Journal Physiological Psychology

Click here to load reader

  • date post

    15-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    13
  • download

    0

Embed Size (px)

description

The first recorded scientific observations of anosmia were made by Hughling Jackson (Jackson, 1864), who wrote, ‘In 1837 a gentleman of Sheepwash in Devon was struck from his horse. All the worst effects of concussion resulted his sense of smell was lost forever’. Since this early paper there have been periodic accounts concerning the condition. Ogle (Ogle, 1870) discussed nine cases and reported variability in the ability in his anosmic patients to sense odours. Leigh (Leigh, 1943) analysed 1000 patients, reporting that 8.3% showed some recovery. Sumner (Sumner, 1964) reported a survey of 1200 patients, stating that in 12.3% of the patients, anosmia followed frontal blows to the head and in 2.08% it followed occipital blows. As the earlier work suggested, it is important to remember that the condition of anosmia represents a continuum of impairment. It can arise from a nasal obstruction or neurological damage to primary olfactory processing up to the level of the olfactory bulb and tract. Furthermore, impairment of the sense of smell can be caused by a large number of diseases and there are several recent reviews related to the condition (Hendriks, 1988; Finelli and Mair, 1990; Doty, 1995; Sullivan et al., 1995). In addition, clinical accounts have also been presented (Krmpotic-Nemanic, 1969; Hill and Jafek, 1989; Eloit and Trotier, 1994). It is the intention of this review to report and comment upon what anosmics say about their condition and to suggest ways in which they may be psychologically helped. Sumner (Sumner, 1964) reported that recovery from anosmia involved some relearning about the perception of odours. Mair et al. (Mair et al., 1995) point out that by comparison with what is known neurologically about the visual sense, with its welldefined disorders such as achromatopsia, prosopagnosia and aperceptive agnosia, we are far from having an equivalent understanding of the olfactory sense.

Transcript of Journal Physiological Psychology

BAB IPENDAHULUAN1.1. Latar BelakangPengamatan ilmiah pertama yang tercatat dari anosmia dibuat oleh Hughling Jackson (Jackson, 1864), yang menulis, 'Pada 1837 seorang pria dari Sheepwash di Devon dipukul dari kudanya. Semua dampak terburuk dari gegar otak mengakibatkan rasa bau hilang selamanya '. Sejak awal makalah ini telah ada rekening periodik mengenai kondisi tersebut. Ogle (Ogle, 1870) membahas sembilan kasus dan dilaporkan variabilitas dalam kemampuan pasien anosmic untuk merasakan bau. Leigh (Leigh, 1943) menganalisis 1.000 pasien, melaporkan bahwa 8,3% menunjukkan beberapa pemulihan. Sumner (Sumner, 1964) melaporkan sebuah survei dari 1.200 pasien, yang menyatakan bahwa pada 12,3% pasien, anosmia diikuti pukulan frontal ke kepala dan di 2,08% itu diikuti pukulan oksipital. Seperti karya sebelumnya menyarankan, penting untuk diingat bahwa kondisi anosmia merupakan kontinum penurunan. Hal ini dapat timbul dari obstruksi hidung atau kerusakan saraf untuk pengolahan penciuman primer sampai tingkat olfactory bulb dan saluran. Selain itu, penurunan indera penciuman dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit dan ada beberapa ulasan terakhir terkait dengan kondisi (Hendriks, 1988; Finelli dan Mair, 1990; Doty, 1995; Sullivan et al, 1995.). Selain itu, rekening klinis juga telah disajikan (Krmpotic-Nemanic, 1969; Hill dan Jafek, 1989; Eloit dan Trotier, 1994). Ini adalah maksud dari tinjauan ini untuk melaporkan dan komentar atas apa yang anosmics katakan tentang kondisi mereka dan untuk menyarankan cara-cara di mana mereka dapat membantu secara psikologis. Sumner (Sumner, 1964) melaporkan bahwa pemulihan dari anosmia melibatkan beberapa belajar kembali tentang persepsi bau. Mair et al. (Mair et al., 1995) menunjukkan bahwa dibandingkan dengan apa yang dikenal neurologis tentang arti visual, dengan gangguan yang welldefined seperti Achromatopsia, prosopagnosia dan agnosia aperceptive, kita jauh dari memiliki pemahaman yang setara rasa penciuman.BAB IIPEMBAHASAN

