JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

12
31-10-2018 13:16:14 Pagina 1 van 12 JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING 01.02.02.33.01 Beleid rond de poortkatheter Datum opmaak: mei 2018 Datum laatste herziening: Doelgroep: Pagina’s procedure: 12 Pagina’s bijlagen: Sleutelwoorden: Poortsysteem, poortkatheter, PAC, subcutaan, aanprikken, spoelen Toepassingsgebied: Alle verpleegafdelingen en dagziekenhuizen Jessa Ziekenhuis Bevoegdheden / Verantwoordelijkheden: B1-handeling (Gecoördineerde tekst van het KB van 18 juni 1990 Koninklijk besluit houdende vaststelling van de lijst van de technische verpleegkundige verstrekkingen en de lijst van de handelingen die door een arts aan beoefenaars van de verpleegkunde kunnen worden toevertrouwd, alsmede de wijze van uitvoering van die verstrekkingen en handelingen en de kwalificatievereisten waaraan de beoefenaars van de verpleegkunde moeten voldoen) Inleiding De intraveneuze poortkatheter is een volledig onderhuids implanteerbaar toedieningssysteem, dat toegang verschaft tot de bloedbaan. Het poortsysteem wordt meestal ingebracht in het onderhuidse bindweefsel van de borststreek. Aan de zijkant van de onderhuidse injectiekamer zit een katheterkoppelstukje. Hier is de katheter gekoppeld aan de injectiekamer. De katheter is onderhuids getunneld naar een grote vene (meestal de vena subclavia of de vena jugularis) en loopt van daaruit door in de vena cava superior, tot ongeveer 2 cm boven de rechter hartkamer Poortkatheter bestaat uit twee delen: - Toegangspoort uit titanium of kunststof en is voorzien van een septum, een zelfsluitend siliconenmembraan. Het septum is gemiddeld 5mm dik. - De katheter is vervaardigt uit siliconen en is radio-opaak.

Transcript of JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Page 1: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

31-10-2018 13:16:14

Pagina 1 van 12

JESSA ZIEKENHUIS

VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING

01.02.02.33.01

Beleid rond de poortkatheter

Datum opmaak: mei 2018

Datum laatste herziening:

Doelgroep:

Pagina’s procedure: 12

Pagina’s bijlagen:

Sleutelwoorden:

Poortsysteem, poortkatheter, PAC, subcutaan, aanprikken, spoelen

Toepassingsgebied:

Alle verpleegafdelingen en dagziekenhuizen Jessa Ziekenhuis

Bevoegdheden / Verantwoordelijkheden:

B1-handeling (Gecoördineerde tekst van het KB van 18 juni 1990 – Koninklijk besluit houdende vaststelling van

de lijst van de technische verpleegkundige verstrekkingen en de lijst van de handelingen die door een arts aan

beoefenaars van de verpleegkunde kunnen worden toevertrouwd, alsmede de wijze van uitvoering van die

verstrekkingen en handelingen en de kwalificatievereisten waaraan de beoefenaars van de verpleegkunde

moeten voldoen)

Inleiding

De intraveneuze poortkatheter is een volledig onderhuids implanteerbaar toedieningssysteem, dat toegang

verschaft tot de bloedbaan.

Het poortsysteem wordt meestal ingebracht in het onderhuidse bindweefsel van de borststreek.

Aan de zijkant van de onderhuidse injectiekamer zit een katheterkoppelstukje. Hier is de katheter gekoppeld aan

de injectiekamer. De katheter is onderhuids getunneld naar een grote vene (meestal de vena subclavia of de

vena jugularis) en loopt van daaruit door in de vena cava superior, tot ongeveer 2 cm boven de rechter hartkamer

Poortkatheter bestaat uit twee delen:

- Toegangspoort uit titanium of kunststof en is voorzien van een septum, een zelfsluitend

siliconenmembraan. Het septum is gemiddeld 5mm dik.

- De katheter is vervaardigt uit siliconen en is radio-opaak.

Page 2: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 2 van 12

Een poortkatheter maakt het mogelijk om op een eenvoudige manier gedurende langere tijd chemotherapie,

andere geneesmiddelen en vloeistoffen toe te dienen.

