7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 1/26

Jejas Ireversibel

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 2/26

•

 Jejas ireversibel : suatu keadaan saat kerusakanberlangsung terus menerus, sehingga sel tidakdapat kembali ke keadaan normal & sel akan mati

• Disertai :

-kerusakan luas pd semua membran-pembengkakan lisosom

-vakuolisasi mitokondria

-Ca ekstrasel msk ke dlm sel

mengaktivasi enzim

-cad Ca intrasel dikeluarkan

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 3/26

 Jejas ireversibel

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 4/26

Mekanisme Jejas Ireversibel

•

etidakmampuan memperbaikidis!ungsi mitokondria

•  "erjadin#a gangguan !ungsi

membran #ang besar

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 5/26

$eberapa pen#ebab potensial kerusakanmembran

• ehilangan progresi! !os!olipidmembran

• %bnormalitas sitoskeletal

• adikal oksigen toksik

•

'roduk pemecahan lipid

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 6/26

Dua pola dasar kematian sel :

• (ekrosis

• %poptosis

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 7/26

(ekrosis

• (ekrosis merupakan jalur terjadin#akematian sel #ang diakibatkan oleh:

- Ischemia

- In!eksi #ang menghasilkan toksin

- eracunan

- erusakan integritas membransampai pecahn#a sel

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 8/26

M)*)+)I

•ambaran mor!ologi nekrosis #ang terjadidalam proses penting #ang bersamaan

./Digesti enzimatik sel

  pengeluaran enzim hidrolitik dari sel#ang mati/ 0ang disebut autolisis/ Misal :in!ark miokardial

/Denaturasi protein

  pengeluaran enzim dari lisosom selradang penginvasi #ang disebutheterolisis

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 9/26

%M$%%( MI)1)'I 

%/ (ukleus• 'iknosis

• arioreksis

• ariolisis$/ 1itoplasma

• ber2arna asido3lik

• struktur tidak jelas

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 10/26

'erubahan mor!ologik kematian

sel jaringan hidup/

./ (ekrosis koagulati! 

/ (ekrosis li4ue!akti!

5/ (ekrosis kaseous

6/ (ekrosis lemak

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 11/26

(ekrosis koagulati! Denaturasi protein struktural & protein

enzim1el tidak mengalami lisis, dengan demikian

kerangka luar sel relati! utuh/mikroskopik :

struktur sel dan jaringan masih jelas, intisel mengalami piknotik 7menghilang8,sitoplasma lebih acidophilic

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 12/26

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 13/26

(ekrosis li4ue!aktin

• 'ada otak

• 'ada radang supurati! rongga abnormal berisipus9nanah, #ang disebabkan enzim proteolitik sel lekosit'M(

• ambaran makroskopik :

  berisi cairan dikelilingi kapsula tipis dan ireguler/

• ambaran mikroskopik :

  tampak ruang kosong dengan sisa kapsula #ang ireguler

 

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 14/26

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 15/26

(ekrosis kaseosa• (ekrosis #ang khas untuk tuberkulosis

• disebabkan oleh in!eksi bakteri "$C #angmembentuk suatu masa #ang rapuh,berbutir, berlemak, diselubung olehradang dan ber2arna putih

• mikroskopik :

 – struktur histologi sudah tidak terlihatlagi membentuk masa bergranulasi/

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 16/26

(ekrosis kaseosa-tuberkulosis paru

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 17/26

(ekrosis lemak

 – Destruksi lemak oleh enzim lipasepankreas

 – %sam lemak #ang terbentuk akanberikatan dengan kalsium

 – Mikroskopik : area nekrosis, timbunan

kalsium 7kebiruan8, dan inamasi disekitarn#a

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 18/26

(ekrosis lemak-pankreas akut

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 19/26

%')'")1I1

%poptosis meliputi beberapa proses 3sologispenting :

• erusakan sel terprogram selamaembriogenesis

• Involusi 3siologik #ang bergantung padahormon

• Delesi sel " autoreakti! di timus

• angsang cedera 7panas, radiasi, obatkanker sitotoksik untuk kanker dll8

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 20/26

Mor!ologi

• 'en#usutan sel

• ondensasi kromatin

•

*ragmentasi D(% menjadi kepinganberukuran nukleosom 7oleh enzimendonuklease8

•

Membentuk kuncup sitoplamik• *ragmen menjadi badan badan

apoptotik7vesikel sitosol dan organel8

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 21/26

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 22/26

• angsang #ang menimbulkanapoptosis:

  radiasi, toksin,radikal bebas dansin#al membran #angmengidenti3kasi sel #ang menuaatau bermutasi/

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 23/26

Mekanisme apoptosis

• %dan#a signal kematian 7penginduksiapoptosis8/

•  "ahap integrasi atau pengaturan

7transduksi signal, induksi genapoptosis #ang berhubungan, dll8

•  "ahap pelaksanaan apoptosis

7degradasi D(%, pembongkaran sel, dll8• *agositosis

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 24/26

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 25/26

'erbedaan apoptosis dan nekrosis

• %poptosis adalah kematian sel persel,sedangkan nekrosis melibatkansekelompok sel/membran sel #ang

mengalami apoptosis akan mengalamipenonjolan penonjolan keluar tanpadisertai hilangn#a integritasmembran/sedangkan sel #ang

mengalami nekrosis mengalamikehilangan integritas membran/sel #angmengalami apoptosis terlihat menciutdan akan membentuk badan apoptosis/

7/23/2019 jejas ireversibel

http://slidepdf.com/reader/full/jejas-ireversibel 26/26

• 1edangkan sel #ang mengalami nekrosisakan terlihat membengkak untuk kemudianmengalami lisis/sel #ang mengalamiapoptosis lisosomn#a utuh,sedangkan sel#ang mengalami nekrosis terjadi kebocoranlisosom/dengan mikroskop akan terlihatkromatin sel #ang mengalami apoptosisterlihat bertambah kompak dan membentuk

massa padat #ang uni!orm/sedangkan sel#ang mengalami nekrosis kromatin#abergerombol dan terjadi agregasi