2.1. AnosmiaBau adalah rasa yang nilainya tampaknya hanya benar-benar dihargai setelah itu hilang. Empat puluh sembilan siswa diminta yang dari panca indera mereka, mereka akan memilih untuk kehilangan jika mereka dipaksa untuk membuat pilihan. Tujuh puluh delapan persen dari mereka memilih indra penciuman mereka, namun hanya sedikit yang bisa menjelaskan apa kerugian tersebut akan memerlukan dan tidak menunjukkan potensi penurunan estetika yang jelas bagi kehidupan penderita. Dalam hal ini mereka mencerminkan keadaan umum ketidaktahuan tentang indera penciuman. Pada awal 1980-an Warwick Penciuman Research Group (WORG) mulai menerima permintaan dari orang-orang yang mengaku dapat mendeteksi bau. Keinginan untuk membantu dan menginformasikan penderita ini menyebabkan produksi dari kuesioner yang dikirim ke semua orang yang menghubungi kami. Hal itu diakui sejak awal bahwa fungsi yang paling penting dari kuesioner ini adalah untuk memberikan pengetahuan dan dukungan bagi penderita. Sebuah tema yang berulang dalam surat-surat yang kami terima dari anosmics adalah perasaan menyatakan bahwa masing-masing adalah satu-satunya orang di dunia yang terpengaruh oleh kondisi tersebut. Hal ini tampaknya menjadi refleksi langsung dari kurangnya simpati bahwa pertemuan anosmics mengenai kondisi mereka. Meskipun respon dilaporkan dalam makalah ini sebagian besar berkaitan dengan jawaban kuesioner, bila memungkinkan kita menguji mata pelajaran di laboratorium kami. The anosmics diuji secara individual mewakili angka kecil tapi mereka memungkinkan untuk perbandingan yang menarik untuk dilakukan. Seringkali tes laboratorium yang dibuat sehubungan dengan klaim industri dan asuransi. Berbeda dengan Clinical Research Center (CCCRC) kuesioner Connecticut chemosensory dilaporkan oleh Gent et al. (Gent et al., 1986), kuesioner WORG tidak diberikan sebagai bagian dari standar, mengendalikan situasi wawancara klinis. Mayoritas dari 267 jawaban diperoleh dengan mengirimkan kuesioner dalam posting dan temuan yang review ini didasarkan merupakan saldo fenomenologis kondisi oleh penderita anosmic. Sejumlah besar dari laporan yang diterima dari anosmics berhubungan dengan ketidakpedulian mereka merasa telah mereka terima dari profesi medis dalam menanggapi permintaan untuk nasihat dan bantuan. Contoh ekstrim dari ini ditemukan dalam sebuah laporan medis THT yang diterima pada tahun 1996 yang berisi pernyataan, 'pasien mampu mendeteksi bau karena mereka mampu mendeteksi amonia'. Kutipan ini menunjukkan total kurangnya kesadaran oleh spesialis THT tentang fungsi dari kelima kranial saraf trigeminal (sentuhan) yang bertentangan dengan saraf kranial pertama (penciuman). Anosmics menyatakan bahwa mereka sudah sering kasar diberitahu oleh dokter bahwa tidak ada yang bisa dilakukan untuk mereka dan mereka hanya harus melanjutkan hidup mereka sebaik yang mereka bisa. Sikap ketidakpedulian menunjukkan kurangnya kepekaan dan pemahaman yang buruk tentang masalah psikologis yang mungkin bisa timbul dari hilangnya kemampuan untuk mendeteksi bau. Pernyataan ini didukung oleh Mattes (Mattes, 1993), yang, dalam tinjauan pengetahuan medis tentang gangguan bau dan rasa, laporan kurangnya pemahaman oleh profesi medis. Juga, Smith dan Seiden (Smith dan Seiden, 1991) melaporkan kurangnya simpati oleh profesi medis terhadap pasien dengan gangguan bau dan rasa. Tidak diketahui persis berapa banyak penderita ada, tetapi Smith dan Seiden (Smith dan Seiden, 1991) dan Smith dan Duncan (Smith dan Duncan, 1992) menunjukkan bahwa setidaknya dua juta orang Amerika menderita gangguan yang berkaitan dengan rasa atau bau dan kami dapat menganggap bahwa perkiraan US ini mencerminkan kejadian pro rata di negara-negara lain. Sikap yang ditampilkan oleh profesi medis ini penting karena pasti akan mempengaruhi bagaimana anosmics menanggapi ketika ditanya tentang kondisi mereka. Sebuah contoh dari daerah lain kedokteran berfungsi untuk menunjukkan hal ini. Ini menyangkut tingkat emosi dikatakan