INTXICAȚIE PROPRIE

8/17/2019 INTXICAȚIE PROPRIE

1/49

INTOXICAŢIILE ACUTE

• USMF N. Testemiţanu

• Catedra „ Urgenţe Medicale

• Asistent Univ

„Urgenţe Me

Codrean


2/49

DEFINITIE

• !rin int"#ica ie acut$ se %n elege &$trunderea %n "rgț ț

accidental' (ie )"luntar a un"r su*stan e t"#ice+ &rinț

interac iunea dintre t"#ic i "rganism a&ar tul*ur$riț ș

(unc i"nale i le,area di(eritel"r esuturi i "rgane' rț ș ț ș

%n (inal " stare de *"al$' cu e)"lu ie )aria*il$' %n (unț

d",a i de t"#icitatea su*stan ei.ș ț


3/49

• !este /0 din int"#icaţii se %nt-lnesc %n &rimii 123 an

)iaţ$ 4mai ales %ntre 5 6 2 7 ani8 (iind int"#icaţii acci

dat"rate negli9enţei antura9ului care las$ la %ndem-na

c"&ilului medicamente sau alte su*stanţe t"#ice.

• La &u*ertate' se %nt-lnesc int"#icaţiile )"luntare' des

sc"& de siucid' mai ales la (ete.


4/49

Atenţie

• !-n$ la &r"*a c"ntrarie' "rice sus&iciune

de int"#icatie tre*uie c"nsiderata "

int"#icatie ade)arata.


5/49

Se disting 7 ti&uri de int"#icIn funcţie de modul şi locul de producere, intoxicaţiile

• 58 Int"#icaţii accidentale+

• ;8 Int"#icaţii )"luntare+

• 78 Int"#icaţii iatr"gene 4&rin de&$


6/49

!r"*lema esen ial$ %n a&reciereaț

st$rii generale


7/49

E>ALUA?EA !ACIENTULUI

• CĂI AERIENE

• RESPIRAŢIE

• CIRCULAŢIE

• STARE CONŞTIENŢĂ

AB

C

D


8/49


9/49

STAREA DE CONŞTIENŢĂ (Glasgow

•

C O

M A

15

8

3

Pierderea reflexuluide protecţie a căilor

aeriene sup.


10/49

Măsurile de stabilizare.

A. Aprecierea stării căilor respiratorii:

Obstruc ia căilor respiratorii ! i!to"ica ii poate #i ! ur$a dere%lărilor de co! tii! ă &i poate #i !lăturată cu a'utorul u!or $a!ipulaț ț ș ț

respiratorii. Ne căt(!d la aceasta) la *icti$ele ! cauză pot #i ate!uate re#le"ele de si%ura! ă a căilor respiratorii. Ceea ce poate să ducă lț

secre ilor sau a $aselor *o$iti*e.ț


11/49

Măsurile de stabilizare.

A. Aprecierea stării căilor respiratorii:

Cauzele posibile a obstruc iei căilor respiratoriiț

+. Dere%lările de co! tii! ă i căderea posterioară a li$bii,ș ț ș

-. Surplusul de secret ca rezultat a ad$i!istrării preparatelor $edica$e!toase) sti$ul(!d acti*itatea oli!er%etică,

/. Ede$ul $ucoaselor &i ipersecre ia ! ur$a !%i irii sau aspira iei preparatelor ci$ice to"ice.ț ț ț


12/49

0la!ul trata$e!tului

Men inerea &ermea*ilit$ ii c$il"r res&irat"rii


13/49

1. Aprecierea respira iei spo!ta!eț

! Cauzele pulmonare a hipoxiei De obicei se dez*oltă ! ipo*e!tila3ii) di! cauza dere%lărilor de co!&tii!3ă, Aspira3ia, 0!eu$o!iile ci$ice.-. Hipoxiile extrapulmonare I!su#icie!3a circula3iei sa!%*i!e, To"ice $etabolice.

Planul de tratament O"i%e!oterapia I!tubarea pacie!tului ! cazurile c(!d *e!tilarea &i o"i%e!area !u este e#ecti*ă) !ecăt(!d la ad$i!istrarea o"i%e!ului.


14/49

4REC5ENŢA RES0IRATORIE

• Lentă : bradipneeRapidăpolipn

BarbituriceOpiacee

Salicilaţi (spirin#tilen$licol (nti$%etanolSi&pato&i&etice


15/49

C . Aprecierea circula iei sangvine i func iei caț ș ț

5. E#amenul &rimar tre*uie %ndre&tat s&re a&recierea &er(u,iei tisulare. @ereglarea &er(u,iei a&are %n situaţiile:

i&")"lemia+ >a,"dilatarea arterial$+ Dradicardia+ @iminuarea c"ntracţiil"r mi"cardului.

;. !lanul de tratament

Administrarea "#igenului M"nit"ri,area ritmului cardiac: tratamentul deregl$ril"r de ritm c"n("rm s


16/49

FRECVENŢA CARDIAC

• Lentă :bradicardie

Ra'a

ntiarit&ice ()leca*ne!"+ Blocante ('enor&ine!"nticalcice ('ildie&!",lonidina (,atapressan!"-i$italice (-i$italine!",arba&aţi (#uanil!"

Si&pato&i&&feta&inenticoliner$'riciclice,ocaină


17/49

D. Aprecierea !i*elului de co!&tii!

La )ictimele cu sus&ecţie la int"#icaţii cu &re

c=imice sau medicament"ase nici "dat$ nu trde ign"rat " alt$ cau,$ de diminuare a c"n


18/49

PUPILE

MIOĂ %/

Opiacee

nticolinestera2ic(or$anofosforatecarba&aţi"

ntiista&

'ricicliceSi&pato&i


19/49

TEMPERATURA

• Scă!"tă :#ip$ter%ie,reiper

)enotia2ineBen2odia2epine

&feta&ină cocanticoliner$iceSerotoniner$ice


20/49

6A7ENA 0ARTIC87ARA

Eta!olEter

Meta!ol

Tricloretile!

Arse!icCia!uri

0ara9uat

Or%a!o#os#orate :i!%estie8

8RINA 1R8N

Mete$o%lobi!e$

6e$oliza i!tra*a


21/49

M$suri generale de tratament %n int"#icaţiil


22/49

M$suri generale de tratament %n int"#icaţ

• Int"#ica iile acute tre*uie c"nsiderate urgen e maț ț

tera&ia tre*uie instituit$ din &rimul m"ment' c=iar

d"miciliu


23/49

M$suri generale de tratament %n int"#icaţi

• O*iecti)ele tratamentului:

%nde&$rtarea t"#icului de la &"arta de intrare+

%nde&$rtarea t"#icului ingerat+

reducerea c"ncentra iei t"#icului din circula ie+ț ț

neutrali,area t"#icel"r &rin antid"turi+

I d $ i l i d l d i


24/49

I. nde&$rtarea t"#icului de la &"arta de in

58 !entru t"#icele de c"ntact tegumentar'

• )"r (i %nde&$rtate =ainele• e(ectuea,$ s&$larea a*undent$ cu a&$' minim 5/ 4@ac$ c"ntactul cu t"#icul a ("st &ielea ca&ului 4"rgan"("s("rate ("l"site %n tratam

&edicul",ei8' este "*ligat"rie %nde&$rtarea &$rului &rin tundere


25/49

II8 nde&$rtarea t"#icului ingerat


26/49


Se reali,ea,$ &rin urm$t"arele mane)re:• 58 !r")"care )"mei

• ;8 S&$l$tura gastric$

• 78 Administrarea de &urgati)



27/49


58 !r")"carea )"mei

Este indicat$ la *"lna)ul c"n tient' cu re(le#e laringiene intacte a)-nd e(icacș &rimele 52; "re du&$ ingestia t"#icului 4 in ca,uri rare i mai t-r,iu8.ș

C"ntraindicat:

• Int"#ica ie cu su*stan e c"r",i)e.ț ț

• C$ile aeriene c"m&r"mise.

