JUIN 2011L.LAMBERT, Cadre de Santé, C.H.C.M., LA RECHERCHE INFIRMIERE : Une démarche au service de...

JUIN 2011 L.LAMBERT, Cadre de Santé, C.H.C.M., LA RECHERCHE INFIRMIERE : Une démarche

au service de soins de qualité

DE LA RECHERCHE AU TRAVAIL DE

TERRAIN

PRESENTATION D’UN TRAVAIL DE RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS - MASTER 2



CONTEXTE ET CADRE REGLEMENTAIRE

Travail élaboré dans le cadre de l’obtention: du Diplôme de Cadre de Santé Décret n°95-926 du 18 août 1995 portant

création d’un diplôme de Cadre de santé (JO du 20/08/1995)

d’un diplôme universitaire Master 2 Sciences Sociales: Administration des Établissements et services sanitaires et sociaux, option encadrement de proximité: Soins et formation



CONTEXTE ET CADRE REGLEMENTAIRE

Dans le cadre de l’évolution des systèmes de santé européens, les Accords de Bologne, dont la France est signataire, recommandent l’inscription des formations dans un système L-M-D pour garantir la libre circulation des acteurs, une qualité de formation et faciliter une reconnaissance mutuelle des diplômes, tout en respectant les spécificités nationales.



FINALITE D’UN TRAVAIL DE RECHERCHE

Appréhender la démarche professionnelle au travers de pratiques et de savoirs en mobilisant:

- Les savoirs référencés - Les concepts de recherche- Les méthodologies et les outils de la recherche

Afin d’être capable de conduire de manière pertinente l’analyse d’une situation de travail en confrontant des modèles théoriques scientifiques à partir d’un questionnement professionnel.



OBJECTIFS DE L’INTERVENTION

Faciliter l’appropriation de la méthodologie de recherche en Soins Infirmiers et en pédagogie

Valoriser le lien entre la recherche et la pratique au quotidien par le réinvestissement sur le terrain d’un travail de recherche



METHODOLOGIE DE RECHERCHE

PLAN GENERALETAPES PRINCIPALES



ENQUETE EXPLORATOIRE

THEME GENERAL

QUESTION DE DEPART

QUESTION PRINCIPALE(Problématique)

HYPOTHÈSE(S) DE RECHERCHE

ENQUETE TERRAIN

PROPOSITION D’ UN PLAN D’ ACTION



DU THEME GENERAL

A LA QUESTION DE DEPART

LE PROJET DE RECHERCHE



THEME GENERALQuestionnement général

PROJET DE RECHERCHEPrécise le cadre et le contexte du

travail de recherche

LA QUESTION DE DEPART



Hospitalisation perturbe la personne âgée

L’accueil est primordial Le recueil de données est

indispensable L’attention La sortie étape angoissante

THEME EN LIEN AVEC LE PARCOURS PROFESSIONNEL



DONNEES GENERALES

Données démographiques Enquêtes Plan solidarité – grand âge Lecture Consultation Internet ...



CADRE CONTEXTUEL

Positionner le travail de recherche au regard d’un contexte, d’un environnement et d’une organisation.

Formaliser le cadre du travail de recherche.



CADRE CONTEXTUEL

Cadre réglementaire des Etablissements de santé

C. H. C. M.• Historique• Projet d’Etablissement• Certification• La prise en charge de la personne âgée

dans les projets



CADRE LEGISLATIF

Décret relatif aux règles professionnelles des I.D.E.

Décret relatif aux actes professionnels Décret relatif au diplôme cadre de

santé Loi du 04/03/2002 Chartes Manuel de certification...



A plusieurs reprises , émergence de besoins non identifiés au préalable à l’annonce de la sortie se manifestant par:

• Un désaccord du patient ou de sa famille avec le jour , l’heure ou le mode de sortie

• L’expression d’un souhait de convalescence non formalisé avant

• L’angoisse du patient face au manque de temps pour l’organisation de sa sortie

• L’émergence d’une problématique liée au maintien à domicile...

CONSTATS



• Mécontentement des patients et des familles • Annonces de sortie vécues brutalement• Augmentation des tâches administratives • L’impatience des praticiens• Le coût engendré par le temps

d’hospitalisation prolongé• Risque de ré hospitalisation précoce … REMARQUE:Situations davantage observées en service demédecine court séjour.