dialami oleh lumpuh. Hohmann (Hohmann, 1966) melaporkan bahwa paraplegics dijelaskan hilangnya perasaan emosional setelah kecelakaan yang mengakibatkan penampang lintang tali tulang belakang mereka. Namun, McKilligott (McKilligott, 1959) dalam studi sebelumnya dari kelompok yang sama ini lumpuh mengklaim bahwa mereka tidak menderita kehilangan perasaan emosional setelah kecelakaan mereka. Solusi untuk ini hasil yang bertentangan tampaknya terletak pada kenyataan bahwa McKilligott adalah orang ambulatory kepada siapa lumpuh sedang berusaha untuk menyajikan gambaran normalitas penting sedangkan dengan Hohman, yang dirinya adalah lumpuh, mereka disajikan gambaran yang lebih benar dari kondisi mereka dan mengaku kesulitan. Tentu saja jawaban atas pertanyaan seperti itu rumit karena jika jangka waktu telah berlalu sejak kecelakaan itu, 'ya' jawaban mungkin hanya akan mencerminkan berkurangnya perasaan dari waktu ke waktu. Hal ini tampaknya menjadi kasus dengan anosmics dalam bahwa mereka dengan selang waktu terbesar sejak kekalahan mereka cenderung melaporkan lebih sedikit masalah. Salah satu alasan untuk kurangnya empati dan simpati terkait dengan hilangnya sens penciuman, seperti Mair et al. (Mair et al., 1995) telah menunjukkan, mungkin rasa yang, salah, terutama terkait dengan rasa rasa bukan itu bau. Asumsinya, mungkin, adalah bahwa karena anosmics masih memiliki rasa rasa, penghargaan rasa makanan mereka tidak terganggu. Flavour adalah interaksi yang kompleks dari bau, rasa, pH, suhu, tekstur makanan dan mulut merasa, tetapi dengan tergantung pada bau tingkat yang sangat besar, dan pernyataan 'rasanya enak' benar-benar berarti 'baunya baik'. Ini yang universal bau / rasa kebingungan paradoks. Misalnya, orang memasuki sebuah restoran dan menikmati aroma memasak datang dari dapur biasanya akan benar melibatkan indera penciuman dan berkata 'makanan atau memasak bau baik'. Namun, setelah makanan tiba di meja mereka, mereka kembali dengan mengatakan 'rasanya yang enak'. Orang Anosmic terpaksa hanya mengandalkan rasa rasa, yang melibatkan manis, asin, pahit dan asam, benar-benar dalam posisi untuk menghargai nilai sebenarnya dari indera penciuman dalam proses makan. Menariknya, bau / rasa kebingungan juga sering ditemukan pada anosmics. Ketika mereka datang ke laboratorium untuk pengujian, mereka sering mengklaim telah kehilangan rasa rasa serta indra penciuman mereka. Sebuah demonstrasi bahwa mereka masih mempertahankan rasa selera mereka sering dirasakan oleh mereka untuk menjadi sedikit pendek ajaib. Ketika pengujian tingkat rasa di laboratorium, kita menggunakan konsentrasi dan ukuran langkah dilaporkan oleh Cooper et al. (Cooper et al., 1959). Pengujian anosmia di laboratorium WORG juga mengandung memeriksa berpura-pura sakit seperti yang ditentukan oleh Von Feldman (Von Feldman, 1976). Ini melibatkan menggunakan bau dicampur dengan bahan trigeminal, dan rasa seperti kelapa yang memiliki rasa asam atau pahit ditambahkan kepada mereka. Masalah utama saat pengujian anosmics adalah bahwa jarang ada informasi yang tersedia mengenai mantan sensitivitas dan tingkat kepentingan penciuman sebelum kerugian mereka. Ketika pengujian di laboratorium kita mencoba untuk memperkirakan mantan kemampuan penciuman dan bunga. Enam puluh tujuh persen dari balasan datang dari perempuan dan 33% berasal dari laki-laki. Namun, rata-rata usia kedua kelompok adalah sangat mirip. Untuk wanita usia rata-rata 57 tahun, dengan usia rata-rata menjadi 60 tahun. Untuk laki-laki usia rata-rata 56 tahun, dengan usia rata-rata 59,5 tahun menjadi. Orang termuda mengirimkan angket yang diisi adalah 18 sementara yang tertua adalah 87 tahun. Van Toller et al. (Van Tolleret al., 1985) menyelidiki hilangnya kemampuan penciuman karena penuaan dan menemukan bahwa antara usia 20 dan 80 tahun ada kerugian 20% rata-rata kepekaan terhadap bau diuji. Penelitian ini menggunakan sembilan bau umum dan satu senyawa trigeminal. Tidak seperti kerugian penuaan pada indra v