• C"r&i str$ini' ingera i.ț

• Sir"&

C"ntraindica ie S&$l$turi Gastriceț


28/49


• st$rile c"mat"ase


29/49


• !acien i cu risc crescut de =em"ragie sau &er("raţieț

digesti)$:di)erse *"li sau inter)en ii c=irurgicale recentț

• &acient neintu*a i %n t"ate situa iile cu &ierderea re(le#eț ț

&r"tec ie a CAS+ț

• )-rsta su* H luni.

C li iil S $l$l$t il G t iț


30/49

C"m&lica iile S&$l$l$turil"r Gastriceț

• !neum"nie de as&iraţie.• Laring"s&asm.• i&"#ie


31/49

Indic$ iile administr$rii c$r*unelui actiț

• Int"#ica iile cu su*stanţe t"#ice ads"r*itțde c$r*unele acti)at.

• n &rima "r$ de la ingestie.• Une"ri


32/49

Su*stan ele ads"r*ite de c$r*unele actiț

• ACI@ ACETILSALICILIC• !A?ACETAMOL• DA?DITU?ICE• ANTI@E!?ESI>E T?ICICLICE• TEOFILINA• FENITOIN


33/49

Doza de cărbu!e acti*at


34/49

Doza de cărbu!e acti*at

• 525; ani: ;3 2 3/ g 45gJg ma#. 3/ g8

• Ad"lescenţi


35/49

T"#indr"ame


36/49

•Defniție.•O t"talitate de sim&t"ame' &r")"cate de unamulte su*stanţe t"#ice' &$trunse %n "rganism

"ermenul a fost inventat #n !$%& de c'tre Mofenson (i )reens*er

+ste adesea consecina unei suprado-'ri de droguri

Un toxindrom indica o urgenta medicala care necesita tratament urgent


37/49

T"#indr"ame


38/49

Int"#icaţie cu alc""l etilic


39/49

Int"#icaţie cu alc""l etilic

• Alc""lul ingerat este a*s"r*it ra&id &rin muc"asa *ucagastric$


40/49

Clinicn (uncţie de )al"rile alc""lemiei e)"luea,$ %n 7 (a,e:

• &rima (a,$ %n care &re,int$ l"g"ree' lim*a9 inc"erent' tude ec=ili*ru' mers e*ri"s.

• (a,a a ;2a cu )$rs$turi' tul*ur$ri de )edere

• (a,a a 72a: c"m$ alc""lic$ care este " c"m$ lini


41/49

• Antid"t: nu e#ist$.

• S&$l$tura gastric$ cu s"l. *icar*"nat de Na 723 0 are )al"a

&rimele ; "re 4CI %n c"m$8.

• Administrarea i.). cu gluc",$ 5/0 care accelerea,$ meta*

&re)ine =i&"glicemia.

• >it. D;


42/49

Int"#ica ie cu m"n"#idț de car*"n 4CO


43/49

Int"#ica ie cu m"n"#idț de car*"n 4CO• Este cea mai (rec)ent$ int"#ica ie cu ga,e t"#ice. Accidț

&r"duce &rin arderea inc"m&let$ a c$r*unil"r sau a ga,e

%nc$l,it %n sisteme de %nc$l,it neetan


44/49

Sim&t"mele a&ar %n &rimele "re


45/49

• Sc"aterea ra&id$ din mediul t"#ic'

• antid"tul este O;'

• tratamentul edemului &ulm"nar acut'

• tratamentul insu(icien ei cardi"circulat"rii'ț

• tratamentul c"n)ulsiil"r


46/49


47/49

!rinci&alele antid"turi


48/49

&

Mai t" iț "amenii m"r din cau,a medicame

http://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.html


49/49

Ernes

ț

nu din cau,a *"lil"r.
http://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.htmlhttp://www.citatepedia.info/citate-despre-moarte-mai-toti-oamenii-mor-din-cauza-medicamentelor-a-4319.html

INTXICAȚIE PROPRIE

Documents

Transcript of INTXICAȚIE PROPRIE