Tarptautinė viešojo sektoriaus efektyvumo konferencija 2013

EFEKTYVI SVEIKATOS PRIEŽIŪRA

Kaip pagydyti sveikatos priežiūros įstaigas? Simptomai, kertinės priežastys ir

sprendimai

SVEIKATA 2

Pranešimo temos

1. Nepageidaujamos pasekmės ir problemos ASPĮ veikloje

2. Problemų šaknys ir sprendimai3. Sėkmės istorija4. Kreipimasis į Savivaldybes, SAM, VLK, LVGS,

LGS, LSADPS ir kitus socialinius partnerius

SVEIKATA 3

1. Nepageidaujamos pasekmės ir problemos ASPĮ veikloje

Stasys Gendvilis, Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos prezidentas

SVEIKATA 4

sausis vasaris kovas balandis gegužė birželis liepa rugpjūtis rugsėjis spalis lapkritis gruodis

2011 m. 4,2 mlrd. Lt 304220 349053 342271 330605 356966 380893 372724 340389 349476 345066 352550 394371

2012 m. 4,1 mlrd. Lt 267776 348930 339332 321145 338588 330668 345338 315259 308655 387333 401932.77253

405371.22747

2013 m. 8 mėn. 2,8 mlrd. Lt

288,933 402,096 375,599 352,621 371,340 376,155 353,298 326,011 0 0 0 0

205,000

215,000

225,000

235,000

245,000

255,000

265,000

275,000

285,000

295,000

305,000

315,000

325,000

335,000

345,000

355,000

365,000

375,000

385,000

395,000

405,000

415,000

425,000

435,000

445,000

288,933

402,096

375,599

352,621

371,340376,155

353,298

326,011

2011 m. 4,2 mlrd. Lt

2012 m. 4,1 mlrd. Lt

2013 m. 8 mėn. 2,8 mlrd. Lt

Valstybinės ligonių kasos duomenys

PSDF biudžeto pajamų dinamika 2011–2013 m., tūkst. Lt

SVEIKATA 5

2012 07 01 2012 10 01 2013 01 01 2013 04 01 2013 07 01

Universiteto ligoninės -6269 -18167 -2274 -10671 -17654

Respublikos ligoninės -25159 -26946 -26397 -21627 -34797

Regiono ligoninės -7595 -9856 -7208 -5288 -8736

Rajono ligoninės -10644 -14405 -8248 -7972 -13032

Miesto poliklinikos 1507 1706 4352 1861 2041

GMP stotys 2043 3320 2738 -752 -985

PSPC -4716 -1563 -386 -4954 -6288

Slaugos ligoninės 490 1031 1528 -511 -678

-37,500

-32,500

-27,500

-22,500

-17,500

-12,500

-7,500

-2,500

2,500

7,500

Lietuvos viešųjų ASPĮ finansinės veiklos rezultatų palyginimas (lėšos iš PSDFB)

2012 07 01 - 2013 07 01, tūkst. Lt

Valstybinės ligonių kasos duomenys

SVEIKATA 6Valstybinės ligonių kasos duomenys, 2013-10-11

SVEIKATA 7

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2005 m. 2006 m. 2007 m. 2008 m. 2009 m. 2010 m. 2011 m. 2012 m. 2013 m.

Viso personalo

Gydytojų

Slaugytojų

I etapas

II etapas

III etapas

IV etapas

V etapas

ASPĮ darbuotojų (fizinių asmenų) vidutinis darbo užmokestis

2005–2013 metais, Lt

SVEIKATA 8

Nepakankamo sveikatos apsaugos sistemos finansavimo klausimai

• Nepakankamo finansavimo problema išlieka svarbiausias LGVS uždavinys

• Visose ES šalyse šiuo metu konstatuojama sveikatos apsaugos sistemos finansavimo krizinė situacija

• Krizės situacijoje kiekvienas geras patarimas, sprendimo siūlymas labai reikalingas ir brangus.

• Problema svarstoma net ES mastu kongresuose (Liuksemburge, kongreso tema: “Ligoninių vadyba krizės laikotarpiu: būtinybė, iššūkiai, galimybės”)

• Ar galime esant nepakankamam finansavimui laikytis kokybės indikatorių (kokybės vertinimas turi būti atsižvelgiant į realias sąlygas)?

SVEIKATA 9

4.635,8

339,0

4.659,5

325,6

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

2012 m. I pusm. 2013 m. I pusm.

Stacionarinės paslaugos

Nestacionarinės paslaugos (II, III lygio konsultacijos, profilaktikos,žmogaus genetikos, papildomai apmokamos, priėmimo – skubiosiospagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, stebėjimo paslaugos)

Faktiškai suteiktų stacionarinių ir nestacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų skaičius (tūkst.) 2012 m. I pusm. – 2013 m. I pusm.

2013 m. I pusm. suteiktų paslaugų skaičius

10,3 tūkst. (+0,2%) didesnis nei 2012 m. I pusm.

+ 0,5%

-3,9%

4 985,14 974,8Viso:

Valstybinės ligonių kasos duomenys

SVEIKATA 10

295,8

833,9

296,8

789,8

0

500

1.000

1.500

Mln

. Lt

2012 m. I pusm. 2013 m. I pusm.

Stacionarinės paslaugos

Nestacionarinės paslaugos (II, III lygio konsultacijos, prof ilaktikos,žmogaus genetikos, papildomai apmokamos, priėmimo – skubiosios pagalbos, dienos

stacionaro, dienos chirurgijos, stebėjimo paslaugos)

PSDF biudžeto lėšos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti 2012 m. I pusm. – 2013 m. I pusm. (suma už faktiškai suteiktas paslaugas mln. Lt)

2013 m. I pusm. PSDF biudžeto lėšos už

faktiškai suteiktas specializuotas ambulatorines ir

stacionarines paslaugas43,1 mln. Lt (-3,8%) mažesnės

nei 2012 m. I pusm.

+0,3%

-5,3%

1 086,61 129,7Viso:

Valstybinės ligonių kasos duomenys

SVEIKATA 11

Medikų trūkumas

• Netolygus specialistų pasiskirstymas šalyje (didmiesčiuose 10 tūkst. gyv. – 51 gydytojas, periferijoje rodiklis tris kartus mažesnis);

• Nevienodas paslaugų prieinamumas šalyje dėl specialistų trūkumo;

• 30 – 40 proc. kai kurių specialybių gydytojų yra garbaus amžiaus;

• Jaunų specialistų, nepatenkintų esama situacija, emigracija;

• Ribotos ligoninių galimybės pritraukti specialistus, apmokant už jų mokslą;

• Ar gali rezidentai, jauni gydytojai, pritaikyti žinias praktikoje, jei įstaigos dėl nepakankamo finansavimo neturi galimybių naudotis šiuolaikinėmis technologijomis?

• Kompleksinių priemonių (pakankamas darbo užmokestis, socialinės garantijos, palankus požiūris į medikus) išlaikyti specialistus šalyje stoka;

SVEIKATA 12

Būtinybė keisti esamą padėtį

• Didėjanti ir senstanti populiacija;

• Mažiau lėšų;

• Daugiau technologijų;

• Didėjantys lūkesčiai;

• Didėjanti konkurencija;

• Profesionalų trūkumas;

• Mobilesniais tapę žmonės.

SVEIKATA 13

Kokia turėtų būti ateitis?

• Ar patenkinti esama sveikatos apsaugos padėtimi sistemos dalyviai?

• Ar patenkinami mūsų lūkesčiai: pacientų, medikų ir SPĮ vadovų?• Ar pilnai atsispindi tai visuose lygiuose, ar tik tarpusavio

diskusijose?• Ar galimas konstruktyvus bendravimas su mūsų valdžios

institucijomis ir tarp institucijų?• Ką galima pasiekti konstruktyviais dialogais?• Ar gali išspręsti kas nors už mus ASPĮ aktualius uždavinius? – Tik

mūsų pačių aktyvus dalyvavimas.

