Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų...

24
Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto sektoriuje P alengvinkime naštą! www.handlingloads.eu VDIK Europos patikros ir komunikacijos kampanija „Krovinių tvarkymas rankomis Europoje transporto ir slaugos srityse 2007“

Transcript of Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų...

Page 1: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto sektoriuje

Palengvinkime naštą!

www.handlingloads.eu

VDIK Europos patikros ir komunikacijos kampanija „Krovinių tvarkymas rankomis Europoje transporto ir slaugos srityse 2007“

Page 2: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

� Santrauka

1. Dėl kokių priežasčių reikia įgyvendinti juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencijos priemones transporto sektoriuje? 3

A. Šiek tiek statistikos 3 B. Teisinis įsipareigojimas 4 C. Socialinės ir finansinės pasekmės 52. Juosmeninės stuburo dalies sutrikimai 6 A. Kas sukelia juosmeninės stuburo dalies sutrikimus? 6 B. Kas sudaro stuburą? 6 1. Stuburo dalys 6 2. Tarpslankstelinis diskas 7 C. Skausmų juosmeninėje nugaros dalyje priežastys 9 1. Nekintanti darbo poza, monotoniški judesiai 9 2. Su krovimu susijusi rizika 11 3. Vibracija, staigūs stabdymai ir išgąstis 12 4. Fizinės veiklos trūkumas 12 5. Įtampa 123. Prevenciniai sprendimai transporto sektoriui 13 A. Prevencinės politikos įgyvendinimas 13 B. Prevencinių priemonių pasirinktis 14 1. Rizikos šalinimas 15 2. Rizikos sumažinimas 16 Santrauka 22

Tai Europos Komisijos prevencinio veiksmų plano dalis, kuriuo siekiama apsaugoti dirban-čiuosius nuo traumų darbe, ypač - raumenų ir skeleto sistemos traumų. Siekiant įgyvendin-ti šiuos tikslus Komisija ketina užtikrinti efektyvesnį esamos teisinės bazės ir VDIK funkcijų įgyvendinimą. Vyriausiasis darbo inspektorių komitetas VDIK (angliškai The Senior Labour Inspectors Committee) gavo pavedimą užtikrinti efektyvų ir vieningą bendrijos teisės aktų, susijusių su sveikata ir sauga darbe, įgyvendinimą bei išanalizuoti praktinius aspektus susijusių teisės aktų įgyvendinimo kontekste.

2007 metais Europos komunikacijos ir patikros kampanijos metu pagrindinis dėmesys bus skiriamas transporto ir sveikatos priežiūros sektoriams. Tikslai yra šie: - pasiekti geresnės atitikties Europos direktyvai 90/269/ EEB tam, kad būtų sumažintas su raumenų ir skeleto sistemomis susijusių problemų skaičius įvairiose ES valstybėse;- gerinti supratimą apie šias problemas tiek darbuotojų, tiek darbdavių tarpe;- skatinti bendravimą, sprendžiant problemas susijusias su krovinių tvarkymu rankomis bei įgyvendinant prevencijos priemones. Daugiau dėmesio skirti prevencijai, o ne pasekmėms. Ši kampanija įgyvendinama pagal Europos sveikatos ir saugos darbe agentūros 2007-jų metų Europos sveikatos ir saugos darbe savaitės programą glaudžiai ben-dradarbiaujant su Europos Komisija.

Page 3: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

A Šiek tiek statistikos Atlikus pačias įvairiausias studijas buvo nustatyta, kad nuo 60% iki 90% žmonių retkarčiais ar dažnai kenčia dėl nugaros skausmų. Krovinių tvarkymas rankomis yra susijęs su įvairia rizika, ypač su juosmeninės nugaros dalies traumomis ir negalavimais. Raumenų ir skeleto sistemų ligos iš tiesų yra labai reikšmingos Europoje, ypač darbo ir profesiniame kontekste. Pagal trečiosios apklausos Europoje rezultatus apie darbo sąlygas, kuri buvo atlikta 2000 metais, nustatyta, kad net 33% Europos dirbančiųjų (15 valstybių narių) skundėsi nugaros skausmais. Transpor-to sektoriaus darbuotojai itin jautrūs šiai problemai - tos pačios apklau-sos duomenimis net 36,8% transporto sektoriaus darbuotojų skundžiasi nugaros skausmais.

