INTRODUCCION Miembro Superior Diseño Anatomico

8/18/2019 INTRODUCCION Miembro Superior Diseño Anatomico

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FACULTAD DE MEDICINAESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIASBÁSICAS

ASIGNATURA DE DISEÑO ANATOMICO

INTRODUCCION

El miembro superior, al igual que el inferior, se articula con el tronco, y presenta cuatro

segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. La cintura escapular, formada

por las escápulas y las clavículas, se completa hacia adelante con el manubrio del

esternón, con el que se articulan las etremidades internas de las clavículas, mientras

que por atrás es incompleta.

El miembro superior se caracteriza por su considerable movilidad. !uchos de sus

movimientos dependen del sost"n y la estabilidad que le proporcionan los m#sculos

que tienen un origen etenso en las costillas y las v"rtebras.

Los miembros superiores aparecen por primera vez como brotes diminutos en

embriones de alrededor de $mm de longitud, esto es, de aproimadamente cuatro

semanas posteriores a la ovulación. Estos brotes se alargan y se desarrollan en

secuencia proimodistal %el antebrazo aparece antes que la mano&. 'nos días despu"s

de aparecer los miembros, penetran los nervios en ellos y se diferencia el esqueleto y

los m#sculos. (oco despu"s se pueden identificar los dedos.


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OBJETIVOS

)onocer a profundidad la anatomía del miembro superior, su ubicación, su

inervación, sus inserciones y por ultimo sus huesos.

*elacionar el sistema muscular con el sistema óseo, permitiendo así entender

cómo funciona esta parte de nuestro cuerpo

*econocer cada parte del mimbro superior en diferentes vistas y regiones.


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MIEMBRO SUPERIOR O TORÁCICO.

El miembro superior o torácico está orm!"o por cu!tro se#me$tos% &ue so$% si#uie$"o "es"e l!r!'( "el miembro ! su e)tremo libre* primero el +ombro, se#u$"o el br!(o, tercero el !$tebr!(o - cu!rto l! m!$o.

HUESOS DEL HOMBRO

Co$stitui"o% por "os +uesos* / l! cl!0'cul!% por "el!$te, 1/ el om2pl!to% por "etrás.

Cl!0'cul!.

3ueso l!r#o% p!r% situ!"o tr!$s0ers!lme$te e$tre el m!$#o "el ester$2$ - el om2pl!to. E$cor0!"oe$ orm! "e S itálic!% prese$t! "os cur0!tur!s* u$! i$ter$!% "e co$c!0i"!" posterior% - otr!e)ter$!% "e co$c!0i"!" !$terior. Se le co$si"er!$ "os c!r!s% "os bor"es - "os e)tremi"!"es.

Caras: So$ u$! superior - otr! i$erior.

4! c!r! superior% c!si pl!$! e$ su tercio e)ter$o% es co$0e)! "e "el!$te !trás e$ sus "ostercios i$ter$os. Es lis! - u$iorme e$ su p!rte me"i!, e$ sus p!rtes e)ter$! e i$ter$!prese$t! !l#u$!s ru#osi"!"es p!r! el ester$oclei"om!stoi"eo% el "eltoi"es - el tr!pecio.

4! c!r! i$erior es muc+o más !cci"e$t!"!. E$ ell! e$co$tr!mos% si#uie$"o "e "e$tro!uer!* primero% mu- cerc! "e l! e)tremi"!" i$ter$!% u$! primer! supericie ru#os!%p!r! l! i$serci2$ "el li#!me$to costocl!0icul!r, se#u$"o u$ c!$!l lo$#itu"i$!l% p!r! elsubcl!0io, tercero% u$! se#u$"! supericie ru#os! p!r! los "os li#!me$tos co$oi"e -tr!pe(oi"e.

Bordes: De los "os bor"es% los "os si$uosos - e$ orm! "e S itálic!.

El !$terior% obtuso - más o me$os re"o$"e!"o% prest! i$serci2$% por "e$tro% !lpector!l m!-or% - por uer! !l "eltoi"es

El posterior% más "el#!"o% prest! i$serci2$% por "e$tro% !l ester$oclei"om!stoi"eo% - poruer!% !l tr!pecio.

Extremidades* Se "isti$#ue$ e$ i$ter$! - e)ter$!.