SVEIKATA 14

Papildomų finansavimo šaltinių sveikatos priežiūros įstaigoms būtinybė

ASPP įkainiai ženkliai mažesni už realiai patiriamus kaštus, todėl būtina:

• Dėl sumažinto paslaugų apmokėjimo įteisinti oficialias priemokas ASPP

• Kompensuoti priemokas socialiai pažeidžiamoms žmonių grupėms

• Įvesti fizinių asmenų savanorišką (papildomą) sveikatos draudimą

• Sudaryti sąlygas savanoriškam draudimui veikti (gyventojams ir darbdaviams papildomai drausti (-is) sveikatą)

SVEIKATA 15

2. Nepageidaujamų pasekmių ir problemų ASPĮ veikloje

Problemų šaknys ir sprendimai

Mykolas Truncė, Vadybos konsultantas

SVEIKATA 16

Sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų pagrindinės problemos (paimtos iš Sveikatos sistemos plėtros 2007 – 2015 metais metmenys)

• Nepakankama paslaugų kokybė ir prieinamumas• Pacientams tenka laukti eilėse• Žemas kompiuterinio raštingumo ir informacinių technologijų vartojimo lygis;• Nepakankama sveikatos priežiūros įstaigų vadyba;• Informacija ir duomenys sveikatos priežiūros įmonėse yra fragmentiški, kaupiami atskirose

duomenų bazėse, remiantis skirtingais standartais• Paklausos neatitinkantis sveikatos priežiūros paslaugų pasiūlos pasiskirstymas• Mažas medicinos darbuotojų DU• Neįgyvendinamas pirminės sveikatos priežiūros prioritetas• Neefektyvus psichosocialinių veiksnių valdymas• Pacientas negali rinktis paslaugų pagal kainos ir kokybės santykį• Daugelyje įstaigų nėra įdiegta sveikatos priežiūros paslaugų kokybės vadybos sistema• nesiformuoja sveikatos priežiūros įstaigų civilinės atsakomybės draudimo rinka• Neišnaudojamas viešojo ir privataus sektorių partnerystės bei privataus sektoriaus investicijų į

sveikatos sistemos modernizavimą ir vystymą potencialas.• Galiojanti apmokėjimo už pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas sistema

neskatina sveikatos priežiūros įstaigų teikti daugiau šių paslaugų

SVEIKATA 17

Problemų analizėProblemų analizė atlikta panaudojant Apribojimų teorijos Mąstymo įrankį – Dabartinės Realybės Medžio konstravimą.

Šis įrankis remiasi sekančiomis prielaidomis: • Visos problemos, paimtos iš vienos sistemos yra tarpusavyje

susijusios pagal Priežasties – Pasekmės ryšį.• Problemos, sudėliotos pagal tarpusavio ryšius, turi pradžią ir

pabaigą.• Kiekvienoje sistemoje egzistuoja viena, dvi Šakninės

problemos, kurios sukelia likusias problemas ir Galutinę NEP.Norint išspręsti visas sistemos problemas, pakanka išspręsti Šaknines problemas. Likusios problemos išsispręs pačios. FILMAS

SVEIKATA 18

Nepageidaujamos pasekmės ir problemos ASPĮ veiklojeProblemų šaknys ir sprendimai

Šakninė problema:

Nepakankamai gera ASPĮ vadyba

Galutinė NEP (Nepageidaujama Pasekmė):

Nepakankama SPP kokybė ir prieinamumas

Taigi, norint išspręsti Galutinę NEP, reikia išspręsti Šakninę problemą.

Kai bus „Gera ASPĮ vadyba“ ir 4 milijardai litų, skirtų ASPP teikti, bus patikimose rankose.

