8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

1/21

PEMERIKSAAN DAN

PENGUKURAN

ROM PADA WRIST AND HAND 

OLEH KELOMPOK III

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

2/21

ASSESSMENT 

• ANAMNESIS Anamnesis khusus nyeri Tangan dan Perg.

tangan

 1. jenis, ketepatan waktu dan durasi nyeri,

 2. Lokasi dan distribusi nyeri, serta

 3. Provokasi sikap posisi dan gerak yang

menimbulkan nyeri.

▫ Juga anamnesis lain meliputi sistem dan organtubu !ang ter"ait# tinda"an operasi atau terapimedis lain.

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

3/21

ASSESSMENT• INSPEKSI

▫ S$A$I% AN& &'NAMI%

INSPE%$ION 

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

4/21

QUICK TEST

• Abduction-elevation of shoulder• Cervical flexion-extension dan 3 dimension

movement

• Elbow extension in pronation-palmarflexion-fingers flexion, dan elbow flexionin supination

• Palmar flexion dengan fingers felxionpenuh dan dorsal flexion dengan fingersextension penuh 

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

5/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

• A%$I(E $ES$

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

6/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

• )E*AK P*ONASI PASI+▫ Os radius digerakkan

mengelilingi ulna !O" #$% dg

elastic harder end feel• )E*AK S,PINASI PASI+▫ Os radius digerakkan

mengelilingi ulna, !O" &%% dg

elastic end feel

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

7/21

PA''()E PA*"A! +*E(O  Osssa carpea digerakkan kearah

palmar flexion terhadap radius  .etika dorsal fleksi, scapoid dan

lunatum bergerak 3%%, os lunatumbergeser ke dorsal !O" total #$% 

dg elastic end feelPA''()E /O!'A* +*E(O

  Osssa carpea digerakkan kearahdorsal flexion terhadap radius

  .etika dorsal fleksi, scapoid danlunatum bergerak 3%% , os capitatumbergeser ke palmar, 0otal !O" #$% dg elastic harder end feel

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

8/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

• PA''()E 1*A!/E)(A0(O▫ Osssa carpea digerakkan

kearah ulnar deviation

terhadap radius▫ !O" 2$% dg elastic end feel

• PA''()E !A/(A*/E)(A0(O

▫ Osssa carpea digerakkankearah radial deviationterhadap radius 

▫ !O" $% dg elastic end feel

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

9/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

• ('O"E0!(C PA*"A!+*E(O▫ 4eri5 patologi +lexor carpi

radialis m dan flexor carpiulnaris m 6golfer7s elbow8

• ('O"E0!(C /O!'A*+*E(O▫ 4eri5 patologi Extensor carpi

radialis longus dan brevis ms6tennis7s elbow8 dan extensorcarpi ulnaris m

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

10/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

• ('O"E0!(C 1*A!/E)(A0(O▫ 4eri5 patologi extensor carpi

ulnaris m dan extensor carpiulnaris m 6tennis9golfer7s elbow8

('O"E0!(C !A/(A*/E)(A0(O▫ 4eri5 patologi Extensor carpi

radialis longus dan brevis ms danflexor carpi radialis m6tennis9golfer7s elbow8 

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

11/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

•PA''()E !EPO'(0(O▫ 0erbatas dan n4eri5 capsular

pattern C"C (• ('O"E0!(C "CP (

E0E'(O▫ 4eri5 patologi Extensor pol

longus dan brevis ms• ('O"E0!(C "CP +*E(O

▫ 4eri5 patologi pada flexorpollicis m

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

12/21

• ('O"E0!(C "CP (

A:/1C0(O

▫ 4eri5 patologi Abductor poll

longus dan brevis

• ('O"E0!(C "CP (

A//1C0(O▫ 4eri5 patologi adductor poll

longus dan brevis

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

13/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

• PA''()E "CP ((-)E0E'(O▫ 4eri dan terbatas5 capsular

pattern "CPPA''()E "CP ((-)

+*E(O▫ 4eri dan terbatas5 capsularpattern "CP

• PA''()E P(P ((-)E0E'(O

▫ 4eri dan terbatas5 capsularpattern P(P bila flexion

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

14/21

• PA''()E /(P ((-)E0E'(O▫ 4eri dan terbatas5 capsular

pattern /(P bila flexion

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

15/21

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR 

•('O"E0!(C ;A!( ((-((( A:/▫ 4eri5 patologi abductor

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

16/21

SPESIFIC TEST PA*PA0(O .1*(0

  .ulit palmar terikat fascia sbg ‘Crease’ dansamping ligament kecil

PA*PA'( 01*A?  Titik referensi 5 Proc 't4loideus medialis dan

lateralis  Arcus Carpalis prox ta5 ossa scapoid,

*unatum, 0ri@uetrium, Pisiforme  Arcus Carpalis distal5 ossa 0rapeium,

0rapeoideum, Capitatum dan Bamatum   Proc 't4loideus !adialis→tuberculum *ister   Anatomic snuffbox  Os aviculare 6'capoideum8 'ering

fraktur→tenderness

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

17/21

PALPASI TULANG

▫ Os 0rapeium bersendi dg metacarpal (▫ Os Capitatum tl 0erbesar▫ Os *unatum →dislokasi, kadang fraktur▫ Proc 't4loideus ulnae 6med8▫ 0uberculum lister sdbasis "C (((▫ Os tri@uetrium→ fraktur▫ Os Pisiforme→ tendon flexor carpi

ulnaris

▫ Book of Bamatum bersama os pisiformemembentuk ?u4on tunnel

▫ Ossa "etacarpalia▫ Ossa phalangea membentuk 

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

18/21

PALPASI JARINGAN LUNAK    Anatomic 'nuffbox5 *at tendon Abd Pol *ongus

dan Ext Pol :revis6tunnel (8 stenosing 

"ed5 tendon Ext Pol *ongus tunnel (((   0unnel (( 5 Ext Carpi !adialis-*ongus et :revis  +lexor Carpi 1lnaris (nsersi os Pisiforme  0endon mPalmaris *ongus test dg

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

19/21

BEBERAPA TEST KHUSUS LAIN :

▫ +!O"E' 0E'0  Menjepit kertas dg ibu jari dan sisi lateraltelunjuk, bila kertas ditarik, terjadii flexion IPlesi N !lnaris

▫  A**E 0E'0  Test sirkulasi dara" ketangan Tangan mengepaldan membuka cepat, tekan a radialis dan ulnariskemudian satu arteri tekanan dibuka dandiperiksa dara" ketangan

▫  +(.E*'0E( 0E'0  !ntuk memeriksa ‘de #uer$ain s%ndrome’ Positifbila n%eri pada radial &rist

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

20/21

▫  0(E*7' '(? 0E'0  'etukan pada n medianus setinggi carpaltunnel

▫  PBA*E7' 0E'0  Test CT( )ita"an * menit, bila semutanpermukaan palmar jari I, II, II, dansetenga" lateral jari I+

▫  :1E* *(00E! 0E'0 Test ketegangan otot intrinsik atau

kontraktur capsulo lig.

8/17/2019 Jpm Wrist and Hand

21/21

DAFTAR PUSTAKA• &-ora"# J and &-ora"# (# Medial e"lists ManualMediine# )erg $ieme (erlag Stuttgart# Ne/ 'or"#0110.

• )oodman# .. and 2oissonault# 3.).# Patolog!#impliation 4or te p!sial terapist# 32 Saunders%o# Piladelpia# 0115.

• Kapan6i# IA. P!siolog! o4 6oint (ol I ,ppere7tremit!# %urill Li-ingstone# Eidinburg# 0158.

• Magee &J# Ortopaedi p!sial assessment# 32Saunders and o# 9:::.• Min"# AJ+# E7tremiteiten# 2on# Seltema;

Hol"ema# ,tret# 0111.