %Sasaran utama intervensiHenti rokok pd remaja Proteksi pekerja dari asbes & uranium.Diet tinggi buah & sayur segr
ubah pola diet turunkan kematianDlm 10 th, dp turunkan mortal 50%Tingkatkan konsumsi serat buah & sayur 20-30 gr per hariTurunkan konsumsi lemak < 30% total kalotriStrategi Koplementari Gandamenu makan siang di sekolahKonseling nutrisi rutin oleh profesiPeningkatan aktifitas fisik
![Page 18: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/18.jpg)
Powerpoint Templates Page 1804/24/23 STUD_01 18
18. KANKER PARU-PARU (5)
Faktor Risiko EstimasiTerbaik Rentang
Rokok 87 84-90Pekerjaan 13 10-20Residens roden 10 7-25Diet rdh Karoten 5 -Asap rokok lingk 2 1-4
Potensi DampakPotensi Dampak
![Page 19: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/19.jpg)
Powerpoint Templates Page 1904/24/23 STUD_01 19
CONTOH INTERVENSI KESMAS
Ca Paru-paru Ca Kolorektal The National Cancer Institute’s American Stop Smoking Intervention Study (ASSIST) utk cegah Ca.Calivornia Dedicated Tobacco Tax, preposisi 99
5 A Day – For Better Heath proyek dari California.Media masa, Pemasaran Sosial & Kerjasama Sektor publik-swasta.Utk capai goal 2000 konsumsi 5 layanan buah & sayur /orang/ hari
![Page 20: KANKER Nurul Wandasari Singgih Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa U nggul 2012-2013](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062521/56814c4f550346895db95d2c/html5/thumbnails/20.jpg)
Powerpoint Templates Page 2004/24/23 STUD_01 20
AREA LITBANG MASA DATANG
Ca Paru-paru Ca Kolorektal Peranan Faktor Risiko Misal interaksi pejanan kerja & roden RT dg merokokPeran diet cegah Ca paru.Cegah & henti rokok utk risti & silit jankau Temukan metoda efektif deteksi dini Ca paru.
Defenisikan lebih baik faktor risiko diet dg Ca ColorectalEfektifitas upaya dini seperti fecal Occult Bloos assay & sigmoideskopi Kebutuhan kesmas panduan berbasis ilmiah utk ubah diet.