Päivi Kirjavainen: Asumispalveluiden laadunarviointi (Päihdepäivät 2015)
ITHACA-työkalu asumispalveluiden arvioinnissa 2011
description
Transcript of ITHACA-työkalu asumispalveluiden arvioinnissa 2011
1
ITHACA-työkaluasumispalveluiden arvioinnissa
Jukka Hiissa
Kristian Wahlbeck
THL, Mielenterveys ja päihdepalvelut
25.10.2011
2
Mielenterveyskuntoujien määräasumispalveluissa kasvaa
25.10.2011
Psykiatriset asumispalvelut, asiakasmäärä (lähde: Sotkanet)
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
År
Asi
ak
kaid
en
luk
um
äärä
Yksityisten tai järjestöjen asumispalvelut Kaikki asumispalvelut
Psykiatrinen sairaalahoito Pohjoismaissa (per 100 000 as.)
25.10.2011 3
0
50
100
150
200
250
300
1987 1992 1997 2002 2007
DenmarkFinlandSweden
Tahdosta riippumaton psykiatrinen sairaalahoito Pohjoismaissa
25.10.2011 4
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
Suomi Islanti Norja Ruotsi Tanska
Vapaaehtoinen
Tahdosta riippumaton
5
Mielenterveys- ja päihdetyön kehitys
vuoteen 2015 linjataan
valtakunnallisessa mielenterveys- ja
päihdesuunnitelmassa
(Mieli -suunnitelma)
25.10.2011
66
Mieli-suunnitelman päätavoitteet
• Asiakkaan aseman vahvistaminen
• Edistävän ja ehkäisevän työn priorisointi
• Avo- ja peruspalvelujen painottaminen
• Palvelut ”yhden oven” periaatteella
• Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistäminen
Lisätietoa: www.thl.fi/mielijapaihde
25.10.2011
Asiakkaan aseman vahvistaminen
• Paternalismi ja pakon käytön kulttuuri vaivaa psykiatriaa
• Vahvempi perinne osallistavasta hoidosta päihdehuollossa
• Kansainvälinen trendi vahvistaa asiakkaan oikeuksia (YK:n yleissopimus vammaisten oikeuksista, EU:n potilasoikeusdirektiivi) ja valinnanvapautta
• Haasteena mielenterveys- ja päihdeongelmiin liittyvä stigma ja kuntoutujien sivuuttaminen
25.10.2011 7
ITHACA-hankkeen lähtökohdat
• Kuntoutujien osallisuuden vahvistaminen
• Ihmisoikeusnäkökulman tuominen asumispalveluiden arviointiin
• Muutosprosessien tukeminen arviointiraporteilla
25.10.2011 8
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämisen historiaa
25.10.2011 9
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämisen historiaa
25.10.2011 10
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämisen historiaa
25.10.2011 11
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämisen historiaa
25.10.2011 12
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämisen historiaa
25.10.2011 13
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämisen historiaa
25.10.2011 14
Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämisen historiaa
25.10.2011 15
ITHACA-hanke
• EU:n kansanterveysohjelman rahoittama, 16 maan hanke
• Toteutettiin MTKL:n ja THL:n Vaasan toimipisteen yhteistyönä
• Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kokemustieto arvioinnin tukena
• Tavoitteena voimaanuttaa palveluiden käytäjiä ja vakiinnuttaa kokemusasiantuntijoiden osallisuus palveluiden kehittämiseen Mieli-suunnitelman mukaisesti
25.10.2011 16
Ithaca-hankkeen tuloksia
25.10.2011 17
www.thl.fi/thl-client/pdfs/eb7d170a-fe4a-4ab2-b096-21afc93a3f63
Kohtelun inhimillisyydessä, kuntoutumisen
tukemisessa ja asumisen laadussa, sekä
osallistumisessa oli yksikössä merkittäviä
eroja.
Asiakkaiden itsenäistä elämää ja
osallistumista rajoitetaan kohtuuttomasti.
Normalisaatioperiaatteen noudattaminen
ja yksityisyyden turvaaminen toteutuvat
vain poikkeustapauksissa.
25.10.2011 18
ITHACA-hanke
Mikä on kokemustutkija?
• Mielenterveys- ja/tai päihdekuntoutuja
• Joka oman kuntoutumisensa kautta kykenee heijastamaan palveluiden toimivuutta
• Kaikilla MTKL:n järjestämä kokemustutkijakoulutus, kevät 2008
• Osalla ITHACA-hankkeen kautta ihmisoikeustarkkailijakoulutus, joka järjestettiin Budapestissa 10/08
ITHACA-hanke
Mitä meillä on annettavana?
• Kokemuksen kautta syntynyt tieto
• Vertaistuki
• Ryhmässämme on eri osaamisalojen kirjo
• Kriittisyys
• Uskallamme tuoda esiin epäkohtia
• Kokemustuntija tuntee sen maailman missä tutkimusta tehdään
• Toivoa kuntoutujille
• Toimimaan ammattilaisten rinnalla
ITHACA-hanke
Mukana ITHACA-hankkeessa
• Institutional Treatment, Human Right and CareAssesment
• Hankkeessa mukana 16 Euroopan maata
• Suomi ainoa pohjoismaa
• Hankkeesta vastasi Suomessa THL ja MTKL:nYYA-hanke
• Toteutettiin lähinnä Keski-Pohjanmaalla
• Käytännön toteutuksesta vastasi yhdeksän Keski-Pohjanmaan kokemustutkijaa
ITHACA-hanke
Arviointikäyntien toteutus I
• Kuusi mielenterveys- ja päihdehuollon yksikköä
• Keski- ja Pohjois-Pohjanmaalla
• Kolmessa näistä yksiköistä oli joillakin ryhmäläisillä omakohtaisia hoito/asumiskokemuksia
• Arvioinnit toteutettiin havainnoimalla ja haastattelemalla sekä kuntoutujia että henkilökuntaa
ITHACA-hanke
Arviointikäyntien toteutus II
• Haastatteluja tehtiin kaikkiaan 49
• Pyrittiin kiinnittämään huomiota fyysisen terveydenhuollon ja ihmisoikeuksien toteutumiseen sekä asuinolosuhteisiin
• Käyntien pohjalta laadittiin yksikkökohtaiset arviointiraportit ja suositukset kullekin yksikölle
• Raportit toimitettiin käännettynä analysoitavaksi Lontoossa sijaitsevalle Kings College:lle
ITHACA-hanke
Työskentely jatkuu
• Arvioiden pohjalta koottiin kolme hyvää käytännettä, joista kirjattiin kustakin 1-2 -sivuinen raportti
– Vertaistuen käyttö päihdekuntoutuksessa
– Vierihoito eristämisen vaihtoehtona
– Nuoren kuntoutujan itsenäistymisen tukemisen prosessi
• On myös suunniteltu, että vielä kehitetään pisteytysjärjestelmä, jolla jokainen palveluntarjoaja saa oman laatuluokituksensa palvelun tasosta ja tuloksellisuudesta
Kiitokset ajastanne!
Lisätiedot:
www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tutkimus/hankkeet/ithaca
www.ithaca-study.eu
25.10.2011 25