k14 - Mikrobiologi Sistem Respirasi

51
MIKROBIOLOGI MIKROBIOLOGI SISTEM RESPIRASI SISTEM RESPIRASI

description

Mikrobiologi

Transcript of k14 - Mikrobiologi Sistem Respirasi

MIKROBIOLOGI MIKROBIOLOGI SISTEM RESPIRASISISTEM RESPIRASI

INFEKSI SALURAN NAFAS ATASINFEKSI SALURAN NAFAS ATAS (ISPA) (ISPA) ADALAH INFEKSI-INFEKSI YANG ADALAH INFEKSI-INFEKSI YANG

DISEBABKAN OLEH MIKROORGANISME DISEBABKAN OLEH MIKROORGANISME TERBATAS PADA RONGGA HIDUNG, TERBATAS PADA RONGGA HIDUNG,

FARING DAN LARING.FARING DAN LARING.

SALURAN NAFAS ATAS SALURAN NAFAS ATAS BAGIAN YANG BAGIAN YANG SELALU KONTAK DENGAN LINGKUNGAN SELALU KONTAK DENGAN LINGKUNGAN TETAPI, INFEKSI JARANG TERJADI & TETAPI, INFEKSI JARANG TERJADI & BERKEMBANG PADA ISN (INFEKSI BERKEMBANG PADA ISN (INFEKSI SALURAN NAFAS) BAWAH (BRONKHUS & SALURAN NAFAS) BAWAH (BRONKHUS & ALVEOLUS) ALVEOLUS) REFLEKS BATUKREFLEKS BATUK SILIASILIA SISTEM IMUNSISTEM IMUN

INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATASINFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS COMMON COLD (MASUK ANGIN / COMMON COLD (MASUK ANGIN /

RHINITIS / CORYZA)RHINITIS / CORYZA)

SINUSITISSINUSITIS

FARINGITIS (SORE THROAT / FARINGITIS (SORE THROAT / RADANG TENGGOROKAN)RADANG TENGGOROKAN)

LARINGITISLARINGITIS

EPIGLOTITISEPIGLOTITIS

INFLUENZA TANPA KOMPLIKASIINFLUENZA TANPA KOMPLIKASI

MIKROORGANISME PENYEBAB :MIKROORGANISME PENYEBAB :

VIRUS VIRUS UTAMA (80%) UTAMA (80%) BAKTERI BAKTERI SERINGKALI BERSIFAT SERINGKALI BERSIFAT

SEKUNDERSEKUNDER

GEJALA KLINIK :GEJALA KLINIK :

SEMUA JENIS INFEKSI MENGAKTIFKAN SEMUA JENIS INFEKSI MENGAKTIFKAN RESPONS IMUN DAN PERADANGAN RESPONS IMUN DAN PERADANGAN PEMBENGKAKKAN DAN EDEMA JARINGAN PEMBENGKAKKAN DAN EDEMA JARINGAN YANG TERINFEKSIYANG TERINFEKSI

REAKSI PERADANGAN REAKSI PERADANGAN PENINGKATAN PENINGKATAN PEMBENTUKAN MUKUS YANG BERPERAN PEMBENTUKAN MUKUS YANG BERPERAN MENIMBULKAN GEJALA-GEJALA INFEKSI MENIMBULKAN GEJALA-GEJALA INFEKSI SALURAN NAFAS ( HIDUNG TERSUMBAT, SALURAN NAFAS ( HIDUNG TERSUMBAT, SPUTUM BERLEBIHAN, PILEK, NYERI SPUTUM BERLEBIHAN, PILEK, NYERI KEPALA, DEMAM RINGAN DAN MALASE)KEPALA, DEMAM RINGAN DAN MALASE)

INFEKSI SALURAN PERNAFASAN BAWAHINFEKSI SALURAN PERNAFASAN BAWAH

PNEUMONIAPNEUMONIA BRONKHITISBRONKHITIS EMPYEMAEMPYEMA

P N E U M O N I AP N E U M O N I A

PERADANGAN AKUT DARI PARENKIM PARU-PERADANGAN AKUT DARI PARENKIM PARU-PARU YANG BIASANYA MERUPAKAN INFEKSI PARU YANG BIASANYA MERUPAKAN INFEKSI INFLUENZA YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS, INFLUENZA YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS, BAKTERI ATAU KEDUANYA.BAKTERI ATAU KEDUANYA.

