Patología Inflamatoria Intestinal. Patología Inflamatoria Intestinal Apendicitis aguda.
INVAGINACION INTESTINAL
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INVAGINACION INTESTINAL
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El intestino delgado se inicia en el pìloro y termina en la válvula ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso.
Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal.
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El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon;
El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del piloro.
El yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos:
El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego’
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DUODENO
Porción corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfínter pilórico (píloro) y el yeyuno. En el duodeno desembocan el conducto pancreático (transporta el jugo pancreático elaborado por el páncreas) y el conducto colédoco (vuelca la bilis procedente de la vesícula biliar).
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YEYUNO-ÍLEONPorción larga y móvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno posee más vellosidades que el íleon y un diámetro de 3 cm. El íleon desemboca en el ciego a través de la válvula (esfínter) ileocecal.
Las funciones del intestino delgado son: -Continuar con la digestión del quimo procedente del estómago. -Absorber los nutrientes que serán luego transportados hacia todas las células del organismo vía sanguínea.
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En toda la superficie del intestino delgado se encuentran unas hendiduras llamadas criptas de Lieberkühn que segregan un líquido acuoso.
También secreta las siguientes enzimas digestivas:
1) peptidadas, 2) cuatro enzimas para desintegrar los disacáridos : sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa,3) pequeñas cantidades de lipasa intestinal, para digerir las grasas.
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• Es la introducción de un segmento intestinal en otro contiguo.
• Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los 2 meses y los 6 años de edad, siendo rara por debajo de los 3 meses, y menos frecuente por encima de los 3 años.
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Esto ocasiona obstrucción deldrenaje venoso con el consiguiente edema de la pared intestinal.
Si no es tratado oportunamente, este edema provocará obstrucción arterial y gangrena de la pared intestinal proximal
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Distinguimos:
• La invaginación primaria o idiopática (94% de los casos) ocurre preferentemente en lactantes alrededor del 1er año de vida.
• Secundaria: en niños mayores y en los casos de recidivas múltiples se debe sospechar una causa subyacente (divertículo de Meckel, pólipos, bridas, bandas de Ladd, linfomas, púrpura de Schönlein-Henoch, quistes enterógenos, etc.).
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La mayor parte de las invaginaciones son ileocólicas, comenzando cerca de la válvula ileocecal, con ileon distal traccionado hacia el colon proximal.
Con menor frecuencia se pueda presentar invaginación ileocecal y colococólica.
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La invaginación se presenta entre el primer mes y los dos años de edad, pero es más frecuente durante el primer año de vida, entre los 5 y los 10 meses.
Predomina en niño varones.
La incidencia global se cifra de 1,5 a 4 casos por cada 1000 recién nacidos vivos.
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En la mayoría de los casos se puede reconocer como causa desencadenante pequeñas adenopatías en la pared intestinal, que pueden ser reactivas a virasis, infecciones intestinales, o la aplicación de la vacuna Rotavirus
Existen otros factores que la pueden desencadenar, tales como:- Presencia de un divertículo (divertículo de Meckel)- Masas tumorales (linfoma, tumores apendiculares)