INVENTARIO POTENCIAL DE

MALTRATO FSICO INFANTIL

(PMF)

VERSION PRELIMINAR PARA CHILE

BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER

Adaptacin efectuada por Ana Mara Haz y Valeria Ramrez,

Docentes de la Escuela de psicologa de la P.U.C.

Ps., M.Cs., Esteban Gmez Muzzio

Ps., M.Cs., Magdalena Muoz Quinteros

2014

CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF, 2012)

NOTA: estos datos son similares a

la Encuesta Nacional de

Victimizacin del Ministerio del

Interior (2008) realizada con 1.162

nios/as, 6to EB a 4to EM, con

cifras -no acumulativas- de 32,7%

de violencia fsica grave, 51,4% de

violencia fsica leve y 58,9% de

violencia psicolgica, con un total de

72,3% declarando recibir alguna

forma de violencia por parte de sus

padres.

Fuente: Larran & Bascun, 2012

CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF, 2012)

Fuente: Larran & Bascun, 2012

CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF, 2012)

Fuente: Larran & Bascun, 2012

CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO,

UNICEF (2012)

ANTECEDENTES

El instrumento est basado en el Child Abuse Potential Inventory

(CAPI), diseado por J.S. Milner en EEUU en 1980. Este

instrumento es uno de los ms validados y utilizados en el mundo

para la deteccin de potencial de maltrato infantil.

El inventario PMF evala las caractersticas de personalidad y de

interaccin del adulto con su entorno social y familiar, alertando

as sobre un potencial de maltrato fsico infantil.

Este inventario ha sido adaptado a Chile por Haz y Ramrez, de la

PUC, basndose en el CAPI de Milner, pero expandiendo dicho

instrumento en tems relevantes para la realidad nacional.

ANTECEDENTES: PRIMER ESTUDIO DE

VALIDACIN PSICOMTRICA

En el primer estudio (Haz & Ramrez,1995) el instrumento fue

aplicado a una muestra de 134 personas, divididas en dos grupos.

La escala modificada para Chile mostr, para el total de la

muestra, una consistencia interna de 0,98 (alpha de Cronbach) .

Para analizar el grado de discriminacin de la escala, se realiz

un anlisis discriminante.

Segn este anlisis, la escala discrimin bien al 91,8% de los

participantes (92,5% del grupo de maltratadores y 91% del grupo

de no maltratadores).

ANTECEDENTES: SEGUNDO ESTUDIO DE

VALIDACIN PSICOMTRICA

Para el segundo estudio (Haz & Ramrez, 1998b), el inventario PMF se aplic a 280 personas, divididas en dos grupos.

Tambin en esta oportunidad se observ una alta consistencia interna: 0,95 (alpha de Cronbach) para la muestra total.

En cuanto al poder de discriminacin de los individuos, el resultado fue moderado. La escala discrimin bien al 70% (70,7% del grupo de personas que maltratan a sus hijos y el 69,3% del grupo de comparacin). Resultaron falsos negativos el 14,6% y falsos positivos el 15,4%.

Cuando se seleccionan los casos ms extremos de la muestra, la clasificacin de los individuos mejora notablemente, lo cual significa que la escala modificada para Chile slo funciona bien cuando las muestras son extremas, es decir, para poblacin en riesgo elevado de maltrato pero no para poblacin en general.

CARACTERSTICAS DEL INVENTARIO P.M.F.

As, el inventario PMF es un instrumento descriptivo de sondeo que sirve para alertar si un individuo es o no un potencial maltratador fsico infantil.

Este sondeo generalmente est destinado a programas de prevencin secundaria, como los PIB.

Dada sus caractersticas metodolgicas, el inventario no puede ser administrado a la poblacin general.

Su interpretacin es factible solamente si se aplica a poblaciones con caractersticas de riesgo asociadas a la conducta de maltrato fsico infantil.

Dado que este inventario es un instrumento de sondeo y aun se encuentra en etapa experimental, debe ser aplicado en forma conjunta con otras tcnicas de evaluacin, tales como entrevista, observacin directa u otros tests (ejemplo, la NCFAS).

ESCALAS DEL INVENTARIO PMF

El inventario PMF consta de 114 tems o aseveraciones frente a

las cuales el respondiente debe sealar si est o no de acuerdo con

cada aseveracin.

Est dividido en 4 escalas:

Escala de Maltrato Fsico,

Escala de Consistencia Interna,

Escala de Mentira y

Escala de Respuestas al Azar.