SEBAGAIAN BESAR OLEH BAKTERI YG TIMBUL SEBAGAIAN BESAR OLEH BAKTERI YG TIMBUL SECARA PRIMER ATAU SKUNDER SETELAH SECARA PRIMER ATAU SKUNDER SETELAH INFEKSI VIRUS.PENINGKATAN SEKRESI INFEKSI VIRUS.PENINGKATAN SEKRESI MUKOSA MEMBANTU UNTUK MEMBAWA MUKOSA MEMBANTU UNTUK MEMBAWA KUMAN KE DALAM SALURAN PERNAFASAN KUMAN KE DALAM SALURAN PERNAFASAN BAWAH.INFEKSI INI TERJADI PADA SAAT DAYA BAWAH.INFEKSI INI TERJADI PADA SAAT DAYA TAHAN TUBUH SEDANG MENURUN.DISAMPING TAHAN TUBUH SEDANG MENURUN.DISAMPING PADA BAYI DAN USIA LANJUT.PADA BAYI DAN USIA LANJUT.

KERUSAKAN JARINGAN PARU SETELAH KERUSAKAN JARINGAN PARU SETELAH KOLONISASI MIKROORGANISME DI PARU KOLONISASI MIKROORGANISME DI PARU BANYAK DISEBABKAN OLEH REAKSI IMUN BANYAK DISEBABKAN OLEH REAKSI IMUN DAN PERADANGAN YANG DILAKUKAN OLEH DAN PERADANGAN YANG DILAKUKAN OLEH INANG.INANG.

TOKSIN-TOKSIN YANG DIKELUARKAN OLEH TOKSIN-TOKSIN YANG DIKELUARKAN OLEH BAKTERI PADA PNEUMONIA BAKTERIALIS BAKTERI PADA PNEUMONIA BAKTERIALIS DAPAT SECARA LANGSUNG MERUSAK SEL DAPAT SECARA LANGSUNG MERUSAK SEL SEL SISTEM PERNAFASAN BAWAH. SEL SISTEM PERNAFASAN BAWAH.

PNEUMONIA BAKTERIALIS MENIMBULKAN PNEUMONIA BAKTERIALIS MENIMBULKAN RESPON IMUN DAN PERADANGAN YANG RESPON IMUN DAN PERADANGAN YANG PALING MENCOLOK PALING MENCOLOK PNEUMONIA PNEUMONIA PNEUMOKOKUS.PNEUMOKOKUS.

GEJALA KLINIK :GEJALA KLINIK :

DEMAM DAN MENGGIIL (AKIBAT PERADANGAN)DEMAM DAN MENGGIIL (AKIBAT PERADANGAN) NYERI DADA (PLEURA PERADANGAN DAN EDEMA)NYERI DADA (PLEURA PERADANGAN DAN EDEMA) BATUK PRODUKTIF (PURULEN)BATUK PRODUKTIF (PURULEN) SPUTUM MERAH KARAT (SPUTUM MERAH KARAT (Streptococcus pneumonia)Streptococcus pneumonia) MERAH MUDA MERAH MUDA (Staphylococcus aureus)(Staphylococcus aureus) KEHIJAUAN DENGAN BAU KHASKEHIJAUAN DENGAN BAU KHAS (Pseudomonas (Pseudomonas

aeruginosa)aeruginosa) KREKEL (BUNYI PARU TAMBAHAN)KREKEL (BUNYI PARU TAMBAHAN) RASA LELAH AKIBAT REAKSI PERADANGAN DAN RASA LELAH AKIBAT REAKSI PERADANGAN DAN

HIPOKSIA AKIBAT INFEKSINYA SERIUSHIPOKSIA AKIBAT INFEKSINYA SERIUS HEMOPTISIS, BATUK DARAH HEMOPTISIS, BATUK DARAH DAPAT TERJADI AKIBAT DAPAT TERJADI AKIBAT

CEDERA TOKSIN LANGSUNG PADA KAPILER, ATAU CEDERA TOKSIN LANGSUNG PADA KAPILER, ATAU AKIBAT REAKSI PERADANGAN YANG MENYEBABKAN AKIBAT REAKSI PERADANGAN YANG MENYEBABKAN KERUSAKAN KAPILER.KERUSAKAN KAPILER.

AGEN PENYEBAB:AGEN PENYEBAB:

BAKTERI BAKTERI

Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophillus influenzae, Neisseria aureus, Haemophillus influenzae, Neisseria meningitides, Mycoplasma pneumoniae, meningitides, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydophilla Chlamydia trachomatis, Chlamydophilla pneumoniae, C. psiittaci, Klebsiella pneumoniae, pneumoniae, C. psiittaci, Klebsiella pneumoniae, Psudomonas aeruginosa, Leigonella, Francesella Psudomonas aeruginosa, Leigonella, Francesella tularensis, Bacteroides fragillis, Nocardia, tularensis, Bacteroides fragillis, Nocardia, Rhodococcus, Mycobacterium tuberculosis, Rhodococcus, Mycobacterium tuberculosis, Coxiella burnetii, Ricketsia ricketsii Coxiella burnetii, Ricketsia ricketsii DAN DAN KELOMPOKKELOMPOK ENTEROBACTERIACEAEENTEROBACTERIACEAE

VIRUSVIRUS

PARAINFLUENZAE VIRUS, INFLUENZA PARAINFLUENZAE VIRUS, INFLUENZA VIRUS, ADENOVIRUS,VARICELLA ZOSTER VIRUS, ADENOVIRUS,VARICELLA ZOSTER VIRUS, CYTOMEGALO VIRUS, MEASLESVIRUS, CYTOMEGALO VIRUS, MEASLES

JAMURJAMUR

Coccidiodes immitis, Pneumocystis cariniiCoccidiodes immitis, Pneumocystis carinii

PENATALAKSANAAN :PENATALAKSANAAN :

BERGANTUNG PADA PENYEBAB YANG BERGANTUNG PADA PENYEBAB YANG DITEGAKKAN DARI HASIL PEMERIKSAAN SPUTUMDITEGAKKAN DARI HASIL PEMERIKSAAN SPUTUM ANTIBIOTIK, PNEUMONIA BAKTERIALISANTIBIOTIK, PNEUMONIA BAKTERIALIS ISTIRAHATISTIRAHAT HIDRASI UNTUK MEMBANTU PENGENCERKAN HIDRASI UNTUK MEMBANTU PENGENCERKAN

SEKRESISEKRESI TEKNIK-TEKNIK BERNAFAS DALAM TEKNIK-TEKNIK BERNAFAS DALAM UNTUK UNTUK

MENINGKATKAN VENTILASI ALVEOLUS MENINGKATKAN VENTILASI ALVEOLUS DAN DAN MENGURANGI RESIKO ATELEKTASISMENGURANGI RESIKO ATELEKTASIS

DIBERIKAN OBAT-OBAT LAIN YANG SPESIFIK DIBERIKAN OBAT-OBAT LAIN YANG SPESIFIK UNTUK MIKROORGANISME YANG UNTUK MIKROORGANISME YANG

DIIDENTIFIKASI DARI BIAKAN SPUTUM.DIIDENTIFIKASI DARI BIAKAN SPUTUM.

B R O N C H I T I SB R O N C H I T I S

PENYAKIT SALURAN NAFAS YANG PENYAKIT SALURAN NAFAS YANG DIAKIBATKAN OLEH REAKSI PERADANGAN DIAKIBATKAN OLEH REAKSI PERADANGAN BRONKHUS YANG BERLANGSUNG LAMA DAN BRONKHUS YANG BERLANGSUNG LAMA DAN SELANJUTNYA AKAN BERKEMBANG MENJADI SELANJUTNYA AKAN BERKEMBANG MENJADI PENYAKIT PARU.PENYAKIT PARU.

KELAINAN YANG ADA DI SELAPUT LENDIR KELAINAN YANG ADA DI SELAPUT LENDIR AKAN MENIMBULKAN GEJALA BERUPA AKAN MENIMBULKAN GEJALA BERUPA PENYUMBATAN PENYUMBATAN SUKAR DISEMBUHKAN.SUKAR DISEMBUHKAN.

SELAIN OLEH VIRUS DAN BAKTERI DAPAT PULA SELAIN OLEH VIRUS DAN BAKTERI DAPAT PULA DISEBABKAN OLEH ASAP ROKOK DAN ZAT-ZAT DISEBABKAN OLEH ASAP ROKOK DAN ZAT-ZAT KIMIA YANG TERDAPAT DALAM POLUSI UDARAKIMIA YANG TERDAPAT DALAM POLUSI UDARA

GEJALA KLINIS :GEJALA KLINIS :

DITANDAI ADANYA PEMBENTUKAN MUKUS DITANDAI ADANYA PEMBENTUKAN MUKUS YANG BERLEBIHAN DALAM BRONKUS DAN YANG BERLEBIHAN DALAM BRONKUS DAN BERMANIFESTASI SEBAGAI BATUK KRONIK BERMANIFESTASI SEBAGAI BATUK KRONIK (3 BULAN) DAN PEMBENTUKAN SPUTUM. (3 BULAN) DAN PEMBENTUKAN SPUTUM. (MUKOID ATAU MUKOPURULEN).(MUKOID ATAU MUKOPURULEN).

