JOURNAL READING

Astigmatic changes following pterygium removal : comparison of 5 different methodsHeryanto Kurniawan Saputra

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG2015

ABSTRAK

Pengaturan dan desain : uji klinis komparatif retrospektif.Tujuan : menyelidiki pengaruh dari jenis pembedahan pada astigmatisme pasca operasi dalam bedah pterygiumBahan : data dari 240 mata yang mengalami 5 jenis operasi berbeda : cangkok konjungtiva dengan benang (CAG-s) atau lem fibrin (CAG-g), penutup memutari konjungtiva (CRF), atau transplantasi membran amnion baik dengan benang (AMT -s) atau dengan lem (AMT-g). Metode : pengukuran keratometric sebelum operasi dan pasca operasi menggunakan keratorefractometer otomatis.Analisis statistik : uji wilcoxon berperingkat (perubahan pada BCVA dan derajat astigmatisme) dan ANOVA (perbedaan nilai astigmatisme antar kelompok.

ABSTRAK

Hasil : prosedur yang paling umum dilakukan adalah CAG-s (N = 115), CAG-g (N = 53), CRF (N = 47), AMT-s (N-15), dan AMT-g (N = 10).Setelah pembedahan, nilai astigmatisme menurun dari 3,47 2,50 menjadi 1,29 D 1,07 D (P < 0,001 uji t berpasangan).Perubahan astigmatisme secara signifikan berhubungan dengan ukuran sebelum operasi pterygium (p = 3.464, P = 0,005).Astigmatisme pasca operasi berhubungan dengan astigmatisme sebelum operasi (p = 0.351, P < 0.001, analisis korelasi spearman).Kesimpulan : menurut penelitian, jenis cangkok seperti CAG, CRF atau AMT atau penggunaan benang atau lem untuk memfiksasi cangkok tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap perubahan derajat astigmatisme.

PENDAHULUANPterigium adalah pertumbuhan fibrovaskuler berbentuk sayap dari jaringan ikat konjungtiva di atas kornea.Pterigium menyebabkan masalah kosmetik, penurunan ketajaman penglihatan sekunder pada astigmatisme dan penghalang sumbu optik. Dalam pengobatan, beberapa operasi dilakukan untuk mengurangi tinggi angka kekambuhan dari teknik sklera polos, seperti cangkok konjungtiva dan cangkok membran amnion. Lem fibrin direkomendasikan untuk mengamankan cangkok.

BAHAN DAN METODE

HASIL

HASIL

HASIL

HASIL

HASIL

HASIL

HASIL

Gambar 1 : diagram batang sederhana menunjukkan distribusi ukuran pterigium berdasarkan jenis pembedahan ditunjukkan (N = jumlah pasien; CAG-s = cangkok conjunctiva dengan benang; CAG-g = cangkok conjunctiva dengan lem fibrin, CRF = penutup memutari conjunctiva; AMT-s = transplantasi membran amnion dengan benang, AMT-g = transplantasi membran amnion dengan lem fibrin)

Gambar 2 : plot whisker menunjukkan perubahan nilai astigmatisme (D : dioptri) berdasarkan ukuran horizontal pterigium pengukuran dari limbus ke kepala (N = jumlah pasien)

Gambar 3 : plot whisker menunjukkan perubahan pada astigmatisme (D) berdasarkan jenis pembedahan ditunjukkan. [N = jumlah pasien; CAG-s = cangkok conjunctiva dengan benang; CAG-g = cangkok conjunctiva dengan lem fibrin; CRF = penutup memutari conjunctiva; AMT-s = transplantasi membran amnion dengan lem fibrin]

DISKUSIBerdasarkan studi saat ini, derajat astigmatisme menurun secara signifikan setelah eksisi, dan berhubungan dengan ukuran pterigium. Ukuran mempengaruhi perubahan astigmatisme begitu juga dengan derajat astigmatisme pasca operasi. Perubahan derajat astigmatisme secara positif berhubungan dengan perubahan ketajaman penglihatan. Jenis cangkok seperti CAG, CRF, atau AMT atau penggunaan benang atau lem untuk memfiksasi cangkok tidak mempunyai efek signifikan pada perubahan derajat astigmatisme.

KESIMPULANKorelasi signifikan antara nilai astigmatisme begitu juga dengan perubahan astigmatisme dengan pembedahan.Jenis cangkok seperti CAG, CRF, atau AMT atau penggunaan benang atau lem untuk memfiksasi cangkok tidak memiliki pengaruh signifikan pada derajat perubahan astigmatisme.Studi prospektif lebih lanjut dengan pengukuran topografi dan jumlah pasien yang banyak adalah jaminan untuk mengevaluasi topik ini secara mendetail.

Terima KasihWassalammualaikum wr.wb.