CONSÉQUENCES OBSERVÉES



IDENTIFICATION DU CADRE THEORIQUE

Poser le cadre Préciser le contexte Orienter sur la nature de la recherche

Cette étape consiste à définir ou à décrire avec précision les termes principaux et les notions abordées dans le projet de recherche



IDENTIFICATION DU CADRE THEORIQUE

Trajet patient (l’accueil, le séjour,la sortie) Dossier de soins infirmiers Démarche de soins infirmiers (étapes) Diagnostic infirmier Soins infirmiers Qualité des soins infirmiers Besoin de la personne soignée Théorie des besoins de V. HENDERSON Outils de soins infirmiers Transmissions ciblées



MISSION ET ROLES DU CADRE DE SANTE

Au regard de l’élaboration du plan de soins

Au regard de l’admission d’un patient

Au regard de la sortie de l’Etablissement



• L’ensemble des besoins et des souhaits de la personne en vue de sa sortie ont-ils été recueillis ou identifiés?

• Les informations concernant la personne soignée et son environnement ont-elles été recueillies?

• Le démarche de soins infirmiers a t’elle été élaborée et réajustée tout au long du séjour?

• A-t-elle couverte l’ensemble du trajet patient?

QUESTIONNEMENTS



QUESTIONNEMENTS(suite)

• Est-ce lié à un manque de communication avec le patient ou sa famille?

• Le patient et son entourage ont-ils participé à la préparation de la sortie?

• L’ensemble des membres de l’équipe soignante est-il formé à l’élaboration de la démarche de Soins et des diagnostics infirmiers?

• La coordination des actions des différents acteurs de l’équipe médicale et paramédicale est-elle efficiente?



QUESTIONNEMENT AU REGARD DU ROLE DU

CADRE DE SANTE

« En tant que Cadre de Santé Infirmier, comment faire de la démarche de Soins le fondement du trajet patient dans l’unité de soins, afin d’organiser la sortie des personnes âgées hospitalisées dans un service de court séjour? »



VERIFICATION DES CONSTATS Etape pour asseoir les constats et confirmer

le questionnement

METHODOLOGIE:• Analyse de dossiers patients au sein de 3

services (30 dossiers) Recueil de données Démarche de Soins//Prévision de sortie

OUTIL:Grille d’évaluation de la qualité de la tenue du dossier de soins infirmiers



RESULTATS

Réalisation non systématique du recueil de données et élaboration incomplète (7dossiers/30 dossiers avec recueil de données complet, 7/30 aucun item renseigné)

Recueil relatif au mode de vie, ressources environnementales, incomplet (10/30 précis,11 sans information)

4/30 présentent une Transmission Ciblée // prévision de sortie.



CONCLUSION DE L’ ANALYSE

Informations recueillies à l’entrée incomplètes

Élaboration de la démarche de Soins considère peu l’anticipation et la préparation de la sortie

Dans les transmissions ciblées, pas de lien apparent entre les informations recueillies/les souhaits/les interventions des Assistantes Sociales sur les décisions médicales.



ANALYSE DES ECARTS

L’apparition de besoins non identifiés au moment de la sortie montre une inadéquation entre la théorie de l’élaboration de la démarche de soins infirmiers, tout au long du trajet patient, et la pratique au sein des unités de soins concernant l’organisation de la sortie de la personne âgée hospitalisée en court séjour.

Confirmation du questionnement



DU THEME GENERAL A LA QUESTION DE DEPART THEME: Le management de la qualité des soins aux

personnes âgées SUJET DE RECHERCHE:La prise en charge et l’organisation de la sortie de la

personne âgée hospitalisée en unité de court séjour

QUESTION DE DEPART: « En tant que Cadre de Santé Infirmier, comment

faire de la démarche de Soins le fondement du trajet patient dans l’unité de soins, afin d’anticiper pour préparer la sortie des personnes âgées hospitalisées dans un service de court séjour? »



DE LA QUESTION DE DEPART A LA QUESTION

PRINCIPALE

L’ENQUETE EXPLORATOIRE



ENQUETE EXPLORATOIRENouvelle exploration sur le terrain

THEME GENERAL

QUESTION DE DÉPART

QUESTION PRINCIPALE(PROBLEMATIQUE)



OBJECTIF DE L’ENQUETE EXPLORATOIRE

Obtenir des éléments de réponse au questionnement professionnel et aboutir à une problématique, ou question principale, du travail de recherche.



METHODOLOGIE Réalisation de 3 entretiens semi- directifs

auprès de cadre de santé en service de médecine court séjour.

