2013

Philips & Bettink

Mei 2014, 15de jaargang

Jaarverslag

Het Huisartsenteam OUMC

1

INLEIDING 2

Visie 3

De opbouw van de praktijkpopulatie 3

Populatiestratificatie 5

Zorgprogramma’s 6

Individueel zorgplan 6

Het zorgaanbod 7

Overlegstructuren 9

Voorschrijven 10

Verwijzen 10

Informatievoorziening 11

Klinische ICT 12

Automatisering 12

Bereikbaarheid 13

Klanttevredenheid en medewerkerstevredenheid 13

Klachten 14

Incidenten 14

Privacy 14

Kwaliteitssysteem 15

Transparantie 16

Bedrijfsvoering 17

Samenvatting 18

2

INLEIDING

Dit betreft het eerste gemeenschappelijke jaarverslag van de praktijken Philips en Bettink.

Deze praktijken zijn sinds 2001 gevestigd aan het West-Vaardeke 11 A in Oudenbosch, een dorp in

Noord-West Brabant met 12.250 inwoners.

Gebouw

Het gebouw is eigendom van het Franciscus ziekenhuis te Roosendaal. Het huisartsendeel is in 2001

als nieuw onderdeel aangebouwd aan de al bestaande buitenpolikliniek. Het praktijkgebouw wordt

gedeeld met de huisartsenpraktijken van Charlotte Philips en Willem Bettink: samen vormen we een

HOED praktijk (huisartsen onder één dak).

Naast de twee huisartsenpraktijken bevinden zich in het gebouw een polikliniek van het Franciscus

ziekenhuis, een praktijk voor fysiotherapie en Mensendieck, een praktijk voor logopedie, een

Huisartsen Laboratorium (SHL) en een röntgenafdeling.

Het gebouw wordt aangeduid met de naam: Oudenbosch Medisch Centrum, afgekort OUMC.

Het gebouw is toegankelijk voor mindervaliden onder meer door automatisch openende

toegangsdeuren en gelijkvloersheid. In de centrale gang bevindt zich een invalidentoilet. In de hal

staan rolstoelen voor algemeen gebruik.

De oppervlakte van de huisartsenpraktijk is ongeveer 200 m2.

Ten behoeve van de privacy zijn de spreekkamers zo gesitueerd dat ze niet grenzen aan

wachtruimtes en receptiebalies. De deuren van de spreekkamers zijn van een extra dikke, geluid-

isolerende kwaliteit.

Samenwerkingsvorm huisartsen

Juridisch is de onderlinge samenwerking vastgelegd in een kostenmaatschapscontract.

De huisartsen maken deel uit van de Hagro (huisartsengroep) Oudenbosch e.o.

Sinds 2006 maken beide praktijken ook deel uit van Het Huisartsenteam, een zorgcoöperatie van

inmiddels 40 huisartsen in de regio Noord West-Brabant. Sinds die tijd is de officiële naam van de

praktijk : Het Huisartsenteam Oudenbosch Medisch Centrum, kortweg Het Huisartsenteam OUMC.

De beide huisartsenpraktijken in het OUMC zijn NHG-geaccrediteerd sinds 2006.

Gegevens

Het Huisartsenteam OUMC

West-Vaardeke 11a

4731 MA Oudenbosch

0165-313446/0165-312444

cphilips@hethuisartsenteam.nl

bettink@hethuisartsenteam.nl

internet: www.hethuisartsenteam.nl

3

Visie

Onze visie is goede zorg voor de patiënten én goede zorg voor de medewerkers.

Wij willen graag laagdrempelige, rationele en verantwoorde 1e lijns-gezondheidszorg leveren. Door

het in dienst nemen van voldoende medewerkers (4 assistentes, 3 praktijkverpleegkundigen, 2

artsen in loondienst) zien we erop toe dat er geen wachttijden ontstaan.

Ons streven is: wie ’s ochtends belt moet dezelfde dag op het spreekuur terecht kunnen. Met

rationele zorg bedoelen we zorg op maat, niet onnodig medicaliserend, terughoudend met het

voorschrijven van medicijnen, terughoudend met het aanvragen van diagnostiek, werkend volgens

de NHG-richtlijnen (richtlijnen opgesteld door het Nederlands Huisartsen Genootschap) en volgens

de regels van Evidence Based Medicine. Wij houden het welzijn van patiënten én medewerkers goed

in het oog. Door middel van nascholing op maat zorgen we voor goede kwaliteit en plezier in het

werk.

