Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud...
Transcript of Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud...
![Page 1: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/2.jpg)
Kanker Kolorektal
Jimmy Panelewen
![Page 3: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/3.jpg)
Kanker kolorektal merupakan penyebab kematian nomor empat di seluruh dunia.*
* Global Cancer Facts and Figure 3rd Ed
![Page 4: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/4.jpg)
Apa yang dimaksud dengan kankerkolorektal ?
• Kanker yang terletak di kolon
ataupun rektum dikenal sebagai
kanker kolorektal
• Kolon panjangnya sekitar
150 cm dan rektum
panjangnya sekitar 15cm
• Kanker dapat terjadi
dibagian manapun dari kolon
maupun rektum – tersering
pada rektosigmoid.
![Page 5: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/5.jpg)
Apa yang dimaksud dengan kankerkolorektal (lanjutan) ?
![Page 6: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/6.jpg)
Apa yang dimaksud dengan kanker kolorektal(lanjutan) ?
• Polip kolon membutuhkan 10-15 tahun untuk menjadi kanker
![Page 7: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/7.jpg)
Berapa banyak orang yang terkena kankerkolorektal dan meninggal karena kanker
kolorektal?
![Page 8: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/8.jpg)
Berapa banyak orang yang terkena kankerkolorektal dan meninggal karena kanker kolorektal
(lanjutan)?
• Di Indonesia diperkirakan:
• 12.8 dari setiap 100,000 orang akan mengalamikanker kolorektal dan
• Jumlah kematian sekitar 9.5%*
![Page 9: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/9.jpg)
*Early Dectetion and Health Promotion Dharmais Cancer Hospital Jakarta, 2010-2013
![Page 10: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/10.jpg)
Data RSUP. Kandou Manado
•1 dari 10 pasien yang berobat ke RSUP Prof. Kandou Manado, menderita tumor.
![Page 11: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/11.jpg)
Data RSUP. Kandou Manado (lanjutan)?
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
401
214168
131 130 130 11784
38 31
10 besar kasus tumor di RSUP Kandou Manado 2016
![Page 12: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/12.jpg)
Data RSUP. Kandou Manado (lanjutan)?
0
50
100
150
200
250
300
294269
251
146123 123 112
6845 31
10 besar kasus tumor pada di RSUP Kandou 2017
![Page 13: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/13.jpg)
Data RSUP. Kandou Manado (lanjutan)?
Kanker solid pada pria 2016
117100 97
80
53
0
20
40
60
80
100
120
140
Kanker solid pada pria 2017
139
112
89 85
35
020406080
100120140160
![Page 14: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/14.jpg)
Data RSUP. Kandou Manado (lanjutan)?
Kanker solid pada wanita 2016
391
214
130
68 53
050
100150200250300350400450
Kanker solid pada wanita 2017
286 269
112146
38
0
50
100
150
200
250
300
350
![Page 15: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/15.jpg)
Apa penyebab kanker kolorektal?
Tidak diketahui secara pasti penyebabkanker kolorektal
• Tetapi terdapat faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker kolorektal:• Faktor risiko yang tidak dapat diubah---umur dan
riwayat penyakit sebelumnya dan keluarga
• Faktor risiko yang dapat diubah atau dieleminasikan---merokok, obesitas, kurang aktivitas fisik.
![Page 16: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/16.jpg)
Siapa yang paling berisiko?
• Umur• Lebih dari 90% dari kanker kolorektal ditemukan
pada usia 50 tahun ke atas
• Riwayat penyakit pada keluarga (pada ibu, ayah, saudara laki-laki, saudara perempuan, atauanak) Kanker kolorektal
Polip
Sindrom Kanker Kolorektal Herediter Familial adenomatous polyposis (FAP)
Hereditary non-polyposis colon cancer (HNPCC)
![Page 17: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/17.jpg)
Riwayat peyakit sebelumnya:• Kanker Kolorektal
• Polip adenomatous atau“adenomas” • Adenoma dapat tumbuh dan
berubah menjadi kanker
• Inflammatory bowel disease
Siapa yang paling berisiko (lanjutan)?
![Page 18: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/19.jpg)
Faktor risiko lainnya
• Faktor risiko lain untuk kanker kolorektal :• Merokok
• Konsumsi tinggi lemak
• Obesitas
![Page 20: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/20.jpg)
Apa gejala dan tanda kanker kolorektal
• Fase awal kanker kolorektal mungkin tidak ada gejaladan tanda.
• Jika tanda dan gejala muncul, dapat berupa:• Nyeri pada perut
• Kembung
• Perubahan pada pola defekasi
• Perdarahan per rektal
• Anemia.
![Page 21: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/21.jpg)
Apa gejala dan tanda kanker kolorektal
• Untuk fase lanjut, tanda dan gejala tergantung pada letak kanker tersebut.
• Gejala-gejala yang timbul dipengaruhi Embriologi
Ukuran lumen
Bentuk tumor
Konsistensi feses
![Page 22: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/22.jpg)
Kanker pada sekum dan kolon kanan (fase lanjut)
• Nyeri perut yang bersifat tumpul
• BAB yang cenderung cair
• Anemia defisiensi besi tanpa sebab yang jelas (paling sering)
• Tubuh terasa lemah
• Penurunan berat badan lebih dari 10kg dalam waktu 6 bulan
• Teraba benjolan pada abdomen kuadran kanan bawah
Apa gejala dan tanda kanker kolorektal (lanjutan)?
