julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAÇÃO NA PRIMEIRA REPÚBLICA

download julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAÇÃO NA PRIMEIRA REPÚBLICA

of 207

Transcript of julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAÇÃO NA PRIMEIRA REPÚBLICA

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    1/207

    Casa de Oswaldo Cruz FIOCRUZPrograma de Ps-Graduao em Histria das Cincias e da Sade

    JULIO CESAR ADIALA

    DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    Rio de Janeiro2011

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    2/207

    JULIO CESAR ADIALA

    DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    Tese de Doutorado apresentada ao Curso dePs-Graduao em Histria das Cincias e daSade da Casa de Oswaldo Cruz-Fiocruz,como requisito parcial para obteno do Graude Doutor. rea de Concentrao: Histriadas Cincias.

    Orientador: Profa. Dra. Ana Te re sa Acatauass Venanci o

    Rio de Janeiro2011

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    3/207

    Ficha catalogrfica

    A235 Adiala, Julio Cesar.. ..... Drogas, medicina e civilizao na primeira repblica. / Julio

    Cesar Adiala. Rio de Janeiro : s.n., 2011.

    184 f .

    Tese ( Doutorado em Histria das Cincias e daSade)-Fundao Oswaldo Cruz. Casa de Oswaldo Cruz, 2011.

    Bibliografia: f.165-177

    1. Drogas Ilcitas 2. Histria. 3. Medicina. 4.Civilizao 5. Sade Pblica6. Brasil Repblica

    CDD. 613.8

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    4/207

    JULIO CESAR ADIALA

    DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    Tese de doutorado apresentada ao Curso dePs-Graduao em Histria das Cincias e daSade da Casa de Oswaldo Cruz-FIOCRUZ,como requisito parcial para obteno do Graude Doutor. rea de Concentrao: Histriadas Cincias.

    Aprovado em de .

    BANCA EXAMINADORA

    Profa. Dra. Ana Teresa Acatauass Venancio (COC-Fiocruz) - Orientadora

    ______________________________________________________________Prof. Dr. Henrique Soares Carneiro (USP)___________________________________________________________________

    Profa. Dra. Jane Araujo Russo (IMS-UERJ)___________________________________________________________________

    Prof. Dr. Robert Wegner (COC-Fiocruz)______________________________________________________________

    Prof. Dr. Fernando Srgio Dumas dos Santos (COC-Fiocruz)

    Suplentes:___________________________________________________________________Profa. Dra. Marta de Almeida (MAST/RJ)

    ___________________________________________________________________Prof. Dr. Flvio Coelho Edler (COC-Fiocruz)

    Rio de Janeiro2011

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    5/207

    Los bene fic ios de l p roblema son un rasgo defin i torio del

    capitalismo maduro, que ya no puede sostener el crecimiento

    simplesmente mediante la producc in masiva de art cu los de

    consumo inocuos y b ienes duraderos. Las judas de so ja y las

    secadoras de ropa generan mucha ac t iv idad econmica . Las drogas,

    que irradian efectos externos, producen mucha ms. Son una

    especie de mquina en movimiento perpetuo, que proporciona

    trabajo cont inuo para todos, desde los campesinos hasta los

    abogados o inc luso hasta los h is toriadores de la droga.

    David Courtwright

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    6/207

    Agradecimentos

    Agradeo a Ana Teresa Venancio pela orientao generosa desta tese. Sua

    leitura atenta e crtica das verses do projeto e dos captulos e suas sugestes

    inteligentes e oportunas possibilitaram superar momentos de crise e chegar ao final

    deste trabalho.

    Agradeo ao Programa de Ps-Graduao em Histria das Cincias e da Sade

    da Casa de Oswaldo Cruz pela oportunidade de conviver com professores e

    pesquisadores do mais alto nvel, que me estimularam a me aproximar da histria da

    psiquiatria de maneira reflexiva e instigante.Agradeo s bibliotecrias da Casa de Oswaldo Cruz, da Academia Nacional de

    Medicina e do IPUB/UFRJ pela atendimento e pela facilitao do acesso

    documentao.

    Agradeo a Nsia Trindade Lima, a Isabel Lustosa e a Yvone Maggie pelo apoio

    que deram para concretizar a deciso de fazer o doutorado.

    Agradeo aos meus colegas de curso, com quem compartilhei bons momentosde estudo e diverso.

    Agradeo aos meus pais pelo apoio que sempre deram em todos os momentos

    de minha vida.

    Agradeo a todas as pessoas amigas pelo carinho e pelas boas vibraes

    lanadas em minha direo.

    Agradeo, por fim, a Anna Biamonte, minha companheira, por acreditar em

    mim.

    A ela e a Pippo dedico este trabalho.

    Obrigado.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    7/207

    SUMRIO

    INTRODUO .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . I

    CAPTULO I

    AS DROGAS C OMO OBJETO HISTRICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . 1

    I .1 . As drogas e os comportamentos desviantes . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 4

    I .2 . As drogas e o mundo moderno. . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 8

    I .3 . A Histria das Drogas e o Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . 21

    I .3 .1 . Criminalizao das drogas e controle social . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . 23

    I .3 .2 . Drogas no Rio de Janeiro da Bela poca. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 28

    CAPTULO II

    O DISCURSO MDICO-CIENTFICO SOBRE AS DROGAS NO BRASIL . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 35

    II .1 As Teses da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro (1880-1930).. . . . . . . . 43

    II .2. O Brazil Mdico (1887-1924). . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . 53

    II .3 Os peridicos da Academia Nacional de Medicina (1885-1930). . . . . . . . . . . . . . . . 58

    II .4 Os Arquivos Brasi leiros de Psiquiatria, Neurologia e Medicina Legal (1905-1931) . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 61

    II .5 Archivos Brasileiros de Hygiene Mental (1925-1930) . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 65

    CAPTULO III

    ANESTESIA, ENVENENAMENTO, EMBRIAGUEZ E INTOXICAO: OLHARESMDICOS SOBRE AS DROGAS . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 70

    III .1 . O Brasil nos braos de Morfeu . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . 72

    III .2 . Os anestsicos frente morte: teraputica e envenenamento . . . . . . . . . . . .. . . . 77

    III .3 . Embriaguez alcolica: doena e responsabil idade penal . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 90

    III . 4 . Embriaguez alcolica e embriaguez narctica: o vcio das drogas . . . 100

    III .5 . A Droga dos Sertes . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . . . 105

    CAPTULO IV

    DROGAS, LOUCURA E PSIQUIATRIA: A CIVILIZAO AMEAADA .. . . . . . . . . . .. . . . . . . 112

    IV.1 . Alcoolismo, al ienao e degenerao pelo pensamento psiquitrico . . . 113

    IV.2. As categorias psiquitricas sobre as drogas no contexto brasileiro .. . . . 123

    IV.3. A posio brasileira sobre a proibio internacional dos entorpecentes ea categoria toxicomania . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 137

    IV. 4 . O toxicmano: um t ipo particular de degenerado . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 149

    IV. 5 . A toxicomania e a degenerao da medicina . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . 155

    CONSIDERAES FINAIS . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . 160

    FONTES . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 168

    REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 175

    ANEXO 1. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 181

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    8/207

    RESUMO

    Este trabalho tem por objetivo analisar o processo de constituio do uso de

    drogas como um problema mdico-cientfico no Brasil, no perodo compreendido entre os

    anos 1890 e 1930. Para tanto utilizou como fontes primrias as teses da Faculdade de

    Medicina do Rio de Janeiro e os textos publicados nos peridicos Brazil Mdico, Anais da

    Academia Nacional de Medicina,Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Medicina

    Legal e Arquivos Brasileiros de Higiene Mental para estudar a temtica das drogas como

    objeto pertinente para compreenso da realidade histrica da Primeira Repblica. Procurademonstrar como o processo de patologizao do uso de drogas foi obra de uma gerao de

    intelectuais mdicos que integrou o movimento de institucionalizao de um campo cientfico

    psiquitrico no pas. Assim, identifica os principais atores que estiveram envolvidos nos

    debates cientficos sobre o uso de droga e na definio de uma categoria diagnstica a

    toxicomania que permitiu consolidar a hegemonia da representao patologizante das

    drogas no campo mdico e, posteriormente, na sociedade em geral.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    9/207

    ABSTRACT

    This work aims to analyze the process of formation of drug use as a medical-

    scientific problem in Brazil in the period between the years 1890 and 1930. For both used as

    primary sources the theses of the Faculty of Medicine of Rio de Janeiro and the texts

    published in medical journals Brazil Mdico, Anais da Academia Nacional de Medicina,

    Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Medicina Legal eArquivos Brasileiros de

    Higiene Mental to study the theme of drugs as an object relevant to understanding the

    historical reality of the First Republic. It seeks to demonstrate how the process of pathological

    drug use was the work of a generation of intellectuals, doctors who joined the movement toinstitutionalize a scientific psychiatric field in the country. Thus, identifies key actors who

    were involved in scientific debates about drug use and the definition of a diagnostic category -

    drug addiction - which consolidated the hegemony of representation pathologizing of drugs in

    the medical field and later in society at large.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    10/207

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    11/207

    I

    INTRODUO

    A imprensa, to indiscreta no caso dos ratos, j no mencionava nada. que os ratos morrem na rua e os homens, em casa. E os jornais s seocupam da rua. Mas a prefeitura e a municipalidade comeavam aquestionar-se. Enquanto cada mdico no tinha tido conhecimento de maisde dois ou trs casos, ningum pensara em se mexer. Mas, em resumo,bastou que algum pensasse em fazer a soma e a soma era alarmante. Emapenas alguns dias, os casos mortais multiplicaram-se e tornou-se evidente,

    para aqueles que se preocupavam com a curiosa molstia, que se tratava de

    uma verdadeira epidemia. Foi o momento que Castel, colega de Rieux,muito mais velho que ele, escolheu para vir visit-lo. Naturalmente perguntou sabe do que se trata, Rieux? Estou esperando o resultado das anlises. Pois eu sei. E no preciso de anlises. Fiz uma parte da minha carreirana China e vi alguns casos em Paris, h uns vinte anos. Simplesmente, nose teve a coragem de lhe dar um nome. A opinio pblica sagrada: nadade pnico. Sobretudo, nada de pnico. E depois, como dizia um colega: Eimpossvel, todo mundo sabe que ela desapareceu do Ocidente. Sim, todossabiam, exceto os mortos. Vamos, Rieux, voc sabe to bem quanto eu o que.