Het systeem is voor de patiënt comfortabeler, omdat er niet telkens opnieuw in de aders moet worden geprikt. Bij

elke behandeling met intraveneuze medicatie, voor bloedafnames of bloedtransfusies kan de poort met een

speciale naald ( = huberpuntnaald ) door de huid heen worden aangeprikt. Deze naald wordt bij ontslag

verwijderd en bij een volgende opname wordt de poortkatheter terug aangeprikt. Het systeem blijft zitten zolang

dat voor de behandeling nodig is. Nadien kan het onder lokale verdoving weggenomen worden, na overleg met

de behandelende arts.

Onze huidige huberpuntnaald is de Power Lock Max. Dit is een veiligheidsnaald waarlangs vloeistoffen onder

hoge druk kunnen toegediend worden.

Om vloeistoffen onder hoge druk toe te dienen moet men zeker zijn dat er bij de patiënt ook een CT- poort

geplaatst is! (druk van 300psi)

Huberpuntnaald

Inhoud

1. Plaatsing van een poortkatheter ......................................................................................................................... 3

2. Aanprikken van de poortkatheter ........................................................................................................................ 4

3. Spoelen van de poortkatheter met NACL 0,9% .................................................................................................. 8

4. Verwijderen van de huberpuntnaald ................................................................................................................... 9

5. Toediening van contraststof via een poortkatheter ........................................................................................... 11

Page 3: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 3 van 12

1. Plaatsing van een poortkatheter

1.1 Indicatie

Een veneus poortsysteem wordt geplaatst bij patiënten die langdurig toediening nodig

hebben van:

- Medicatie die beschadigend werken op de vaatwand, zoals antibiotica, cytostatica.

- Totale Parenterale Voeding

- Bloed(producten)

1.2 Pré-operatieve voorbereiding

De plaatsing van een poortkatheter vindt plaats in het operatiekwartier onder lokale anesthesie en lichte sedatie

Duur 45 -90 min.

- patiënt is nuchter

- preoperatieve informatieverstrekking aan patiënt en familie

- Invullen preoperatieve vragenlijst en operatieblad met speciale aandacht voor gebruik van

bloedverdunners en allergieën

- zondig incisieplaatst ontharen met clipper

1.3 Post-operatief

- controle wonde op: nabloeden, operatief oedeem en gevoeligheid van de incisie

- controle verband

- pijncontrole (pijnmedicatie toedienen volgens voorschrift) geen acetylsalicylzuur

- hechtingen/ steristrips blijven 7-10 dagen ter plaatse

1.4 Complicaties

- hematoom thv de poort

- zwelling rond de poort

- de huid voelt warm aan en is pijnlijk

- spierpijn en stijfheid van de schouder (door vasthechting van de poort aan de fascia op de rib of

deltoïdeus)

- pneumothorax

Page 4: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 4 van 12

2. Aanprikken van de poortkatheter

2.1 Doel

Het bekomen van een intraveneuze toegangsweg

2.2 Indicaties

Nood aan intraveneuze toegang voor :

o Parenterale toediening van medicatie, voeding en andere vloeistoffen

o Continu intraveneus infuus

o Bloedafname

o Transfusie

o Contrastonderzoeken

Vervangen van naald volgens dienstvoorschriften bij continu infuus (om de zeven dagen) ter preventie

van katheterinfecties.

Periodiek doorspoelen van het poortsysteem met NaCl 0,9% om verstopping van het systeem te

voorkomen (om de 12 weken).

2.3 Contra-indicaties

Kathetersepsis

Lokale huidontsteking/ infectie (abces) t.h.v. het poortsysteem

Vasculaire obstructie/occlusie

Reconstructie of vasculaire ingrepen in het betreffende gebied

Bestraling in het betreffende gebied

Trombose

Allergie aan het materiaal

2.4 Benodigdheden

Handalcohol

Chloorhexidine 2 % in alcohol 70%

Aanpriksetje met : - steriel veldje

- steriele handschoenen

- 4 deppers

- 2 kompressen

- steriel pincet

Huberpuntnaald

1 of 2 X 10ml spuit gevuld met NaCl 0,9%

3-wegkraantje met of zonder verlengleiding

Zonodig steriel afsluitdopje of naaldloos afsluitdopje ( type Clave-connector)

Afdekverband: transparant polyurethaan filmverband (TegadermTM 1650), of een steriel gaasverband

Bijkomende benodigdheden volgens indicatie aanprikken:

o bloedafname: zie procedure: bloedafname via poortsysteem

o medicatie

o infuusvloeistof en toedieningssysteem

Page 5: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 5 van 12

2.5 Werkwijze

Voorbereiding:

Ga na of er in het verpleegdossier bijkomende bemerkingen zijn bij de voorgaande procedures:.

o lengte van de naald

o koorts na vorige manipulaties (hemoculturen)

o allergieën op kleefpleister, ontsmettingsstof

Verzamel de benodigde materialen.

Voorbereiding op de kamer:

Handontsmetting voor contact met de patiënt

Installeer de patiënt in een comfortabele houding:

o Bij voorkeur rugligging

o zorg dat de aanprikplaats van de poort goed bereikbaar is (kleding losmaken, ..)

o palpeer zonodig de poortkatheter voor het bepalen van de naaldlengte.

Ontsmet de handen

Open de aanprikset. Leg het steriele veld aan bij de patiënt en bepaal de positie van het poortsysteem:

inspecteer en palpeer het poortsysteemreservoir en het kathetertraject op roodheid, zwelling en

gevoeligheid.

Ontsmet de handen

Bevochtig de deppers met Chloorhexidine 2% in alcohol 70%

Vraag de patiënt het hoofd weg te draaien tot na het aanprikken.

Ontsmet de huid, te beginnen t.h.v. het poortsysteemreservoir cirkelvormig van binnen naar buiten over

een oppervlakte van 15 cm bij 15 cm. Doe dit 3 maal.

Laat de ontsmettingsstof drogen aan de lucht (niet blazen) , contacttijd 30 sec.

Open de verpakking van de naald.

Bevestig zonodig de driewegkraan op de naald en purgeer het geheel met 10ml NaCl 0,9%. Sluit de

klem en de driewegkraan en laat de spuit op de driewegkraan staan. (zorg dat de naald steriel blijft!)

Trek steriele handschoenen aan

Uitvoering techniek:

Immobiliseer en fixeer het poortsysteemreservoir stevig tussen 3 vingers (duim, wijsvinger,

middenvinger)

Vraag de patiënt diep in te ademen en de adem in te houden

Prik het poortsysteemreservoir aan met de huberpuntnaald doorheen de huid en het membraan,

loodrecht in een hoek van 90°.

Breng de naald voldoende diep in tot de naald de bodem van het poortsysteemreservoir raakt. Indien de

naald de bodem niet raakt is hij mogelijk te kort.

Patiënt mag terug gewoon ademen.

Open de klem en driewegkraan en controleer de doorgankelijkheid van het systeem door NaCl 0,9%

(gedeeltelijk) in te spuiten, gevolgd door bloedaspiratie, daarna verder doorspoelen

Breng een afdekverband aan:

- Gaasverband bij ambulante patiënten of bij lekkage t.h.v.

insteekpunt.

- Transparant Polyurethaan film (TegadermTM 1650) bij gehospitaliseerde patiënten

Vermeld datum op verband

Nazorg:

Installeer de patiënt in een comfortabele houding.

Verwijder het gebruikte materiaal.

Ontsmet de handen

Rapporteer in het verpleegdossier: datum aanprikken, lengte van de naald.

Page 6: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 6 van 12

2.6 Complicaties

Mogelijke complicaties bij het aanprikken en acties:

Het lukt niet om bloed aan te zuigen

o Trendelenburg-houding en het op en neer bewegen van de arm boven het hoofd

o Laat de patiënt hoesten.

o Controle of poortkatheter juist is aangeprikt : maximaal debiet laten inlopen en patiënt laten

hoesten. Indien het debiet vermindert of stopt is de poort juist aangeprikt gezien de tegendruk

o Er is geen input van NaCl 0,9 % mogelijk:

Is de naald correct geplaatst ?

Is de driewegkraan juist ingesteld en is de afsluitklem open ?

Is er totaal geen input mogelijk : verwittig de behandelende arts, meestal wordt RX-

thorax met contraststof genomen

De poort kantelt tijdens het aanprikken

o Fixeer de poort stevig tussen drie vingers alvorens aan te prikken

Pijn tijdens het aanprikken

o Sluit infectie van de veneuze poort uit

o Eventueel lokale verdoving met verdovende zalf (Emla®, Emla®-patch) of verdovende spray

Hematoom

o Poortkatheter niet aanprikken zolang hematoom aanwezig is

Infectie van de veneuze poort

o Lokaal: roodheid, zwelling, warmte, pijnlijk aanvoelen, ev. etterige afscheiding t.h.v.

insteekplaats

o Systemisch: veralgemeende sepsis

Diagnose door arts : klinisch en/of hemocultuur

Behandeling : cfr. Antibioticabeleidsgroep.