![Page 23: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/23.jpg)
• Kanker di kolon kiri dan sigmoid (fase lanjut)
• BAB berbentuk kotoran kambing atau pencil stool caliber
• Kolik abdomen
• Teraba massa pada kuadran kiri bawah
• Tanda-tanda obstruksi
Apa gejala dan tanda kanker kolorektal (lanjutan)?
![Page 24: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/24.jpg)
Rektum (fase lanjut)
• Perdarahan rektum, lendir
• Rasa penuh pada rektum
• Tenesmus
• Nyeri pada Anal, perineal dan sakrum
• Colok dubur
Apa gejala dan tanda kanker kolorektal (lanjutan)?
![Page 25: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/25.jpg)
Siapa yang harus diskrining?
• Usia 50 tahun ke atas
• Usia kurang dari 50 tahun dengan:
• Riwayat penyakit dahulu dan keluarga
Skrining Kanker Kolorektal Menyelamatkan
Nyawa!
![Page 26: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/26.jpg)
Siapa yang harus diskrining (lanjutan) ?
Individu dengan risiko sedang
Tanpa Gejala
Usia 50
Tidak ada Faktor risiko
![Page 27: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/27.jpg)
Apa yang harus dilakukan (lanjutan)?
•Kolonoskopi merupakan modalitas pilihan.
•Skrining dengan FOBT atau tes fecal immunochemical
dilakukan setiap tahunnya.
![Page 28: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/28.jpg)
Apa yang harus dilakukan (lanjutan)?
• Flexible sigmoidoscopy setiap 5 tahun; dandikombinasikan setiap tahun dengan FOBT
• Double-contrast barium enema, atau CT colonographysetiap 5 tahun; atau kolonoskopi setiap 10 tahun.
![Page 29: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/29.jpg)
Apa yang harus dilakukan (lanjutan)?
![Page 30: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/30.jpg)
Fecal Occult Blood Test (FOBT)
• Guaiac test (Hemoccult) – berdasarkan pada aktivitaspseudoperoxidase dari hematin
• Sensitivitas 40-80%; Spesifitas 98%
• Persiapan – hindari daging merah, melon, horse-radish, vitamin C dan NSAIDs untuk 3 hari sebelum tes
• Tes Immunochemical (HemeSelect, Hemolex) – berdasarkanantibodi pada hemoglobin manusia
• Digunakan untuk skrining dan tidak untuk diagnosis
![Page 31: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/31.jpg)
Kolonoskopi
• Menggunakan pipa fleksibelyang memiliki sumber cahyauntuk melihat di dalam ususbesar
• Melihat secara keseluruhan darikolon, untuk mencari danmengeluarkan polip, atau untukmelihat lesi kanker.
![Page 32: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/32.jpg)
Kolonoskopi (lanjutan)
• Dapat melihat lesi < 5mm
• Polip kecil dapat dikeluarkan atau stadium lanjut melalui reseksi mukosal endoskopi
• Dilakukan dengan sedasi
• Komplikasi: perdarahan, infeksi, perforasi, salah diagnosis, gagal prosedur, risiko anestetik/medis
• Hati-hati: persiapan usus, perut tidaknyaman, tidak boleh lebih dari 24 jam
![Page 33: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/33.jpg)
Barium enema (double contrast)
• Tidak perlu sedasi
• Menghindari risiko perforasi
• Lebih terbatas pada mendeteksi lesi denganukuran kecil
• Semua lesi perlu dikonfirmasi dengankolonoskopi dan biopsi
• Lini kedua untuk pasien yang gagal atautidak bisa dilakukan pemeriksaankolonoskopi
![Page 34: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/34.jpg)
Laki-laki dan Perempuan
Tanpa Gejala
Umur < 50 thn
Tanpa riw. kel
Tdk Skrining
Rata-rata skrining risiko,
Mulai usia 50
Kolonoskopi setiap
10 thn, mulai usia 40
HNPCC atau
FAP
1 Derajat Pertama
60 tahun
Riw. Kel
2 atau lebih derajat pertama
Atau 1 derajat pertama < 60 thn
Umur 50 thn
Tanpa Riw. Kel
Skrining
![Page 35: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/35.jpg)
Bisakah Saya mengurangi risiko Saya untuk Kanker Kolorektal?
• Kamu bisa• Lakukan skrining untuk kanker kolorektal
• Menjaga berat badan yang ideal
• Latihan fisik setidaknya 30 menit pada 5 hariatau lebih setiap minggu
• Makan buah dan sayur-sayuran tiap minggu
• Hindari rokok dan alkohol
![Page 36: Kanker Kolorektal - rsupkandou.com Materi Deteksi Dini... · pada rektosigmoid. Apa yang dimaksud ... Konsistensi feses. Kanker pada sekum dan kolon kanan ... •BAB berbentuk kotoran](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022051106/5aee6ce27f8b9ac62b8c0c3c/html5/thumbnails/36.jpg)
Pada akhirnya…..
Diinginkan
Ditemukan
Dicegah