    Rieux refletia. Pela janela do escritrio, olhava a falsia rochosa que sefechava, ao longe, sobre a baa. O cu, embora azul, tinha um brilho plidoque se esbatia medida que a tarde avanava. E verdade, Castel respondeu. incrvel, mas parece peste.

    O fragmento acima, retirado de um dos captulos iniciais do livro A Peste, de

    Albert Camus, retrata a conversa entre dois homens, em um momento particular do ano de

    194_, quando estranhos fenmenos mrbidos comearam a ocorrer na cidade argelina de

    Oran. Aps a inexplicvel morte dos ratos na cidade, tem incio a temporada de morte dos

    homens. Homens e ratos unidos por uma curiosa molstia fatal. Os dois personagens que

    conversam sobre esses acontecimentos funestos so mdicos. O mais velho, Castel, instiga o

    mais novo a nomear a doena alarmante. E o mais novo, Rieux, entre incrdulo e assustado,

    acaba por revelar o nome que at ento fora secreto: a palavra peste acabava de ser

    pronunciada pela primeira vez.

    O trecho acima reproduzido pode servir como ilustrao para uma questo

    apontada por Charles Rosenberg em Explaining Epidemics and other Studies in the History of

    Medicine: a centralidade da definio na constituio da doena enquanto fenmeno social.Segundo Rosenberg, na cultura ocidental uma doena no existe enquanto fenmeno social

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    12/207

    II

    at que ns concordemos que ela exista, isso , at que ela seja percebida, nomeada e

    busquemos soluo para ela. Para ele, esse processo de nomeao tornou-se central para o

    pensamento social e mdico durante o ltimo sculo, e essa centralidade est associada ao fato

    de os conceitos de doena envolverem, constrangerem e legitimarem comportamentos

    individuais e polticas pblicas.

    Rosenberg faz uma crtica s abordagens da historiografia da sade que postulam

    a construo social das doenas1 por consider-las tautolgicas, na medida em que todos os

    aspectos da histria da medicina so necessariamente sociais. Para Rosenberg essas

    abordagens no do a devida nfase ao processo de definio das doenas, aos seus esquemas

    de classificao. Assim, em alternativa metfora da construo, prope a utilizao da

    metfora do enquadramento para descrever os modelos de explicao e classificao dedoenas particulares. A definio da doena deve ser enquadrada pelas ferramentas

    intelectuais disponveis para os mdicos de uma determinada gerao e, ao mesmo tempo, a

    doena enquadrada nas respostas conceituais e institucionais oferecidas por aquela gerao.

    Essa perspectiva implica compreender a doena sempre enquadrada em um contexto,

    relacionado a um agregado de comportamentos, prticas, ideias e experincias dos mdicos,

    dos pacientes, dos legisladores e outros, em um lugar e tempo determinados. Ou seja, discutir

    o que a doena necessariamente passa pela discusso do quando e do onde ocorre a doena,na medida em que essa necessariamente um fenmeno histrico.

    Um aspecto importante dessa perspectiva a identificao da doena como um

    fator estruturante nas situaes sociais, servindo como ator e mediador nessas situaes 2.

    Novamente a questo da centralidade da definio da doena colocada atravs do ato de

    diagnosticar, que se apresenta como um momento-chave da experincia da doena. Uma vez

    articulada e aceita como entidade, a doena passa a atuar em uma complexa rede de

    negociaes, muitas vezes conflituosas, que inclui mdicos e pacientes, instituies mdicas epraticantes da medicina. A negociao para a definio da doena complexa, e as

    categorizaes das patologias servem muitas vezes para racionalizar, mediar e legitimar

    relaes entre indivduos e instituies. Nesse jogo, o estabelecimento de uma categoria

    1 ROSENBERG, Charles. Framing disease: llness, society and history. In:ROSENBERG, Charles (org.) Explaining epidemics and other studies in the history ofmedicine. Cambridge: Cambridge University Press, 1992, p. 314.

    2 Idem.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    13/207

    III

    diagnstica enquadra os indivduos que so reconhecidos como portadores da doena e a

    coletividade que responde articulao e aceitao de entidades definidas como doenas.

    Nesse sentido, as doenas no devem ser vistas como realidades dadas na natureza

    espera de um sujeito que as desvendem, mas sim fenmenos construdos histrica e

    socialmente a partir dos significados que lhes so atribudos, das categorias com as quais a

    cincia mdica as define como fenmenos biolgicos particulares e como doenas

    individualizadas. Inspirado por essa perspectiva analtica, o presente trabalho procurou

    compreender como se deu o processo de definio do uso de drogas como uma patologia e

    como um problema mdico-cientfico no Brasil, no perodo compreendido entre os anos 1890

    e 1930. A escolha do tema est diretamente relacionada pesquisa realizada para redao da

    dissertao de mestrado, que tratou do processo de criminalizao das drogas no Brasil,ocorrido no mesmo perodo histrico estudado. Naquele trabalho argumentei que a

    criminalizao teria sido influenciada por um discurso mdico voltada para o controle social

    das classes perigosas, o que seria comprovado pelas aes de combate ao vcio da maconha,

    a partir dos anos 1930. Ao retomar o argumento, procuro aprofundar a questo da influncia

    do discurso mdico, discutindo o processo que levou definio da categoria diagnstica

    toxicomania, central para a hegemonia de uma representao patologizante das drogas, que

    estar relacionada, mas no limitada, questo da proibio.A hiptese mais geral que orientou todo o processo de construo desta tese que

    a questo da patologizao do uso de drogas foi obra de uma gerao de intelectuais mdicos

    que, ao longo da Primeira Repblica, integrou o movimento de institucionalizao de um

    campo cientfico psiquitrico no pas. As drogas em questo so substncias com uma ao

    qumica particular sobre o organismo humano, os entorpecentes, que foram representadas,

    tanto como remdios, quanto como veneno pela medicina do perodo. So essas

    representaes das drogas formuladas pelos mdicos que esto em jogo na definio da novacategoria patolgica e das medidas adotadas para seu controle e cura. Quanto escolha dos

    marcos de periodizao, me vali de bibliografia sobre a histria dos intelectuais3 e a histria

    3S, D. M. de. A cincia como profisso: mdicos, bacharis e cientistas no Brasil(1895-1935). Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006. ALONSO, A. Ideias em movimento: a gerao1870 na crise do Brasil-Imprio. So Paulo: Paz e Terra, 2002. CORRA, M. As iluses daliberdade.A Escola Nina Rodrigues e a antropologia no Brasil. Bragana Paulista: EDUSF,1998. SCHWARCZ, L. O espetculo das raas cientistas, instituies e questo racial no

    Brasil (1870 1930). So Paulo: Cia. das Letras, 1993. SANTOS, L. A. C. O pensamentosanitarista na Primeira Repblica: uma ideologia de construo da nacionalidade. In:Dados Revista de Cincias Sociais, Rio de Janeiro, v.28 (2), 1985, p. 193-210.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    14/207

    IV

    da psiquiatria4 no Brasil, para situar a questo das drogas em um momento de

    profissionalizao da cincia e de institucionalizao da psiquiatria no Brasil, nas primeiras

    dcadas do sculo XX, momento de emergncia daquele que seria, segundo o psiquiatra Jos

    Leme Lopes (1904-1990), o primeiro grupo autntico de psiquiatras brasileiros5.

    A ideia de um primeiro grupo autntico de psiquiatras trazida por Leme Lopes

    remete noo de uma gerao de psiquiatras, entendida no sentido que foi atribudo ao

    termo por Karl Mannheim no ensaio O problema das geraes6. Nesse ensaio Mannheim faz

    uma reviso dos enfoques tericos sobre geraes, comparando duas abordagens distintas do

    tema: a vertente positivista predominante no pensamento liberal francs e a vertente

    histrico-romntica predominante no pensamento historicista alemo. Mannheim critica a

    abordagem positivista e destaca como o historicismo alemo associa as geraes, no a umconceito de tempo externalizado e mecanicista, pautado por um princpio de linearidade do

    fluxo temporal da histria, mas sim a um conceito de tempo interior, no mensurvel

    objetivamente, e que s pode ser compreendido como algo qualitativo a ser apreendido

    subjetivamente. Assim, diferentes grupos etrios de uma mesma sociedade podem vivenciar

    tempos interiores diferentes em um mesmo perodo cronolgico.

    Sua teoria das geraes refere-se, tanto ideia de um tempo exterior o dos

    eventos da histria do pas como a um tempo interior, compreensvel pela ateno formapela qual tais acontecimentos foram experimentados por um grupo, conformando um sentido

    de identidade. Como postula a teoria de Mannheim, no a sucesso dos eventos no tempo

    que lhes d o carter histrico, mas sim o seu significado para um determinado grupo ou

    grupos de uma sociedade. Essa atribuio de significado a partir de uma experincia de

    definio de identidade coletiva que confere ao evento seu carter histrico, destaca-o como

    4COSTA, Jurandir Freire.Histria da psiquiatria no Brasil: um corte ideolgico. Riode Janeiro: Garamond, 2007. PORTOCARRERO, Vera. Os Arquivos da Loucura: Juliano

    Moreira e a Descontinuidade Histrica da Psiquiatria. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003. REIS,Jose Roberto Franco. Higiene mental e eugenia: "o projeto nacional" da Liga Brasileira de

    Higiene Mental (1920-30). Dissertao de mestrado. Campinas: UNICAMP/IFCH, 1994.5Conferncia do Professor Jos Leme Lopes sobre A Psiquiatria e o Velho Hospcio

    publicado no Jornal Brasileiro de Psiquiatria, em 1965. Acesso em 10.01.2011, emhttp://www.abpbrasil.org.br/historia/galeria/a_psiquiatria_e_o_velho_hospicio.pdf

    6MANNHEIM, Karl. El problema de las generaciones. Trad. Ignacio Snchez de laYncera. In:Revista Espaola de Investigaciones Sociolgicas (REIS), n.62, p. 193-242. Para a

    discusso do artigo de Mannheim ver tambm WELLER, Vivian. A atualidade do conceito degeraes de Karl Mannheim. In: Revista Sociedade e Estado. v.25, n.2, mai./ago. 2010, p.205-224.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    15/207

    V

    evento particular no fluxo indistinto e contnuo dos acontecimentos e lhe confere

    singularidade. Assim, na origem de uma gerao no se encontra o acontecimento em si, mas

    sim a reelaborao social desse eventos e a sua reconstruo na memoria coletiva de um

    determinado grupo de indivduos, que se organiza culturalmente e age politicamente enquanto

    uma unidade de gerao portadora de um legado de experincias e valores comuns, que lhes

    conferem uma identidade de pertencimento geracional. No texto de Mannheim a unidade de

    gerao uma noo-chave, na medida em que o conceito de gerao refere-se menos a um

    grupo etrio e mais problematizao de um legado cultural, destacando assim a importncia

    da autoidentificao dos indivduos com um grupo, que se define pela similaridade de

    experincias e valores e pela contestao a uma determinada herana cultural. Nesse

    movimento de crtica e ruptura com o passado, quando novos atores sociais propemmudanas polticas e sociais, que a gerao torna-se expressiva.

    Mannheim confere uma especificao progressiva ao conceito de gerao e o

    divide em situao de gerao, conexo de gerao e unidade de gerao. Para ele, o que

    define a situao de gerao no um conjunto de experincias comuns, acumuladas de fato

    por um grupo de indivduos, mas a possibilidade ou potencialidade de poder vir a adquiri-

    las. Se os indivduos iro despertar essa potencialidade imanente um aspecto, que,

    depender, por sua vez, de outros fatores sociais. J a conexo de gerao apresentacaractersticas mais determinantes do que a situao de gerao. Pressupe um vnculo

    concreto, algo que vai alm da simples presena circunscrita a uma determinada unidade

    temporal e histrico-social. Mannheim define esse vnculo concreto como uma participao

    no destino comum dessa unidade histrico-social. Para que haja a conexo de gerao no

    basta participar apenas potencialmente de uma comunidade constituda em torno de

    experincias comuns: preciso estabelecer um vnculo de participao em uma prtica

    coletiva, seja ela concreta ou virtual.

    Por fim, as unidades de gerao desenvolvem perspectivas, reaes e posies

    polticas diferentes em relao a um mesmo problema dado. O nascimento em um contexto

    social idntico, mas em um perodo especfico, faz surgirem diversidades nas aes dos

    sujeitos. Uma outra caracterstica a adoo ou criao de estilos de vida distintos pelos

    indivduos, mesmo vivendo em um mesmo meio social. Em outras palavras: a unidade

    geracional constitui uma adeso mais concreta em relao quela estabelecida pela conexo

    geracional. Mas a forma como grupos de uma mesma conexo geracional lidam com os fatos

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    16/207

    VI

    histricos vividos por sua gerao faz surgir distintas unidades geracionais no mbito da

    mesma conexo geracional.

    No entanto, o interesse de Mannheim no reside sobre o grupo, mas sobre as

    tendncias formativas e as intenes vinculantes bsicas que este traz incorporadas, e que, por

    meio deles, vincula o individuo com as vontades coletivas. Nesse sentido, uma unidade de

    gerao no constituda por um grupo concreto, tampouco pelos contedos transmitidos

    atravs de expresses verbais ou corporais. Uma unidade de gerao se caracteriza pelas

    intenes primrias documentadas nas aes e expresses dos membros desses grupos. Essas

    intenes primrias ou tendncias formativas s podero ser analisadas a partir de um grupo

    concreto porque elas so constitudas nesse contexto. Contudo, as intenes primrias no se

    reduzem ao grupo e aos atores, que, por sua vez, no se reduzem ao status de membros de umgrupo concreto, mas ao de atores coletivos envolvidos em um processo de constituio de

    geraes.

    No caso estudado, possvel identificar uma situao de gerao que abrange toda

    uma gerao intelectual que est participando do processo de institucionalizao e

    profissionalizao da cincia, e que acreditava que a cincia e a educao eram elementos

    fundamentais para que o Brasil pudesse ser uma sociedade civilizada, entendendo por

    civilizao o modelo dos pases europeus. A caracterstica principal do universo intelectualdessa gerao era justamente a associao de um referencial terico europeu, que lhes

    conferia legitimidade, com a preocupao em conhecer a realidade do pas, de uma busca do

    Brasil real. O grande projeto de modernizao do pas atravs da cincia e da educao teria

    no movimento sanitarista o seu grande evento histrico, uma era de saneamento que serviria

    de pano de fundo para a definio dos novos campos de especializao cientfica, e para a

    expresso de um projeto civilizador para o pas, projeto este que seria compartilhado pelos

    psiquiatras.A conexo de gerao que ser estabelecida entre o grupo de mdicos que dar

    origem psiquiatria cientfica no Brasil se estabeleceu a partir da criao e ocupao de novos

    espaos institucionais surgidos com o processo de profissionalizao do ensino e da

    assistncia aos alienados, iniciado ainda no Imprio, com a criao da cadeira de Doenas

    Nervosas e Mentais, na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, em 1881, assumida

    primeiramente pelo catedrtico de medicina legal, Dr. Nuno de Andrade, depois substitudo

    por Teixeira Brando e a nomeao deste, em 1886, para a direo do Hospcio Pedro II, que

    mais tarde seria transformado no Hospital Nacional de Alienados. Essa conexo se

    estabeleceu tendo como polos de atrao aquelas duas instituies e os vrios mdicos e

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    17/207

    VII

    professores que se reuniram em torno delas ao longo de sua evoluo e reestruturao no

    perodo republicano. Esse duplo centro de conexo da psiquiatria ficaria mais evidente aps o

    Decreto n 1.132, de 1903, que reorganizava a assistncia a alienados no pas, com a

    separao das funes de diretor do hospcio e professor catedrtico de psiquiatria da

    Faculdade de Medicina, funes que foram ocupadas respectivamente por Juliano Moreira e

    Henrique Roxo.

    Destes dois grandes grupos participariam alguns dos mais importantes psiquiatras

    da poca, como Antnio Austragsilo, Maurcio Medeiros, Mario Nery, Ulysses Vianna, aos

    quais se juntaria uma nova gerao, formada no comeo do sculo, como Adauto Botelho,

    Igncio Cunha Lopes, Pedro Pernambuco Filho, Gustavo Riedel, Humberto Gotuzzo, entre

    outros. A Sociedade de Psiquiatria, Neurologia e Medicina Legal e seu orgo de divulgao, oArquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Medicina Legal, iriam estabelecer uma

    ponte entre as diversas unidades geracionais que se embatiam nas discusses sobre as

    diferentes categorias psiquitricas e suas manifestaes no meio social brasileiro, dando-lhes

    um sentido comum.

    Na dcada de 1920 aquele projeto geracional encontrava-se em um momento

    particularmente importante, e a fundao da Liga Brasileira de Higiene Mental, em 1923,

    colocaria a discusso sobre a eugenia e a necessidade de controles eugnicos no centro dosdebates psiquitricos. Para aquela gerao o Brasil degradava-se moral e socialmente por

    causa dos vcios e da ociosidade, sendo papel da psiquiatria auxiliar na criao de um homem

    brasileiro mentalmente sadio. no contexto desses debates que emergir a categoria

    toxicomania, trazendo novos elementos para as campanhas de combate ao alcoolismo e aos

    vcios sociais.

    A tese est estruturada em 4 captulos. No primeiro captulo passo em revista o

    estado atual da literatura sobre a histria do uso de drogas, destacando as abordagenssociolgica e historiogrfica, que contribuem para a construo da droga como objeto

    privilegiado da pesquisa histrica. Analiso alguns trabalhos representativos da produo

    internacional sobre a histria do uso de drogas e sintetiso alguns pontos que esto presentes

    em vrios desses trabalhos, constituindo uma base mnima de consenso. Tambm analiso a

    produo historiogrfica sobre o uso de drogas, no Brasil, destacando os trabalhos que

    abordam o perodo da Primeira Repblica e estudando sua relao com minhas hipteses de

    trabalho.

    No segundo captulo apresento as fontes utilizadas para a construo da histria

    da transformao nas representaes sobre o uso de droga e sua relao com as novas

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    18/207

    VIII

    especialidades mdicas que estavam se institucionalizando no perodo estudado. Tomo como

    marco do processo de institucionalizao de novos campos de atuao e especializao da

    medicina a reforma educacional nos cursos de nvel superior da Corte, em 1881, quando

    foram criadas novas cadeiras nos cursos de medicina, como a medicina legal e a clnica

    psiquitrica7. Apresento as fontes primrias utilizadas as teses doutorais das Faculdades de

    Medicina e os artigos de peridicos mdicos e psiquitricos e descrevo o contexto

    institucional de sua produo. Identifico os principais personagens que contriburam para a

    constituio do uso de drogas como um problema mdico-cientfico, buscando fazer um

    mapeamento das redes de relaes institucionais8 nacionais por onde circularam as ideias

    sobre as drogas.

    No terceiro captulo analiso as mudanas ocorridas na representao mdica sobreo uso das drogas, que passou a ser visto como uma prtica negativa e como manifestao de

    uma patologia mental. Estas mudanas na direo de uma perspectiva patologizante do uso de

    drogas esteve associada incorporao, pela elite mdica, das teorias sobre o morfinismo e as

    toxicomanias desenvolvidas na Europa. Tambm esteve relacionada ao crescente combate ao

    alcoolismo, que era considerado um grande problema mdico que atingia as classes populares

    e era a principal causa de internaes em hospcios9, luta mdica contra o curandeirismo e o

    charlatanismo, e ao ideal sanitarista de uma elite intelectual que via no controle do uso dedrogas e dos vcios sociais uma medida teraputica necessria para a sade da nao.

    Problematizo o dilema colocado pelas drogas, que representavam ao mesmo

    tempo um avano cientfico e um risco mdico, para analisar como se constituiu o debate

    sobre os efeitos teraputicos e patolgicos do uso de drogas no Brasil, identificando a relao

    das diferentes reas mdicas, principalmente a cirurgia, a dentstica, a medicina legal e a

    psiquiatria com as drogas. Procuro demonstrar que a transformao gradual, ao longo da

    Primeira Repblica, de uma representao teraputica do uso de drogas para umarepresentao patolgica do mesmo foi influenciada pelos processos de consolidao da

    hegemonia intelectual de uma elite mdica e de institucionalizao de um novo campo

    cientfico no Brasil: a psiquiatria.