SVEIKATA 19

Nepakankamai gera ASPĮ vadyba

3 Vertinant ASPĮ valdymo kokybę taikomi padriki

pažangos matavimo rodikliai

2 ASPĮ Savininkai nekelia įstaigoms Strateginių tikslų ir jų matavimo

kriterijų

4 ASPĮ vadovų atrankoje taikomi nepakankami

reikalavimai kandidatų vadybinei kompetencijai

ASPĮ vadovai „neturi“ spaudimo kelti vadybinę kompetenciją

Nepakankama ASPĮ vadovų vadybos kompetencija

1 Dauguma ASPĮ Savininkų neturi

reikiamos vadybinės kvalifikacijos

7 ASPĮ vadovai turi medicininį išsilavinimą

5 Nepakankama ASPĮ vadovų motyvacija kelti

savo vadybinę kompetenciją

6 Nėra aiškaus ir reglamentuoto ASPĮ valdymo Modelio

SVEIKATA 20

Gera ASPĮ vadyba

3 Vertinant ASPĮ valdymo kokybę taikomi susieti pažangos matavimo

rodikliai

2 ASPĮ Savininkai kelia įstaigoms Strateginius

tikslus ir nustato jų matavimo kriterijus

4 ASPĮ vadovų atrankoje taikomi griežti reikalavimai

kandidatų vadybinei kompetencijai

ASPĮ vadovai nuolat tobulina vadybinę kompetenciją

Aukšta ASPĮ vadovų vadybos kompetencija

1 Dauguma ASPĮ Savininkų turi

reikiamą vadybinę kvalifikaciją

7 ASPĮ vadovai turi vadybinį išsilavinimą

5 ASPĮ vadovai yra motyvuoti kelti savo

vadybinę kompetenciją

6 Aiškus ir reglamentuotas ASPĮ valdymo Modelis

SVEIKATA 21

Kodėl tokia svarbi ASPĮ Vadovo pozicija?

• Sudėtinga sistema:– Vadovavimas: SAM– Finansavimas: TLK, savivaldybės, etc.– Savininkas: Savivaldybė

• Labai daug ligų (apie 20 000) ir jų gydymo algoritmų• Labai didelė pacientų įvairovė (amžius, lytis, išsilavinimas, etc.)• Besikreipiantys pacientai turi skirtingą sveikatos būklę• Labai daug „rankinio“ darbo• Labai daug dirbančiųjų vienoje įstaigoje (šimtai ir tūkstančiai)• Labai daug apribojimų (teisinių, medicininių) ir t.t.

Kokį išsilavinimą turinčiam turi būti patikėtos ASPĮ Vadovo pareigos?Kokia ASPĮ valdymo sistema turi būti sukurta Vadovui į pagalbą?

SVEIKATA 22

Uždaviniai Šakninės problemos sprendimui 1. ASPĮ Savininkai turi reikalingą Vadybos kompetencijos lygį

– Parengiama ir įgyvendinama dabartiniams ASPĮ savininkams speciali kvalifikacijos kėlimo programa

2. Savininkai Iškelia ASPĮ Strateginius tikslus ir matuoja jų įgyvendinimo pažangą

3. ASPĮ siekiniai suderinti su visos sistemos siekiniais4. ASPĮ vadovų atrankoje taikomi griežti reikalavimai kandidatų vadybinei

kompetencijai5. Parengta ASPĮ vadovo motyvacijos sistema, skatinanti kelti vadybinę

kompetenciją6. Parengtas ir patvirtintas aiškus bei reglamentuotas ASPĮ valdymo

Modelis7. ASPĮ vadovai turi reikalingą Vadybos išsilavinimą

– Parengiama ir įgyvendinama dabartiniams ASPĮ vadovams speciali kvalifikacijos kėlimo programa

SVEIKATA 23

ASPĮ valdymo Modelis ir dabartinės silpnos vietos

NUOSAVYBĖS LYGMUO

• Atstovauja visų interesų grupių ir įstaigos interesus

• Tvirtina įmonės strategiją • Prižiūri vadovybės veiklą • Skiria/atleidžia įmonės vadovą/valdybą,

nustato jo/jos atlygį

• Vadovauja kasdienei įstaigos veiklai • Atsiskaito įstaigos Tarybai

• Nustato ASPĮ Misija, • Nustato Finansinius rodiklius• Skiria Tarybos narius ir vertina jos veiklą • Skiria audito įmonę

STRATEGINIS IR PRIEŽIŪROS

LYGMUO

VYKDOMASIS LYGMUO

SAVININKAI

ASPĮ TARYBA

VADOVAS

VALDYBA

SVEIKATA 24

Pagrindinės ASPĮ Valdymo problemos:

• Neteisinga Misija;• Nėra formuojami siektini finansiniai rodikliai;• Nėra aiškių strateginių tikslų ir jų matavimo

kriterijų;• Neaiški, neefektyvi valdymo struktūra; • Nekompetentinga, nereprezentatyvi Taryba; • Menkas veiklos skaidrumas ir atskaitingumas.