De opbouw van de praktijkpopulatie

Verzekeringsgegevens

Philips Bettink OUMC

Totaal 2819 2743 5562

353 312 665

CZ 1488 1668 3156

De Friesland 9 10 19

Menzis 136 102 238

VGZ 780 302 1082

Zorg & Zekerheid 3 4 7

Overig 50 345 395

Aantallen per leeftijdsklasse

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Philips

BettinkCZ

VGZ

Achmea

Menzis

4

Philips Bettink Totaal

Vrouw Man Vrouw Man

0 tot 5 71 72 70 90 303

5 tot 14 154 148 160 147 609

15 tot 24 149 165 145 145 604

25 tot 34 135 138 154 150 577

35 tot 44 183 163 182 188 716

45 tot54 195 220 170 173 758

55 tot 64 222 175 199 191 787

65 tot 74 197 188 174 168 727

75 tot 84 111 74 109 76 370

85 tot 94 38 14 34 18 104

95 plus 7 0 0 0 7

Totaal 1462 1357 1397 1346 5562

Leeftijd

> 65 jaar

21,70%

CP 22,80%

WB 20,80%

Patiënten ouder dan 65 jaar

In 2012 bedroeg het percentage 65- plussers in Nederland 16 %.

19,50%

20,00%

20,50%

21,00%

21,50%

22,00%

22,50%

23,00%

Gemiddeld > 65 jr CP WB

5

Aantal patiënten met een chronische aandoening

Philips Bettink OUMC

Totaal Totaal Totaal

Diabetes Mellitus 186 218 404

CVRM 572 488 1060

COPD 91 100 191

Astma 130 107 237

Angst 57 54 111

Depressie 98 24 122

Artrose 132 109 241

Lage rugpijn 476 781 1257

Populatiestratificatie

OUMC

Het samenwerkingsverband kan doelgroepen definiëren op basis van de

eigen informatiesystemen

JA

Het samenwerkingsverband heeft doelgroepen gedefinieerd JA

Het samenwerkingsverband neemt de regie op de door hun te

beïnvloeden gezondheidsproblemen

JA

Het samenwerkingsverband heeft een actieplan opgesteld op de door

hun te beïnvloeden gezondheidsproblemen

JA

Diabetes

Mellitus

CVRM COPD Astma Angst Depressie Artrose Lage

rugpijn

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Philips Bettink

6

Zorgprogramma’s

Philips Bettink

Diabetes JA JA

CVRM/Hartfalen JA JA

COPD JA JA

Astma JA JA

COPD & Astma JA JA

Ouderenzorg Vanaf 2014 Vanaf 2014

Palliatieve Zorg NEE NEE

GGZ JA JA

Depressie NEE NEE

Angst NEE NEE

Psychosociale zorg JA JA

Rug NEE NEE

Nier(functiestoornissen) NEE NEE

Incontinentie NEE NEE

Leefstijl JA JA

Beweegapparaat NEE NEE

Beweegkuur NEE NEE

Stoppen met roken JA JA

Mannenkliniek NEE NEE

Kinderen met overgewicht NEE NEE

Individueel zorgplan

Philips Bettink

In het samenwerkingsverband worden individuele zorgplannen

opgesteld

JA JA

Voor elke patiënt met een chronische aandoening in een

zorgprogramma is een individueel zorgplan opgesteld

JA JA

Elke patiënt met een chronische aandoening in een

zorgprogramma wordt begeleid door een casemanager

JA JA

7

Het zorgaanbod

In onderstaande tabel zijn zoveel mogelijk disciplines binnen uw organisatie genoemd.