Katheterdislocatie

o Katheter komt los van de injectiekamer met extravasatie tot gevolg

o Katheter bevindt zich niet meer in de vene cava superior

o Steeds arts verwittigen bij een katheterdislocatie

Veneuze trombose

o Pijnlijke en gezwollen arm aan de kant van de veneuze poort

o Arts verwittigen.

Pinch-off syndroom

o Pijn in de schouder t.g.v. druk of ruptuur van de katheter tussen het sleutelbeen en de eerste rib

o Arts verwittigen

Extravasatie

o Bij niet-irriterende vloeistoffen naald verwijderen, ijsapplicatie en herprikken

o Bij cytostatica: naald ter plaatse laten en aspireren, gebied aftekenen, extravasatiekit

gebruiken (zie oncologisch handboek)

Page 7: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 7 van 12

2.7 Aandachtspunten

Werk steeds op aseptische wijze.

Lokaliseer en immobiliseer het reservoir van het poortsysteem voor het aanprikken.

Gebruik enkel huberpuntnaalden voor het aanprikken van het systeem. Huberpuntnaalden zijn recht of

90° gebogen en hebben een afgescherpte punt. De rechte naalden worden specifiek gebruikt voor

bolusinjecties.

Gebruik steeds de juiste lengte van naald om extravasatie te voorkomen

Doorprik de poort steeds in een hoek van 90° doorheen het membraan. Breng de naald in het

poortsysteemreservoir tot op de bodem van de poort. Vermijd drukken op de naald eenmaal de bodem

van de poort is bereikt.

Voorkom luchtembolen door bij het ontkoppelen steeds de katheter te sluiten met de klem en de

driewegkraan alvorens te deconnecteren.

Een poortkatheter die niet in gebruik is steeds pulserend spoelen met 10 ml NaCl 0,9%.

(pulserend = start-stop methode = 2ml inspuiten –stop, terug 2ml inspuiten –stop,..) en sluit af onder

positieve druk; volgens de start-stop techniek alvorens de naald te verwijderen.

Vermijd hoge druk bij het inspuiten van vloeistof in het systeem. Hoge druk kan schade geven aan het

poortsysteem. Het volume van gebruikte spuit moet om die reden minstens 10 ml zijn.

Vervang infuusvloeistoffen tijdig.

Spoel de katheter steeds na toediening TPN, bloedproducten (20ml NaCl 0,9%) of bloedname (10ml

NaCl 0,9%)

De naald dient om de 7 dagen herprikt te worden.

Polyurethaanverband mag 7 dagen ter plaatse blijven. Gaasverband om de 48u vervangen.

2.8 Observatie

Inspecteer 1 x/ shift de prikplaats: mocht het lijken of het systeem is verschoven, of mocht u blauwe

plekken, zwellingen, roodheid of irritatie waarnemen, waarschuw dan de behandelend geneesheer.

Observeer tijdens het inspuiten van vloeistoffen het poortsysteemreservoir en het kathetertraject van het

poortsysteem op zwelling en observeer of de patiënt tijdens de procedure pijn, ongemak of een

branderig gevoel ervaart. Wanneer één van deze symptomen zich voordoet bij de patiënt en/of

men kan een zwelling waarnemen t.h.v. de poort of het kathetertraject, dient men bedacht te zijn

op extravasatie van vloeistof doorheen het poortsysteem.

Lukt het doorspuiten van het poortsysteem met NaCl 0,9% wel, maar het opzuigen van bloed

niet, probeer dan de oorzaak op te sporen:

- controleer de ligging van de naald;

- ga na of de positie van de cliënt van invloed is: laat de cliënt iets platter in bed gaan liggen;

- laat de cliënt het hoofd iets draaien;

- laat de cliënt de positie van de armen wijzigen;

- laat de cliënt zuchten;

- overleg met de arts als bovenstaande geen resultaat heeft.

Noteer elke abnormaliteit in het verpleegdossier.

Page 8: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 8 van 12

3. Spoelen van de poortkatheter met NACL 0,9%

3.1 Doel

Voorkomen dat de katheter verstopt raakt door bloedstolsels

3.2 Indicaties

De poortkatheter dient na ieder gebruik ( ook tussen 2 medicaties) gespoeld te worden met minimaal

10ml NaCl 0,9%

Bloedtoediening: na ieder zakje bloed of Packed Cells en bij het beëindigen van de therapie spoelen met

20ml NaCl 0,9%

TPN: na toediening of tussen 2 toedieningen spoelen met 20ml NaCl 0,9%

Periodiek spoelen ( om de 12 weken) met 10ml NaCl 0,9% van een katheter die geruime tijd niet in

gebruik is

3.3. Contra-indicaties

Lokale huidontsteking (abces) t.h.v. het poortsysteem

Kathetersepsis

3.4 Benodigdheden

Handalcohol

Steriele kompres

Alcohol 70%

10ml spuit met 10ml NaCl 0,9%

Voor het periodiek spoelen van een katheter die geruime tijd niet in gebruik is, dienen ook de

benodigdheden voor het aanprikken van een poortsysteem verzameld te worden.

3.5 Werkwijze

Ontsmet de handen of was eerst de handen bij zichtbare bevuiling

Bevochtig een steriele kompres met alcohol 70%

Ontsmet de inspuitpoort met alcohol 70%

Hou de steriele kompres onder de inspuitpoort en plaats de spuit met 10ml NaCl 0,9% erop.

Spuit de NaCl 0,9% pulserend in (start-stop methode = 2ml inspuiten –stop, terug 2ml inspuiten –

stop,..) en sluit af onder positieve druk, door de klem/driewegkraan te sluiten terwijl de laatste 2ml

NaCl 0.9% traag worden ingespoten.

3.6 Aandachtspunten

Werk steeds op aseptische wijze.

Voorkom luchtembolen door bij het ontkoppelen steeds de katheter te sluiten met de klem en de

driewegkraan alvorens te deconnecteren.

Vermijd hoge druk bij het inspuiten van een vloeistof in het systeem. Hoge druk kan schade geven

aan het poortsysteem. Het volume van gebruikte spuit moet om die reden minstens 10 ml zijn.

Page 9: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 9 van 12

4. Verwijderen van de huberpuntnaald

4.1 Doel

Wanneer er geen indicatie meer is voor een intraveneuze toegang kan de poortkatheter naald verwijderd worden.

Het verhoogt de bewegingsvrijheid en comfort van de patiënt en verlaagt het risico op infectie, vermits een

aangeprikte poortkatheter een toegangspoort is voor micro organismen.

4.2 Indicaties

Bij ontslag van de patiënt (uitz! Indien de patiënt thuis intraveneuze therapie krijgt via de poortkatheter,

blijft de naald zitten)

Bij het periodiek vervangen van de huberpuntnaald

Bij een naalddislocatie

Bij het beëindigen van intraveneuze therapie

4.3 Benodigdheden

Handalcohol

Alcohol 70%

1 of 2 X 10ml spuit gevuld met NaCl 0,9%

Chloorhexidine 2% in alcohol 70%

Niet steriele handschoenen

Steriele kompressen of deppers

Een wondzorgset (in geval van een nieuw geplaatste poortkatheter voor verzorging van de chirurgische

wonde)

Afdekkend verband. De keuze van het verband is afhankelijk van het feit of de steristrips/hechtingen van

de incisie nog aanwezig zijn. Is dit het geval dient het verband de incisie ook af te dekken. Zo niet is een

verband dat het insteekpunt afdekt voldoende.

4.4 Werkwijze

Voorbereiding:

Ga na of er in het verpleegdossier bijkomende bemerkingen zijn bij de voorgaande procedures:.

o allergieën op kleefpleister, ontsmettingsstof

Verzamel de benodigde materialen

Voorbereiding op de kamer:

Handontsmetting voor contact met de patiënt

Installeer de patiënt comfortabel:

o bij voorkeur rugligging

o zorg dat de aanprikplaats van de poort goed bereikbaar is (kleding losmaken, ..)