Nors ir nėra paprasta kaip nors išskirti vieną profesinę kategoriją, kuri patiria didžiausią riziką, ypač tada, kai kalbama apie darbo metu suke-liamus nugaros skausmus. Tačiau akivaizdu, kad transporto sektorius yra viena iš pagrindinių sričių šiame kontekste. Be to, reikia atsižvelgti ir į socialines bei finansines pasekmes, kurias gali sukelti nugaros trau-mos, todėl jų prevencija yra itin svarbi. Europos įstatymų leidybos sis-temos darbuotojai puikiai žino šios problemos esmę, todėl direktyvoje išdėstė svarbias priemones šiai problemai spręsti. Europos Komisija nusprendė aktyviai veikti šiuo klausimu ir skatinti bendradarbiavimą Europos lygmeniu bei organizuoti inspektavimo kampanijas transporto ir sveikatos priežiūros sektoriuose. Šioje skrajutėje aprašoma stuburo pakenkimų prevencija transporto sektoriuje. Tikimės, kad ši skrajutė Jums patiks ir nepamirškite „palengvinti krovinio!”

1 Dėl kokių priežasčių reikia įgyvendinti juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencijos priemones transporto sektoriuje?

„Krovinių tvarkymas rankomis“ ar „krovinių kėlimas rankiniu būdu“ apima bet kokius judesius ar veiksmus, kada krovinius rankomis krauna, laiko ar neša vienas ar daugiau dirbančiųjų.

Page 4: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

B Teisinis įsipareigojimasSveikatos ir saugos darbe direktyvų laikymasis gali padėti išvengti daugelio problemų dėl raumenų ir skeleto sistemų, ypač problemų, kurios atsiranda dėl darbo specifikos. Vienas svarbiausių teisinių dokumentų Europos direktyva 90/269/ EEB (1990 m. gegužės 29 d. ir 1990 m. birželio 21 d.), kurioje nustatytos sveikatos ir saugos darbe rekomendacijos, susijusios su krovinių tvarkymu rankomis. Ši direktyva taikytina atvejais, kurie yra susiję su rizika susižaloti nugarą ir (ar) galūnes rankomis keliant, stumiant, traukiant ar nešant krovinius. Taip pat akivaizdu, kad tokie kėlimo darbai apkrauna ne tik apatines galūnes, bet gali sukelti ir rimtų problemų nugaros srityje, jei jos nesprendžiamos laiku ir tinkamai.

Rizikos veiksniaiKrovinių tvarkymas rankomis gali kelti riziką juosmeninei stuburo daliai, jei:

krovinys yra:- per sunkus- per didelis- nepatogus suimti- laikomas per toli nuo dirbančiojo asmens liemens- suimamas kito asmens, kuris pasuka savo liemenį ir kito žmogaus liemenį

jei reikiamos pastangos darbui su kroviniu:- yra itin didelės- reikia sukti liemenį- išbalansuoja krovinį neišlaikoma lygsvara

darbo aplinka nėra tinkama:- dėl nelygių grindų- dėl nepakankamos darbo vietos erdvės- dėl netinkamos darbo vietos šiluminės aplinkos

jei darbas susijęs su kitais rizikos veiksniais, tokiais kaip :- ilgas darbo laikas ir nepakankamas poilsis- itin dideli atstumai- dažni monotoniški judesiai

Page 5: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

Pagal direktyvą 90/269/ EEB darbdavys įpareigojamas krovinių tvar-kymą rankomis savo darbuotojams sumažinti iki minimumo (str. 4). Tuo atveju, jei krovinių tvarkymas rankomis neišvengiamas, turi būti susitarta: - darbas bus įvertintas (str. 5) - rizika bus sumažinta - darbui bus pritaikyta darbo aplinka (str. 6) - darbuotojas apie konkretų darbą bus informuotas ir apmokytas - bus atliekami periodiniai sveikatos patikrinimai.

C Socialinės ir finansinės pasekmėsSocialinės ir finansinės pasekmės, susijusios su nugaros skausmais, ypač akivaizdžios transporto sektoriuje, nes šios problemos turi įtakos net trečdaliui šio sektoriaus darbuotojų. Žmonės, kurie turi juosmeninės stuburo dalies negalavimų, šioms problemoms yra ypač jautrūs (kyla grėsmė jų gyvenimo kokybei, nes jie gali prarasti darbus, o tai gali turėti įtakos ne tik žmonių profesiniam, bet ir asmeniniam gyvenimui. Dalis žmonių tampa neįgaliais visam gyvenimui. Darbdaviai turi atlaidžiau žiūrėti į žmonės, kurie kenčia dėl nugaros skausmų ir kurie dėl šios priežasties dažnai nebūna darbe. Panašios situacijos dažnai sukelia konfliktus ar įtampą darbe. Be to, nu-garos ir stuburo problemos yra susijusios ir su didelėmis išlaidomis tiek pačiam žmogui, tiek jo darbdaviui, tiek visai visuomenei.

Santrauka

Nukentėjėliui Darbdaviui Visuomenei- prarastos pajamos - kompensacijos - išlaidos priežiūrai- prarastas darbas - pensijos - nepanaudotos žinios- prarastos darbo galimybės - produktyvumo sumažėji-

mas- socialinės darnos praradi-mas

- skausmas ir diskomfortas - papildomos mokymo išlai-dos (naujų darbuotojų, kurie pakeistų negaluojančius darbuotojus)

- diskomfortas gyvenime - nepilnavertiškumo jausmas- jutimasis visuomenės našta

Page 6: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

A Kas sukelia juosmeninės stuburo dalies sutrikimus?Nustatyti juosmeninės stuburo dalies problemų priežastis yra sudėtinga, nes šios problemos kyla dėl įvairių priežasčių, vadinamų „rizikos veiksniais“.

Rizikos veiksniai gali būti suskirstyti į tris kategorijas:• individualūs veiksniai- amžius. lytis, kūno sudėjimas, ,rūkymas, pasyvus gyvenimo

būdas...• veiksniai, susiję su konkretaus asmens fizine apkrova- krovinių nešimas ir krovimas;- dažni sukamieji lenkiamieji liemens judesiai- statiškos ir/ar ilgalaikės padėtys;- visą kūną veikiančios vibracijos poveikis.• psichosocialiniai ir organizaciniai veiksniai- laiko trūkumas, prastas darbo organizavimas, autonomijos nebu-

vimas, kitų pagalbos, bendradarbiavimo, pripažinimo nebuvimas, nepasitenkinimas darbu.

Kaip šie rizikos-veiksniai įtakoja nugaros ir stuburo problemas? Kodėl tai svarbu transporto sektoriui?

B Kas sudaro stuburą?

1. Stuburo dalysStuburą sudaro 33 slanksteliai ir 24 tarpslanksteliniai diskai. Stuburo tvirtumą lemia slanksteliai, o stuburo mobilumas priklauso nuo tarpslankstelinių diskų bei su jais susietų raumenų ir raiščių. Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda informaciją į smegenis.

2 Juosmeninės stuburo dalies sutrikimai

Page 7: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

2. Tarpslankstelinis diskasTarpslanksteliniai diskai yra labai svarbūs stuburo mobilumui - atlieka „amortizatorių“ funkciją. Tarpslanksteliniams diskams būdinga:

a. dvi dalysTarpslankstelinis diskas yra tarp dviejų slankstelių. Diską sudaro dvi dalys:- viduje: želė konsistencijos branduolys;- iš išorės: skaidulinis žiedas, kuris išlaiko branduolį centre.

b. dvi funkcijos- sugeria (amortizuoja) smūgius: diską, galima palyginti su pripūsta padanga, kuri prisitaiko prie slėgio pokyčių;

- padeda judėti: lenktis, tiestis, pasisukti...

Branduolys pavaizduotas geltona spalva (centre), o skaidulinis žiedas

– juoda ir oranžine spalva

Page 8: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

c. turi dvi ypatybes- Tik kelios nervų ląstelės => todėl jos iš pradžių nėra jautrios neigia-miems poveikiams ir nejaučiamas skausmas

- Nėra kraujagyslių => disko maitinimas priklauso nuo judesių- dis-kui susispaudus(panašiai, kaip kempinė), pašalinami toksinai, jam atsipalaidavus į diską patenka maisto medžiagos.