Escalas de Validez

EJEMPLO DE PREGUNTAS DEL PMF

N Afirmacin Respuesta

1 A veces siento pena por los dems SI NO

2 Algunas cosas me dan vergenza SI NO

3 Me gusta que me traten bien SI NO

4 Soy una persona confusa (soy una persona que no tiene las cosas

claras)

SI NO

5 Desconfo de la mayora de la gente SI NO

6 Muchas veces estoy confundido(a) SI NO

7 Es bueno que los nios y jvenes hagan deporte SI NO

8 A veces he hecho alguna lesera SI NO

9 Algunas veces acto sin pensar SI NO

10 Soy una persona feliz SI NO

11 Las nias adolescentes necesitan ser protegidas (las nias entre

12 y 14 aos necesitan ser protegidas)

SI NO

12 Muchas veces estoy enojado(a) por dentro. SI NO

13 A veces me siento completamente solo(a) en el mundo. SI NO

14 Los cuchillos son peligrosos para los nios SI NO

15 Muchas veces siento que me rechazan. SI NO

16 Muchas veces me siento solo(a) por dentro. SI NO

17 Muchas veces siento que las cosas no me salen como quiero. SI NO

18 Los nios siempre deberan obedecer. SI NO

FACTORES DE LA ESCALA DE MALTRATO

Factor 1: Depresin: Rene tems correspondientes a indicadores de depresin.

Factor 2:

Expectativas rgidas hacia los nios: Identifica un estilo de interaccin

parental que se caracteriza por la presencia de expectativas rgidas hacia los

nios.

Factor 3:

Malas relaciones con los padres: Se refiere a tems que caracterizan una mala

relacin con la familia de origen. La investigacin ha mostrado que el

maltrato en la infancia es un factor de riesgo (si bien no causal) del maltrato

infantil actual.

Factor 4:

Malas relaciones de pareja y familiares: Agrupa tems referidos a la relacin

con la familia actual y, especficamente, con la pareja. La falta de apoyo de la

red social tambin es un factor de riesgo asociado al maltrato.

Factor 5:

Irritabilidad e impulsividad: Agrupa tems referidos a un estilo personal del

respondiente caracterizado por una fcil alteracin, irritabilidad e

impulsividad.

Factor 6: Disforia: Agrupa tems relacionados con sentimientos de ansiedad,

preocupacin, confusin y soledad.

Factor 7: Problemas del nio: Agrupa tems que indican una descripcin negativa del

respondiente respecto de su hijo/a.

ADMINISTRACIN: PARTICIPANTES

EXAMINADOR:

El examinador debe poseer las caractersticas bsicas que le permitan

la construccin de una relacin adecuada con el entrevistado. Puede

ser una persona no profesional, siempre y cuando haya sido entrenado

para la administracin del instrumento y sea supervisado.

EVALUADOR:

El evaluador de este instrumento debe ser un profesional de la salud

mental con conocimientos sobre el tema de maltrato infantil y sobre

medicin de instrumentos, por cuanto la mala interpretacin de ste

puede tener un impacto altamente negativo sobre la persona.

EVALUADO:

El sujeto a ser evaluado debe ser el padre o madre del nio o un

adulto a cargo de la crianza del nio. Esta persona debe poseer

caractersticas de riesgo de maltrato fsico infantil.

INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR

Debe sealar al entrevistado que ste es un instrumento para evaluar las

relaciones familiares, cmo se siente la persona respecto de su vida y qu

opina de algunas cosas.

Debe decirle al entrevistado que el cuestionario incluye una serie de

afirmaciones que pueden ser aplicadas a l mismo.

Debe pedirle que escuche atentamente las afirmaciones y anote su

opinin en la hoja de respuestas.

Si est a favor o de acuerdo con la frase deber encerrar en un crculo la

alternativa S. Si est en contra o en desacuerdo con ella deber encerrar

en un crculo la alternativa No.

Debe enfatizarle que no piense demasiado lo que va a contestar, ya que

no existen respuestas buenas ni malas. Algunas de estas frases pueden

parecerse entre s, pero igual debe contestarlas todas.

Si no entiende alguna, pdale que se lo diga para que usted se la

explique. Por ltimo, debe pedirle que no vuelva atrs a revisar sus

respuestas ni a cambiarlas.

INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR

Pregntele al entrevistado si tiene pareja (cnyuge, conviviente, novio/a

o alguien con quien sale).

Si no tiene, tache las afirmaciones 104, 107 y 108 porque no debe

contestarlas, a menos que haya tenido pareja hasta hace poco.

Pregntele al entrevistado si conoci a su padre.

Si no lo conoci, pregntele si hubo alguna figura masculina que

reemplazara a su padre (por ejemplo, padrastro, abuelo).

Si lo tuvo, cambie la palabra padre por lo que corresponda en el

tem 112.

Si no hubo figura masculina significativa en su infancia tache dicha

afirmacin, porque no debe ser contestada.

En caso que el nio/a en referencia (el posible maltratado) no sea el

hijo/a del entrevistado, los tems 20, 33, 47, 73, 80 y 88 deben adecuarse

al parentesco real que tenga con el nio/a.

INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR

Por ejemplo:

Item 20: Tengo un hijo que es torpe

Deber cambiarse a la situacin que corresponda, como por ejemplo:

Un hijo de mi pareja es torpe

Tengo un nieto que es torpe

Cuido un nio que es torpe

Algunas afirmaciones tienen una frase en parntesis, la cual puede

ser leda a modo de explicacin cuando el entrevistado no entiende la

frase inicial. Por ejemplo:

Item 4: Soy una persona confusa (Soy una persona que no tiene

las cosas claras).

Si el entrevistado le dice que no entiende alguna afirmacin que no

posee explicacin en parntesis, debe nuevamente lersela en forma

lenta, tratando que responda, pero sin agregar explicaciones.

ADMINISTRACIN: CASOS A CONSIDERAR

El instrumento es de fcil comprensin lectora. Sin embargo, se

sugiere que el examinador lea las preguntas en voz alta. Se

recomienda este uso para todas aquellas personas que posean una

escolaridad bsica.

Puede contestar por s solo en la hoja de respuestas, con el fin de

otorgarle la privacidad necesaria.

Slo en casos extremos (analfabetismo o alfabetismo en desuso), el

examinador ser quien deba marcar en la hoja de respuestas lo

que la persona bajo evaluacin vaya respondiendo.

ADMINISTRACIN: MATERIALES Y CONDICIONES

Los materiales requeridos para este test son mnimos. Se requiere:

el inventario mismo,

la hoja de respuestas,

un lpiz para marcar las respuestas,

silla y mesa para contestarlo

y una habitacin tranquila y libre de ruidos.

Este instrumento debe ser administrado en forma individual, por

cuanto permite una mejor construccin de la relacin interpersonal.

No debe haber presencia de otras personas aparte del examinado,

ni menos familiares u otros significativos para el evaluado.

Como se explic anteriormente, dadas sus caractersticas

metodolgicas, este instrumento no debe ser aplicado a la poblacin

general

EVALUACIN

El instrumento tiene 114 tems: 83 corresponden a la escala de

maltrato, 14 a la escala de azar y 14 a la escala de mentira.

La escala de inconsistencia incluye 28 tems agrupados en 14 pares,

que agrupan distintos tems de las otras escalas buscando

inconsistencias en las respuestas (ejemplo, frente a dos afirmaciones

que son lo mismo, responde una s y otra no).

El tipo de respuesta es dicotmica. Frente a cada sentencia, el adulto

slo puede contestar SI o NO. La idea es que responda sin pensar

demasiado sus respuestas. La aplicacin debiese tomar poco tiempo.

El adulto cuidador ingresado al PIB contesta en la hoja de respuestas.

Luego, el profesional utiliza las planillas de correccin para facilitar la

visualizacin de las respuestas que tienen 1 punto. Por defecto, todas

las otras tienen 0 puntos. Se suman los distintos puntajes y se utiliza

el manual y el juicio clnico para la interpretacin del inventario.

EVALUACIN

El puntaje de la Escala de Maltrato va de 0 a 83 puntos. Segn los

estudios de validacin del PMF en la poblacin chilena, el punto de

corte que distingue potencial de maltrato fsico es 40 puntos o ms.

El primer anlisis que debe hacerse, corresponde a evaluar el

puntaje obtenido con respecto al puntaje de corte. A mayor

puntaje, mayor posibilidad de que el adulto presente conductas de

maltrato (y viceversa).

El segundo anlisis que debe hacerse corresponde a revisar las

distintas escalas de validacin. Se debe usar el manual para su

correcta interpretacin.

El tercer anlisis que debe hacerse corresponde a la especificacin

de la escala de maltrato en sus distintos factores (depresin,

impulsividad, etc.), lo que da una visin ms detallada de las reas

preponderantes en el perfil del adulto cuidador. As, si el adulto

cuidador aparece con ms de 40 puntos, entonces se revisan los

distintos factores y se ve qu elementos predominan en l/ella.

EVALUACIN

Se asigna un punto cuando el tem refleja una caracterstica asociada

a maltrato fsico y se asigna cero punto cuando la caracterstica est

ausente (revisar manual para ver qu tems se corrigen con 1 o con 0

puntos).

Respuestas en blanco de la escala de maltrato: Las respuestas en

blanco deben prorratearse. Para ello aplique la siguiente frmula:

Puntaje inicial del individuo/ N de respuestas contestadas en la escala de

maltrato * N de respuestas en blanco en la escala de maltrato.

