Ismo Rautiainen: MIten tästä eteenpäin Päijät-Hämeessä?
-
Upload
thl -
Category
News & Politics
-
view
88 -
download
2
Transcript of Ismo Rautiainen: MIten tästä eteenpäin Päijät-Hämeessä?
Miten tästä eteenpäin Päijät-Hämeessä?
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Ismo Rautiainen
Muutosagentti, Ikääntyneiden palvelujen kehitysjohtaja
Ismo Rautiainen 24.11.2016
Mitä muutosagentti tekee?
• alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen
• muutoksen johtaminen
• maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen & motivointi
• tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys
• I&O -kärkihankkeen kokeilujen tuki niillä alueilla, joissa niitä on.
Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5§).
Muutosagenttina kehitän yhdessä alueen ikääntyneiden, kuntien, hyvinvointiyhtymän, kolmannen sektorin ja yritysten kanssa ikääntyneiden palvelukokonaisuutta, etsin uusia innovaatioita, innostan ja kannustan sekä olen konkreettisesti toimeenpanemassa muutoksia!
24.11.2016 3 Ismo Rautiainen
Työn tulos näkyy maakunnan
ikääntyneiden hyvinvoinnissa ja palveluissa
Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden
hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden
yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman
toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5§).
Työn vaikuttavuutta arvioidaan väestön ja iäkkäiden luottamuksena
ikäihmisten asumisen ja elämisen mahdollisuuksiin maakunnassa.
24.11.2016 4 Ismo Rautiainen
Miten Päijät-Häme asemoituu sote-kentällä?
Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä vastaa sosiaali- ja terveyspalveluista vuoden
2017 alusta muiden kuntien paitsi Heinolan ja Sysmän osalta
• Merkittävä askel kohti Sote uudistusta – maakunta on edelläkävijä
• Valmistelua on tehty jo muutama vuosi
• Nopea toimeenpano – haastaa nykyisen palvelurakenteen
• Heinola ja Sysmä ostavat yhtymältä vain erikoissairaanhoidon palvelut
• Sysmä on ulkoistanut peruspalvelut Attendolle
• Heinola järjestää peruspalvelut itse
• Muutosagentti katsoo maakuntaa kokonaisuutena
24.11.2016 6 Ismo Rautiainen
PHSOTEY
Padasjoki
Hartola
Sysmä
Heinola
Asikkala
Hollola
KärköläOrimattila
Lahti
Iitti
Pukkila
Myrskylä
Huomisen hyvinvointia –
Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä
• Näyttöön perustuvat
palvelut
• Vaikuttavuus
• Palvelut lähellä asukkaita/
kotiin vietynä
• Digitalisaation
hyödyntäminen
• Uudet toimintatavat
• Kansalaisten oma vastuu
24.11.2016 7 Ismo Rautiainen
Ikääntyneiden palvelukokonaisuutta on suunniteltu
osana Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän valmistelua
• Vanhuspalvelujen kärkihanketyöryhmä, Anu Olkkonen-Nikula
• Alatyöryhmät
• Asiakas- ja palveluohjaus /ostopalvelut, Corinne Soini
• Kotiin vietävät palvelut, Jouni Sakomaa
• Asumispalvelut, Terttu Leivo
• Omaishoidontuki ja perhehoito (kaikenikäiset), Päivi Poikolainen
• Kotisairaala ja kotona asumista tukevat lääkäripalvelut, Ismo Rautiainen
• Vanhuspalvelut ja Terveyspalvelut, yhteinen alatyöryhmä: vuodeosastopalvelut, Ismo Rautiainen
• Lisäksi terveyspalvelujen kärkihankkeessa on toiminut kuntoutuksen alatyöryhmä, Marja Mikkelsson
24.11.2016 9 Ismo Rautiainen
Palvelumallit ovat erilaisia väestökeskittymissä ja haja-
asutusalueilla – lähipalvelujen haaste
24.11.2016 11 Ismo Rautiainen
Miltä ikääntyneiden palvelurakenne näyttää nyt?
Väestö
31.12.2015
yli 75 v
määrä 24/7 tepa ja laitos
kaikki lkm pl.
arviointipaikat
KOHO
säännöllinen
as lkm
TK vos
paikat KOHO
kaikki as SÄÄN-
NÖLLISEN
KOHO
peittävyys %
KOKO
KOHO:N
PEITTÄ-
VYYS
24/7 tepa ja
laitos
peittävyys %
ei sis.
Arviointi-
paikkoja
TK vos
peittävyys
yli 75-vuoti-
aasta
väestöstä %
TK vos
peittävyys koko
väestöstä
%
Asikkala 8 287 990 94 112 20 164 11,3 16,6 9,5 2,0 0,2
Hartola 2 982 431 57 51 0 80 11,8 18,6 13,2 0,0 0,0
Heinola 19 575 2 446 245 201 36 242 8,2 9,9 10,0 1,5 0,2
Hollola 23 915 2 024 228 202 30 243 10,0 12,0 11,3 1,5 0,1
Iitti 6 910 823 78 113 25 164 13,7 19,9 9,5 3,0 0,4
Kärkölä 4 604 414 59 62 0 81 15,0 19,6 14,3 0,0 0,0
Lahti 118 743 10 838 1 034 1 122 264 1166 10,4 10,8 9,5 2,4 0,2
Myrskylä 1 969 225 28 30 0 36 13,3 16,0 12,4 0,0 0,0
Orimattila 16 326 1 568 206 112 30 155 7,1 9,9 13,1 1,9 0,2
Padasjoki 3 143 505 61 61 24 84 12,1 16,6 12,1 4,8 0,8
Pukkila 1 971 171 23 19 0 25 11,1 14,6 13,5 0,0 0,0
KA pl. Heinola ja
Sysmä 11,6 15,5 11,8 1,6 0,2
KA pl. Sysmä 11,3 14,9 11,7 1,7 0,2
LAATU-SUOSITUS 13-14 %
LAATU-SUOSITUS 5-6 % + 3 % = MAX 9 %
TK AKUUTTI 0,1 % JA KUNTOUTUS 0,1 % YHT. 0,2 %
Ismo Rautiainen 12
Mitkä ovat vahvuutemme?
• Maakunnassa on kehitetty toimiva asiakasohjauksen malli
• Ikääntyneiden palvelurakennemuutos on suunniteltu ja toimeenpano on ollut
aktiivista ja jatkuu edelleen
• Olemme panostaneet ikääntyneiden akuuttihoidon kehittämiseen
• Akuuttigeria ja palveluprosessien kehittäminen, ensihoitoyhteistyö
• Maakunnassa on teknologian hyödyntämisen edelläkävijyyttä
• Maakunnassa on kehitetty ikääntyneiden valinnan vapautta ja palvelujen
monituottajuutta
• Ikääntyneiden palveluissa on kehittämisen ote ja käytössä on toimivia
näyttöön perustuvia toimintamalleja
• Tehostettu kotikuntoutus, lääkehoidon kokonaisarviointi-malli, kaatumisen
ehkäisy (Kaaos ja Ikinä-mallit), geriatrinen keskus, RAI-järjestelmän
hyödyntäminen, asumisen esteettömyyden arviointimalli….
24.11.2016 13 Ismo Rautiainen
Mihin pitää kiinnittää erityistä huomiota?
• Palvelurakenteen kehittämiselle tulee asettaa uudet tavoitteet. Kotona asumisen edellytyksiä tulee tarkastella uudesta näkökulmasta. Nykyrakenne ei ole taloudellisesti mahdollinen.
• Keskiössä tulee olla ikäihmisten asumisen kehittäminen ja kotiin vietävien palvelujen uudistaminen. Tämä edellyttää olemassa olevien rakenteiden kriittistä tarkastelua, rohkeutta kyseenalaista nykyisiä toimintamalleja ja uskallusta ryhtyä toimeen. Tarvitaan myös uudenlaisia toimintamalleja moniverkostoiseen yhteistyöhön.
• Omaishoidon ja perhehoidon kehittämiseen tulee panostaa
• Ikääntyneiden osallisuutta palvelujen kehittämisessä tulee parantaa
• Tiedolla johtaminen keskiöön joka tasolla: palvelujen vaikuttavuus!
24.11.2016 14 Ismo Rautiainen
Huomio riskiryhmiin
24.11.2016 15 Ismo Rautiainen
• Aivoverisuonihäiriöt
• Mielenterveys- ja
päihdeongelmat
• Muistisairaudet
• Liikkumattomuus
• Ravitsemus
Ikääntyneiden palvelujen kehittämisen kärjet Päijät-Hämeessä: palvelut ensisijaisesti kotiin
• Suunnitellaan maakunnallinen ikääntyneiden palvelujen palvelukokonaisuus ja määritellään keskeiset palveluprosessit. Yhtenäistetään kriteerit ja asiakasmaksut.