Totaal OUMC

Aantal FTE

Huisartsen 4 2,4

Dokters/huisartsenassistenten 4 2,4

POH-GGZ 2 0,3

POH-Somatiek 2 0,8

Schoonmaaksters 2 0,2

Totaal 14 5,8

ORGANOGRAM Het Huisartsenteam OUMC

Assistentie 1.2 FTE

Philips Bettink

Assistentie 1.2 FTE

Waarnemer 0.2 FTE

Waarnemer 0.6 FTE

Kostenmaatschap POH-S 0.8 FTE POH-Z 0.2 FTE

8

Consulten en Verrichtingen

Philips Bettink Totaal OUMC

Consulten HA 6713 5867 12580

Consulten HA > 20 min 804 1332 2136

Visite HA 522 223 754

Visite HA > 20 min 119 146 265

Telefonisch consult HA 3788 2180 5968

Herhalingsrecept HA 8410 4675 13085

Consulten ketenzorg DM 667 747 1414

Consulten ketenzorg CVRM 704 678 1382

Consulten ketenzorg COPD 46 64 110

Consulten ketenzorg Astma 0 0 0

M&I

Cyriax injectie 89 80 169

kleine chirurgie 17 95 112

Doppler 12 6 18

IUD insertie 15 10 25

MMSE 5 9 14

pessarium insertie 8 6 14

urinecatheter inbrengen

oogboring 1 4 5

spirometrie (buiten dbc) 43 60 103

spleetlamponderzoek 1 14 15

reizigersadvisering 33 23 56

9

Overlegstructuren

Overlegstructuur De praktijkartsen nemen deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen in de

aangegeven frequentie:

Overlegstructuur

Overlegpartner Overlegfrequentie

Hagro 1x per 2 maanden

FTO 1x per maand

Apotheek 1x per maand

Het Huisartsenteam 5x per jaar

Ad hoc wordt er overlegd met specialisten, verpleeghuisarts, consultatiebureau-arts,

fysiotherapeuten, wijkverpleging, GGZ-instelling en AMW.

Consulten HA

Consulten HA > 20 min

Visite HA

Visite HA > 20 min

Telefonisch consult HA

Herhalingsrecept HA

Consulten ketenzorg DM

Consulten ketenzorg CVRM

Consulten ketenzorg COPD

Consulten ketenzorg Astma

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000Bettink

Philips

Cyriax injectie

kleine chirurgie

Doppler

IUD insertie

MMSE

pessarium insertie

urinecatheter inbrengen

oogboring

spirometrie (buiten dbc)

