JurnalOperasi Hernia Inguinalis pada Anak

Pembimbing:dr. Saiful Burhan Sp.B

Abstrak • Perbaikan hernia inguinalis adalah salah satu prosedur

bedah yang paling sering dilakukan pada pasien anak-anak. • Pada anak-anak dengan hernia inguinalis yang tidak dapat

masuk secara spontan harus mendapat penanganan segera, karena beresiko tinggi untuk timbulnya komplikasi. 

• Berdasarkan analisis retrospective di rumah sakit menunjukkan bahwa catatan operasi terbanyak pada pasien anak hingga usia 12 tahun dengan herniotomy.

• berdasarkan penelitian, laki-laki lebih banyak dari perempuan, hernia inguinalis pada sisi kanan lebih umum daripada kiri.

• Deteksi dini dan perbaikan hernia inguinalis pada anak sangat penting untuk mengurangi morbiditas dan potensi timbulnya komplikasi . 

Pendahuluan

•Hernia inguinalis pada anak adalah indikasi untuk dilakukan pembedahan.

•Penyebab terbanyak hernia inguinalis pada anak adalah kelainan bawaan pada prosesus vaginalis, insiden meningkat pada bayi prematur.

•Ultrasonografi dapat digunakan untuk menentukan diagnosa sebelum operasi.

•Operasi secara laparoscopy masih kontrovesi namun berdasarkan pengalaman dan perkembangan, metode tersebut terbukti layak dan aman.

•Kekambuhan, kerusakan pada vas deference, infeksi luka, hydrocele adalah komplikasi yang dapat timbul setelah operasi hernia namun terjadi hanya kurang dari 1%.

Metode • Sebuah studi berdasarkan pencatatan operasi pada

anak di Smt SCL General Hospital, Smt NHL Municipal Medical College, ahmedabad di departemen bedah sejak oktober 2009- maret 2012.

• Penelitian dilakukan pada 58 pasien anak yang dibagi dalam 3 grup berdasarkan usia: ▫ >2 tahun sebanyak 21%▫ 2-6 tahun sebanyak 47%▫ 7-12 tahun sebanyak 32%Total jumlah pria : wanita = 7:1

• Data dikumpulkan berdasarkan umur, jenis kelamin, posisi hernia, dan komplikasi yang ditimbulkan berdasarkan perjalan klinisnya.

Hasil

•Usia >2 thn 21%, 2-6 thn 47%, 7-12 thn 32%.

•Pria 88% dan wanita 12%.•Sebagian besar pasien 73% dengan hernia

pada sisi kanan, 23% kiri, 4% bilateral.•Komplikasi pada emergency group > dari

elective group• Infeksi superficial > deep infeksi•Hernia recurrent tidak ditemukan

Pembahasan • Pada anak, hernia inguinalis adalah salah satu

kasus terbesar dilakukan prosedur pembedahan.• Berdasarkan usia, anak usia 2-6 tahun lebih

banyak menderita hernia inguinalis yang menandakan hernia inguinalis dapat muncul pada awal kehidupan. Perhatian orang tua, dokter anak dan ahli bedah sangat diperlukan dalam menangani kasus hernia inguinalis pada anak sedini mungkin untuk memudahkan terapi sebelum terjadi obstruksi, strangulasi dan inkarserata.

•Pada anak wanita, 33% dari mereka kantung hernia terletak pada tuba falopi dan ovarium sehingga perlu penanganan segera untuk mencegah timbulnya trombosis dan gangren.

•Tingkat komplikasi yang ditimbulkan post operasi hernia meningkat pada penanganan kasus emergency.

Kesimpulan

•Deteksi dini dan perbaikan hernia inguinalis pada anak sangat penting untuk menekan angka morbiditas dan komplikasi operasi.

•Pengetahuan masyarakat, orang tua, dokter anak, dan ahli bedah terhadap hernia inguinalis pada anak-anak harus ditingkatkan.