• Kehitetään asiakasohjausta ja ikäihmisten valinnanvapautta tukevia palvelujen järjestämistapoja
• Tuetaan ikäihmisten kotona asumista ja jatketaan palvelurakenteen kehittämistä
• Kehitetään tehokkaampi akuutti- ja kuntoutussairaala – toimintamalli sekä parannetaan hoitoketjujen saumattomuutta
• Kehitetään ikäihmisten asumista ja etsitään vaihtoehtoja tehostetulle palveluasumiselle
• Hyödynnetään teknologiaa ja sähköisiä palveluita kaikissa palveluissa
16 24.11.2016 Ismo Rautiainen
Asiakasohjaus muodostaa palvelukokonaisuuden
peruspilarin
• Asiakasohjauksen perustoimintamalli on määritelty
• Yhden luukun periaatteella sisältäen neuvonnan, palvelutarpeen arvioinnin, palvelujen suunnittelu ja koordinoinnin
• Asiakasohjaus on lähipalvelu
• Painopiste varhaisessa tuessa ja omaehtoisissa asiakasratkaisuissa
• Kehitttämiskohteet:
• Asiakasohjauksen maakunnallinen malli
• Lähipalvelujen kehittäminen erityisesti pienissä kunnissa osana hyvinvointiasemien kehittämistä
• Liikkuvat asiakasohjauksen palvelut – esim. linkku
• Asiakasohjauksen sähköinen palveluympäristö
• Tilaajan rooli
24.11.2016 18 Ismo Rautiainen
Kotiin vietävät palvelut uudistuvat ja korvaavat laitoksissa annettuja palveluja
• Kotiin vietävät palvelut uudistuvat
• Uudistamme kotihoidon toimintatapoja ja kokeilemme uudenlaisia tapoja organisoida ja järjestää kotihoitoa
• Laajennamme kotiin annettavien palvelujen palveluvalikkoa
• Viemme kotiin sairaanhoidon ja päivystyksen palveluja kotisairaala- ja ensihoitopalveluja kehittämällä
• Lisäämme kotiin vietäviä kuntoutuspalveluja
• Turvaamalla kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelut, vähennämme päivystys- ja sairaalahoidon tarvetta, esimerkkinä Heinolan toimintamalli
• Keskitämme erityisosaamista vaativaa perusterveydenhuollon sairaalatoimintaa ja kehitämme kuntoutussairaalatoimintamallia
• Lähipalveluksi kehitämme arviointi- ja kuntoutusyksiköitä tehostetun palveluasumisen yhteyteen
24.11.2016 19 Ismo Rautiainen
Teknologia ja sähköiset palvelut tulevat apuun ja
täydentävät palvelukokonaisuutta
• Päijät-Häme oli mukana I&O-kärkihankkeen hankehaussa KODA-konsortiossa.
