K U S T ADr. M. Syafei Hamzah, SpKK

DEFINISI :penyakit infeksi yang kronik E/ : M.leprae yg intraselular obligat afinitas 1 -> saraf perifer kulit,mukosa,T.Resp. -> organ lain

Kusta -> menyeramkan & ditakuti ok : UlserasimutilasiDeformitas (G Tulang sendi) - sosial - ekonomi - psikologis

Epidemiolgi :Masalah kesehatan Brazil, India , Indonesia jawa timur jawa barat sulawesi selatan

Patogenesis :M.leprae -> tubuh -> infeksi/tidaktipe tgtg imunitas (CMI) tinggi -> tipe Trendah -> tipe L

Cara Penularan -> kontak lgsg lamaM.I. : 40 hari 40 tahun

Gejala klinik :D/ kusta : gambaran klinis >>Bakterioskopishistopatologistes lepromin -> tipe

DEPKES : - kelainan kulit - gangguan sensibilitas - pembesaran saraf perifer - BTA (+)Diantara 2 tsb, sudah dikatakan kusta

Klasifikasi kusta berdasarkan spektrum : - Ridley & Jopling : TT BT BB BL LL - Madrid : T B L - WHO : PB MB - Depkes : PB MB

GK tergantung tipePB : jumlah lesi 5 / hipesthesi hanya mengenai 1 cab. syarafdistribusi asimetristidak ditemukan kuman

MB : jumlah lesi > 5lesi kulit -> makula,infiltrat difus, papul, noduspermukaan halus mengkilapggn sensibilitas ringan /(-)distribusi simetrismengenai > 1 cab syarafkuman >>

Kontak

Infeksi non infeksi

Subklinis

sembuh Indeterminate (I)

Determinate

I TT TI BT BB BL LI LL

WHO (1981):Pausi basiler -> sedikit basil I, TT dan BTMulti basiler -> banyak basil BB, BL, LL

Pengobatan :DEPKES / WHO :PB : DDS 100 mg/haririfamfisin 600 mg/bulan *selama 6 -9 bulanMB : Rifamfisin 600 mg/bulanDDS 100 mg/hariLampren 300 mg / sebulan *sebulan dan 50 mg/hari *selama 12 18 bulan

Pengobatan alternatif : - Rifamfisin 600 mg/hari - Ofloxacin 400 mg/hari

Diberikan selama selama 1 bulan

Komplikasi :1. Reaksi Kusta -> kerusakan syaraf

2. Gejala sisa -> kehilangan sensibilitas & kekuatan otot ulserasi & deformitas

REAKSI1. R.Reversal :lesi lama lebih udem, eritematosadpt muncul lesi barup> saraf tepi + nyeri & ggn fungsikdg disertai pembengkakan akralPenatalaksanaan :*Prednison : 40 mg , -> taffering of

2. Reaksi ENL (eritema nodosum leprosum)nodul eritem + nyeritimbul mendadaksarafpun nyeri Penatalaksanaan : ringan : as salisilat 3 x 1000 mgberat : steroid ~ (prednison 40 mg/hr)