Grille d’entretien articulée autour de 3 axes:

• Les modalités de préparation de la sortie des patients dans leur unité

• Les éventuelles difficultés rencontrées lors de la sortie

• L’élaboration de la démarche de Soins en vue de la préparation de la sortie



ESSENTIEL REPOSITIONNEMENT DANS LE

CONTEXTE

Présentation des services et données chiffrées recueillies auprès du D.I.M. dont la part des personnes âgées de plus de 65 ans accueillies (63,35%-68,30%- 72,12%)

Principaux mode d’entrée Principaux mode de sortie D.M.S.



SYNTHÈSE DES ENTRETIENS

2 Cadres de Santé /3 signalent des difficultés lors de la sortie :

• Manque d’échanges au sein de l’équipe pluridisciplinaire

• Charge de travail IDE importante ,essentiellement orientée sur la prise en charge médicale des patients

• Insuffisance dans le recueil de données• Insuffisance dans l’identification des

besoins potentiels en prévision de la sortie Élaboration non efficiente de la Démarche

de Soins au regard de la sortie



2 Cadres de Santé /3 signalent des difficultés lors de la sortie:

• Absence d’échanges formels au sein de l’équipe soignante // anticipation et la préparation de la sortie

• Coordination avec l’équipe médicale décrite comme difficile

• Les patients et les familles ne semblent pas réellement participer à la préparation de la sortie

• Assistantes sociales sollicitées essentiellement à la demande des patients ou des familles




Entretien auprès du troisième cadre:• Échanges et communication instaurés

et organisés avec les patients, les familles et au sein de l’équipe pluridisciplinaire semblent favoriser la mobilisation de chaque acteur autour d’un «projet de sortie» non formalisé mais améliorant l’anticipation et la préparation.




BILAN DE L’ENQUETE EXPLORATOIRE

L’organisation de la sortie est inégalement considérée

La sortie ne fait pas l’objet de l’élaboration d’une Démarche de Soins spécifique.

La sortie ne semble pas constituer une préoccupation particulière pour les équipes




Le manque d’anticipation pour préparer la sortie apparaît être la conséquence et l’illustration d’un dysfonctionnement de l’organisation:

le manque d’échanges et de communication (orale ou écrite) avec le patient, ses proches et au sein de l’équipe pluridisciplinaire.




Pourtant selon le cadre théorique , en particulier les normes de qualité en S.I.:

• L’IDE participe à l’organisation de la continuité des soins en vue de la sortie, quel que soit le mode de sortie

• La sortie doit être organisée le plus tôt possible durant le séjour avec l’équipe pluri professionnelle , le patient et sa famille.



QUESTION PRINCIPALE OU PROBLEMATIQUE

Elle s’articule autour de la question suivante:

«En quoi un travail de communication entre la personne âgée hospitalisée, la famille et l’équipe pluridisciplinaire peut-il favoriser l’anticipation et la préparation de la sortie de l’établissement ?»



DE LA PROBLEMATIQUE AUX

HYPOTHESES DE RECHERCHE

LA CONCEPTUALISATION




THEME GENERAL

QUESTION DE DEPART

QUESTION PRINCIPALEPROBLÉMATIQUE

ConceptualisationHYPOTHÈSE(S) DE RECHERCHE



CHAMP D’ETUDE

Approche psychosociologique

Étude des interactions individuelles ou des groupes restreints dans un environnement social et une organisation réglementée



CADRE CONCEPTUEL

LA PERSONNE ÂGÉE• Données démographiques (en France, 08)• Qui est la personne âgée (âge, image vieillesse)• Le processus de vieillissement (bio-psycho-

social)• Notions de dépendance et d’incapacité(Concepts incapacité,autonomie,indépendance)• Les maladies chez la personne âgée

(affections aigues,chroniques,fragilité...)• L’hospitalisation de la personne âgée (perte

repères,dimension relationnelle du soin...)



CADRE CONCEPTUEL

LA COMMUNICATION• Définitions communes• Les Sciences de l’Information et de la

Communication (SIC)• Les moyens de communication• Les modèles (positivistes,

systémiques,constructivistes...)• Les domaines,les enjeux,les processus,les failles • Les formes et modalités• La communication dans les organisations• Les techniques de communication



LA SORTIE • Recherche biblio (articles, écrit, rapports

parlementaires,enquête)• L’accueil: préalable à la préparation de la sortie

(NQSI)• La préparation de la sortie • La sortie selon l’HAS Importance de l’organisation Importance de la planification Importance de l’identification des besoins L’implication du patient et de son entourage Suivi et contrôle de l’organisation Communication et cohérence : éléments essentiels

CADRE CONCEPTUEL



Rôle du Cadre de Santé au regard de la sortie et conception de ce rôle en tant que futur cadre.