    7 Ver FIGUEIREDO, Betnia Gonalves. A arte de curar cirurgies, mdicos, boticrios ecurandeiros no sculo XIX em Minas Gerais. Rio de Janeiro: Vcio de Leitura, 2002.8 Estas redes esto relacionadas com a criao de Sociedades Cientficas, com a organizao deCongressos e Exposies Cientficas, alm da participao nas estruturas estatais que estavam sendocriadas para a atuao das polticas pblicas de sade.9 Relatrio do Ministrio da Justia e Negcios Interiores, 1915.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    19/207

    IX

    Nesta direo, no quarto captulo busco demonstrar como o processo de

    patologizao do uso de drogas pela medicina integrou um conjunto de questes que

    possibilitaram a organizao e a legitimao da institucionalizao do saber psiquitrico no

    Brasil. Possibilitou, ainda, o estabelecimento de mecanismos de difuso e circulao das

    ideias sobre as drogas na rea mdica, e a criao de redes de intercmbio cientfico que

    ajudaram a consolidar uma cincia mdico-psiquitrica em nosso contexto.

    Discuto assim a associao entre as representaes mdicas patologizantes do uso

    de drogas e os projetos daquela gerao de intelectuais voltados para a construo de uma

    nao civilizada no Brasil, considerando que o reconhecimento da cincia experimental e a

    institucionalizao da psiquiatria aparecem, ento, como elementos desse processo de

    construo de uma nao civilizada. Nesse processo a utilizao da categoria diagnstica detoxicomania e todas as discusses em torno desta parecem ter sido centrais para a

    consolidao da viso patolgico-psiquitrica sobre as drogas e para a hegemonia da

    representao psiquitrica sobre as drogas na medicina brasileira.

    Analiso, em particular, como o trabalho daqueles mdicos psiquiatras orientou a

    criao e a validao da categoria diagnstica da toxicomania, considerada uma forma de

    degenerao mental associada difuso do uso de drogas, uma doena social que ameaaria o

    projeto de nao civilizada. Para tanto, busco relacionar a questo das drogas ao conceito dedegenerao, dominante nos trabalhos mdicos e psiquitricos10 daquele perodo,

    demonstrando como esse conceito, aplicado s teorias sobre o uso de drogas, delimitou as

    discusses sobre o tema, relacionando-o s questes da loucura e do crime.

    Procuro demonstrar como essa representao patologizante das drogas comeou a

    ganhar fora nos anos 1920, com a criao do Sanatrio Botafogo, um espao onde foram

    construdas as demonstraes factuais dos perigos que a categoria diagnstica toxicomania

    comportava. Seria a partir do trabalho desses psiquiatras que a ideia das drogas como umaameaa civilizao se tornaria hegemnica.

    10 COSTA, J. F. Histria da psiquiatria no Brasil: um corte ideolgico. Rio deJaneiro: Garamond, 2007. MACHADO, R. A Danao da Norma. Medicina social e

    constituio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1978. CARRARA, S. Crime eloucura: o aparecimento do manicmio judicirio na passagem do sculo. Rio de Janeiro/SoPaulo: Eduerj/Edusp, 1998.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    20/207

    X

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    21/207

    1

    CAPTULO I

    AS DROGAS COMO OBJETO HISTRICO

    A literatura sobre drogas muito ampla e abrange questes que

    vo desde seu uso na mais remota antiguidade11 ao futuro de seus usos 12.

    Basta um rpido levantamento da bibliografia sobre drogas para verificar

    como grande a quantidade de ttulos, o que torna quase impossvel a

    tarefa de coment-los. Um indicador do aumento gradativo da

    importncia do tema das drogas pode ser observado utilizando-se a

    ferramenta do mecanismo de pesquisa online Google, o Books Ngram

    Viewer, para analisar a presena das palavras drug e narcotic nos livros

    publicados a partir de 1850.

    Figura 1 - Frequncia das expresses "drug" e "narcotic"

    11 MERRILLEES, R. Opium for the masses: how the ancients got high.Archaelogy Odyssey, winter 1999, p. 20-29.

    12 NUTT, D. et al. Drugs and the future brain science, addiction and society.San Diego: Academic Press, 2006.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    22/207

    2

    Embora a ferramenta de pesquisa online tenha uma preciso muito

    limitada, ela indica, no caso das publicaes em lngua inglesa, uma

    tendncia de estabilidade do uso da palavra narcotic e um aumento

    gradativo da frequncia de uso da palavra drug aps a Segunda Guerra

    Mundial, com um aumento ainda mais significativo a partir dos anos

    1970. No cabe aqui explicar as razes dessa empinada na curva de

    frequncia da palavra drug , tendo em vista as limitaes do Books Ngram

    Viewer, mas certamente ela mostra a importncia que o tema passou a ter

    e reflete a multiplicao das abordagens do tema, que vo da medicina ao

    direito, da psicologia criminologia, da farmcia ao espiritismo, da

    economia s cincias sociais, passando, ainda, pela histria. Uma

    questo que escapa a essa anlise quantitativa que ao longo do perodo

    de tempo considerado no ocorreu apenas um uso maior da palavra drug ,

    houve uma mudana radical de seu significado.

    A origem da palavra droga controversa, mas provavelmente

    deriva da expresso alem droghe vate , que designava o recipiente onde

    eram guardadas as ervas secas, ou da holandesa droog , que quer dizer

    seco13. Do sculo XV ao sculo XIX, eram consideradas drogas alguns

    produtos vegetais utilizados na alimentao, na manufatura e na prtica

    curativa, entre os quais a pimenta, a canela, o acar, o caf, o tabaco e

    o pio. As drogas usadas para fins de cura eram chamadas drogas

    medicinais, e por derivao da palavra droga formou-se a palavra

    drogaria, que significava inicialmente uma coleo de drogas, passando

    em seguida a designar o local onde se guardavam as drogas e,

    finalmente, o comrcio de drogas. No incio do sculo XX, no entanto, o

    significado da palavra droga comeou a mudar.

    Segundo John Parascandola, a definio para o termo drug,

    encontrada na edio original do Oxford English Dictionary, de 1897,

    refere-se a substncia medicinal simples em seu estado original,

    orgnico ou inorgnico, utilizada isoladamente ao natural ou manipulada,

    13REZENDE, Joffre M. de. Linguagem Mdica. In:

    http://usuarios.cultura.com.br/jmrezende/droga.htm Acesso em 15/03/2009.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    23/207

    3

    ou como ingrediente em um remdio ou medicamento14. Nestas

    definies o termo droga ainda est associado a substncia ou matria da

    qual se extrai ou com a qual se prepara determinados medicamentos.

    Parascandola observa que, a partir da edio de 1933, o Oxford English

    Dictionary apresenta uma definio de drug onde acrescentada a

    informao de que o termo frequentemente usado para designar

    narcticos e opiceos: drug addict, drug evil, drug friend, and drug

    habit are given as examples of this usage15. Essa associao a um grupo

    especfico de substncias narcticos e opiceos e a ideias de

    hbito e abuso indicava um novo significado atribudo ao termo, que

    teria surgido na Europa e nos Estados Unidos no final do sculo XIX, e

    que se difundiria em escala global aps a Primeira Guerra Mundial.

    At ento a tendncia era associar o abuso a alguma substncia

    especfica, o lcool e o pio em particular, e no a uma categoria

    genrica droga:

    drug habit does not appear as a term in the index ofIndexMedicus until 1916, and even then only as a cross-reference to'narcotic habit' (which had come to replace the old 'opiumhabit'). Three years late, drug habit became a main entry in the

    Index. Similary, drug habit does not appear as a subject headingin the Index-Catalogue of the Surgeon General's Library untilthe third series, in the volume published in 192316.

    A explicao dessa vinculao da palavra droga ideia de vcio e

    sua associao ao vcio dos narcticos decorre, segundo Parascandola, de

    um lado, do uso do verbo to drug com o sentido de estupefazer ou

    envenenar algum e, de outro lado, da busca por parte da literatura

    mdica de um termo que unisse diversos tipos de abuso de substncias,

    incluindo o pio, a morfina, o lcool, o tabaco, a cocana, o ter, o caf,

    14 Traduo livre de An original, simple medicinal substance, organic orinorganic, whether used by itself in its natural condition or prepared by art, or as aningredient in a medicine or medicament. Apud PARASCANDOLA, J. The drug habit:the association of the word drug with abuse in american history. In: PORTER, R. &TEICH, M. Drugs and Narcotics in History. Cambridge: Cambridge University Press,1996, p. 156.

    15 Idem.16 PARASCANDOLA. Op. cit., p. 157.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    24/207

    4

    o absinto, o cloral e o haxixe: physicians were no doubt struggling for

    some term that could link all of these substance abuse problems together,

    that could cover the generic problem17.

    A afirmao do termo droga para caracterizar uma categoria ondese incluem substncias distintas entre si em seus aspectos qumicos,

    farmacolgicos, histricos e sociais, substncias como o pio, a coca, a

    cannabis, o haxixe, a morfina, a cocana e a herona, revela uma histria

    de homogenizao da representao cultural dessas diferentes

    substncias. Essa representao que rene diferentes substncias em um

    problema genrico de abuso aquela que ganhou fora a partir dos anos

    1960. Nesse momento o uso de drogas tambm passou a ser associado agrupos marginalizados que habitavam as periferias urbanas das grandes

    cidades e aos movimentos de contestao da juventude 18, fenmenos que

    alimentaram boa parte da discusso sobre drogas a partir de ento.

    I.1. As drogas e os comportamentos desviantes

    Uma parte da literatura que comeou a ser produzida nos anos

    1960, de carter mais sociolgico, esteve atenta ao fenmeno da

    mudana do perfil do consumidor de drogas e se valeu da histria das

    drogas para tentar explic-lo. Esses trabalhos foram realizados nas

    dcadas de 1950 e 1960 e procuram discutir a questo das drogas fora da

    17 Idem, p. 159. Parascandola analisa a campanha promovida pela AssociaoNorte-Americana de Farmacuticos junto imprensa para que esta usasse o termo droga

    narctica no lugar de droga, que inclua outras substncias livremente comercializadas.18 In the 1960s drugs were associated with the young, the rebellious, theunkempt. Drug use defined the generation gap between those over thirty, who createdthe war and compliantly knuckled under to the drudgery of the daily routine, and theyouthful protesters, who flaunted the system. Some challenged the material comforts ofthe consumer society either by withdrawing into one of the many religious seets thatfollowed in the wake of rebellion, such as the Hari Krishna, or by forming cults ofviolence, as did Charles Manson or the Hells Angels. Yet the size of the youthmovement as a whole, demonstrated by summers in Haight-Ashbury or the Woodstockconcert of August 1969, pushed the aesthetics and some of the values of the young intothe mainstream. MEYER, Kathryn. Fast crabs and cigarette boats: a speculative essay.In: WALKER, William O. Drug control policy: essays in historical and comparative

    perspective. Pennsylvania: Pennsylvania State University, 1992, p. 66.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    25/207

    5

    abordagem mdica e jurdica, at ento predominante, enfatizando a

    influncia de fatores polticos e culturais na definio da viso moderna

    das drogas e de seus usurios.