NAFAS PENDEK.NAFAS PENDEK. MUKUS YANG BERLEBIHAN TERJADI AKIBAT MUKUS YANG BERLEBIHAN TERJADI AKIBAT

DISPLASIA SEL-SEL PENGHASIL MUKUS DI DISPLASIA SEL-SEL PENGHASIL MUKUS DI BRONKHUS, SILIA YANG MELAPISI BRONKHUS, SILIA YANG MELAPISI BRONKHUS MENGALAMI KELUMPUHAN BRONKHUS MENGALAMI KELUMPUHAN ATAU ATAU DISFUNGSIONAL SEKRETA DISFUNGSIONAL SEKRETA METAPLASIA. METAPLASIA.

RESIKO UTAMA TIMBULNYA BRONKHITIS RESIKO UTAMA TIMBULNYA BRONKHITIS KRONIK ADALAH MEROKOK.KRONIK ADALAH MEROKOK.

MIKROORGANISME PENYEBAB :MIKROORGANISME PENYEBAB :

BAKTERIBAKTERIBordetella pertusis,Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertusis,Mycoplasma pneumoniae, C. pneumoniae, Moraxella catarrhalis, H. influenzae, C. pneumoniae, Moraxella catarrhalis, H. influenzae, S. pneumoniae.S. pneumoniae.

VIRUSVIRUSParainfluenzae virus 1, Parainfluenzae virus 2, Parainfluenzae virus 1, Parainfluenzae virus 2, Adenovirus, Virus Ebstein BarrAdenovirus, Virus Ebstein Barr

JAMURJAMURBlastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis

PENATALAKSANAAN :PENATALAKSANAAN :

PASIEN MENGHINDARI KONTAK IRITAN LEBIH PASIEN MENGHINDARI KONTAK IRITAN LEBIH LANJUT, CONTOH ASAP ROKOKLANJUT, CONTOH ASAP ROKOK

TERAPI ANTIBIOTIK PROFILAKTIK, TERUTAMA TERAPI ANTIBIOTIK PROFILAKTIK, TERUTAMA MUSIM DINGIN UNTUK MENGURANGI INSIDENS MUSIM DINGIN UNTUK MENGURANGI INSIDENS INFEKSI SALURAN NAFAS BAWAH, KARENA INFEKSI SALURAN NAFAS BAWAH, KARENA SETIAP INFEKSI AKAN SEMAKIN SETIAP INFEKSI AKAN SEMAKIN MENINGKATKAN PEMBENTUKAN MUKUS DAN MENINGKATKAN PEMBENTUKAN MUKUS DAN PEMBENGKAKKAN.PEMBENGKAKKAN.

SERING DIBERIKAN BRONKODILATORSERING DIBERIKAN BRONKODILATOR EKSPEKTORAN DAN PENINGKATAN ASUPAN EKSPEKTORAN DAN PENINGKATAN ASUPAN

CAIRAN UNTUK MENGENCERKAN MUKUSCAIRAN UNTUK MENGENCERKAN MUKUS BILA PERLU TERAPI OKSIGENBILA PERLU TERAPI OKSIGEN

E M P Y E M AE M P Y E M A

PERLUASAN INFEKSI DARI STRUKTUR YANG PERLUASAN INFEKSI DARI STRUKTUR YANG BERDEKATAN DAN DAPAT MERUPAKAN BERDEKATAN DAN DAPAT MERUPAKAN KOMPLIKASI DARI PNEUMONIA, ABSES PARU-KOMPLIKASI DARI PNEUMONIA, ABSES PARU-PARU ATAU PERFORASI KARSINOMA KE PARU ATAU PERFORASI KARSINOMA KE DALAM RONGGA PLEURA.DALAM RONGGA PLEURA.

EMPYEMA YANG MERUPAKAN NANAH DALAM EMPYEMA YANG MERUPAKAN NANAH DALAM RONGGA PLEURA, ADALAH KOMPLIKASI RONGGA PLEURA, ADALAH KOMPLIKASI TERSERING, MEMERLUKAN ASPIRASI DAN TERSERING, MEMERLUKAN ASPIRASI DAN DRAINASE.DRAINASE.

GEJALA KLINIK :GEJALA KLINIK :

TERGANTUNG OLEH BANYAKNYA EFUSI.TERGANTUNG OLEH BANYAKNYA EFUSI. UMUMNYA; BATUK DYSPNEA,PERASAAN UMUMNYA; BATUK DYSPNEA,PERASAAN

PENUH DI DALAM DADA, NYERI DADA.PENUH DI DALAM DADA, NYERI DADA. PADA PEMERIKSAAN TERJADI HILANGNYA PADA PEMERIKSAAN TERJADI HILANGNYA

SUARA NAFAS DAN PERKUSI REDUP.SUARA NAFAS DAN PERKUSI REDUP.

MIKROORGANISME PENYEBAB :MIKROORGANISME PENYEBAB :

BAKTERIBAKTERIS. aureus, S. pneumoniae, Streptococcus Grup A., S. aureus, S. pneumoniae, Streptococcus Grup A., Bacteroides fragillis, K. pneumoniae, Bacteroides fragillis, K. pneumoniae, berbagai berbagai EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae

VIRUSVIRUSParainfluenzae virus Parainfluenzae virus dandan Influenzae virus Influenzae virus

JAMURJAMURCoccidiodes immitis, H. capsulatum Coccidiodes immitis, H. capsulatum dandan B. dermatidisB. dermatidis

T U B E R K U L O S I ST U B E R K U L O S I S

CONTOH LAIN DARI ISN (Infeksi Saluran Nafas) CONTOH LAIN DARI ISN (Infeksi Saluran Nafas) BAWAH BAWAH M. tuberculosis M. tuberculosis DITULARKAN MELALUI : DITULARKAN MELALUI :

INHALASI PERCIKAN LUDAH (DROPLET) ORANG INHALASI PERCIKAN LUDAH (DROPLET) ORANG KE ORANG, KEMUDIAN MENGKOLONISASI KE ORANG, KEMUDIAN MENGKOLONISASI BRONKHIOLUS ATAU ALVEOLUS. BRONKHIOLUS ATAU ALVEOLUS.

SALURAN CERNA, INGESTI SUSU TERCEMAR SALURAN CERNA, INGESTI SUSU TERCEMAR YANG TIDAK DIPASTEURISASIYANG TIDAK DIPASTEURISASI

MELALUI LESI KULIT.MELALUI LESI KULIT.

BILA BAKTERI TUBERKULIN BERHASIL BILA BAKTERI TUBERKULIN BERHASIL MENEMBUS MEKANISME PERTAHANAN SISTEM MENEMBUS MEKANISME PERTAHANAN SISTEM PERNAFASAN (DOSIS INFEKTIF) PERNAFASAN (DOSIS INFEKTIF) BERHASIL BERHASIL

MENEMPATI SALURAN NAFAS BAWAH MENEMPATI SALURAN NAFAS BAWAH INANG INANG AKAN MELAKUKAN RESPON IMUN DAN AKAN MELAKUKAN RESPON IMUN DAN PERADANGAN YANG KUAT ( DIPERANTARAI PERADANGAN YANG KUAT ( DIPERANTARAI OLEH SEL T) OLEH SEL T) 5% YANG MENDERITA 5% YANG MENDERITA TUBERKULOSIS AKTIF.TUBERKULOSIS AKTIF.

PENULAR PENULAR PENGIDAP INFEKSI PENGIDAP INFEKSI TUBERKULOSIS AKTIF, PADA MASA INFEKSI TUBERKULOSIS AKTIF, PADA MASA INFEKSI AKTIF AKTIF

ORANG YANG BERESIKO TERINFEKSI :ORANG YANG BERESIKO TERINFEKSI :

ORANG YANG BERDEKATAN DENGAN ORANG YANG BERDEKATAN DENGAN PENDERITA INFEKSI AKTIF (PADAT PENGHUNI)PENDERITA INFEKSI AKTIF (PADAT PENGHUNI)

PARA PEKERJA KESEHATAN, LABORATORIUM, PARA PEKERJA KESEHATAN, LABORATORIUM, RUMAH SAKIT YG MENANGANI RUMAH SAKIT YG MENANGANI TUBERKULOSIS, DLLTUBERKULOSIS, DLL

YANG SISTEM IMUNNYA TIDAK ADEKUAT; YANG SISTEM IMUNNYA TIDAK ADEKUAT; LANSIA, BAYI, PASIEN IMUNOSUPRESAN, LANSIA, BAYI, PASIEN IMUNOSUPRESAN, PENGIDAP HIV, KEKURANGAN GIZI.PENGIDAP HIV, KEKURANGAN GIZI.

Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Laboratorium

Cara Pengambilan :Cara Pengambilan :Sputum adalah sekret dari paru-paru Sputum adalah sekret dari paru-paru bukan ludah. Dikenal ada 3 jenis sputum :bukan ludah. Dikenal ada 3 jenis sputum :a.a.Sputum pagi : sputum yang Sputum pagi : sputum yang dikeluarkan pada saat pagi bangun tidurdikeluarkan pada saat pagi bangun tidurb.b.Spot sputum : sputum yang dikeluarkan Spot sputum : sputum yang dikeluarkan

pada saat itupada saat ituc.c.Collection sputum : sputum yang keluar Collection sputum : sputum yang keluar

dan ditampung selama 24 jamdan ditampung selama 24 jam

Sputum yang keluar ditampung dalam pot / Sputum yang keluar ditampung dalam pot / botol bersih dan sterilbotol bersih dan steril

Jumlah SputumJumlah SputumSputum diambil ± 1- 2 ml dimasukkan ke dalam pot Sputum diambil ± 1- 2 ml dimasukkan ke dalam pot atau botol steril.atau botol steril.

Penyimpanan SputumPenyimpanan SputumPemeriksaan sputum sebaikanya dilakukan langsung Pemeriksaan sputum sebaikanya dilakukan langsung pada saat sputum diambilpada saat sputum diambil

Apabila tidak, bisa disimpan dalam almari es selama Apabila tidak, bisa disimpan dalam almari es selama satu (1) minggu dan apabila di simpan dalam media satu (1) minggu dan apabila di simpan dalam media transport bisa sampai dua (2) minggutransport bisa sampai dua (2) minggu

Pemeriksaan Sputum Ziehl NelsonPemeriksaan Sputum Ziehl Nelson

Buat preparat ulas dari sputum Buat preparat ulas dari sputum Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis

a.a.Objeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoran Objeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoran yang melekat hilang, kemudian objeck glass dipanaskan yang melekat hilang, kemudian objeck glass dipanaskan di atas api bunsen dan diolesi sputum TBCdi atas api bunsen dan diolesi sputum TBC

b.b.Objeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoran Objeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoran yang melekat hilang, kemudian objeck glass diolesi yang melekat hilang, kemudian objeck glass diolesi sputum TBC dibarkan kering di suhu ruangsputum TBC dibarkan kering di suhu ruang

Lakukan fiksasi dengan cara melewatkan preparat Lakukan fiksasi dengan cara melewatkan preparat (objeck glass) di atas api bunsen.(objeck glass) di atas api bunsen.

a. Teteskan karbol fukhsin di atas apusan a. Teteskan karbol fukhsin di atas apusan sputum TBC dan panaskan dengan api sputum TBC dan panaskan dengan api bunsen bunsen sampai 5 menit dan diusakan zat sampai 5 menit dan diusakan zat warna tidak warna tidak sampai mendidihsampai mendidihb. Teteskan karbol fukhsin di atas apusan b. Teteskan karbol fukhsin di atas apusan sputum TBC dan panaskan di atas air sputum TBC dan panaskan di atas air mendidih mendidih sampai 5 menit dan diusakan sampai 5 menit dan diusakan zat warna tidak zat warna tidak sampai keringsampai kering

Cuci dengan air mengalir dan dikeringanginkanCuci dengan air mengalir dan dikeringanginkan

Tetesi dengan zat peluntur warna (peluntur Tetesi dengan zat peluntur warna (peluntur asam) : 20% H2SO4 atau campuran alkohol 95% asam) : 20% H2SO4 atau campuran alkohol 95% dengan 2,5% HNO3, biarkan selama 10-30 detik dengan 2,5% HNO3, biarkan selama 10-30 detik sampai warna merah hilangsampai warna merah hilang

Cuci dengan air mengalir dan dikeringanginkanCuci dengan air mengalir dan dikeringanginkan

Tetesi dengan metiline blue sebagai zat warna Tetesi dengan metiline blue sebagai zat warna penutup dan dibiarkan selama 10 – 30 detik.penutup dan dibiarkan selama 10 – 30 detik.

