Juni 2003 - Versie 1.3 Duikgeneeskunde 2*Duiker. Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker2...
-
Upload
laura-maas -
Category
Documents
-
view
216 -
download
2
Transcript of Juni 2003 - Versie 1.3 Duikgeneeskunde 2*Duiker. Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker2...
Juni 2003 - Versie 1.3
Duikgeneeskunde2*Duiker
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 2
Inhoud
Anatomie en fysiologieDuikrisico’sC.P.R.
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 3
Anatomie en fysiologie
StofwisselingAdemhalingBloedsomloop
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 4
Stofwisseling
voedingsstoffen + O2 > energie + afvalstoffen
+ CO2 + H2O
Aanvoer van O2
longen > bloed > cellen
Afvoer van CO2
cellen > bloed > longen
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 5
Ademhaling
Doelaanvoer van O2
afvoer van CO2
Middelenaan- en afvoer van lucht (= ventilatie)
Luchtwegen (luchtpijp > bronchenboom > longblaasjes)
transport via bloedbaan rode bloedcellen (hemoglobine)
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 6
Borstkas
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 7
Ademhalingsbewegingen
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 8
Luchtwegen
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 9
Longblaasjes
aanvoer O2
afvoer CO2 afvoer CO2
aanvoer O2
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 10
Bloedsomloop
Functie:transport van O2 van longen naar cellen
transport van CO2 van cellen naar longen
Pomphart
Bloedvatenadersslagaders
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 11
Bloedsomloop
hart
longblaasjes
capillairen
ader slagader
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 12
Duikrisico’s
Druk- en volumeproblemenLongoverdrukDecompressie-ongevalVergiftigingenVerdrinkingKoude en hypothermie
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 13
Druk- en volumeproblemenWet van Boyle en Mariotte:
p x V = constantAls druk daalt > volume gas groterAls druk stijgt > volume gas kleiner
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 14
Maskersqueeze
DalenOmgevingsdruk groter
dan druk in duikbrilOnderdruk in duikbrilhaarvaatjes springen
stukrode ogen
Preventiedruk in masker
equilibrerenuitblazen door neus
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 15
Oorproblemen
AnatomieGehoorgangTrommelvliesMiddenoorBuis van
EustachiusBinnenoor
buitenoor
middenoorbinnenoor
evenwichtsorgaan
slakkenhuis
trommelvlies
buis van Eustachius
ovale venster
ronde venster
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 16
Oorproblemen
DalenDruk in gehoorgang groter dan in middenoorTrommelvlies wordt naar binnen geduwdDaarom: middenoor klaren (equilibreren, Valsalva)
Onvoldoende klaren: trommelvliesscheur: pijn! Indien moeilijk klaren: stop duik! Nooit duiken
Indien verkoudenMet oorstoppenOnder medicatie (neusdruppels,…)
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 17
Problemen met sinussen
Holten in schedel Nauwe
verbindingskanaaltjes Wanneer verstopt
omgevingsdruk stijgtonderdruk in sinussenpijn!
Boven ogen boven tanden
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 18
Problemen met sinussen
Oorzaak: gezwollen slijmvliesverkoudheidsinusitisallergie
Preventieniet duiken met verkoudheid/sinusitispijn: beëindig duikgeen neusdruppels
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 19
Longoverdruk
Lucht in longen zet uit door:onvoldoende uitademen tijdens stijgen te snelle stijging
Door overdruk beschadiging van longweefselopname van zuurstof belemmerd
Zeer ernstig duikongeval
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 20
Longoverdruk
Binnen- en buitendruk zijn gelijk
Belemmeringvan de uitademing
Gescheurd longvlies
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 21
Longoverdruk
Tekenskortademigheidpijnlijke ademhalinghoestenbloederig schuim op mondverstikkingbewusteloosheid
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 22
Longoverdruk
Preventiegezonde luchtwegenstijgsnelheid controleren 10 m/minsteeds goed uitademennooit Valsalva tijdens stijgenbij bewusteloze mededuiker: hoofd naar achter
houden
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 23
Longoverdruk
Behandelinghulpdiensten: naar reanimatiecentrum100% zuurstofhouding
als bewust: comfortabel als bewusteloos: stabiele zijligging
zo nodig C.P.R.
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 24
Decompressie-ongevalDalen
Duiker ademt lucht onder druk inStikstof lost op in weefsels
StijgenStikstof komt uit weefselsOpgeloste stikstof wordt uitgeademd via longen
Indien te snelle stijgingTe veel aan stikstof komt vrij als bellen
Bellen blokkeren bloedtoevoer naar weefsels
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 25
Decompressie-ongeval
HuidsymptomenLichte zwelling/irritatie van huid
Beender- of gewrichtssymptomen= “Bends”Pijn
Schouder Heup Knie
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 26
Decompressie-ongeval
ZenuwsymptomenBel drukt op zenuwbanenBel blokkeert bloedtoevoerRuggenmerg
Tintelingen onderste lichaamshelftVerlamming onderste lichaamshelft
HersensymptomenBel in hersenenVerlamming verticale lichaamshelft
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 27
Decompressie-ongeval
Eerste hulpZuurstof toedienenWater laten drinkenZo snel mogelijk naar recompressiecentrum
PreventieRespecteer stijgsnelheid (max. 10m/min)Voer deco-stops strikt uitMaak veiligheidstrapOpgelet met lange en/of diepe duiken
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 28
VergiftigingenKooldioxide-vergiftiging
= buiten adem zijn = hijgenCO2 ontstaat door inspanningStop alle activiteiten, naar oppervlakte met
trimvestNadruk leggen op uitademenPreventie
Vermijd hevige inspanningen Verbeter conditie door training
Hyperoxie = zuurstofvergiftiging (O2)
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 29
VergiftigingenKoolmonoxidevergiftiging (CO)
CO = reuk- en smaakloos gasIn flessenlucht via compressorCO bindt zich op hemoglobine ten nadele van
zuursofSymptomen
Hoofdpijn – duizeligheid – misselijkheid – braken Rode gelaatskleur – bewusteloosheid – dood
Naar oppervlakte – zuurstof toedienenNaar recompressiecentrum
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 30
VergiftigingenDieptedronkenschap
= stikstofnarcose (N2)= effect van stikstof op zenuwweefselMogelijk vanaf 30 meterSymptomen
Euforie, overdreven zelfzekerheid, verminderde concentratie
Angst, paniek, versuffing, bewusteloosheid,…Symptomen verdwijnen bij stijgenOpgelet bij diepe duiken, observeer mededuiker
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 31
Verdrinking Inademen van water
Dikwijls gevolg van voorafgaand probleem (voorbeelden: paniek, bewusteloosheid door CO,…)
Soms gaat stemspleet in spasme geen water in longen (“droge verdrinking”) Inademing van lucht echter onmogelijk
Vaak toch water in longen Opname van zuurstof in longblaasjes verstoord Beschading van longblaasjes geeft later
vochtuitstorting• = Uitgestelde verdrinking
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 32
Verdrinking
Hoofdprobleem is dus zuurstoftekortSymptomen
Hoesten, kortademigheid, blauwe verkleuringBewusteloosheid, hartstilstand, dood
BehandelingSlachtoffer uit waterCPR zo nodigSteeds naar hospitaal
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 33
Koude en hypothermie
Abnormale daling van lichaamstemperatuur
Reactie van het lichaamRillen (= warmteproductie)Minder bloed naar huid en periferie (wit, of zelfs
blauwe verkleuring indien hypoxie)Onder 35°C lichaamstemperatuur
ConcentratiestoornissenSpierstijfheid
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 34
Koude en hypothermie
25 – 30°CAdemhaling- en hartritmestoornissenBewusteloosheid, convulsies
BehandelingMilde hypothermie
Opwarmen; warme, energierijke drank laten drinken
Ernstige hypothermie Zo nodig CPR, centraal gedeelte (kern) opwarmen Naar hospitaal
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 35
Cardio-pulmonaire resuscitatieStappenplanDuiker-Hulpverlener
Jaarlijkse cursusBrevet speelt geen rolMedische Commissie NELOS
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 36
Stappenplan CPR (MC-NELOS 2002)
bea dem en - ha rtm a ssa ge bea dem enherevaluatie 2 - 3 m in
eva lua tie c ircula tieafw ezig aanw ezig
2 x bea dem en sta biele zijligg ingherevaluatie 2 - 3 m in
eva lua tie a dem ha lingafw ezig aanw ezig
openen luchtw eg
verw ittigen hulpdiensten regelm a tig hereva lua tieverw ittigen hulpdiensten zo nodig
eva lua tie bew ustzijnafw ezig aanw ezig
Airway
Breathing
Circulation
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 37
Goed om weten
Klik op om de cursus te raadplegen.
Enkel te bekijken met Adobe Acrobat.
Dit is een basispakket
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 38
Met dank aan
Stuurgroep : DuikgeneeskundeVerantwoordelijke : Dirk DeraedtRedactieteam :
Geert D’HeereIvo Hubert
Document nummer : edit/dg/01
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 39
Legende
Gevaar
Zeker te onthouden Zeker te onthouden
Juni 2003 - Versie 1.3Duikgeneeskunde - 2* duiker 40
Nota aan de lesgevers
Er bestaan 2 types presentatie Type 1 : Basispakket
Dit type dient als basis voor een les die u zelf uitwerkt. Het is dus niet geschikt om zo te gebruiken als les. Type 2 : Lesvoorbereiding
Dit type is een volledig uitgewerkte les die als dusdanig gegeven kan worden (inclusief oefeningen, lesplan, …) U kan :
slides kiezen de volgorde veranderen alle aanpassingen doen die noodzakelijk zijn voor uw les aan de lesvoorbereidingen mag u elementen van een bestaand basispakket toevoegen
Wat u NIET mag doen nieuwe lesstof toevoegen. De presentatie bevat de volledige stof op een bepaald niveau en mag zeker niet
verzwaard worden. Erg belangrijk :
de presentatie bepaalt dus welke stof op een bepaald niveau gegeven mag worden. de infomap bepaalt welke stof gegeven moet worden.
Mogen we u vragen om de lessen die u met deze presentatie gemaakt hebt, samen met het lesmateriaal (lesplan, oefeningen, …) op te sturen naar [email protected], zodat we ze kunnen hergebruiken als lesmateriaal
Inhoudelijke opmerkingen rond de presentatie kan u sturen naar [email protected] (met vermelding van het document nummer), zodat we de nodige rechtzettingen kunnen doen