Hanke ei saanut rahoitusta
• Teknologian ja sähköisten palvelujen kehittämiseen etsitään uusia ratkaisuja
• Jo käytössä oleva virtuaalihoito ja turvateknologiaratkaisut laajennetaan
maakunnallisiksi
• Kehittämiskohteet:
• Asiakkaan virtuaalisen kodin mallintaminen
• Kotona asumista tukevan teknologia ja koordinaatiokeskuksen mallintaminen
• Teknologian hankinnan valmistelu KODA-konsortiossa
• Ikäihmisten palvelukokonaisuuden kehittäminen ODA-kokonaisuuteen
• Toimintamallien uudistaminen niin, että sähköiset palvelut tukevat toimintaa,
esim. omaisten ja eri toimijoiden osallistuminen asiakkaan hoitoon
24.11.2016 20 Ismo Rautiainen
Omaishoitoa ja perhehoitoa kehitetään
• Päijät-Hämeessä on kehitetty omaishoitajien valmennusta yhteistyössä järjestöjen kanssa
• Omaishoidontuen vapaan aikaisen hoidon palveluvalikko on laaja, mutta sitä pitää yhtenäistää
• Perhehoidon kehittämiseen on kiinnitetty erityisesti huomiota Heinolassa
• Kehittämiskohteet:
• Omais- ja perhehoidon kehittämisen projektointi: Perhonen-hanke
• Omais- ja perhehoitokeskuksen mallintaminen ja integrointi palvelukokonaisuuteen
• Omaishoidon valmennuksen maakunnallinen mallintaminen
• Valinnan vapauden lisääminen omaishoidon vapaan aikaisessa hoidossa
• Omaishoidon asiakasohjaajien työn kehittäminen – tuki ja seuranta omaishoitajille
• Etähoivan hyödyntäminen ja sähköiset ratkaisut omaishoitajien tukemisessa
• Omaishoitajien terveystarkastukset (mm. ODA-kehittäminen)
24.11.2016 21 Ismo Rautiainen
Ismo Rautiainen
Ismo Rautiainen
Kuntoutus on osa kaikkia palveluja
Vahvistamme erityisosaamista ja monipuolistamme
henkilöstörakennetta
• Kaikissa palveluissa kuntoutus ja toimintakyvyn tukeminen on osa peruspalvelua ja käytössä on kuntoutuksen erityispalveluja
• Kuntoutuksen toimintamallit on määritelty kaikissa palveluissa
• Palvelumme tukevat asiakkaan monialaista toimintakykyä ja mahdollisuutta aktiiviseen elämään
• Uudistamme rohkeasti henkilöstörakennetta tukemaan aktiivista arkea
• Henkilöstörakenteemme takaa monialaisen osaamisen ja kiinnitämme erityistä huomiota:
• Geriatriseen eritysosaamiseen
• Vanhussosiaalityön osaamiseen
• Ravitsemuksen asiantuntijuuteen
• Teknologia-osaamiseen
24.11.2016 22 Ismo Rautiainen
Valinnan vapaus mahdollistaa oikean avun
• Osana asiakasohjausta Päijät-Hämeessä on otettu käyttöön valinnan vapautta tukevia toimintamalleja
• Asiakasohjauksen kehittäminen on vahvistanut asiakkaan asemaa
• Yritykset osallistuvat asiakasohjauksen järjestämiseen - PalveluSantra
• Päijät-Häme on malliesimerkki monituottajuuden ja hyvinvointiyrittäjyyden edistämisessä
• Kehittämiskohteet:
• Valinnanvapautta tulee edelleen kehittää Sote-uudistuksen suuntaviivojen mukaisesti (henkilökohtainen budjetti, palveluseteli ja asiakasseteli
• Hyvinvointiyrittäjyyden toimintaedellytyksiä tulee arvioida ja kehittää yritysten kanssa
• Valinnanvapauden tulee edistää asikaslähtöisten palveluratkaisujen tekemistä
• Valinnanvapautta tukevaa asiakasohjausta tulee kehittää edelleen
• Etsitään toimintamalli, jolla asiakasohjaus voidaan järjestää yhdessä yritysten kanssa (PalveluSanta – yritysten yhdistys)
24.11.2016 23 Etunimi Sukunimi
Turvallisuus ja osallisuus syntyvät
asuinympäristöissä
• Palvelurakenteen tavoitteet muuttuvat: Kotona asuvien +75 vuotiaiden määrän
tulisi olla 93 – 95%
• Ikääntyneiden ja muiden erityisryhmien asumisen kehittäminen on maakunnan
kuntien ja Sote-toimijoiden yhteinen asia
• Ikääntyneiden osallisuutta yhteiskuntaan ja ikääntyneille suunnattuja hyvinvointia
tukevia palveluja tulee edelleen kehittää
• Kehittämiskohteet:
• Uudenlaiset palveluasumisen ratkaisut ja yhteisöllisyyttä tukevat asumisen ratkaisut
• Olemassa olevien asuinalueiden yhteisöllisyyden kehittäminen
• Liikunta ja kulttuuripalvelut sekä avoin toiminta
• Huomio riskiryhmiin: päihde- ja mielenterveysongelmat, yksinäisyys
24.11.2016 24 Ismo Rautiainen
24.11.2016 25 Kuva: Hyvejohtajuus.fi
Kotona turvallisesti
Päijät-Hämeessä!
Tehdään se yhdessä!
24.11.2016 Ismo Rautiaineni 26
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT
Ismo Rautiainen, 044 712 7982, [email protected]
stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito