INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

Universidad de Cartagena – Facultad de Medicina

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

Técnica consistente en introducir un tubo o sonda en la tráquea del paciente a través de las vías respiratorias altas.

Mantener la vía aérea permeable, estableciendo

una vía segura de comunicación y entrada de

aire externo hasta la tráquea.

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO

Incapacidad de parte del rescatador de ventilar al paciente inconsciente con los métodos de ventilación convencionales

Incapacidad del paciente de proteger su propia vía aérea.

Necesidad de ventilación artificial por un lapso de tiempo prolongado.

INDICACIONES…

Es el método más eficaz para mantener abierta la vía aérea.

Asegura una adecuada ventilación y aporte de oxígeno al paciente.

Disminuye el riesgo de distensión gástrica y aspiración pulmonar.

Permite administrar algunos fármacos durante la reanimación cardiopulmonar.

Facilita la aspiración de secreciones y si fuera necesario.

Facilita la sincronización entre compresiones torácicas y ventilación.

VENTAJAS…

EQUIPO DE INTUBACIÓN

Laringoscopio con hojas reutilizables o metálica

desechable y fuente de luz óptima

Tubo endotraqueal.

Guía maleable para tubo endotraqueal y lubricante

Máscara con bolsa y válvula de no reinhalación

LARINGOSCOPIO

MANGO

FUENTE DE LUZ

PALETA

TUBO ENDOTRAQUEAL

SECUENCIA

PREOXIGENACIÓN

PREMEDICACIÓN

PARÁLISIS E INDUCCIÓN

PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN

POSTINTUBACIÓN

Disponer de todos los equipos necesarios, así como realizar las

pruebas necesarias para confirmar que los equipos a utilizar se encuentren en

perfecto estado.

PREPARACIÓN…

Procedimiento mediante el cual se aumenta de manera rápida la PaO2,

durante el periodo apneico del proceso de intubación. Su propósito es reemplazar el nitrógeno que se

encuentra en la vía aérea por grandes concentraciones de oxígeno para permitir el aumento del periodo

apneico sin que se observen índices de hipoxemia.

PREOXIGENACIÓN…

Se han documentado efectos hemodinámicos durante el proceso de

intubación, por lo que se recurre al uso de medicamentos para contrarrestar

estos efectos nocivos y potencialmente peligrosos. Se recomienda llevar a cabo junto con la preoxigenación para ganar

tiempo.

PREMEDICACIÓN…

ATROPINA

PREMEDICACIÓN…

LIDOCAÍNA

FENTANILO

BRADICARDIA

TAQUICARDIA

HIPERTENSIÓN

AUNMENTO DE LA PIC

ARRITMIAS

Inducir sedación y pérdida de la consciencia en el paciente para poder llevar a cabo el proceso de intubación

endotraqueal.

INDUCCIÓN Y RELAJACIÓN

INDUCCIÓN…

KETAMINA(2mg/kg)

FENTANILO(5ug/kg)

MIDAZOLAM(hasta

1,5mg/kg)

ETODIMATO(0,3mg/kg)

RELAJACIÓN…

SUXAMETONIO

(0.6mg/kg)

SUCCIONILCOLINA(0.6/kg)

ROCURONIO

(0,6mg/kg)

PROCEDIMIENTO

VIDEO en YouTube

COMPLICACIONES

Trauma durante la intubación

Lesión de lengua y dientes

durante la intubación

Laceración de la mucosa faríngea

o traqueal Sangrado o hematoma

Inserción del tubo en el esófago distensión gástrica

Perforación esofágica.

Vómitos y broncoaspiración en paciente

semiconsciente.

RECOMENDACIONES…

CORRECTA PREOXIGENACIÓN

MANGUITO DE GRAN VOLUMEN/POCA PRESIÓN

PRESIÓN CRICOIDEA

PERSONAL ENTRENADO

GRACIAS