    As abordagens sociolgicas dos anos 1960 estiveram voltadas paraa discusso dos chamados comportamentos desviantes, entre os quais

    estaria includo o consumo de drogas. A questo do comportamento

    desviante havia sido colocada por Robert Merton que, reformulando a

    teoria da anomia de Emile Durkheim, identificava no consumo de drogas

    uma forma de adaptao social por retraimento. Esta abordagem,

    formulada na dcada de 1940, no contexto das discusses sobre a

    delinquncia juvenil nas reas urbanas, deixava de lado as questesmdicas e apontava para as razes sociais do consumo de substncias

    proibidas. A teoria de Merton afirmava que nesse caso haveria uma

    contradio entre as metas culturais estabelecidas pela sociedade e os

    meios institucionalizados para realiz-las, o que levaria alguns

    indivduos a adotar a droga como um mecanismo de escape 19.

    Essa teoria do escapismo das drogas foi complementada nos anos

    1950 e 1960 pelos primeiros estudos empricos sobre a situao doconsumo de drogas nos Estados Unidos. Em um trabalho representativo

    da abordagem funcionalista, Alfred Lindesmith e John Gagnon20

    retomaram a questo da anomia associada ao uso de drogas e apontaram

    para a necessidade de se atentar, no apenas para a questo do conflito

    entre metas culturais e estrutura social para explicar a associao da

    droga com a delinquncia, mas tambm para as modificaes ocorridas

    ao longo do tempo nos canais de acesso s drogas. Observaram que nos

    Estados Unidos, enquanto as drogas estiveram disponveis pelos canais

    19 Conversely, Adaptation IV (rejection of goals and means) is the leastcommon. Persons who adjust (or maladjust) in this fashion are, strictly speaking, inthe society but not of it. () In this category are some of the activities of psychotics,psychoneurotics, chronic autists, pariahs, outcasts, vagrants, vagabonds, tramps, chronicdrunkards and drug addicts. MERTON, Robert K. Social structure and anomie. In:

    American Sociological Review, n.3, Oct. 1938, p. 677.20 LINDESMITH, Alfred & GAGNON, John. Anomie and drug addiction. In:

    Anomie and deviant behaviour: a discussion and critique. London: Free Press ofGlencoe, 1964.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    26/207

    6

    legais, o consumo de drogas ocorreu principalmente entre mdicos e

    mulheres, e a partir do momento em que foi alterada a orientao da

    poltica americana, com a proibio do comrcio e o bloqueio do acesso

    s drogas, ocorreu a mudana para os padres contemporneos de

    consumo, associados delinquncia juvenil, ao crime e a minorias

    tnicas, como os negros e porto-riquenhos, desenvolvendo-se em larga

    escala o comrcio clandestino das mesmas.

    Uma outra vertente sociolgica americana, o interacionismo

    simblico, fez uma dura crtica teoria do escapismo. Um trabalho

    representativo dessa crtica foi apresentada por Howard Becker, ao

    estudar a questo do uso de drogas a partir do caso da marijuana

    21

    .Becker sugere que a questo do consumo de drogas seja vista a partir do

    relacionamento entre indivduos em uma situao problemtica, onde se

    torna necessria criao de regras reguladoras da interao social. O

    comportamento desviante, assim, seria resultado do processo de

    interao entre pessoas e instituies que, considerando seus prprios

    interesses, criam e impem regras que apanham outras pessoas que,

    tambm considerando seus prprios interesses, cometeram atos que so

    rotulados como desviantes.

    No caso, Becker destacou trs valores que deram legitimidade

    proibio do uso de drogas: a defesa do autocontrole, a desaprovao da

    busca do xtase como fim em si e o humanitarismo dos reformadores. No

    caso da proibio do consumo da marijuana, que at 1920 era quase

    desconhecida na Amrica, Becker identificou no Bureau Federal de

    Narcticos o principal protagonista que atuou no desenvolvimento das

    legislaes antidrogas e forneceu argumentos contrrios ao seu consumo

    para relatos jornalsticos. O Bureau deu origem grande parte da

    iniciativa que produziu a conscincia pblica do problema e coordenou a

    ao de outras organizaes de imposio. O sucesso da iniciativa do

    Bureau resultou na aprovao do Marijuana Tax Act, de 1937, que

    permitiu criar uma nova classe de marginais os fumadores de maconha.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    27/207

    7

    Essa linha de trabalhos de sociologia do desvio que questionava

    a abordagem mdica do tema e colocava em destaque o papel da adoo

    de controles legais do uso de drogas e da rotulao de determinadosgrupos sociais como perigosos na transformao do sentido do consumo

    de droga inaugurou uma discusso que teve continuidade nos anos 1970

    em trabalhos mais voltados para uma histria das drogas. Um dos

    trabalhos mais significativos desse perodo foi a publicao em 1973 do

    livro The american disease22, de David Musto, professor de psiquiatria e

    histria da cincia na Universidade de Yale, uma histria do uso de

    drogas e das polticas de controle das drogas nos Estados Unidos.Musto analisou as legislaes americanas sobre drogas, o papel

    desempenhado pela poltica externa e pela indstria farmacutica na

    adoo de medidas para eliminao do abuso de drogas na sociedade

    americana. Uma questo importante levantada por Musto foi a da

    associao entre drogas e minorias tnicas estabelecida pelos promotores

    da proibio nos anos 1920 e 1930. Assim, cada droga em particular foi

    associada a uma minoria especfica, que representava um perigo para asociedade: a cocana aos negros, o pio aos chineses, a marijuana aos

    mexicanos, o lcool aos imigrantes. Nessa perspectiva, Musto ir

    destacar como a questo das drogas na Amrica no era tanto uma

    questo mdica ou legal, mas sim um problema poltico, e a proibio

    das drogas refletia profundas tenses entre grupos socioeconmicos,

    minorias tnicas e geraes.

    Tambm se insere nessa perspectiva a obra do psiquiatra norte-americano Thomas Szazs, um dos principais nomes do movimento da

    antipsiquiatria, que publicou o livro Cerimonial Chemistry23, em 1974.

    Segundo Szazs, a transformao do uso de drogas, de vcio, um

    21 BECKER, Howard S. Outsiders. Estudos de sociologia do desvio. Rio deJaneiro: Zahar, 2008 [1963].

    22 MUSTO, David F. The american disease: origins of narcotic control. 3.ed.

    New York: Oxford University Press, 1999 [1973].23 SZAZS, T. Cerimonial Chemistry. New York: Doubleday, 1974.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    28/207

    8

    comportamento explicado moralmente, em doena, uma patologia

    explicada cientificamente, ocultava um aspecto importante da questo: a

    proibio do uso de certas drogas exigida pelo discurso mdico em nome

    da cincia e da sade esconderia uma interdio moral. Este aspecto

    oculto seria revelado pela anlise do discurso mdico enquanto a

    formulao cultural de um novo tipo de saber, que se contrapunha

    autoridade da moral religiosa, para tomar-lhe o lugar de orientador das

    regras de comportamento social.

    Assim, a proibio das drogas atenderia aos interesses do

    estamento mdico, e seria o mecanismo usado para o estabelecimento de

    um novo tipo de controle poltico e social exercido a partir do controledos frmacos e dos medicamentos, aquilo que Szasz chamou de

    farmacocracia. Valendo-se da anlise lingustica, Szasz aponta para o

    fato de que na raiz de palavras como farmacologia e farmacopeia

    encontra-se a palavra grega pharmakos, que era usada para designar o

    indivduo sacrificado nos rituais de purificao promovidos pelos

    sacerdotes. Para Szasz a proibio das drogas criava novos bodes

    expiatrios, os usurios de drogas, que deveriam ser sacrificados no

    cerimonial qumico da medicina. Ritualiza-se a ideia de uma sociedade

    saudvel que teria como ideal o controle coletivo medicalizado.

    Essas abordagens estavam orientadas para a discusso do uso de

    drogas como um problema social emergente, e se valeram da histria da

    proibio das drogas para sustentar seus argumentos. Essa literatura

    questionava a argumentao mdica e jurdica, que atribua aos efeitos

    qumicos das drogas a causa dos comportamentos desviantes do padro

    normal, para afirmar os elementos das estruturas sociais envolvidos na

    definio do uso de drogas como um problema.

    I.2. As drogas e o mundo moderno

    Se os anos 1960 marcaram o aumento da discusso sobre as drogas,

    tambm foram os anos em que Fernando Braudel publicou Civilisation

    matrielle, conomie et Capitalisme , uma obra que completava a

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    29/207

    9

    reviravolta da historiografia promovida pela nouvelle histoire francesa,

    com seu foco em novos objetos e fontes para a pesquisa histrica e sua

    aproximao com as cincias sociais. Nessa obra Braudel investiga a

    histria da cultura material do ocidente, do sculo XV ao sculo XVIII,

    destacando as estruturas do cotidiano, as prticas rotineiras, habituais,

    quase inconsciente que remontam a um passado muito antigo e sempre

    vivo, um passado que desemboca no presente como o Amazonas projeta

    no Atlntico a massa enorme de suas guas agitadas 24. A histria da

    vida material dos homens estuda o que comem, o que bebem, o que

    vestem, como curam suas doenas. Assim, Braudel evidencia em sua

    anlise a importncia econmica, poltica e cultural de produtos como o

    acar, o caf, o lcool e o tabaco, chamando a ateno para o papel

    desempenhado pelo comrcio de drogas e especiarias no desenvolvim ento

    do capitalismo.

    Na esteira do caminho aberto por Braudel, os estudos da vida

    material tiveram continuidade, a partir da dcada de 1970, com as

    pesquisas que abordavam a histria dos alimentos, da habitao, do

    vesturio e de outros objetos e prticas cotidianas, trazendo novas

    abordagens da histria. Nesse contexto se inserem os trabalhos de

    histria social e histria cultural que, a partir do final da dcada de

    1970, vo tomar as vrias drogas como objeto histrico, abordando

    questes relativas sua produo, comrcio e consumo enquanto

    mercaDrias particulares. Uma importante contribuio para a histria

    das drogas foi a publicao, em 1980, do livro de Wolfgang

    Schivelbusch, Das Paradies, der Geschmack und die Vernunft . EineGeschichte der Genumittel25.

    24 BRAUDEL, Fernand. A dinmica do capitalismo. Rio de Janeiro: Rocco,1987, p. 9.

    25 Para este trabalho utilizei a traduo italiana. SCHIVELBUSCH, W. Storiadei generi voluttuari: spezie, caff, cioccolato, tabacco, alcol e altre droghe. Milano:Bruno Mondadore, 1999 [1980].

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    30/207

    10

    Professor de histria e filosofia na Universidade de Berlim,

    Schivelbusch publicou uma trilogia sobre a histria da ferrovia, a

    histria da iluminao artificial e a histria das drogas, onde discute

    como descobertas e transformaes tcnicas chegaram a fazer parte do

    imaginrio social e a definir novos modelos de percepo na sociedade

    europeia entre os sculos XVII e XIX. Seu livro Storia dei generi

    voluttuari trata de um conjunto de substncias exticas que foram

    introduzidas na Europa aps as Cruzadas e a descoberta da Amrica, e

    que eram consumidas com a finalidade de obter prazer: as especiarias e

    os condimentos trazidos do Oriente, o tabaco e o caf trazidos do Novo

    Mundo, bem como o lcool, o pio e a cannabis. Schivelbusch analisa as

    relaes existentes entre a introduo do consumo dessas substncias

    exticas e as transformaes sociais que ocorriam na sociedade europeia,

    que iro marcar o incio da modernidade.

    Em um primeiro momento o autor destaca o papel que as drogas do

    Oriente tiveram na Europa medieval, quando seu comrcio e consumo

    ganhou fora. A relao entre o significado simblico e o gosto

    fisiolgico explicaria algumas receitas medievais, que incluem grandes

    quantidades dessas drogas em sua preparao e o fato de tais drogas

    tambm serem presenteadas em situaes especiais, como no caso da

    visita do Rei da Esccia Inglaterra, em 1194, quando, alm dos

    testemunhos de hospitalidade, recebeu do colega Ricardo I um quilo de

    pimenta e dois quilos de canela ao dia, como presente 26. Schivelbusch

    analisa a relao entre o gosto medieval pelas drogas do Oriente e o

    papel de status simbol que elas tinham para uma classe dominante

    aristocrtica, devota de uma cultura do luxo e do refinamento como meio

    de diferenciao social.

    Estabeleceram-se laos estreitos entre o significado simblico eo gosto fisiolgico das especiarias, na Idade Mdia. Nelessaboreavam-se relaes sociais, relaes de poder, riqueza,prestgio e todos os tipos de fantasias. Saborear o alimentotorna-se gosto cultural e social; a percepo das relaes sociais

    26 SCHIVELBUSCH. Op. cit., p. 3.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    31/207

    11

    durante a degustao de alimentos tornou-se uma capacidadebvia, quase passada pelo inconsciente. Para se ter ideia, bastapensar na importncia assumida atualmente pelo fato de que umvinho seja doce ou seco: por trs disso se oculta uma verdadeira

    hierarquia social do gosto. Na Idade Mdia, antes que asespeciarias conquistassem toda a sua importncia, o sentido dogosto europeu no era muito refinado, era bruto, ele precisou dasespeciarias para adquirir o seu primeiro e decisivo refinamentohistrico27.

    Schivelbusch observa como as regras de etiqueta de compra de

    bebidas ou os gestos e trejeitos de beber o ch ou o caf so elementos

    importantes de um processo civilizador que estava em curso e que

    tinha no consumo das mercaDrias do Oriente um elemento de distinode classe. interessante como, nesta abordagem, o autor estabelece a

    relao entre a ao qumico-fisiolgica das substncias, seu significado

    cultural e sua funo social, associando certos usos a determinadas

    prticas sociais. Assim, da mesma forma que o consumo elevado de

    especiarias busca uma forma de distino da nobreza, a difuso do uso

    do caf e do tabaco foram formas de distino da burguesia. Do ponto de

    vista do autor, o novo espao social representado pelo burgus serdemarcado pelo consumo de novas substncias que atuam sobre o

    crebro, de modo a ativar a ateno necessria para o trabalho e

    combater os efeito do lcool. Assim, a crtica protestante contra as

    bebidas alcolicas e a embriaguez, hbitos arraigados no cotidiano dos

    operrios, encontraria no caf e no tabaco os elementos materiais para a

    realizao do esprito do capitalismo.

    27 SCHIVELBUSCH. Op. cit., p. 6. Traduo livre do original: Fra ilsignificato simbolico e il gusto fisiologico delle spezie, nel Medioevo corrono strettilegami. In esse si assaporono relazioni sociali, rapporti di potere, richezza, prestigio eogni genere di fantasie. Gustare il cibo diventa gusto culturale e sociale; percepirerapporti sociali gustando cibo diventata, nel frattempo, uma capacit ovvia, quasepassata nellinconscio. Per averne una idea, basti pensare allimportanza assunta oggidal fatto che um vino sia dolce o secco: dietro di essa si nasconde una vera e propriagerarchia sociale del gusto. NellAlto Medioevo, prima che le spezie acquistassero tuttala loro importanza, il senso del gusto europeo non era molto raffinato; ancora rozzo,esso ebbe bisogno delle spezie per acquistare il suo primo e determinante affinamento

    storico.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    32/207

    12

    No bastava a ideologia puritana que amaldioava o diabo daembriaguez, mas tambm era necessrio uma base material quetornasse possvel fazer essa alterao. Esta nova base foi, de umlado, uma economia altamente desenvolvida e, portanto, com

    mais necessidades e uma maior disciplina de trabalho, mas dooutro lado tambm um grupo de bebidas capazes de substituir asantigas. Sem substitutos impossvel superar a tradio28.

    O trabalho de Schivelbusch destaca a evoluo das tecnologias de

    consumo e produo de drogas, como a passagem do cachimbo para o

    cigarro atual e a transformao do significado das bebidas alcolicas a

    partir da expanso do consumo de bebidas destiladas. Tambm ressalta a

    importncia dos locais de consumo dessas drogas, os cafs, as tabacarias

    e os bares, mostrando as relaes entre o consumo de determinadas

    drogas e a diviso de classes na sociedade capitalista.

    Ao final do livro o autor dedica um captulo aos parasos

    artificiais, em particular ao caso do pio 29. Para o autor, desde a

    antiguidade o lcool em todas as suas formas e gostos foi o

    inebriante por excelncia das sociedades ocidentais. Essa forte presena

    das bebidas alcolicas como um componente estvel da cultura ocidental

    explicaria a resistncia s tentativas de sua proibio e, ao mesmo

    tempo, a limitao do espao para a introduo de novas substncias

    inebriantes, como o pio. Esta teria sido, segundo Schivelbusch, a

    origem do tabu da droga pio, haxixe, herona, morfina, cocana, etc.

    e de sua proibio no mundo contemporneo.

    Este tabu teria sido consolidado pela representao particular

    daquelas drogas que foi elaborada pela vanguarda artstica e literria dosculo XIX, por literatos como Thomas De Quincey (1785-1859), Edgar

    Alan Poe (1809-1849), Charles Baudelaire (1821-1867), Theophile

    28 SCHIVELBUSCH. Op. cit., p. 35. Traduo livre: Non ocorreva sololideologia puritana che maledicesse quel diavolo della ebrezza, ma ci voleva ancheuma base materiale che tale cambiamento rendesse possibile. Questa nuova base fu, daum lato, uma societ e umeconomia altamente sviluppate e, quindi, maggiori bisogni euma pi elevata disciplina di lavoro, ma dallaltro lato anche um gruppo di bevande in

    grado de sostituirsi alle vecchie. Senza surrogati impossibile superare uma tradizione.29 SCHIVELBUSCH. Op. cit., p. 223.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    33/207

    13

    Gautier (1811-1872) e outros tantos, muitos dos quais fizeram parte do

    Club des Hachischins, um crculo bomio organizado por Gautier que se

    reunia no Hotel Pimodan, em Paris, e igualava a produo artstica

    experincia da droga. Segundo Schivelbusch, essa gerao romntica

    proclamava o artista como figura antissocial que procurava se destacar

    do mundo burgus; o artista, cuja vida e obra deveriam se fundir para

    criar realidades belssimas e irreais, como os sonhos produzidos pelo

    pio e pelo haxixe. Contrariamente inteno dos poetas que as criaram,

    dir Schivelbusch, essas descries de um mundo fantasioso e antissocial

    e a imaginao de parasos artificiais produzidos pelo consumo de droga,

    que afastavam o indivduo da moral burguesa, seriam utilizadas pelos

    formuladores do tabu da droga para construir a atmosfera emotiva de

    temor que cercou a adoo de medidas contra o consumo daquelas

    drogas.

    Outro trabalho importante sobre a histria das drogas foi publicado

    no final dos anos 1980, impostando uma perspectiva diversa em relao

    proibio das drogas. Trata-se de Historia de las Drogas30, de Antonio

    Escohotado, professor de direito, filosofia e sociologia na Universidade

    de Madri. Historia de las Drogas fruto de uma pesquisa realizada pelo

    autor, entre 1983 e 1984, e cujo resultado foram trs volumes, com cerca

    de 1.500 pginas, contando uma histria que vai do perodo neoltico at

    o final do sculo XX. Publicado originalmente em 1989, o livro tornou-

    se um sucesso editorial, no apenas pela riqueza de informaes

    compiladas pelo autor para fundamentar sua narrativa31, mas tambm

    devido posio militante , polmica e antiproibicioni sta que o autor

    assumiu em relao ao tema das drogas, o que o levou priso, sob a

    acusao de narcotrfico, onde parte do livro foi escrita.

    Em sua histria das drogas, Escohotado elabora uma viso geral

    das drogas em diferentes civilizaes, partindo da Mesopotmia, do

    antigo Egito e da China, para em seguida passar pela Grcia e pela

    30 ESCOHOTADO, Antonio.Historia general de las drogas. 3 volumes. Madri:

    Alianza Editorial, 1992.31 O terceiro volume apresenta 32 pginas de bibliografia citada no livro.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    34/207

    14

    Amrica Pr-colombiana, pelo Imprio Romano, at chegar ao

    cristianismo e ao contato dos europeus com os povos rabes. Prossegue

    ainda pela modernidade europei a, at chegar ao sculo XX, poca em que

    se inicia o que o autor chama de cruzada contra as drogas, liderada

    pelos Estados Unidos, e da exportada para todo o mundo. A referncia

    s Cruzadas, um movimento religioso e militar, em relao s drogas,

    intencional, pois a interpretao da histria proposta por Escohotado

    parte da compreenso de que toda a estrutura montada para a proibio

    das drogas tem por base fatores polticos e morais.

    Segundo Escohotado, o fim do Antigo Regim e marcaria a passagem

    para uma poca caracterizada por um grande liberalismo farmacolgico,onde a presena de bebidas alcolicas e de derivados do pio aparecia

    em composies medicamentosas e em tnicos de complemento

    alimentar. Seria neste perodo que ocorreriam os avanos da qumica

    farmacutica, com a descoberta de novas drogas e a difuso de seu uso

    em produtos de uso cotidiano. Ao final do sculo XVIII, porm, teria

    incio a reao antiliberal que pedia o estabelecimento de controles para

    a produo, comercializao, prescrio e uso de drogas 32.

    Escohotado destaca cinco principais fatores que caracterizaram a

    reao antiliberal, e marcaram o incio da cruzada contra as drogas: o

    ressurgimento do elemento religioso tradicional no mundo anglo-saxo;

    as tenses sociais produzidas pelo rpido processo de proletarizao e

    industrializao; a evoluo do estamento mdico, que passava a

    exercer competncias que antes correspondiam ao estamento eclesistico;

    a expanso da burocracia, passando o Estado a cuidar de questes antes

    confiados sociedade civil; e, por ltimo, a guerra do pio, promovida

    pela Inglaterra contra a China, que teria criado uma coleo de

    esteretipos e definido novas prticas coloniais 33.

    Este antiliberalismo estaria relacionado a uma mudana de

    mentalidade associada s transformaes econmicas que o acelerado

    32 ESCOHOTADO. Op. cit., p. 120-121, volume 2.33 ESCOHOTADO. Op. cit., p. 120-121, volume 2.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    35/207

    15

    crescimento industrial comportava, tendo como reflexo altos nveis de

    marginalizao social. A proibio das drogas integraria uma estratgia

    para controle dessas classes urbanas marginalizadas que se formavam

    com o avano do capitalismo, convergindo com a criao de novas

    instituies destinadas a essas classes perigosas, como os hospcios e as

    prises:

    Dicho con otras palabras, para que pueda florecer

    esse nuevo capitalismo es preciso fortalecer

    mecnicas de control social antes desconocidas,

    presentando los consecuentes como antecedentes all

    donde resulte oportuno, como acontece con elalcohol34.

    Estes novos mecanismos de controle social seriam ativados pela

    cruzada contra as drogas, que aumentava em importncia na medida em

    que o Estado crescia, com uma burocracia pronta para cuidar de

    situaes que antes eram de exclusiva competncia dos indivduos e da

    sociedade civil. Segundo Escohotado, estes elementos iro caracterizar a

    mudana de status das drogas, passando de produtos de consumoincentivado a produtos proibidos. A proibio atendenderia aos

    interesses econmicos e de legitimao social de uma classe mdica

    organizada que assumia um maior poder junto ao Estado e um funo

    reformadora e moralizadora da sociedade.

    Em 2002 foi publicado Forces of habit: drugs and the making of

    the modern world35, de autoria de David Courtwright, professor de

    histria da Universidade da Flrida, que afirma que a expanso global douso de drogas como o caf, o tabaco, a cannabis, a coca e outras, entre os

    sculos XVII e XX, constituiu-se em uma verdadeira revoluo

    psicoativa. Courtwright estabelece uma clara relao entre a expanso

    do uso dessas drogas e o surgimento de uma sensibilidade moderna,

    34 ESCOHOTADO. Op. cit., p. 132, volume 2.35 Para este trabalho utilizei a edio espanhola: COURTWRIGHT, David. Las

    drogas y la formacin del mundo moderno breve historia de las sustancias adictivas.Barcelona: Paids Contextos, 2002 [2001].

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    36/207

    16

    como se o processo civilizador exigisse um psiquismo de novo tipo,

    capaz de reger o andamento acelerado dos novos tempos.

    Trata-se de autor de alguns trabalhos importantes sobre a questo

    das drogas na Amrica, que j havia publicado, em 1982, Darkparadises: opiate addiction in America before 194036, uma histria da

    transio do uso medicinal para o consumo junkie de opiceos, e

    Addicts Wh o Survived: An Oral History of Narcotic Use in America,

    1923-196537, um livro escrito com Jos Don Des Jarlais e Herman Joseph,

    em 1989, que relata histrias recolhidas diretamente de usurios de

    drogas. Courtwright prope uma diviso entre o que chamou de as trs

    grandes drogas (lcool, tabaco e caf) e as trs pequenas drogas (pio,coca e cannabis), visando discutir o papel dessas substncias no

    comrcio mundial. Uma das primeiras questes que o autor destaca

    como a expanso comercial europeia em todas as regies do mundo foi

    altamente seletiva no que diz respeito s drogas. Essa observao

    introduz questes importantes, como por que entre as centenas de drogas

    psicoativas encontradas no Novo Mundo, na frica e no Oriente,

    somente algumas se tornaram mercaDrias globais? Por que algumas

    foram incorporadas ao gosto europeu e outras no? Por que razes

    algumas foram proibidas e outras no?

    Entre as razes destacadas pelo autor est a possibilidade de que

    as drogas satisfaam uma necessidade humana bsica, atuando direta ou

    indiretamente sobre un sustrato neural primitivo que sirve como via de

    acceso al plaser, as como medio para promoveer motivacin hacia las

    decisiones que tomamos38. Este fato explicaria o consumo de drogas

    novas como o tabaco na situao de penria que sofria a maior parte da

    humanidade no comeo da Idade Moderna. Outra razo, j apontada por

    36 COURTWRIGHT, D. Dark paradises: opiate addiction in America before1940. Cambridge: Harvard University Press, 1982.

    37 COURTWRIGHT, D. et al. Addicts Who Survived: An Oral History ofNarcotic Use in America, 1923-1965. Knoxville: University of Tenessee Press, 1989.

    38 COURWRIGHT. Op. cit., p. 139.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    37/207

    17

    Schivelbusch, seriam os modismos que passam das classes altas para as

    classes baixas, desejosas de adotar os smbolos de status social.

    Uma terceira explicao seria o fato do consumo de drogas

    contribuir para o estabelecimento de relaes sociais, polticas e sexuais,como no caso dos cafs europeus que proporcionaban a las clases

    medias emergentes un foro de relajacin, una conversacin estimulada

    por la cafena, as como el negocio serio de la poltica y el arte 39,

    conectando homens e ideias alm dos limites das classes sociais. Por

    fim, haveriam as razes econmicas, tanto no lucro obtido pelos

    comerciantes de bebidas, cigarros e medicamentos, quanto pelo ganho

    dos Estados com a fixao de impostos sobre as drogas. Um conjunto defatores onde se misturam aspectos sociais e qumicos das drogas:

    El poder de atraccion de las drogas se debe tanto a su utilidadsocial como a la gratificacin que produce en el crebro. Lacultura modela el consumo de drogas, pero las drogas tambienmodelan la cultura, inspirando todo tipo de prcticas sociales,desde los brindis cerimoniales hasta las pausas para caf40.

    Para o autor, somente as drogas que tiveram uso difuso nas

    sociedades ocidentais tornaram-se artigos de consumo global, sendo que

    em nenhum caso essas drogas tornaram-se objeto de consumo popular

    imediato. Houve um processo de entrada e aceitao dessas drogas nas

    sociedades europeias, que ocorreu geralmente sob a forma de

    medicamentos exticos, sobre os quais os mdicos emitiam juzos

    favorveis ou contrrios. Algumas vezes, porm, a promessa de novas

    terapias com o uso dessas drogas ultrapassava os limites do uso mdico,

    e ento se tornavam objetos de controvrsia pblica. Este processo teria

    ocorrido no caso do caf, do tabaco, do pio, do lcool e dos psicoativos

    sintticos, como a morfina e a cocana.

    Courtwright afirma que a evoluo do consumo do mbito mdico

    para o popular comum a todas as drogas psicoativas, e que esta

    passagem gerou, por parte dos mdicos, uma srie de advertncias sobre

    39 Idem, p. 151.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    38/207

    18

    os perigos do uso descontrolado ou do abuso de drogas. Apesar dessas

    advertncias, poucos mdicos deixaram de receitar drogas a seus

    pacientes, mesmo quando surgiram os primeiros casos de

    envenenamento, no final do sculo XIX. Neste ponto se manifesta um

    conflito de interesse econmico dos mdicos e farmacuticos em relao

    ao uso de drogas, o conflito entre a moderao profissional e a perda de

    clientela, uma vez que as drogas capazes de dar prazer, aliviar a dor,

    dissipar a depresso, restaurar a energia ou trazer o sono so muito

    atraentes e seus consumidores esto prontos a recompensar quem as

    providencie.

    Este conflito entre as oportunidades de lucro e as preocupaescom a sade constituiria, do ponto de vista de Courtwright, o maior

    problema poltico e moral que percorreu a histria do comrcio de

    drogas. Um conflito que se ampliou a partir da segunda metade do sculo

    XIX, com o desenvolvimento da indstria farmacutica, que permitiu que

    as drogas se tornassem mais acessveis e de efeitos mais rpidos,

    trazendo tona uma contradio entre o crescente custo social do

    comrcio de drogas e as exigncias do novo meio social racionalizado,

    burocrtico, mecnico e disciplinado. Desta contradio surgiriam as

    presses pela restrio ao comrcio de drogas, mas no s da. Outra

    fonte de presso viria das inovaes mdicas e farmacuticas que

    possibilitaram controlar as doenas infecciosas, reduzindo a necessidade

    das drogas antigas, como os xaropes base de lcool, e criando novas

    drogas, substitutivas das drogas sintticas de primeira gerao. Por fim,

    houve a aceitao da ideia, em parte surgida nos estudos mdicos, de que

    o vcio era uma doena progressiva causada pela exposio prolongada a

    uma droga.

    Estes estudos, conclui Courtwrigth, tiveram ao menos dois efeitos

    polticos importantes: um deles foi reforar a determinao de mdicos,

    farmacuticos e agentes sanitrios de estabelecer restries ao acesso s

    drogas por meio de leis prescritivas e limites de consumo (que, segundo

    40 Idem, p. 152.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    39/207

    19

    o autor, apareceram primeiramente na Europa e s mais tarde, e de

    maneira irregular, nos Estados Unidos); outro efeito foi dotar os setores

    proibicionistas, principalmente de inspirao religiosa, de uma arma

    retrica muito poderosa.

    Os trabalhos comentados aqui apresentam uma histria geral das

    drogas, e tm o mrito de estabelecer um quadro amplo de questes que

    demandam a elaborao de histrias particulares de diferentes drogas,

    perodos ou sociedades. Este projeto vem se realizando nos ltimos 20

    anos, como testemunham as publicaes de coletneas que renem

    trabalhos de pesquisadores que vm se dedicando ao estudo dessasdrogas como mercadrias similares a outras commodities, como

    elementos de expresso religiosa, como manifestao ritual de uma

    ordem social e tambm como elementos que contribuem para a histria

    do conhecimento cientfico. Esses estudos tambm tm se caracterizado

    pelo dilogo entre diferentes especialidades, reunindo historiadores,

    antroplogos e outros cientistas sociais.

    Alguns exemplos dessa tendncia so as coletneas organizadas

    por Jordan Goodman, Consuming habits: drugs in history and

    anthropology 41 (1995), que rene estudos sobre o lcool em sociedades

    pr-industriais, estudos sobre a histria do tabaco na pr-histria, sobre

    a kola no Sudo, sobre o consumo de caf no sculo XVIII e sobre a

    cocana na Amrica; e por Roy Porter, Drugs and narcotics in history42

    (1996), reunindo histrias do uso de pio na medicina romana, da

    globalizao do tabaco, do caf e das bebidas destiladas no sculo

    XVI, da indstria qumica alem na Segunda Guerra Mundial e do uso de

    lcool entre ndios Navajos. Outro exemplo, particularmente

    interessante, a coletnea organizadas por Paul Gootenberg, Cocaine:

    41 GOODMAN, J.; LOVEJOY, P. & SHERRATT, A. Consuming Habits: Drugsin History and Anthropology. Londres: Routledge, 1995.

    42 PORTER, R. & TEICH, M. Drugs and Narcotics in History. Cambridge:Cambridge University Press, 1996.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    40/207

    20

    global histories43 (1999), que rene trabalhos que procuram pensar a

    histria da cocana em termos de redes de comrcio, cultura e consumo

    de coca e cocana, como cadeias de commodities transnacionais que

    vo ligar os Andes peruanos Alemanha e aos Estados Unidos e fazer da

    cocana a primeira droga global. Mais recentemente, Gootenberg

    publicou Andean cocaine: the making of a global drug44 (2009), onde

    analisa a formao da rede de comrcio global da cocana a partir de

    fontes peruanas, invertendo o olhar sobre o processo e abrindo novas

    perspectivas para o estudo da globalizao e da Amrica Latina a partir

    de um objeto to importante para sua formao econmica e cultural.

    Analisando esse conjunto dos trabalhos sobre a histria das drogas possvel estabelecer cinco pontos de convergncia mais gerais, e retirar

    algumas concluses que aparecem nesses estudos sobre drogas, ainda que

    com maior ou menor nfase: o pri meiro ponto que o uso de drogas um

    fenmeno universal, est presente nas mais variadas sociedades humanas

    em todas as pocas e em todos os continentes; o segundo ponto que a

    definio do conceito de droga problemtica e envolve o uso de

    diferentes categorias, de diferentes reas de conhecimento, como afarmcia, a medicina, o direito, a psicologia, a sociologia e a histria;

    em terceito lugar, a escolha das drogas utilizadas, bem como os

    significados atribudos s diferentes drogas, esto relacionados s

    caractersticas sociais e culturais de cada poca e sociedade; em quarto

    lugar, a patologizao do uso de determinadas drogas no final do sculo

    XIX est relacionada institucionalizao da medicina cientfica; por

    ltimo, a proibio e o estabelecimento de mecanismos internacionais de

    controle do uso das drogas, no incio do sculo XX, foi um fator

    fundamental para a definio de novos padres e significados em relao

    ao uso de drogas.

    43 GOOTENBERG, Paul. Cocaine: global histories. London: Routledge, 1999.44 GOOTENBERG, Paul. Andean cocaine: the making of a global drug. North

    Caroline: UNC Press, 2009.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    41/207

    21

    I.3. A Histria das Drogas e o Brasil

    O interesse pelo estudo da histria das drogas no Brasil vem

    aumentando nos ltimos 20 anos. Ainda so pouco numerosos estes

    trabalhos, quando comparados com a literatura internacional, mas

    possvel verificar avanos na ltima dcada. Embora no campo das

    cincias humanas brasileiras ainda no exista uma rea acadmica

    estruturada sobre o tema, algumas iniciativas nessa direo vm sendo

    tomadas fora do espao acadmico oficial, como a organizao do

    Ncleo de Estudos Interdisciplinares sobre Psicoativos (NEIP), em 2001,

    que rene pesquisadores das reas da histria, da antropologia, da

    sociologia, entre outras, para discutir e divulgar as pesquisas e aproduo cientfica de seus associados. Essa iniciativa importante e

    abre a pespectiva de um maior desenvolvimento desse campo de pesquisa

    e uma futura institucionalizao da rea de estudo da histria das drogas.

    Nesse sentido, tem particular relevncia o trabalho de Henrique

    Soares Carneiro, historiador e professor da USP, que vem se dedicando

    ao estudo da histria das drogas h alguns anos. Em sua tese de

    doutoramento, de 1997, intitulada Afrodisacos e alucingenos nos

    herbrios modernos: a histria moral da botnica e da farmcia (XVI ao

    XVIII)45, discute como os herbrios reuniram o saber clssico greco-

    latino, a vocao emprica de registro ilustrado da flora europeia e as

    novas informaes botnicas oriundas das Amricas e do Oriente,

    constituindo a base da botnica enquanto cincia. Alm disso, Carneiro

    mostra como os herbrios expressaram os critrios morais que

    estabeleceram as normas e a regulamentao para o consumo extra-teraputico de drogas, o estudo das formas de registro e de

    regulamentao do uso dos alucingenos e dos afrodisacos, assim como

    de outras substncias.

    45 CARNEIRO, Henrique S. Afrodisacos e alucingenos nos herbriosmodernos: a histria moral da botnica e da farmcia (XVI ao XVIII) . Tese dedoutorado. So Paulo: FFLCH/USP, 1997.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    42/207

    22

    A tese busca analisar as mudanas ocorridas na botnica mdica

    desde a poca cosmogrfica do sculo XVI at a consolidao de uma

    medicina oficial no sculo XVIII, imbuda de atribuies morais

    normatizadoras. Esse trabalho aponta para a existncia de um consumo

    no teraputico de drogas em uma poca anterior intitucionalizao da

    medicina no Brasil, e como a discusso sobre as drogas, realizada no

    mbito da farmcia e da botnica, estava embutida de concepes morais.

    Outras contribuies de Carneiro ao estudo da histria das drogas

    e da alimentao foram a publicao da Pequena Enciclopdia da

    Histria das Drogas e Bebidas46, onde se faz um apanhado da

    bibliografia que trata da histria das drogas, e inclui verbetes que vodas bebidas alcolicas e sua diversidade, s histrias especficas de

    outras substncias, como o cnhamo, o chocolate, o tabaco, o ayahuasca

    e a maconha; e a organizao das coletneas lcool e drogas na histria

    do Brasil47 e Drogas e Cultura: novas perspectivas48, duas importantes

    contribuies ao estudo das drogas em diferentes perspectivas, inclusive

    a historiogrfica.

    Outro trabalho fundamental para a discusso da histria das drogasno Brasil a dissertao de mestrado de Fernando S. D. dos Santos,

    Alcoolismo: a inveno de uma doena49, apresentada ao Departamento

    de Histria da Universidade de Campinas, em 1995. Trata-se de um

    trabalho pioneiro, que analisa o processo de construo do alcoolismo

    como doena social, entre as dcadas de 1830 e 1920, a partir de uma

    srie de teses da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Em sua

    anlise, Santos traa um painel da tradio de uso teraputico dos

    46 CARNEIRO, H. Pequena enciclopdia da histria das drogas e bebidas. Riode Janeiro: Elsevier, 2005.

    47 VENANCIO, R. P. & CARNEIRO, Henrique Soares. (Orgs.)lcool e drogasna histria do Brasil. So Paulo/Belo Horizonte: Alameda/Editora PUCMinas, 2005.

    48 LABATE, B. C.; GOULART, S. L.; FIORE, M.; MACRAE, E. &CARNEIRO, Henrique. (Orgs.) Drogas e Cultura: novas perspectivas. 1.ed. Salvador:EDUFBA, 2008.

    49

    SANTOS, F. S. D. dos. Alcoolismo: a inveno de uma doena. Dissertaode mestrado. Campinas: CCH, 1995.

  • 7/27/2019 julio adiala - DROGAS, MEDICINA E CIVILIZAO NA PRIMEIRA REPBLICA

    43/207

    23

    alcolicos nas sociedades ocidentais, contextualizando suas principais

    teorias e enfocando as mudanas ocorridas na medicina e as crticas s

    teraputicas pelos alcolicos, a partir da segunda metade do sculo XIX.

    O trabalho examina os vnculos estabelecidos pela medicina dapoca entre o alcoolismo e as mazelas da sociedade industrial que se

    constitua, concluindo que a construo do alcoolismo esteve voltada

    para a disciplinarizao de tradies e hbitos das classes populares

    quando da implantao do processo de trabalho capitalista. Prope,

    assim, explicar como a medicalizao dos costumes atendeu aos

    interesses da classe dominante, no sentido de preparar os indivduos para