Žalios strėlytės atitinka minėtas kelias nervų ląsteles, kurios yra

diskų galinėje dalyje ties kraštais

Page 9: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

C Skausmų juosmeninėje nugaros dalyje priežastysPateikiame keletą pavyzdžių iš kasdienės transporto sektoriaus specia-listo darbo, kuris susijęs su tam tikrais rizikos veiksniais.

1. Nekintanti darbo poza, monotoniški judesiaiVertikali stovėjimo padėtis šiuo atveju yra kaip išeities taškas:Šioje padėtyje diskai ir raiščiai apkraunami mažiausiai.

Žemiau aprašyti judesiai ir padėtys yra pavojingi nugarai - ypač juosme-ninės nugaros dalies diskams jei dirbama šiose padėtyse dažnai ar ilgą laiką.

a. Lenkimasis į priekį (nugara išgaubta) Pernelyg dažnas lenkimasis į priekį gali sukelti raiščių ir disko sužaloji-mus ar anatominius pakitimus :- dėl nenatūralaus nugaros išsilenkimo (nugara susilenkus)- jei spaudžiama priekinė disko dalis - jei pernelyg įtempiami užpakaliniai raiščiai ir užpakalinė disko dalis - jei didinamas slėgis diskui (svertų principas)

Page 10: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

10

b. Sukimasis į šoną lenkiantis pirmyn Tokia padėtis labiausiai apkrauna nugarą. Ši padėtis taip pat daro poveikį stuburui ir stuburo slankstelių diskams: - nenatūralaus nugaros išsilenkimo (nugara susilenkus)- priekinės ir šoninės disko dalies suspaudimas - užpakalinės ir šoninės disko dalies tempimas (jautriausias dalykas) - žiedelio audinio susidėvėjimas - jei didinamas slėgis diskui (svertų principas)

c. Krovinio suėmimas atsilošus Ši padėtis pavojinga, nes:- per daug išlenkiama nugara- spaudžiama užpakalinė disko dalis ir užpakaliniai sąnariai - didinamas slėgis diskui (svertų principas)

d. Ilgas sėdėjimas ant kėdės Pernelyg ilgas sėdėjimas ant kėdės sulėtina diskų maitinimą.

Page 11: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

11

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

e. Klūpėjimas ar tupėjimas ilgą laiką Tokia padėtis yra ne tik pavojinga sąnariams, bet vargina širdį ir raumenis. Nors Jums ir reikia sulenkti kelius norint suimti krovinį ir pakelti jį nuo žemės, niekada nesilenkite didesniu, nei 90° kampu.

2. Su krovimu susijusi rizikaa. Krovinio charakteristikosKrovinio svoris dažnai nurodomas kaip vienas pagrindinių rimtų susižalojimų. 30kg svoris vyrui ir 10kg svoris moteriai turi būti laikomi maksimaliu svoriu jei keliama esant teisingoje padėtyje ir ant lygaus pagrindo.

Kitos charakteristikos užduotį gali padaryti dar sudėtingesne:

Charakteristikos, susijusios su inertiško krovinio kėlimu

- krovinio nestabilumas

- svoris, kurio santykį su tūriu sunku nustatyti

- netolygus svorio pasiskirstymas

- sudėtinga suimti krovinį (nėra rankenų)

- krovinio paviršiaus aštrumas, purvinumas ar slidumas

b. Suėmimo atstumas Atsižvelgiant i tai, kaip yra nešamas krovinys didinama apkrovos jėgą tarpslanksteliniams diskams. Apkrova stuburui iš esmės priklauso nuo krovinio atstumo nuo kūno tuo metu, kai jis suimamas. Čia viskas vyksta „svertų principu“ – kuo didesnis atstumas nuo krovinio, kuo daugiau reikia sulenkti liemenį, tuo didesnės reikia jėgos norint krovinį pakelti.

Page 12: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

1�

3. Vibracija, staigūs stabdymai ir išgąstisTransporto priemonę vairuojantis žmogus yra veikiamas vibracijos. Sėdynės paprastai atlieka amortizatoriaus funkciją, bet dažnai pasi-taiko sėdynių, kurių kokybė yra prasta ir kurios neužtikrina amorti-zacijos arba priešingai - didina vibraciją.Jei transporto priemonė naudojama intensyviai, važiuojama dide-liais greičiais, būnama susilenkus - tai padidina neigiamą vibracijos poveikį.

Anksčiausiai pajuntamas vibracijos poveikis – diskomfortas. Laikui bėgant vibracijos sukeliama mechaninė apkrova pagreitina stuburo tarpslankstelinių diskų susidėvėjimą.

4. Fizinės veiklos trūkumasTarpslankstelinio disko maitinimas priklauso nuo slankstelių padė-ties pokyčių (kempinės principas). Tinkamas fizinis pasirengimas (sportas, gera raumenų kraujo apykaita) užtikrina gerą nugaros ir stuburo būseną.

5. ĮtampaDarbuotojai dažnai užsimena apie ryšį tarp nervinės įtampos ir nugaros skausmų. „Pradėjau jausti nugaros skausmus, nes pastaro-sios dvi savaitės man buvo tikrai įtemptos". Mokslinių studijų metu buvo nustatyta, kad lėtiniai nugaros skausmai dažnai atsiranda ar padidėja jei žmogus dažnai būna stresinėse situacijose, ypač tada, kai tenka dirbti nemėgstamą darbą. Įtampa ir stresas daro neigia-mą įtaką ir kūnui, ir psichikai. Vienas blogiausių poveikių – nuolat įtempti raumenys. Jei Jūsų nugaros raumenys nuolatos būna įtemp-ti, tai didina tarpslankstelinių diskų apkrovą ir, laikui bėgant, tai gali turėti neigiamos įtakos šių diskų būklei.

Page 13: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

1�

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

Kaip ir kiekvieno prevencinio plano atveju, būtina sudaryti sistemą ir klausimus spręsti struktūriškai.

A Prevencinės politikos įgyvendinimasŠios politikos tikslas – apsaugoti nuo nugaros ir stuburo traumų. Prevenciją galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus: rizikos analizę, sprendimų paiešką ir prevencinių priemonių taikymą.

3 Prevenciniai sprendimai transporto sektoriui

Kas? Kaip?1-js etapas:Rizikos situacijų nustatymas ir analizė

Ar darbininkai dirba:- nepatogiose, skausmingose padėtyse?- su kroviniais?

- darbo vietų ir sąlygų ste-bėjimas- informacijos rinkimas iš dirbančiųjų, administracijos, iš sveikatos ir saugos darbe organizacijų- nelaimingų atsitikimų dar-be analizė-> rezultatų analizė

2-is etapas:Sprendimų paieška

Remiantis 1-jo etapo metu gautais rezultatas, nusta-tykite atitinkamas preven-cines priemones situacijai pagerinti

- ar kokia nors prevencinė priemonė iki tol buvo įgy-vendinama?- pasirinkite tinkamiausią sprendimą pagal rizikos hierarchiją:1. Pašalinkite riziką2. Pakeiskite pavojingas situ-acijas mažiau pavojingomis3. šalinkite rizika išsiaiškinda-mi jos priežastis

3-is etapas:įgyvendinimas

Taikykite sprendimą kon-krečioje srityje ir stebėkite situacijos eigą

- įgyvendinkite priemones ir organizuokite papildomas priemones (informacija, instruktavimas, mokymai) - padarykite taip, kad spren-dimas būtų įgyvendintas- įvertinkite priemones (ar jos įgyvendintos sėkmingai, ar jos pašalino riziką, ar atsirado nauja rizika ir pan.)- tuo atveju, jei pasikeistų darbo situacija, atlikite naują rizikos vertinimą (pakartokite 1-jį etapą ir t.t.).

Page 14: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

1�

Kiekviena įmonė vystosi ir plėtojasi ne vienerius metus, todėl rekomenduotina atlikti nuolatinius rizikos vertinimus ir prevencinių priemonių analizę bei patikrinti, ar šios priemonės atitinka preven-cinę politiką.

B Prevencinių priemonių pasirinktisIdentifikavus riziką, būtina imtis atitinkamų veiksmų. Kaip? Elimi-nuoti arba sumažinti riziką. Pirmuoju atveju, būtina susikoncentruo-ti ties priemonėmis ir įvertinti tai, ar jos pašalins riziką.

Pateikiame galimų prevencinių priemonių sąrašą lentelėje:

Prevencinės veiklos tipas Kas? Kaip?Rizikos šalinimas Vengti kėlimo rankomis Visiškas mechanizavimas arba

automatizavimasRizikos sumažinimas Techninės priemonės (pagalbinių priemonių pritaikymas)

Padarykite, kad krovinius perkelti būtų lengviau

1. Mechanizuokite darbus (naudokite konvejerius, konvejerių diržus, lentynas, padėklus)2. Pergrupuokite objektus 3. Palengvinkite krovinių kėlimą (keltuvais, vakuuminiais prietaisais, kabliais)4. Naudokite vežimėlius, ypač tokius, kurie skirti kėlimui

Pakeiskite krovinių sudėji-mo būdą

1. Aukščio keitimas - naudokite fiksuoto ar kinta-mo aukščio keltuvus: Žirklinius stalus, keliamuosius stalus ir pan.- priderinkite baldų aukštį pagal darbų dažnį ir krovinių kėlimo aukštį bei svorį 2. Prieinamumo gerinimas besisukantys stalai, stalai su nuolydžiu ir pan.

Sumažinkite vibraciją Reguliuojamos sėdynės, maršruto tako sulyginimas, amortizacinių sistemų techni-nė priežiūra...

Organizacinės priemonės Darbų planavimas, pakaitinė veikla, geresnis užduočių paskirstymas, ...

Page 15: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

1�

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

1. Rizikos šalinimasVienas geriausių prevencinių metodų yra šalinti riziką t.y. vengti kėlimo rankomis. Tai reiškia kaip tik įmanoma automatizuoti ir mechanizuoti darbus.

a. Sandėliavimas

b. Sunkvežimių ir laivų pakrovimas/iškrovimas

Automatizuotas laivų pakrovimas ir iškrovimas yra geriausia prevencinė priemonė. Jis ne tik pašalina riziką, susijusią su krovinių tvarkymu, bet ir sumažina vibraciją, ypač jei dirbama tvarkingomis mašinomis.

Prekių krovimas į konteinerius ne tik padeda greičiau ir tvarkingiau sukrauti krovinį, bet ir suteikia galimybę tam naudoti kėlimo įrangą, dėl to sumažėja rizika, kuri atsiranda keliant judančius krovinius.

Automatizuotas sandėlys

Automatizuotas krovimas

Konteinerių perkrovimas

Page 16: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

1�

2. Rizikos sumažinimas a. Techninės priemonės (mechaninės)Techninės priemonės, tokios, kaip konvejeriai, keltuvai, vakuuminiai kėlimo reikmenys, vežimėliai palengvina ir pagreitina darbus. Šios priemonės sumažina ar net pašalina su krovimu susijusią riziką.

(1) Padarykite, kad krovinius perkelti būtų lengviau- Mechanizuokite darbąVienas pavojingiausių ir neišvengiamiausių dalykų – krovinių ir bagažo krovimas oro transporto sistemoje. Šie darbai yra susiję ir su svorių įvairove, ir su svorių netolygumu, ir su pačiais įvairiausiais kūno judesiais, kai reikia pasilenkti, pasisukti, susilenkti ir pan. Atsižvelgiant į šias problemas daug kas daroma ir jau yra pada-ryta šiems darbams palengvinti ir rizikai sumažinti. Yra sukurti ir užpatentuoti specialūs konvejeriai (žr. paveikslėlį), sukurtos kitos priemonės, tačiau ši sritis tebėra viena problematiškiausių.Be to, prietaisai, įvairūs konvejeriai ir pakėlimo mechanizmai (dažnai vadinami trumpiniu „ULD“ ar konteineriai) ,kuriais krovinių grupės gali būti kraunamos į lėktuvą, sumažina krovinių kėlimą rankomis, o tuo pačiu ir riziką.

Konvejeris „gyvatėlė“ (šaltinis: FlightCare Belgija)

Page 17: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

1�

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

Rankinis treilerių, konteinerių, ULD krovimas yra susijęs su didžiule bi-omechanine apkrova, ypač stuburo slankstelių, nes tokie darbai žymiai padidina tarpslankstelinių diskų apkrovą juosmeninėje stuburo dalyje. Vienas geriausių būdų šioms problemoms išvengti – naudoti tam pritai-kytus konvejerius.

Pateikiame keletą pavyzdžių apie krovimo darbus jūrų ir kelių transpor-to srityse:

Konteinerių krovimas

Treilerių krovimas

Page 18: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

1�

- Objektų grupavimasPaketų grupavimas į atskirus ULD tipo konteinerius, kurie po to pervežami mechanizuotai specialiais motoriniais įrenginiais – apsi-saugoma nuo krovinių judėjimo.

- Padarykite, kad krovinius perkelti būtų lengviauKėlimo technikos naudojimas sumažina krovinių kėlimą rankomis ir yra viena pagrindinių prevencinių priemonių.Pavyzdžiui, tokie prietaisai yra vakuumininės sistemos, kurios nau-dojamos krovinių kėlimui ir perkėlimui.

- Naudokite vežimėlius ir specialiai pritaikytą kėlimo įrangą.Krovinių perkėlimas rankiniu būdu dideliais atstumais vargina ir ap-krauna stuburą, todėl sunaudojama daug energijos. Fizinė apkrova didina nuovargį ir mažina dėmesio koncentraciją. Todėl naudojant krovimo įrangą galima perkelti krovinius greičiau, ir išvengti fizinio nuovargio.

Vakuuminis kėlimo prietaisas

paketų grupavimas į ULDAutomatinis ULD vienetų krovimas į lėktuvą

Šakinis krautuvas Sunkvežimis su elektrine krovimo platforma

Page 19: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

1�

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

(2) Pakeiskite krovinių sudėjimo būdą - Aukščio keitimasŽirkliniai stalai, šakiniai krautuvai, kėlimo stalai ir kitos priemonės mažina fizinio darbo poreikį ir apsaugo nuo padėčių, kurios pavojingos stuburui, ypač tokių padėčių, kada apkraunamas ir lenkiamas į priekį liemuo. Galima reguliuoti aukštį naudojant kėlimo prietaisus arba, kaip parodyta paveikslėlyje, naudoti specialius prietaisus kroviniams, išeinantiems iš ULD, suimti.

Atstumas tarp krovinio ir asmens kūno parodo leistiną apkrovą. Žemiau pateikiame lentelę, kurioje nurodyti maksimalūs svoriai, pagal krovinio aukštį ir atstumą tarp krovinio ir dirbančiojo:

šaltinis: HSEČia nurodyti svoriai gali būti net sumažinti priklausomai nuo situacijos, krovimo dažnumo poreikio ir individualių aplinkybių.Daugiau informacijos apie šį modelį rasite: www.handlingloads.eu

Kėlimas šakiniu krautuvuKėlimas naudojant kėlimo platformą

Page 20: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

�0

- Prieinamumo gerinimasUžtikrinkite, kad krovinys būtų gerai suimtas ir kad jį keliant nerei-kės keisti padėties - tai vienas geriausių būdų nugaros traumoms išvengti. Geras pavyzdys – speciali lipni vyniojimo juosta, kuria gali-ma apvynioti padėklus. Jei padėklai yra pastatyti ant besisukančios platformos, padėklas sukasi pats, tad apvynioti jį vyniojimo juosta labai lengva...

Dar vienas puikus pavyzdys – turėti priemonę ar įrankį, kuriuo nau-dojantis būtų lengviau prieiti prie krovinio. Žemiau esančioje ilius-tracijoje pavaizduotas įrankis, kuriuo lengva užkabinti ar nukabinti išilgines lentas tuo atveju, jei jas reikia nuimti ar sumontuoti.

Automatinių (ne rankinių) platformų naudojimas suteikia galimybę reguliuoti atitinkamą aukštį tam, kad būtų įmanoma patogiai prieiti prie krovinių treileriuose.

Automatinis platformos reguliavimas

Automatinis vyniotuvas

Įrankis išilginėms lentoms nuimti ir uždėti

Page 21: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

�1

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

(3) Sumažinkite vibraciją- Teisingas pasirinkimas Ši prevencinė priemonė pirmiausia įgyvendinama pasirinkus tvarkingą ir tinkamą transporto priemonę. Prekybos srityje dirbantys žmonės turi turėti informacijos apie vibracijos poveikį dirbant su transporto priemo-nėmis ar kranu - lygiai taip pat, kaip jie turi informaciją apie automobilio variklio galią ar krano keliamąją gebą.

- Būtina tinkamai prižiūrėti ir naudotis amortizacinėmis sistemomisSvarbu atlikti reguliarią įvairių elementų ir detalių techninės būklės patikrą, nes techninė būklė iš esmės lemia vibraciją. Didžiausias dėme-sys turi būti skiriamas pneumatinių elementų būklei, kabinos pakabai ir sėdynei. Ypatingą dėmesį būtina skirti sėdynei, ypač tada, kai transporto priemonė naudojama dažnai.Sėdynė turi būti sureguliuota pagal:- operatoriaus svorį (sėdynė susireguliuoja automatiškai jei jos pakaba

pneumatinė, tačiau reikia ir papildomo rankinio mechanizmų regulia-vimo)

- operatoriaus kojų ilgį tam, kad operatoriaus kojos būtų tinkamoje padėtyje ir tinkamai atsiremtų sėdint

- operatoriaus liemens aukštį tam, kad operatoriaus nugara remtųsi teisingai ir užtikrintų gerą mobilumą

- taip, kad operatorius patogiai prieitų prie valdymo įtaisų.

b. Organizacinės priemonėsDarbo planai, pakaitinė veikla ar geresnis užduočių paskirstymas – orga-nizacinės priemonės, kuriomis galima sumažinti riziką. Darbo aplinkos gerinimas ir koregavimas, kas taip pat vadinama žodžiu „ergonomika”, yra susijęs su darbo organizavimo pokyčiais. Tokie po-kyčiai, savaime suprantama, nėra paprastai įgyvendinami. Būtina, kad transporto srities darbuotojas rūpintųsi savo sveikata bei dirbtų taip, kad nebūtų pakenkta nugara.

Be to, darbdaviai savo darbuotojams galėtų suteikti galimybę tam tikrai sportinei veiklai (įrengti tam tikras priemones sportinei veiklai gimnas-tikos kambarius, dušus) .Darbdaviai taip pat galėtų darbuotojus skatinti naudotis dviračiais ar eiti pėsčiomis į darbą.

Teisingas sėdynės sureguliavimas

Page 22: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

VDIK 2007 kampanija:

��

SantraukaRizikos vertinimo procesą sudaro šios dalys:

a. Rizikos identifikavimas ir įvertinimas Norint tai atlikti, reikės išanalizuoti:- darbo procesą (ką darbuotojas daro savo darbo vietoje)- darbo metodus (tai, kaip darbuotojai atlieka jiems skirtas užduo-

tis)- įvertinti riziką, rizikos priežastis ir pasekmes (tai, kas gali sukelti

nelaimingus atsitikimus darbe ar būti profesinių ligų priežastimi).

b. Rizikos šalinimas ar sumažinimas:- rankinio darbo sumažinimas iki minimumo - mechaninės priemonės ir ergonominiai sprendimai c. Likusios rizikos administravimas- darbuotojų ir jų atstovų informavimas apie riziką- darbuotojų mokymai siekiant užtikrinti, kad jų sveikata būtų

geriau apsaugota- pokyčiai darbų organizavimo srityje tam, kad būtų sumažinta

tam tikrų riziką keliančių darbų trukmė ar intensyvumas - kitų rizikos ar neigiamų veiksnių prevencija (streso, įtampos ir

pan.)- darbuotojų sveikatos tikrinimai- rizikos analizės peržiūra ir papildomi pokyčiai (jei jie reikalingi)

darbo aplinkoje.

Page 23: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

��

Krovinių tvarkymas transporto sektoriuje

Page 24: Juosmeninės nugaros dalies sutrikimų prevencija transporto ...€¦ · Nugaros smegenis ir nervų skaidulas saugo kanalas esantis slankstelio centre (nugaros kanalas),kuris perduoda

www.handlingloads.eu

Nacionaliniai kontaktai:Algirdo 1�0��0�, VilniusTe. (�-�) ��� 01 ��[email protected]

© Photos Prevent