spleetlamponderzoek

reizigersadvisering

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

10

Voorschrijven

OUMC

Het samenwerkingsverband heeft een medicatieoverdracht protocol JA

Het samenwerkingsverband heeft een algemene voorschrijfindicator

ingebouwd in het HIS: het EVS

JA

Verwijzen

Aantal verwijzingen dat via Zorgdomein is gedaan

Philips Bettink OUMC

allergologie 1 0 1

anesthesiologie / pijnbestrijding 8 5 13

gynaecologische echo 33 16 49

cardiologie 38 32 70

dermatologie 155 72 227

endoscopie 6 10 16

geriatrie 5 4 9

gynaecologie 37 52 89

heelkunde 80 92 172

interne geneeskunde 24 37 61

kindergeneeskunde 28 33 61

klinische genetica 0 0 0

KNO heelkunde 93 77 170

longziekten 23 32 55

maag, darm, leverziekten 34 15 49

mondziekten/kaakchirurgie 3 1 4

multidisciplinaire speciale poli 0 0 0

neurologie 58 49 107

nucleaire geneeskunde 0 0 0

oogheelkunde 88 76 164

orthopedie 112 93 205

plastische chirurgie 22 8 30

psychiatrie/ GGZ 37 17 54

reumatologie 17 14 31

revalidatiegeneeskunde 5 2 7

sportgeneeskunde 1 1 2

urologie 47 28 75

overige 13 246 259

11

Informatievoorziening

OUMC Philips Bettink

Het samenwerkingsverband heeft een gezamenlijke website Ja v v

Het samenwerkingsverband heeft een gezamenlijke folder Ja v v

Het samenwerkingsverband heeft een narrowcastingsysteem

waarop gezondheidsgerelateerde onderwerpen uitgezonden

worden

Ja v v

Het samenwerkingsverband heeft een nieuwsbrief Ja v v

Het samenwerkingsverband heeft een informatiekrant - - Ja

Het samenwerkingsverband heeft een patiëntenbulletin/krant Ja v v

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

allergologie

anesthesiologie / pijnbestrijding

gynaecologische echo

cardiologie

dermatologie

endoscopie

geriatrie

gynaecologie

heelkunde

interne geneeskunde

kindergeneeskunde

klinische genetica

KNO heelkunde

longziekten

maag, darm, leverziekten

mondziekten/kaakchirurgie

multidisciplinaire speciale poli

neurologie

nucleaire geneeskunde

oogheelkunde

orthopedie

plastische chirurgie

psychiatrie/ GGZ

reumatologie

revalidatiegeneeskunde

sportgeneeskunde

urologie

verwijzingen

Bettink

Philips

12

Soort Materiaal Aanwezig

Organisatie Gevelbord met praktijknamen Ja

Gevelbord met organisatorische

informatie

Ja

Digitaal mededelingenbord Ja

Praktijkfolder Ja

Praktijk website Ja

Medisch NHG-Patiëntenbrieven Ja

NHG-Patiëntenbrieven in het HIS Ja

NHG-Folders Ja

Anatomische atlas voor

patiëntenvoorlichting

Ja

Anatomisch demonstratiemateriaal Ja

Klinische ICT

OUMC Philips Bettink

Het is mogelijk om online een afspraak bij beide praktijken te maken Ja Ja Ja

Het is mogelijk om online herhaalrecepten aan te vragen bij de

apotheek

Nee

Het samenwerkingsverband maakt gebruik van een KIS Vanaf

2014

Het samenwerkingsverband maakt gebruik van (een veilige) E-health

omgeving

Ja Ja Ja

Het samenwerkingsverband heeft een patiëntenportaal Ja Ja Ja

Automatisering

Sinds 2001 werken we met Medicom ( een huisartseninformatiesysteem (HIS) van Pharma Partners).

In de praktijk zijn 10 werkplekken. Op alle werkplekken is een beveiligde internetaansluiting

aanwezig. Ten behoeve van de zorg kunnen er elektronisch gegevens uitgewisseld worden met

apotheken, collega-huisartsen en met de Huisartsenpost. De gegevens worden automatisch

ingelezen en verwerkt in het HIS. Van de regionale ziekenhuizen, van een aantal landelijke

ziekenhuizen en van het Huisartsenlaboratorium SHL worden de brieven en uitslagen elektronisch

ontvangen en verwerkt in het HIS. Verwijsbrieven worden via Zorgdomein elektronisch verzonden

naar de regionale ziekenhuizen ( Franciscus ziekenhuis en ziekenhuis Lievensberg). Patiënten

worden vervolgens door het ziekenhuis benaderd voor het maken van een afspraak. De gegevens uit

het HIS worden beveiligd tegen verminking en/of verlies door opslag op een centrale computer met

adequate veiligheidsmaatregelen, contractueel gegarandeerd door Pharma Partners.

Ongeautoriseerde toegang tot (delen) van het systeem via het internet wordt verhinderd door een

firewall.

13

Bereikbaarheid

OUMC Philips Bettink

Het OUMC is zonder onderbreken geopend van 8-17u Ja Ja Ja

Patiënten van het OUMC kunnen tussen 8-17u terecht voor

medische vragen en afspraken maken

Ja Ja Ja

Het OUMC is telefonisch bereikbaar van 8-17u en maakt geen

gebruik van een bandje

Ja Ja Ja

De spoedlijn wordt opgenomen binnen 30 sec Ja Ja Ja

Patiënten van het OUMC kunnen van 8-17u bellen om een

afspraak te maken met de huisarts en minimaal twee andere

zorgverleners

Ja Ja Ja

Patiënten van het OUMC kunnen van 8-17u bellen om een

medische vraag te stellen

Ja Ja Ja

Binnen het OUMC is minimaal de huisartsenpraktijk en twee

andere deelnemende disciplines het gehele jaar geopend.

Ja Ja Ja

Type spreekuur Dagdeel Uren Werkdag

Ma Di Wo do vr

Afspraakspreekuur ’s morgens 8.10u–12.00u * * * * *

’s middags 15.00-16.30u * * * *

Huisbezoek ’s middags 12.00-14.00u * * * * *

Uitslagen spreekuur ’s morgens 11.00-12.00u * * * * *

Terugbelspreekuur ’s middags 14.30-15.00u * * * *

Klanttevredenheid en medewerkerstevredenheid

OUMC Philips Bettink

Er is een klantervaringsonderzoek aanwezig Ja Ja Ja

(Prestatiemonitor)

14

Klachten

OUMC Philips Bettink

Het OUMC heeft een klachtenregeling Ja Ja Ja

Het OUMC heeft een klachtencommissie Ja Ja Ja

Klachtenregeling

De praktijk participeert in de regionale klachtenregeling van Zuid Nederland (Stichting

Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland).

Bij de receptie is documentatie voor de patiënten beschikbaar over de klachtenregeling. Tevens

wordt de klachtenregeling vermeld op onze website: www.hethuisartsenteam.nl/oumc

Er waren in 2013 geen klachten.

Binnen het OUMC maken we gebruik van Veilig Incidenten Melden (VIM).

Incidenten

OUMC Philips Bettink

Er is een protocol rondom het melden van

incidenten: MIP of VIM

Ja Ja Ja

Aantal incidenten 1 1 1

Privacy

OUMC Philips Bettink

Het OUMC heeft een vastgesteld

privacybeleid/privacyregeling

Ja Ja Ja

Privacy

Iedere medewerker heeft een eigen toegangscode voor het HIS. Hiermee krijgt men een bij de

functie passende toegang tot delen van het HIS en een bijpassende autorisatie om gegevens te

muteren. Ten behoeve van de waarneming tijdens afwezigheid gedurende de vakantie, ziekte en

nascholing van de eigen huisarts hebben collega-huisartsen toegang tot de gegevens van de patiënt.

Ten behoeve van de waarneming tijdens avond-, nacht- en weekeinddiensten hebben collega-

huisartsen ook toegang tot de gegevens van de patiënt. Op verzoek van de patiënt kunnen (delen)

van het journaal voor waarneming worden afgeschermd.

15

Het fysieke patiëntenarchief is opgeslagen in een afsluitbare kast.

Gegevens van overleden patiënten en van uit de praktijk vertrokken patiënten waarvan de gegevens

om één of andere reden niet konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden apart

opgeslagen. Deze gegevens worden tenminste 15 jaar bewaard.

Privacy-gevoelige documenten worden op een veilige wijze vernietigd.

Kwaliteitssysteem

OUMC

Binnen het OUMC is een kwaliteitssysteem aanwezig JA

Binnen het OUMC is een kwaliteitscyclus beschreven (PDCA) JA

Binnen het OUMC is sprake van interne monitoring van processen en

verbeteringen

JA

Binnen het OUMC is een medische adviesraad aanwezig NEE

Binnen het OUMC is een kwaliteitslab aanwezig

( wel binnen het gebouw)

NEE

Binnen het OUMC is een kwaliteitshandboek aanwezig JA

Het OUMC heeft een innovatieagenda JA

Het OUMC neemt actief deel aan wetenschappelijk onderzoek JA

Kwaliteitsbeleid

Overleg

Ter bevordering van een effectieve inzet van de praktijkmedewerkers is er regelmatig overleg over

patiëntgebonden zaken.

Daarnaast worden de telefoonkaarten van de NHG (adviezen die door de assistente aan de patiënt

telefonisch gegeven mogen worden) besproken met de assistentes en in de praktijk toegepast.

De afspraken worden schriftelijk vastgelegd, zo ontstaat er een protocollen-boek dat de

vrijblijvendheid wegneemt en overdraagbaar is van de ene assistente op de andere.

Verder hebben we van alle medewerkers een taakomschrijving opgesteld: protocollen en

taakomschrijvingen vormen samen de “Staf Manual”, het praktijkhandboek.

Met de huisartsen van Oudenbosch, Hoeven, Bosschenhoofd en Zegge vormen we een

huisartsengroep (Hagro). Vrijwel elke vrijdag van 11.30 tot 13.00 uur hebben we een bijeenkomst

voor vergadering, intercollegiale toetsing, farmacotherapeutisch overleg (FTO) of lunchvergadering

met de apothekers.

16

Visitatie/accreditatie

In 2006 is gestart met het traject van de NHG accreditering: elk jaar opnieuw volgt een accreditering.

Inmiddels zijn we bezig met de derde cyclus van 3 jaar.

Verbeterpunten en -plannen voor 2014:

Protocol Kindermishandeling, protocol Omgaan met geweld, RI&E.

Bij triage door assistente worden de gegeven medische adviezen geautoriseerd door de huisarts.

Transparantie OUMC

Het OUMC maakt resultaten van door de

verzekeraar opgestelde indicatoren openbaar

JA

Overlijdenscijfers

Reden van overlijden Philips Bettink thuis ZH elders palliatieve

sedatie

Eutha-

nasie

Maligniteiten totaal 6 14 12 4 3 7 1

longkanker 2 5 6 1 3

mammacarcinoom 2 2 2 2 1

darmcarcinoom 1 0 1

blaascarcinoom 0 2 1 1 1

pancreascarcinoom 0 1 1 1

ovariumcarcinoom 0 1 1

M Kahler 0 1 1 1

Grawitz carcinoom 0 1 1

pericard carcinoom 0 1

hersentumor 1 0 1 1

Hart- en vaatziekten totaal 5 2 4 3 1

acute hartdood/ MI 4 2 4 2 1

CVA 1 0 1

Overig totaal 5 4 6 1 2 1

Parkinson 0 1 1 1

Pneumonie 2 0 1 1 0

Insufficiente ademhaling 1 1 2 0

stoppen eten en drinken 0 1 1 0

pancreatitis 0 1 1 0

Nierinsufficiëntie 1 0 1

sepsis 1 1

totaal 16 20 22 5 8 9 1

17

Bedrijfsvoering

Netwerkorganisatie

OUMC Philips Bettink

Het samenwerkingsverband heeft op individueel

niveau een partnership met een zorgverzekeraar

NVT Ja Ja

Het samenwerkingsverband heeft een partnership

met een zorgverzekeraar

NVT NVT NVT

Het samenwerkingsverband heeft op individueel

niveau een partnership met de gemeente

NVT Nee Nee

Het samenwerkingsverband heeft een partnership

met de gemeente

NVT NVT NVT

Het samenwerkingsverband heeft op individueel

niveau een partnership met lokale netwerken

NVT Ja Ja

Het samenwerkingsverband heeft een partnership

met lokale netwerken

NVT NVT NVT

Het samenwerkingsverband spreekt met de

verzekeraar over de door hun te beïnvloeden

gezondheidsproblemen

NVT Ja * Ja *

* Via de Zorggroep Het Huisartsenteam wel overleg met de Zorgverzekeraar over te beïnvloeden

gezondheidsproblemen

Op- en/of aanmerkingen

Dit jaarverslag is het eerste gezamenlijke jaarverslag van de praktijken Philips en Bettink.

Voor dit jaarverslag is het sjabloon van het Jan van Es instituut gebruikt.

In de volgende jaren zal dit nog wat verder aangepast dienen te worden voor onze situatie.

18

Samenvatting

Voornemens en plannen voor 2013/ 2014

Opknapbeurt wachtkamer en front-office.

Triagecursus voor de assistenten.

Opstellen protocol “Kindermishandeling” en “Omgaan met huiselijk geweld”.

Verder uitrollen van e-health: met de komst van het MGN-patiënten portaal voor Medicom kan de

e-consultfunctie worden verbeterd. Verder bestaat er dan de mogelijkheid tot het elektronisch

maken van afspraken.

Verwachtingen voor de toekomst

Verruiming van de openingstijden onder voorwaarde.

Ieder jaar gaan er meer mensen ‘s avonds en in het weekeinde naar de Huisartsenpost en lang niet

altijd met spoedeisende zaken.

Verruiming van de openingstijden van de dagpraktijk is naar mijn mening een goed middel om deze

ontwikkeling een halt toe te roepen.

Deze verruiming zal gepaard gaan met een extra belasting van de huisarts en met extra kosten. Voor

de extra belasting moet de huisarts gecompenseerd worden in tijd: afschaffen van de verplichte

koppeling dagpraktijk en ANW-diensten. De extra kosten moeten gecompenseerd worden met een

kostendekkend avondtarief. Het motto voor de toekomst zou kunnen zijn: “onze kracht is van 8.00

tot 20.00”.

Praktijkverkleining

De verplaatsing van zorg uit de 2e naar de 1e lijn kan alleen maar goed van de grond komen als de

normpraktijkgrootte verlaagd wordt met bijvoorbeeld 10 %: van 2350 naar 2100. Om dit mogelijk te

maken zullen de inschrijftarieven ( kostenvergoeding) met 10% moeten stijgen. Ook zal dit de inzet

van meer huisartsen vragen.

Voor de wat verdere toekomst lijkt een scheiding van dagzorg en ANW-zorg naar mijn mening

onontkoombaar en een logisch gevolg van het verruimen van de dagzorgtijden. De Huisartsenposten

zullen zich dan als voorportaal van de SEH van een ziekenhuis bevinden. Wel is het belangrijk dat de

Huisartsenposten bemand blijven door huisartsen, maar deze zijn dan niet vanzelfsprekend dezelfde

huisartsen die de dagzorg leveren.

Ten slotte willen wij door middel van dit jaarverslag anderen een kijkje gunnen in het reilen en zeilen

van onze HOED-praktijk. Verder verwachten wij dat alle medewerkers nog meer gemotiveerd raken

om de gegevens daar te noteren waar ze thuis horen.

Vragen, opmerkingen of suggesties worden zeer op prijs gesteld.

e-mail: bettink@hethuisartsenteam.nl of cphilips@hethuisartsenteam.nl.

tel: 0165 312444

19