SVEIKATA 25

ASPĮ Misija

Kokia ASPĮ paskirtis (jos Misija)?Kas ją turi nustatyti?

Solidarumo indėlis

Vartojimo kainos dalis

SVEIKATA 26

ASPĮ Misija

ASPĮ skelbiama (dabar):Teikti sveikatos priežiūros paslaugas.

Pagal Savininką (turėtų būti):Kaip įmanoma greičiau ir minimaliausiais kaštais

atstatyti darbingumą ir sveikatą.

Esminis skirtumas:Procesas - Rezultatas

SVEIKATA 27

Misija, Vizija, Strategija

Finansinė perspektyva

Kokia finansinė nauda turi būti sukurta savininkams?

Vartotojo perspektyva

Kokią vertę vartotojams mes suteiksime siekdami įgyvendinti

Viziją ir pasiekti finansinius tikslus?

Procesų perspektyva

Kokius procesus turime įvaldyti siekdami finansinių ir vartotojų

tikslų?

Mokymosi ir augimo perspektyva

Kaip priskirsime ir įgalinsime mūsų nematerialų turtą pagerinti kritinius

procesus?

Kas yra ASPĮ savininkas?

#1 Fiannsinė perspektyva?

Kam skirta ASPĮ?

Kam skirti procesai?

Mokytis, kad „surinkti“ valandas?IT – trukdis?

Organizacinė kultūra? Kam?

Strategijos logika

SVEIKATA 28

Kokia turėtų būti ASPĮ Strategija 2014-2017 m. iššūkiams įveikti?

Strategijos nustatymui parengsime SSGG (Stiprybių, Silpnybių, Galimybių, Grėsmių)

analizę, skirtą BRS (Balansuotų rodiklių sistemos) diegimui (Person, 2013).

SVEIKATA 29

Hipotetinės ASPĮ Stiprybių, Silpnybių, Galimybių ir Grėsmių analizė pagal BRS

  Stiprybės Silpnybės Galimybės Grėsmės

Finansinė perspektyva

Finansavimas yra skiriamas

Nepakankamas finansavimas

Yra galimybė teikti mokamas paslaugas

Finansavimas ir litų perkamoji galia mažės

Paciento perspektyva

Pacientai yra pritvirtinti prie įstaigų

ASPĮ nėra orientuota į pacientą

Yra nepatenkintų pacientų poreikių

Pacientai linkę rinktis privačias ASPĮ

Procesų perspektyva

Griežtai laikomasi gydymo algoritmų

Procesai nėra orientuoti į pacientą

Valdyti pacientų srautus pagal Apribojimą

Pacientų teisinis raštingumas didėja

Mokymosi ir Augimo perspektyva

Įstaigoje dirba aukštos kvalifikacijos medikai

Darbuotojai turi menkus vadybinius gebėjimus

IT potencialasSpecialistai renkasi privačias ASPĮ

SVEIKATA 30

Hipotetinės ASPĮ strategija 2014-2017 m (1)

Pasinaudojant Stiprybėmis sustiprinti Silpnybes, kad pasinaudojus Galimybėmis išvengti Grėsmių.

Strateginė kryptis Nr. 1 - Produktyvumo didinimas. Turimus įstaigoje aukštos kvalifikacijos specialistus apmokyti vadybos ir sustiprinus jų vadybinius gebėjimus:

– pertvarkyti procesus orientuojant juos į pacientą, – pertvarkyti pacientų srautų valdymą pagal įstaigos

Apribojimą tam panaudojant IT potencialą.

SVEIKATA 31

Hipotetinės ASPĮ strategija 2014-2017 m (2)

Strateginė kryptis Nr. 2 - Pajamų didinimas

• Turimus Įstaigoje aukštos kvalifikacijos specialistus apmokyti rinkodaros ir:– išsiaiškinus nepatenkintus pacientų poreikius

– parengti naujas mokamas paslaugas.

SVEIKATA 32

Hipotetinės ASPĮ strategija 2014-2017 m (3)

Parinktos strategijos:• Mažintų patiriamus kaštus, • Orientuotų įstaigos veiklą į pacientus, • Didintų pajamas ir veiklos rentabilumą taip

spręsdamos pagrindinę Silpnybę – Finansavimo nepakankamumą.

• Kartu būtų išvengta tokių Grėsmių, kaip pacientų ir specialistų nutekėjimas į privatų sektorių.

SVEIKATA 33

1. Produktyvumo didinimo strategija

2. Pajamų didinimo strategija

FINANSŲ

Didėjančios pajamaos iš

mokamų paslaugųDidėjantis įstaigos

Pralaidumas (Lt)

Kaštų, tenkančių suteiktai paslaugai

mažėjimas

Rentabiliai dirbanti įstaiga

PACIENTŲPatenkinti ir

lojalūs pacientai

Didėjantis pacientų skaičius

PROCESŲ Greitas

Pacientų darbingumo atstatymas

Maksimalus apribojimo

išnaudojimasProcesų kokybės

gerinimas

Efektyvūs, savalaikiai paciento aptarnavimo

procesai ir tikslios diagnozės

MOKYMOSI IR AUGIMO

Profesionalūs ir tobulėjantys darbuotojai

Motyvuoti tobulinti įstaigos veiklą

darbuotojai

Informatyvi duomenų bazė

Veiksmingos informacijos apdorojimo programos

Efektyvi komunikacijos sistema

Tobulėjimą puoselėjanti kultūra

Į pacientą orientuota kultūra

Hipotetinės PSPC Strategijos žemėlapis

SVEIKATA 34

3. Sėkmės istorija

Inovatyvūs vadybos sprendimai veiklos našumui ir kokybei

Valstybinio patologijos centro patirtisMiglė Grigalevičienė,

direktoriaus pavaduotoja administravimui

• < 30 metų patirtis• 200 aptarnaujamų ASPĮ• 100 darbuotojų• 100 000 atvejų per metus• 2000-2010 CAP akreditacija• 2011 – LEAN procesas

2013-10-24, Vilnius

Biologinis mėginys paverčiamas medicinine informacija

Mėginys

Diagnozė

•E-siuntimas 70 proc. •Duomenų integracija•Vakuuminis paštas•Kurjerių sistema

•E-atsakymas 100%•Integracija su HIS•Stebėsenos sistema•E-paslaugos

Tolygi bepopierinė gamyba

2013-10-24

Kaip greičiau atlikti tyrimus, pagerinti jų kokybę ir išvengti klaidų?

Kaip esant toms pačioms sąnaudoms atlikti daugiau tyrimų?

Kaip augant apimtims išnaudoti turimą darbuotojų potencialą?

Kaip dirbant išvengti nereikalingų, vertės

nekuriančių veiksmų?

Kaip išvengti darbo pikų ir “butelio kakliukų” ?

Centre naudojamos vadybos koncepcijos ir įrankiai:

•Kokybės sistema•Klientų kokybės apklausos•Personalo motyvacijos sistemos •LEAN kultūra•IT galimybės•Technologinės inovacijos•Inovatyvūs komunikacijos bei bendradarbiavimo sprendimai

2013-10-24

2013-10-24

Pokyčiai pasitelkiant LEAN principus

Patalpų išdėstymas, atlikus spageti diagramą (darbo vietų išdėstymo pakeitimai, atsisakant didelių atstumų tarp susijusių proceso grandžių, kilpų, išsišakojimų, ilgo vaikščiojimo);

Darbo vietų sutvarkymas pagal 5S – kiekviena priemonė “žino” savo vietą;

Perteklinių veiklų identifikavimas ir pašalinimas (pvz. patobulintas materialinių

vertybių tiekimas ir apskaita);

Registruojami defektai, pirmiausia koreguojami dažniausi;

IT sistemų išnaudojimas: šablonai, integracijos su kitomis duomenų bazėmis, “barkodizacija” patologijos laboratorijoje;

“Bepopierinė” citologija (išvengiame rūšiavimo, galimų klaidų);

Programinės įrangos e-spageti.

2013-10-24

Motyvacinė sistema

Paremta pamatuojamais kiekybiniais rodikliais;

Atskiroms personalo grupėms skirtinga;

Suprantama ir aiški;

Skatinanti kolektyvinį indėlį ir individualų darbą.

2013-10-24

Automatizuota darbo paskirstymo sistema

Realiame laike lanksčiai ir automatiškai paskirstomas darbo krūvis patologams pagal jų užimtumą ir kompetenciją.

Įdiegus motyvacinę sistemą ir automatizuotą darbo paskirstymo sistemą, daugiau dirbantys specialistai turi galimybę uždirbti daugiau.

Inovatyvūs lyderiai ir profesionali komanda.Ne sistema kuria kokybę, o žmonės!

•Svarbu -

Sėkmės dedamosios

SVEIKATA 43

4. Kreipimasis į Savivaldybes, SAM, VLK, LVGS, LGS, LSADPS ir kitus socialinius partnerius

Viešojo sektoriaus efektyvumo konferencijos dalyviai,

suprasdami, kad Lietuvos piliečių darbingumo ir sveikatos išsaugojimas yra svarbiausias ir bendras visų mūsų reikalas,

Kreipiasi į visas suinteresuotas šalis: Savivaldybes, SAM, VLK,

LVGS, LGS, LSADPS ir kitus socialinius partnerius

Kviesdami

prisidėti prie Sveikatos sistemos tobulinimo įgyvendinant sekančias rekomendacijas

SVEIKATA 44

ASPĮ Savininkams (Savivaldybėms ir SAM)

1. Pasiekti, kad Savininko įgalioti atstovai turi reikalingą Vadybos kompetencijos lygį valdyti įstaigas iki 2014-12-31

2. Iškelti ASPĮ Strateginius tikslus, Finansinius tikslus ir matuoti jų įgyvendinimo pažangą pradedant nuo 2014 metų.

3. Iškeliamus ASPĮ siekinius suderinti su visos Sveikatos sistemos siekiniais

4. Dalyvauti rengiant ir tvirtinant aiškų bei reglamentuotą ASPĮ valdymo Modelį

5. Dalyvauti rengiant ir tvirtinant ASPĮ vadovo motyvacijos sistemą, skatinančią kelti vadybinę kompetenciją

6. ASPĮ vadovų atrankoje taikyti griežtus reikalavimus kandidatų vadybinei kompetencijai

SVEIKATA 45

LGVS, LGS, LSADPS1. Parengti (iki 2014-03-31) ir įgyvendinti (iki 2017-06-30) dabartiniams ASPĮ

vadovams specialią kvalifikacijos kėlimo programą;

2. Parengti ASPP kaštų apskaičiavimo metodiką (kartu su Savivaldybės, SAM, VLK atstovais) iki 2014-01-30;

3. Parengti ekspertus ASPP kaštų apskaičiavimo metodikos diegimui iki 2014-03-30

4. Apmokyti paskirtus ASPĮ darbuotojus ASPP kaštų apskaičiavimo metodikos diegimui įstaigose iki 2014-06-30

5. Parengti ekspertų grupę pažangiausiems vadybos metodams (TOC, Lean, Six Sigma, 5 S bei IT ) diegti įstaigose iki 2014-03-31

6. Dalyvauti rengiant ir tvirtinant aiškų bei reglamentuotą ASPĮ valdymo Modelį

7. Dalyvauti rengiant ir tvirtinant ASPĮ vadovo motyvacijos sistemą