CADRE CONCEPTUEL



Elaboration au regard du cadre conceptuel:• Nécessité de prioriser la dimension relationnelle

du soin lors de la PEC de la personne âgée• Communication identifiée comme indispensable à

la reconnaissance de chacun, à l’émergence d’une identité de groupe et comme processus décisif de la coordination des actions

• Préconisation d’une préparation anticipée de la sortie d’un Etablissement de santé par une communication optimisée

ELABORATION DES HYPOTHESES DE

RECHERCHE



La communication entre la personne soignée, la famille et au sein de l’équipe pluridisciplinaire améliore l’anticipation et la préparation de la sortie de la personne âgée hospitalisée dans un service de court séjour.

PREMIERE HYPOTHESE DE RECHERCHE



SECONDE HYPOTHESE DE RECHERCHE

L’organisation de la communication entre la personne âgée hospitalisée, la famille et l’équipe pluridisciplinaire favorise la mise en commun des informations et améliore l’anticipation et la préparation de la sortie de l’établissement.



LA RECHERCHE OU L’ENQUETE TERRAIN

Validation ou invalidation des hypothèses de recherche




THEME GENERAL

QUESTION DE DEPART


CONCEPTUALISATION


ENQUETE TERRAIN VALIDATION OU INVALIDATION

DES HYPOTHESES DE RECHERCHE



METHODOLOGIE

Questionnaire IDE et famille ou patient avec 3 axes communs:

• Comment la sortie de la personne âgée est envisagée?

• Quelle communication est instaurée ?• Quelle perception en ont les

professionnels et les usagers?



LES OUTILS

Questionnaire anonyme 14 à 15 questions fermées ou ouvertes Diffusion de 40 questionnaires dans 3

unités: 67,5% Diffusion de 30 questionnaires usager

ou famille: 66,6% de retour



ANALYSE GLOBALE

Deux références principales utilisées:• Référentiel ANAES (sept.2001) relatif au

trajet patient et à la préparation de la sortie

(l’accueil, l’organisation de la sortie,l’implication du patient et de son entourage)

• Notion de la perception dans le domaine de la communication

(cohérence au sein de l’équipe, dans le contenu des messages)



SYNTHESE DE L’ ANALYSE

La communication instaurée:• ne favorise pas l’échange et la mise en commun

des informations recueillies donc nuit à la planification et à la coordination des actions

• induit des manques de cohésion et de travail d’équipe, un manque d’organisation et de continuité ne permettant pas l’élaboration d’un projet de sortie individualisé , adapté aux besoins de la personne soignée au travers de la démarche de Soins (citée aucune fois dans l’enquête)

• ne permet pas une réelle implication des patients et de leur famille dans la préparation de la sortie.



SYNTHESE DE L’ ANALYSE

La conséquence de ce manque de communication est l’absence d’anticipation et de préparation de la sortie de l’Etablissement

La communication apparaît dans cette enquête comme:

• Un processus décisif de la coordination des actions au sein de l’équipe pluridisciplinaire

• Un facteur indispensable à la cohésion d’équipe• Un élément fondamental pour l’anticipation et la

préparation de la sortie grâce aux échanges instaurés au sein de l’équipe et avec l’usager et ses proches.



CONFRONTATION DES HYPOTHESES DE

RECHERCHE

Rappel problématique:« En quoi un travail de communication

entre la personne soignée, la famille et l’équipe pluridisciplinaire peut-il favoriser l’organisation de la sortie de la personne âgée hospitalisée ? »



CONFRONTATION DES HYPOTHESES DE

RECHERCHE HYPOTHÈSE 1:La communication entre la personne soignée,

la famille et au sein de l’équipe pluridisciplinaire améliore l’anticipation et la préparation de la sortie de la personne âgée hospitalisée dans un service de court séjour.

Hypothèse validée au regard des résultats de l’enquête démontrant que le manque de communication entre la personne âgée, la famille et au sein de l’équipe a pour conséquence l’absence d’anticipation et une préparation inefficace de la sortie.



CONFRONTATION DES HYPOTHESES DE RECHERCHE

HYPOTHESE 2:L’organisation de la communication entre la personne

âgée hospitalisée, la famille et l’équipe pluridisciplinaire favorise la mise en commun des informations et améliore l’anticipation et la préparation de la sortie de l’établissement.

Les professionnels interrogés considèrent l’instauration de temps d’échanges formalisés utiles à la mise en commun des informations et la coordination des actions afin d’améliorer l’anticipation et la préparation de la sortie. Néanmoins, cette enquête ne permet pas de valider cette hypothèse , l’organisation de ces temps d’échanges n’étant pas instaurés dans ces unités.



CONCLUSION DE L’ ENQUETE

La communication au sein de l’équipe et avec les patients et leur famille est une priorité pour le Cadre de Santé

La communication est une priorité pour l’accompagnement des équipes:

• valorisation de chaque acteur• initie un climat de confiance• favorise la cohésion du groupe• améliore la coordination des tâches collectives• influe sur la satisfaction du travail et la motivation des

agents• facilite l’élaboration de projets et d’objectifs communs Améliore la qualité du service rendu aux usagers



CONCLUSION DE L’ ENQUETE

Optimiser l’organisation des échanges pluridisciplinaire favorise:

• la mise en commun des informations recueillies

• l’analyse des besoins de la personne soignée

• l’élaboration d’un plan de soins efficient réellement adapté aux besoins de la personne



CONCLUSION DE L’ENQUETE

La relation et la communication instaurées avec le patient et ses proches sont deux éléments fondamentaux contribuant :

• à la satisfaction de l’usager • à l’optimisation de la prise en charge• à la participation du patient • À l’investissement des familles et des

proches



LE PROJET

PROPOSITION D’ UN PLAN D’ ACTION




THEME GENERAL

QUESTION DE DEPART


CONCEPTUALISATION


ENQUETE TERRAIN VALIDATION OU INVALIDATION

DES HYPOTHESES DE RECHERCHEPROPOSITION D’ UN PLAN

D’ ACTION



MANAGEMENT ET CONDUITE DE PROJET

D’après J. P. BOUTINET « il n’y a pas d’entreprise humaine sans projet, qu’il soit ou non implicite »

D’après l’AFNOR, le projet est défini comme une démarche spécifique permettant de structurer méthodiquement et progressivement une réalité à venir.

Il est défini et mis en œuvre pour élaborer une réponse aux besoins d’un utilisateur, un client ou une clientèle et il implique un objectif et des actions à entreprendre avec des ressources données.



MANAGEMENT ET CONDUITE DE PROJET

La finalité d’un projet est de:• résoudre un problème ou un

dysfonctionnement,• Innover• Changer une organisation, des pratiques,

des moyens,• Anticiper une situation, une difficulté,un

risque• Tendre d’une situation insatisfaisante vers

une situation souhaitée plus satisfaisante



PROJET ET PLAN D’ ACTION

Au regard du travail de recherche réalisé, la finalité est d’élaborer un projet ou plan d’action :

• Qui améliore l’anticipation et la préparation de la sortie

• Adapté au contexte et à l’organisation• Réalisable• Fédérateur



PROJET ET PLAN D’ ACTION

Objectif prioritaire:

Améliorer la communication au sein de l’équipe pluridisciplinaire et avec les patients et les familles.

Méthode: groupe de travail sur le thème de la planification de la sortie du patient comme un soin à part entière.



PRESENTATION DU PROJET

Positionner le projet dans son environnement:

• La notion de projet dans les Etablissements de Santé(Loi du 31/07/1991 portant réforme hospitalière et l’obligation réglementaire d’élaboration d’un projet d’Etablissement)

• La fonction Cadre de Santé et la conduite de projet (aspect législatif, projet de service, l’animation d’équipe)



METHODOLOGIE DE CONDUITE DE PROJET

Préalables à tout projet: Présentation du contexte • l’Etablissement,• le projet d’Etablissement, • le projet de service, • les missions du service,• le fonctionnement de l’unité,• les activités, • les pratiques et les valeurs associées,• l’organisation, • les projets en cours• les ressources....