Ontsmet de handen

Sluit de klem en/of driewegkraan en ontkoppel het infuus of afsluitdopje

Ontsmet de inspuitpoort met alcohol 70%

Connecteer de spuit van min. 10 ml op de inspuitpoort, spoel pulserend (start-stop methode) en sluit af

onder positieve druk, door de klem/driewegkraan te sluiten terwijl de laatste 2ml NaCl 0.9% worden

ingespoten.(Bij een spuit met luer lock aansluiting kan de spuit ter plaatste blijven)

Bevochtig de deppers/kompressen met Chloorhexidine 2% in alcohol 70%

Vraag de patiënt het hoofd weg te draaien

Verwijder het bedekkende verband

Doe de niet steriele handschoenen aan

Immobiliseer de basis van de naald (het ovale plaatje thv de insteekplaats)

Laat de patiënt diep inademen

Trek de naald in een vloeiende beweging naar boven tot de beveiliging intreedt (hierbij is een lichte klik

hoorbaar)

Page 10: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 10 van 12

Deponeer de naald in een naaldcontainer

Ontsmet de huid,

Trek de niet steriele handschoenen uit en ontsmet de handen

Bevestig het bedekkende verband

Nazorg

Installeer de patiënt in een comfortabele houding

Informeer de patiënt over verder te nemen voorzorgen

Page 11: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 11 van 12

5. Toediening van contraststof via een poortkatheter

5.1 Indicatie

Uitvoeren van bepaalde CT- en MR onderzoeken op radiologie

5.2 Contra-indicatie

- JOODALLERGIE

- Patiënt heeft GEEN POWER-poort

(Er zullen nog steeds patiënten zijn die geen powerpoort hebben. Binnen Jessa werden sinds 2013

enkel nog powerpoorten geplaatst. In geval van twijfel wordt er geen contraststof onder hoge druk

ingespoten in de poort.

Bij twijfel dwz. patiënt heeft geen identificatiekaatje bij of de poort is vòòr 2013 in Jessa geplaatst! Dit

kan de radioloog opzoeken in het patiëntendossier.)

- Zie ook punt 2.3 “Aanprikken poortkatheter, contra - indicaties”

5.3 Benodigdheden

- Zie ook punt 2 “Aanprikken poortkatheter”, indien de poortkatheter niet aangeprikt is

5.4 Werkwijze

- Zie ook punt 2 “Aanprikken poortkatheter”, indien de poortkatheter niet aangeprikt is

- Zie ook punt 3 “spoelen van de poortkatheter”,

- Zie ook punt 4 “ verwijderen van de huberpuntnaald”,

Page 12: JESSA ZIEKENHUIS VERPLEEGTECHNISCHE VERSTREKKING …

Beleid rond de poortkatheter 01.02.02.33.01

31-10-2018 13:16:14

Pagina 12 van 12

Referenties

Department of Health, Queensland Government. Guidelines totally implant central venous access ports,

Queensland (Australia): Department of Health (2013).

Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, Golsorkhi M, Tingle A, Bak A, Browne J, Prieto J, Wilcox M, UK Department

of Health. epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS

hospitals in England. J Hosp Infect. 2014 Jan;86 Suppl 1:S1-70.

O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, Masur H, Mermel LA,

Pearson ML, Raad II, Randolph AG, Rupp ME, Saint S; Healthcare Infection Control Practices Advisory

Committee. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Am J Infect Control.

2011 May;39(4 Suppl 1):S1-34.

Bertogilio s., e.a. efficacy of normal saline versus heparinised saline solution for locking catheters of totally

implantable long-term central vascular access devices in adult cancer patient. 2012.

Goossens, g.a., e.a. comparing normal saline verus diluted heparine to lock non-valved totally implantable

venous access devices in cancer patients: a randomised, non-inferiority, open trial. 2013

CDC. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. Atlanta: Center for Disease

Control and Prevention (2011).

Geldigheidsduur:

De geldigheidsduur van deze procedure is drie jaar. Van al de procedures die gelden binnen het Jessa

Ziekenhuis is de meest recente versie beschikbaar op JessaZorgnet. Een uitgeprinte versie blijft slechts 24u

geldig (zie datum onderaan).

Herziening voorzien voor:

Datum: juni 2021

Opgesteld en goedgekeurd door:

Sylvana Snoekx

Verpleegkundig expert

Forier Annemie

Ziekenhuishygiëniste

Prof.dr. Mebis

Medisch expert

Datum: Datum Datum:

Goedgekeurd door:

Ludo Meyers

Directeur patiëntenzorg

Prof. dr. Ramaekers

Medisch Directeur

Datum: Datum: