INTRODUZIONE BILANCIO SOCIALE 2007 - asl2.liguria.it · Tel. 019 84041 – Fax 019 8405524 ......

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II

PresentazionePresentazionePresentazionePresentazione

In considerazione dei positivi esperimenti posti in essere negli anni precedenti,,,, l ’ASL n. 2 Savonese

intende per la prima volta procedere alla pubblicazione del Bilancio Sociale; tale passaggio si inquadra in

un un percorso finalizzato a fornire ai suoi numerosi interlocutori una visione complessiva dell’offerta

sanitaria dell’Azienda, nonché delle risorse impiegate per il perseguimento dei fini istituzionali.

La complessità del sistema “sanità” impone una puntuale analisi delle relazioni che legano l’A.S.L. n. 2

con un ambiente esterno caratterizzato, oltre che dalla crescente numerosità dei cosiddetti “portatori di “portatori di “portatori di “portatori di

interesse”interesse”interesse”interesse”, dai continui mutamenti degli scenari e delle opportunità; la forte dinamica evolutiva osservata

nel settore in questi anni rende necessaria l’adozione di strumenti distrumenti distrumenti distrumenti di comunicazionecomunicazionecomunicazionecomunicazione in grado di far

conoscere sia all’esterno che all’interno i processi che determinano strategie, obiettivi e risultati aziendali.

Sulla scorta delle precedenti esperienze il Bilancio Sociale 2007Bilancio Sociale 2007Bilancio Sociale 2007Bilancio Sociale 2007 è frutto di un lavoro di gruppo

caratterizzato dall’ampia e convinta partecipazione delle strutture aziendali.

Un tale coinvolgimento estensivo ha consentito l’effettuazione di una analisi approfondita dei processi

organizzativi aziendali e delle competenze distintive che consentono all’A.S.L. n. 2 Savonese di

garantire, nel proprio ambito territoriale, il conseguimento ed il mantenimento di adeguati livelli di

assistenza sanitaria.

Non va dimenticato inoltre che nell’anno 2007 sono state poste le premesse per la realizzazione di una

trasformazione di grande rilievo per l’assetto della sanità locale, ormai da tempo caratterizzata dalla

contemporanea presenza sul territorio provinciale di un’Azienda Sanitaria Locale e di una Azienda

Ospedaliera.

A partire dal 1° luglio 2008 l’Azienda Ospedaliera “Ospedale Santa Corona” di Pietra Ligure è infatti

confluita nell’A.S.L. n. 2 dando vita ad un’azienda che conta complessivamente poco meno di 4.700

dipendenti; tale operazione rappresenta un momento di eccezionale rilevanza ai fini della realizzazione

di una completa integrazione a livello provinciale di tutte le attività preordinate alla tutela della salute

attraverso il coordinamento tra servizi territoriali ed ospedalieri nell’ottica del la realizzazione di

economie conseguenti al migliore utilizzo delle risorse.

Il Direttore Generale

(Dott. Flavio Neirotti)


III

Note introduttiveNote introduttiveNote introduttiveNote introduttive

Negli ultimi anni le aziende pubbliche hanno dimostrato un

crescente interesse per l’impatto sociale del proprio operato; la

natura rivestita dalla specifica mission aziendale ha sensibilizzato, in

particolare, numerose Aziende Sanitarie alla ricerca di strumenti in

grado di comunicare, tanto all’esterno quanto all’interno, il profilo

etico del servizio fornito; ciò nella consapevolezza che i rendiconti

economico – finanziari prodotti con cadenza annuale, ancorché

corredati da relazioni illustrative ricche di riferimenti alle numerose

attività poste in essere per il conseguimento dei compiti istituzionali,

non consentono una rappresentazione esaustiva della complessa

attività tipica di una Azienda Sanitaria Locale.

Il crescente interesse delle aziende pubbliche nei confronti di

un più idoneo strumento di comunicazione con la comunità ha indotto il

Ministero per la Funzione Pubblica ad emanare una specifica Direttiva

(17 febbraio 2006 – G.U. n. 63 del 16 marzo 2006) riguardante la

“Rendicontazione sociale nelle amministrazioni pubblicheRendicontazione sociale nelle amministrazioni pubblicheRendicontazione sociale nelle amministrazioni pubblicheRendicontazione sociale nelle amministrazioni pubbliche”. Si tratta di

vere e proprie Linee Guida Linee Guida Linee Guida Linee Guida alle quali l’Azienda ha cercato di ispirarsi

(pur mantenendo un progetto autonomo) nella realizzazione del

presente documento.

Il Bilancio Sociale si rivolge a tutti quei soggetti, pubblici o

privati, la cui sfera di interessi viene abitualmente ad essere coinvolta

a vario titolo dalle decisioni aziendali (utenti, enti finanziatori,

istituzioni, associazioni, pubblica amministrazione, dipendenti,

fornitori, etc …), ormai comunemente indicati con il termine

“stakeholder”.


IV

Il Bilancio Sociale 2007 è articolato in cinque segmenti di seguito

evidenziati:

6.6.6.6. PROFILO AZIENDALE PROFILO AZIENDALE PROFILO AZIENDALE PROFILO AZIENDALE –––– Identifica l’Azienda definendone la

mission e fornendo una sintetica rappresentazione del contesto

istituzionale di riferimento e degli assetti organizzativi

adottati per lo svolgimento delle attività tipiche.

7.7.7.7. PROFILO RELAZIONALE PROFILO RELAZIONALE PROFILO RELAZIONALE PROFILO RELAZIONALE ---- Individua gli stakeholder dell’Azienda e

le relazioni tra l’azienda ed i suoi molteplici “portatori

d’interesse”.

8.8.8.8. DIMENSIONE SOCIALE DIMENSIONE SOCIALE DIMENSIONE SOCIALE DIMENSIONE SOCIALE ---- indaga l’impatto delle azioni aziendali

nei confronti degli stakeholder, anche in relazione alle

competenze distintive di cui dispone per il soddisfacimento

della domanda di salute; evidenzia inoltre la dimensione sociale dell’Azienda stessa, dedicando una particolare attenzione agli

strumenti di dialogo con i suoi interlocutori istituzionali e non.

Questa sezione illustra gli sforzi compiuti dall’Azienda per

innalzare il livello qualitativo del servizio erogato alla

collettività, focalizzando le principali azioni tese

all’innalzamento degli standards di produzione dei servizi.... 9.9.9.9. RISORSE RISORSE RISORSE RISORSE ---- descrive il meccanismo di finanziamento dell’Azienda,

quantifica le risorse a disposizione per il perseguimento dei

fini istituzionali ed i costi connessi all’attività svolta;

presenta un sintetico rendiconto economico analizzando le

principali criticità e i punti di forza della gestione economica dell’Azienda. espone in sintesi gli investimenti effettuati

nell’anno 2007 e le relative fonti di finanziamento. descrive consistenza, caratteristiche ed organizzazione del personale inteso come principale risorsa dell’azienda.


V

REDAZIONE A CURA DI:REDAZIONE A CURA DI:REDAZIONE A CURA DI:REDAZIONE A CURA DI:

Direttore S.C. Bilancio e Contabilità Dott. Marco Molinari

Coordinatore del progetto: Dott. Paolo Nani

Edizione: giugno 2009


VI

HANNO CONTRIBUITO ALLA REALIZZAZIONE HANNO CONTRIBUITO ALLA REALIZZAZIONE HANNO CONTRIBUITO ALLA REALIZZAZIONE HANNO CONTRIBUITO ALLA REALIZZAZIONE DEL BILANCIO SOCIALE 2007DEL BILANCIO SOCIALE 2007DEL BILANCIO SOCIALE 2007DEL BILANCIO SOCIALE 2007

Dott.ssa Anna Apicella

Dott.ssa Maria Beatrice Boccia

Dott.ssa Maria Paola Briata

Dott.ssa Valeria Cavallo

Dott.ssa Annamaria Delpiano

Dott. Dino Dessì

Dott. Valter Dini

Dott. Luca Garra

Dott. Michele Giugliano

Dott. Marco Lovesio

Dott. Maurizio Modenesi

Dott.ssa Paola Pregliasco

Dott.ssa Francesca Romani

Dott.ssa Marina Scotto

Dott. Angelo Sergi

Dott. Giampiero Storti

Dott. Carlo Vittorio Valenti

Conferenza dei Sindaci

Comitato Consultivo Misto

Comitato Etico dell’A.S.L. n. 2


VII

INDICEINDICEINDICEINDICE

Pag.

PRESENTAZIONE PRESENTAZIONE PRESENTAZIONE PRESENTAZIONE ………………………………………...............……………………………….....………... IIIIIIII

NOTE INTRODUTTIVE NOTE INTRODUTTIVE NOTE INTRODUTTIVE NOTE INTRODUTTIVE ……………………….……….…….................………………………........……... IIIIIIIIIIII

INDICE INDICE INDICE INDICE …………………………………………………..….…………..............……………………........……… IVIVIVIV

1111.... PPPPRRRROOOOFFFFIIIILLLLOOOO AAAAZZZZIIIIEEEENNNNDDDDAAAALLLLEEEE ............................……………………………………………………........……………………………………………………........…………………… ((((1111))))

(((( CHI SIAMOCHI SIAMOCHI SIAMOCHI SIAMO))))

1.11.11.11.1 Cenni storiciCenni storiciCenni storiciCenni storici (Cronologia (Cronologia (Cronologia (Cronologia dal 1978)dal 1978)dal 1978)dal 1978)......................................................................................2

1.21.21.21.2 contesto normativocontesto normativocontesto normativocontesto normativo.................................................................................................................2

1.31.31.31.3 MMMMissione issione issione issione aziendale aziendale aziendale aziendale eeee princ princ princ principi di riferimentoipi di riferimentoipi di riferimentoipi di riferimento...................................................................4

1.41.41.41.4 Governance Governance Governance Governance aziendale e aziendale e aziendale e aziendale e modellomodellomodellomodello organizzativo organizzativo organizzativo organizzativo.......................................................4

1.51.51.51.5 Gestione azienGestione azienGestione azienGestione aziendale: aspetti qualificantidale: aspetti qualificantidale: aspetti qualificantidale: aspetti qualificanti........................................................................14

1.61.61.61.6 bbbbacino di acino di acino di acino di utenzautenzautenzautenza dell’Azienda dell’Azienda dell’Azienda dell’Azienda....................................................................................18

1.71.71.71.7 L’A.S.L. n. 2 in L’A.S.L. n. 2 in L’A.S.L. n. 2 in L’A.S.L. n. 2 in cifrecifrecifrecifre.......................................................................................................20

2222.... PPPPRRRROOOOFFFFIIIILLLLOOOO RRRREEEELLLLAAAAZZZZIIIIOOOONNNNAAAALLLLEEEE ………………………………........................................................………………………………………………………………........ ((((22221111))))

((((CON CHI CI RAPPORTIACON CHI CI RAPPORTIACON CHI CI RAPPORTIACON CHI CI RAPPORTIAMO, PER CHI OPERIAMOMO, PER CHI OPERIAMOMO, PER CHI OPERIAMOMO, PER CHI OPERIAMO))))

2.12.12.12.1 Gli sGli sGli sGli stakeholdertakeholdertakeholdertakeholder dell’Azienda dell’Azienda dell’Azienda dell’Azienda........................................................................................22

2.22.22.22.2 Gli utenGli utenGli utenGli utentitititi..................................................................................................................23

2.32.32.32.3 il personaleil personaleil personaleil personale..............................................................................................................32

2.42.42.42.4 I foI foI foI fornitorirnitorirnitorirnitori.................................................................................................................33

2.52.52.52.5 Le Associazioni di volontariato Le Associazioni di volontariato Le Associazioni di volontariato Le Associazioni di volontariato e e e e tutela tutela tutela tutela ………………………………….......…….............37

2.62.62.62.6 La La La La Regione LiguriaRegione LiguriaRegione LiguriaRegione Liguria …………………………………………..…………….......…….....……....……..41

2.72.72.72.7 La La La La CCCConferenza dei onferenza dei onferenza dei onferenza dei SSSSindaciindaciindaciindaci ……………………………….……...……...….......…………….…....42

2.82.82.82.8 Le Le Le Le Associazioni di volontariato Associazioni di volontariato Associazioni di volontariato Associazioni di volontariato ( ( ( (PPPP.P..P..P..P. A.A. A.A. A.A. A.A. e e e e CCCC....RRRR....IIII....))))..................................................43


VIII

Pag.

3333.... DDDDIIIIMMMMEEEENNNNSSSSIIIIOOOONNNNEEEE SSSSOOOOCCCCIIIIAAAALLLLEEEE ………………………………………………………………………………………………………………………………........((((44446666))))

(CHE (CHE (CHE (CHE COSA FACCIAMOCOSA FACCIAMOCOSA FACCIAMOCOSA FACCIAMO))))

A. Attivita’ di assistenza territoriale

3.1 assistenza di base e specialistica3.1 assistenza di base e specialistica3.1 assistenza di base e specialistica3.1 assistenza di base e specialistica...................................................................................47

3.3.3.3.2222 assistenza ai disabili assistenza ai disabili assistenza ai disabili assistenza ai disabili e ce ce ce consultorialeonsultorialeonsultorialeonsultoriale....................................................................57

3.3.3.3.3333 assistenza agli anziani assistenza agli anziani assistenza agli anziani assistenza agli anziani ..................................................................................................77

3.3.3.3.4444 assistenza psichiatricaassistenza psichiatricaassistenza psichiatricaassistenza psichiatrica..................................................................................................90

3.3.3.3.5555 assistenza a tossicodipendenti ed alcolistiassistenza a tossicodipendenti ed alcolistiassistenza a tossicodipendenti ed alcolistiassistenza a tossicodipendenti ed alcolisti ………………...........................….......96

3.3.3.3.6666 attivita’ distrettuale attivita’ distrettuale attivita’ distrettuale attivita’ distrettuale................................................................................................... 104

B. Attività di prevenzione

3.3.3.3.7777 Prevenzione e Sicurezza degli Ambienti di LavoroPrevenzione e Sicurezza degli Ambienti di LavoroPrevenzione e Sicurezza degli Ambienti di LavoroPrevenzione e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro …….....…………….......………......105

3.3.3.3.8888 Igiene degli alimenti e nutrizioneIgiene degli alimenti e nutrizioneIgiene degli alimenti e nutrizioneIgiene degli alimenti e nutrizione …………………………………........….......…………......115

3.3.3.3.9999 igiene pubblicaigiene pubblicaigiene pubblicaigiene pubblica ……………………………………………………………….......…………................119

3.13.13.13.10000 attivita’ veterinariaattivita’ veterinariaattivita’ veterinariaattivita’ veterinaria...........................................................................................................124

C. Attivita’ ospedaliera

3.13.13.13.11111 andamento generale della gestione ospedalieraandamento generale della gestione ospedalieraandamento generale della gestione ospedalieraandamento generale della gestione ospedaliera.........................................153

3.13.13.13.12222 obiettivi per il futuroobiettivi per il futuroobiettivi per il futuroobiettivi per il futuro ..............................................................................................159

D. Qualità, gestione ambientale e comunicazione

3.133.133.133.13 il sistema gestione qualita’ dell’aziendail sistema gestione qualita’ dell’aziendail sistema gestione qualita’ dell’aziendail sistema gestione qualita’ dell’azienda ................................................................163

3.143.143.143.14 i mezzi di comunicazione aziendalei mezzi di comunicazione aziendalei mezzi di comunicazione aziendalei mezzi di comunicazione aziendale ……….............................…………….....................172

3.153.153.153.15 La gesLa gesLa gesLa gestione ambientaletione ambientaletione ambientaletione ambientale ................................................................................................175

Pag.


IX

4444.... RRRRIIIISSSSOOOORRRRSSSSEEEE ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ((((111177779999))))

(QUALI, Q(QUALI, Q(QUALI, Q(QUALI, QUANTEUANTEUANTEUANTE E COME E COME E COME E COME))))

A. Le risorse economiche

4.14.14.14.1 quadro delle risorsequadro delle risorsequadro delle risorsequadro delle risorse........................................................................................................180

4.24.24.24.2 struttura del bilanciostruttura del bilanciostruttura del bilanciostruttura del bilancio.....................................................................................................183

4.34.34.34.3 gli investimenti nell’esercizio 200gli investimenti nell’esercizio 200gli investimenti nell’esercizio 200gli investimenti nell’esercizio 2007777.............................................................................205

B. Le risorse umane

4.44.44.44.4 consistenzaconsistenzaconsistenzaconsistenza.........................................................................................................................212

4.54.54.54.5 caratteristichecaratteristichecaratteristichecaratteristiche..................................................................................................................214

4.64.64.64.6 organizzazioneorganizzazioneorganizzazioneorganizzazione....…............................................................................................................219

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