Dicho resultado debe sumarlo a su puntaje inicial. El total constituye

su puntaje final.

Ejemplo: NN contesta 70 de los 83 tems de la escala de maltrato y obtiene 35

puntos iniciales.

Frmula: 35/70 * 13 = 6,5

Por lo tanto: 35 + 6,5 = 41,5

Puntaje final: 41,5

ILUSTRACIN DE LOS FACTORES CON SUS

TEMS CORRESPONDIENTES

FACTOR ITEM N

Depresin 15, 25, 26, 29, 45, 60, 62, 63, 64, 65, 76, 88, 93, 94

Expectativas rgidas hacia los

nios

18, 36, 52, 53, 78, 82, 83, 84, 86, 90, 106

Malas relaciones con los padres 30, 56, 72, 85, 96, 99, 100, 103, 105, 112, 114

Malas relaciones de pareja y

familiares

10, 50, 54, 55, 61, 67, 70, 80, 91, 104, 107, 108,

110, 113

Irritabilidad e impulsividad 9, 19, 38, 66, 69, 71, 77, 87, 109

Disforia 4, 5, 6, 12, 13, 16, 17, 22, 31, 34, 43, 49, 51, 89,

102

Problemas del nio 20, 33, 47, 68, 73, 74, 79, 81.

EJEMPLO DE LA PLANTILLA PARA FACILITAR LA

SUMATORIA DE LOS PUNTOS

N Afirmacin Respuesta

1

2

3

4 DISFORIA SI

5 DISFORIA SI

6 DISFORIA SI

7

8

9 IRRITABILIDAD E IMPULSIVIDAD SI

10 MALAS RELACIONES DE PAREJA Y FAMILIARES NO

11 Las nias adolescentes necesitan ser protegidas (las nias entre 12 y 14

aos necesitan ser protegidas)

12 DISFORIA SI

13 DISFORIA SI

14

15 DEPRESIN SI

16 DISFORIA SI

En esta plantilla, los casilleros pintados se recortan y luego la planilla se coloca sobre la

hoja de respuestas. As, slo se puede ver aquellos casilleros que corresponden a 1 punto.

PROPUESTA PARA AFINAR LA

INTERPRETACIN

Factor 0-25% 26-50% 51%-75% 76-100%

Leve Moderada Alta Evidente

Depresin 1-3 4-7 8-10 11-14

Expectativas rgidas

hacia los nios

1-2 3-5 6-8 9-11

Malas relaciones con los

padres

1-2 3-5 6-8 9-11

Malas relaciones de

pareja y familiares

1-3 4-7 8-10 11-14

Irritabilidad e

impulsividad

1-2 3-4 5-6 7-9

Disforia 1-3 4-7 8-11 12-15

Problemas del nio 1-2 3-4 5-6 7-8

PROPUESTA PARA AFINAR LA

INTERPRETACIN

Si un adulto obtiene 2 tems en depresin, 7 tems en expectativas rgidas,

7 tems en malas relaciones con padres, 4 tems en malas relaciones de

pareja y familiares, 8 tems en irritabilidad e impulsividad, 1 tem en

disforia y 5 tems en problemas del nio.

PROPUESTA PARA AFINAR LA

INTERPRETACIN

Diramos en trminos interpretativos, que se tratara de:

Un adulto con una evidente tendencia hacia la

irritabilidad y la impulsividad en sus acciones,

Con expectativas muy rgidas y serios problemas con el

nio,

Asociadas a una historia de muchos problemas con sus

propios padres.

Se observara adems una tensin intrafamiliar moderada,

pero que no se traduce en sintomatologa depresiva o en

disforia actual en el cuidador.

PROPUESTA PARA AFINAR LA

INTERPRETACIN

Entonces, el nio estara en riesgo de maltrato principalmente por

una combinacin de descontrol y esquemas rgidos en el cuidador

sobre cmo deben comportarse los nios

esquemas que se anclan en una historia altamente conflictiva

con sus padres en su propia infancia.

Lo recomendable en este caso sera intervenir mediante

consejeras individuales o bien psicoterapia breve para modificar

y flexibilizar dichos esquemas de crianza, revisando las propias

experiencias infantiles dainas del cuidador

para en etapas posteriores entrenar y desarrollar el autocontrol

y soluciones alternativas frente a problemas conductuales que

muestre el nio/a.

INVENTARIO POTENCIAL DE

MALTRATO FSICO INFANTIL

(PMF)

VERSION PRELIMINAR PARA CHILE

BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER

Adaptacin efectuada por Ana Mara Haz y Valeria Ramrez,

Docentes de la Escuela de psicologa de la P.U.C.

Ps., M.Cs., Esteban Gmez Muzzio

Ps., M.Cs., Magdalena Muoz Quinteros

2014