METHODOLOGIE DE CONDUITE DE PROJET

Formaliser le projet:• L’objet (quoi)• Les motifs (pourquoi)• Les objectifs (quoi, combien et quand)• Les ressources• Le timing (calendrier)• Les rôles• Les résistances• L’ajustement des actions voir des objectifs• La communication (opérationnelle, interne)• Bilan – évaluation (suivi, contrôle et recadrage)



REFLEXION AUTOUR DU PROJET

Evidences au regard du Cadre de Santé :• présence indispensable du Cadre lors des

synthèses orales pluridisciplinaires,• Connaissance des patients accueillis • Instauration des échanges avec les proches

(provoquer les rencontres)• Collaboration avec l’ensemble des acteurs

(service social, équipe médicale) et création du lien

• Rôle de référent pour les équipes/les patients/les familles et proches



REFLEXION AUTOUR DU PROJET

Améliorer l’accueil Groupe de travail institutionnel pour

uniformiser les pratiques au regard de la préparation de la sortie

Amélioration continue de la qualité des soins et des services rendus à l’usager.



DISTANCIATION AU REGARD DU TRAVAIL DE RECHERCHE

Pour le Cadre de Santé, favoriser, encourager, initier une communication adaptée au sein de l’équipe pluridisciplinaire et avec les patients et les familles ne peut suffire à améliorer l’anticipation et la préparation de la sortie du patient.



DISTANCIATION AU REGARD DU TRAVAIL DE RECHERCHE Favoriser l’émergence d’une conception

commune du soins et de la prise en charge du patient au sein de l’équipe pluridisciplinaire est également un élément fondamental et moteur pour:

• la cohésion du groupe, • les objectifs et les projet communs , • la coordination des actions • la cohérence des échanges au sein de l’équipe ,• la cohérence des échanges avec le patient et ses proches • instaurer un climat de confiance initier, encourager et favoriser le partenariat

équipe soignante /usager/proches



DU TRAVAIL DE RECHERCHE A AUJOURD’HUI

LE REINVESTISSEMENT AU QUOTIDIEN




L’organisation de la sortie est toujours un thème d’actualité

• Durée Moyenne de Séjour,• T2A, • Plan de Retour à l’Equilibre du C.H.C.M., • Réorganisation de certains secteurs

d’activités• Optimisation des flux de patients • Contrôle des lits d’aval (activité SSR)• Réorganisation récente du service social...




Dans l’unité, un travail d’équipe au quotidien qui a nécessité au préalable:

• D’initier une conception commune du soin et de la prise en charge de la personne âgée,

• De fédérer les acteurs pour une cohérence des actions

Nécessité également de:• Valoriser le recueil de données à l’entrée• Améliorer les échanges des données lors des

transmissions• Initier l’anticipation de la sortie dès l’entrée (mode

de vie, personnes ressources...)• Faciliter ou provoquer des rencontres avec les

familles...




Partenariat accru avec l’Assistante Sociale pour l’anticipation et la préparation de la sortie:

• organisation de rencontres 3f/semaine ,• élaboration d’un support social pour centraliser les

informations, faciliter l’accessibilité et la transmission des données , améliorer la coordination des actions,

• réalisation d’un bilan social quotidien avec l’équipe médicale (point sur les avancées)

• transmission de ces informations orales et écrites ( traçabilité et suivi)




Nécessaire animation du Cadre au quotidien afin :

• d’encourager continuellement les membres de l’équipe pluridisciplinaire ,

• de maintenir les niveaux atteints,• d’améliorer continuellement les pratiques,• d’initier des questionnements au regard de

ces pratiques quotidiennes et d’en réaliser une évaluation.




Dans l’Établissement: Intégration d’un «Groupe Sortie» dans le

cadre d’un projet d’amélioration des pratiques initié par la Direction des Soins aboutissement probable: E.P.P.

D.U. Qualité, évaluation et management de projet , réalisation d’une étude de processus relatif à l’accueil dans l’unité de soins , première étape initiant l’anticipation et la préparation de la sortie par la réalisation du recueil de données.



Travail présenté est un travail de recherche-action car s’élaborant et se construisant à partir des allers - retours réalisés entre terrain/théorie/normes/références scientifiques

Cette méthodologie de recherche permet d’analyser objectivement la réalité du terrain et favorise ainsi:

l’élaboration de projets adaptés à l’organisation la mise en place d’actions efficaces, pertinentes,

réalisables et ajustables, le bien-être des personnes soignées et la qualité

des soins prodigués.

CONCLUSION



CONCLUSION

Plus globalement, méthodologie de recherche qui contribue à développer une capacité d’analyse de l’existant et d’initier un travail de réflexion améliorant la prise de recul au quotidien et positionnant de ce fait:

LA RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS :

UNE DÉMARCHE AU SERVICE DE SOINS DE

QUALITE.

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