Cuci dengan air mengalir dan dikeringanginkanCuci dengan air mengalir dan dikeringanginkan

Amati dibawah mikroskop menggunkan minyak Amati dibawah mikroskop menggunkan minyak imersiimersi

Penilaian tingkat infeksi TBC menurut IUAT Penilaian tingkat infeksi TBC menurut IUAT ((International Union Against TuberculosisInternational Union Against Tuberculosis))

* Disebutkan jumlah kumannya* Disebutkan jumlah kumannya : diketemukan : diketemukan 1 – 9 sel BTA / 100 LP1 – 9 sel BTA / 100 LP

* Positif 1 (+)* Positif 1 (+) : diketemukan : diketemukan 10 – 99 sel BTA / 100 LP10 – 99 sel BTA / 100 LP

* Positif 2 (+ +)* Positif 2 (+ +) : diketemukan : diketemukan 1 1 – 10 sel BTA / 1 LP– 10 sel BTA / 1 LP

* Positif 3 (+ + +)* Positif 3 (+ + +) : diketemukan : diketemukan lebih dari 10 sel BTA / 1 LPlebih dari 10 sel BTA / 1 LP

V I R U S H 5 N 1V I R U S H 5 N 1 AVIAN INFLUENZA / FLU BURUNG AVIAN INFLUENZA / FLU BURUNG

Sejarah Perkembangan :Sejarah Perkembangan :

Tahun 1918 Pandemik influenzae Tahun 1918 Pandemik influenzae Spanish Spanish influenzae (tipe H1N1)influenzae (tipe H1N1)

Tahun 1957 Pandemic Asian flu Tahun 1957 Pandemic Asian flu Tipe H2N2 Tipe H2N2 Tahun 1968 Pandemic Hongkong Flu Tahun 1968 Pandemic Hongkong Flu tipe H3N2 tipe H3N2 6 tahun terakhir 6 tahun terakhir diketahui yg mampu menyebar diketahui yg mampu menyebar

dari unggas ke manusia adalah tipe H5, H7 dan H9dari unggas ke manusia adalah tipe H5, H7 dan H9

Mikroorganisme Penyebab :Mikroorganisme Penyebab : Virus RNA berulir negativeVirus RNA berulir negative Termasuk genus virus influenzae A, Termasuk genus virus influenzae A,

Fam. OrthomyxoviridaeFam. Orthomyxoviridae

Jalur Infeksi :Jalur Infeksi :

melalui udara, makanan unggas, air, melalui udara, makanan unggas, air, peralatan dan pakaian yang tercemar oleh peralatan dan pakaian yang tercemar oleh unggas yang sakit ataupun kotorannya.unggas yang sakit ataupun kotorannya.

Bila terjadi rekombinasi genetic (genetic Bila terjadi rekombinasi genetic (genetic reassortment) antara virus influenza burung dan reassortment) antara virus influenza burung dan virus influenza manusia. Dimana rekombinasi virus influenza manusia. Dimana rekombinasi genetic ini dapat terjadi melalui hewan perantara genetic ini dapat terjadi melalui hewan perantara seperti babi dan juga manusia, ketika terinfeksi oleh seperti babi dan juga manusia, ketika terinfeksi oleh keduanya pada saat bersamaan.keduanya pada saat bersamaan.

Akibat proses rekombinasi tersebut, muncul subtype Akibat proses rekombinasi tersebut, muncul subtype baru yang telah berubah sifat antigeniknya sehingga baru yang telah berubah sifat antigeniknya sehingga mampu dengan mudah menginfeksi manusia.mampu dengan mudah menginfeksi manusia.

Ketika virus flu burung ini telah mampu mengatasi Ketika virus flu burung ini telah mampu mengatasi barier spesies barier spesies mutasi selanjutnya mungkin terjadi mutasi selanjutnya mungkin terjadi penyebaran virus dari manusia ke manusia. penyebaran virus dari manusia ke manusia.

Akibatnya pandemic Akibatnya pandemic dapat terjadi. dapat terjadi.

Dibandingkan dengan H5 & H7,H9 tidak begitu Dibandingkan dengan H5 & H7,H9 tidak begitu berbahaya bagi unggas dan manusia. Tingkat berbahaya bagi unggas dan manusia. Tingkat bahaya tergantung pada konstruksi genetic virus bahaya tergantung pada konstruksi genetic virus dan tingkatan penyakit yang ditimbulkannya.dan tingkatan penyakit yang ditimbulkannya.Masing-masing hemaglutinin dari ketiga jenis virus Masing-masing hemaglutinin dari ketiga jenis virus tersebut secara teoritis mampu berpartner dengan tersebut secara teoritis mampu berpartner dengan salah satu dari 9 neuramidase surface proteins yang salah satu dari 9 neuramidase surface proteins yang membentuk beragam virus (H5N1,H9N1, H5N2, dst)membentuk beragam virus (H5N1,H9N1, H5N2, dst)Virus H5N1, yang telah mampu menembus barier Virus H5N1, yang telah mampu menembus barier spesies spesies kasus dibeberapa Negara termasuk di kasus dibeberapa Negara termasuk di IndonesiaIndonesiaKucing yang diketahui sebagai binatang yang tahan Kucing yang diketahui sebagai binatang yang tahan terhadap virus influenzae diketahui telah menjadi terhadap virus influenzae diketahui telah menjadi inang yang efektif bagi penyebaran virus flue inang yang efektif bagi penyebaran virus flue burung. Mekanisme ?burung. Mekanisme ?

Virus flue burung H7N7 Virus flue burung H7N7 dari manusia ke dari manusia ke manusia, merupakan varian dari H5N1manusia, merupakan varian dari H5N1

Vietnam, Thailand. --> anak ke ibu, pasien ke Vietnam, Thailand. --> anak ke ibu, pasien ke perawatperawat

Langkah yang perlu dilakukan Langkah yang perlu dilakukan :: memusnahkan seluruh unggas di wilayah yg sudah memusnahkan seluruh unggas di wilayah yg sudah

dipastikan terinfeksi oleh flue burungdipastikan terinfeksi oleh flue burung penyuluhan dan pengembangan praktik peternakan ayam penyuluhan dan pengembangan praktik peternakan ayam

serta unggas lain yang lebih higienis, serta mengurangi serta unggas lain yang lebih higienis, serta mengurangi kontak ternak dengan burung liar.kontak ternak dengan burung liar.

Karena H5N1 mudah mengalami rekombinan genetic Karena H5N1 mudah mengalami rekombinan genetic mengurangi penyebaran manusia ke manusia dengan cara mengurangi penyebaran manusia ke manusia dengan cara missalmissal : etika batuk yang baik. Mendeteksi varian flue : etika batuk yang baik. Mendeteksi varian flue burung dengan metode biologi molekulerburung dengan metode biologi molekuler

Vaksinasi, tidak selalu efektif Vaksinasi, tidak selalu efektif bila kualitas vaksin tidak baik bila kualitas vaksin tidak baik hanya akan mencegah gejala tetapi virus tetap berkembang hanya akan mencegah gejala tetapi virus tetap berkembang biak dan menyebar, bahkan diduga memicu virus mutanbiak dan menyebar, bahkan diduga memicu virus mutan

Program surveillance missal Program surveillance missal memusnahkan unggas di memusnahkan unggas di daerah wabah.daerah wabah.

Kunyit (Kunyit (curcuma domestica) curcuma domestica) dan temulawakdan temulawak (curcuma xanthorriza) (curcuma xanthorriza) diketahui mengandung diketahui mengandung curcuma yang berfungsi sebagai antisitokin.curcuma yang berfungsi sebagai antisitokin.

infeksi AI (avian Influenzae) menyebabkan sitokin infeksi AI (avian Influenzae) menyebabkan sitokin dalam tubuh naik. Naiknya sitokindalam tubuh naik. Naiknya sitokinberbahaya.berbahaya.

Sitokin dalam tubuh khususnya paru akan Sitokin dalam tubuh khususnya paru akan menyebabkan perubahan Oksigen (Omenyebabkan perubahan Oksigen (O22) mjd ) mjd Peroksida (HPeroksida (H22OO22) ) meracuni paru-paru. meracuni paru-paru.

Peningkatan antisitokin maka jumlah sitokin ditekan Peningkatan antisitokin maka jumlah sitokin ditekan sehingga jumlah peroksida dapat ditekan, sehingga sehingga jumlah peroksida dapat ditekan, sehingga kerusakan paru-paru dapat dicegah.kerusakan paru-paru dapat dicegah.

Obat Oseltamivir : Obat Oseltamivir : Mengatasi inveksi AI dini Mengatasi inveksi AI dini Berfungsi sebagai inhibitor neuraminidaseBerfungsi sebagai inhibitor neuraminidase Mencegah virus-virus yang sudah bereplikasi dalam sel Mencegah virus-virus yang sudah bereplikasi dalam sel Lepas dan menempel ke sel-sel lain.Lepas dan menempel ke sel-sel lain.