4! e)tremi"!" i$ter$! o ester$!l% 0olumi$os!% termi$! 5u$to !l ester$2$ co$ u$! c!rill!

!rticul!r% cu-o co$tor$o% mu- 0!ri!ble se#6$ los i$"i0i"uos% pue"e prese$t!r l! orm! "e


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u$ cu!"r!"o% "e u$ triá$#ulo o "e u$ 20!lo 7e$ su p!rte posterior se i$sert! el +!(cl!0icul!r "el ester$oclei"o+ioi"eo8.

4! e)tremi"!" e)ter$! o !cromi!l% mu- !pl!$!"! "e !rrib! !b!5o - prolo$#!"! "e "el!$te!trás% termi$! por uer! co$ u$! pe&ue9! c!rill! o0!l!"!% co$ el e5e m!-or "iri#i"o "e"el!$te !trás% &ue se !rticul! co$ el !cromio$.

Conformación interior* 4! cl!0'cul! prese$t!% como to"os los +uesos l!r#os% u$ co$"ucto me"ul!r%pero sol!me$te ocup! el tercio me"io "el +ueso. Sus e)tremi"!"es está$ co$stitui"!s% e$ #r!$p!rte% por te5i"o espo$5oso.

Om2pl!to.El om2pl!to o escápul! es u$ +ueso p!r% pl!$o - mu- "el#!"o% "e orm! tri!$#ul!r% e$ el cu!l "ebe$estu"i!rse u$! c!r! posterior - otr! !$terior% tres bor"es - tres á$#ulos.

Cara posterior. Mu- co$0e)!% prese$t!% e$ l! u$i2$ "e su cu!rto superior co$ los tres cu!rtosi$eriores% u$! emi$e$ci! !pl!$!"!% "e orm! tri!$#ul!r% ll!m!"! espi$! "el omopl!to. Por "e$tro%est! espi$! se co$u$"e co$ el bor"e i$ter$o "el +ueso, por uer! termi$! co$ u$! !p2isis0olumi$os!% !pl!$!"! "e !rrib! !b!5o% ll!m!"! !cromio$, e$ su bor"e i$ter$o se e$cue$tr! u$!pe&ue9! c!rill! o0!l p!r! l! cl!0'cul!. 4! espi$! "i0i"e est! c!r! posterior e$ "os p!rtes* u$!%

situ!"! por e$cim!% ll!m!"! os! supr! espi$os!, otr!% situ!"! por "eb!5o% "e$omi$!"! os! i$r!espi$os!. Es "e $ot!r &ue l!s "os os!s comu$ic!$ e$tre s'% e$ su p!rte e)ter$!% e$tre l! espi$! -l! c!0i"!" #le$oi"e!.

Cara anterior. Prou$"!me$te e)c!0!"!% co$stitu-e l! os! subesc!pul!r. Está limit!"! poruer! por u$ c!$!l lo$#itu"i$!l% !l &ue se i$sert!$ los +!ces !)il!res "el m6sculo subesc!pul!r.

Bordes: Se "isti$#ue$ e$ i$ter$o% superior - e)ter$o.

El bor"e i$ter$o o espi$!l es c!si rectil'$eo e$ sus tres cu!rtos i$eriores -oblicu!me$te "iri#i"o +!ci! uer! e$ su cu!rto superior. Prest! i$serci2$*

primero e$ su l!bio posterior% ! los m6sculos supr! e i$r! espi$osos, se#u$"o e$ su l!bioi$ter$o% !l m6sculo serr!to m!-or, tercero e$ su i$tersticio% !l !$#ul!r - ! los romboi"es.

El bor"e superior% "el#!"o - cort!$te% termi$! +!ci! uer! co$ u$! escot!"ur!% ll!m!"!escot!"ur! cor!coi"e!.

El bor"e e)ter$o o !)il!r% t!mbi:$ mu- "el#!"o% termi$! por !rrib! co$ u$! c!rill!tri!$#ul!r% ru#os!% ll!m!"! c!r! sub#le$oi"e!

Ánguos: Se "isti$#ue$ e$ superior% i$erior - !$terior.

El á$#ulo superior% más o me$os recto% prest! i$serci2$ !l !$#ul!r. El á$#ulo i$erior es re"o$"e!"o. E$ :l se i$sert!$ los m6sculos subesc!pul!r% re"o$"o

m!-or - serr!to m!-or.


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El á$#ulo !$terior% tru$c!"o% está ocup!"o por l! c!0i"!" #le$oi"e!% &ue es o0!l, tie$e sue5e m!-or "iri#i"o e$ se$ti"o 0ertic!l - su e)tremo más !$c+o e$ l! p!rte i$erior. Estáu$i"! !l cuerpo "el om2pl!to por u$! p!rte más estrec+!% ll!m!"! cuello. Por e$cim! "e l!c!0i"!" #le$oi"e!% e$tre ell! - l! escot!"ur! cor!coi"e!% se le0!$t! u$! #r!$ !p2isis%ll!m!"! !p2isis cor!coi"es. Se "iri#e primero +!ci! !rrib! - !"el!$te - lue#o c!si+ori(o$t!lme$te +!ci! uer!. Se "escribe$ e$ ell!* u$! b!se% u$ 0:rtice% u$! c!r!superior% u$! c!r! i$erior% u$ bor"e e)ter$o - u$ bor"e i$ter$o

Conformación interior: Co$st! c!si e)clusi0!me$te "e te5i"o comp!cto. Te5i"o espo$5oso% e$c!$ti"!" 0!ri!ble% e$ l!s !p2isis !cromi!l - cor!coi"e!% ! $i0el "e l! espi$! - "el á$#ulo!$terior.

HUESO DEL BR!"O

36mero.

3ueso l!r#o% p!r% $o sim:trico% prese$t!% como to"os los +uesos l!r#os% u$ cuerpo - "ose)tremi"!"es 7superior e i$erior8.

Cuerpo: C!si rectil'$eo% p!rece retorci"o sobre su e5e. Irre#ul!rme$te cil'$"rico e$ su p!rtesuperior% es prismático tri!$#ul!r e$ su mit!" i$erior. De !&u' &ue prese$te tres c!r!s - tresbor"es.

. C!r!s* Se "isti$#ue$ e$ e)ter$!% i$ter$! - posterior. 4! c!r! e)ter$! prese$t!% u$ poco por e$cim! "e su p!rte me"i!% l! impresi2$ "eltoi"e! o

V "eltoi"e!m% p!r! el "eltoi"es e$ su l!bio superior% - el br!&ui!l !$terior e$ su l!bioi$erior.

4! c!r! i$ter$! es% por lo #e$er!l% lis!% e)cepto e$ su tercio superior% e$ el cu!l se 0e u$!impresi2$ ru#os! p!r! el cor!cobr!&ui!l, e$ su p!rte me"i!% el !#u5ero $utricio "el +ueso.

4! c!r! posterior es recorri"! por u$ c!$!l oblicuo +!ci! !b!5o - !uer!% ll!m!"o c!$!l "etorsi2$% p!r! el $er0io r!"i!l - l! !rteri! +umer!l prou$"!. Por e$cim! "el c!$!l se

i$sert! el 0!sto e)ter$o, por "eb!5o% el 0!sto i$ter$o.

1. Bor"es. Se "isti$#ue$ e$ !$terior% e)ter$o e i$ter$o. El bor"e !$terior 7l'$e! ásper!8% ru#oso por !rrib!% obtuso - re"o$"e!"o por !b!5o% se

biurc! e$ su p!rte i$erior p!r! e$#lob!r l! c!0i"!" coro$oi"es. El bor"e e)ter$o - el bor"e i$ter$o% más !ce$tu!"os por !b!5o &ue por !rrib!% sir0e$ "e

i$serci2$ ! los "os t!bi&ues i$termuscul!res. El e)ter$o está i$terrumpi"o porel p!so"el c!$!l "e torsi2$.

Extremidad superior: El +6mero termi$! por !rrib! co$ u$! supericie !rticul!r%

re"o$"e!"! - lis!% l! c!be(! "el +6mero, represe$t! u$! tercer! p!rte "e eser!% está "iri#i"!+!ci! !rrib!% !"e$tro - u$ poco !trás% - es li#er!me$te !pl!$!"! "e !trás !"el!$te. Está


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soste$i"! por u$! porci2$ ru#os! - más o me$os estrec+!% ll!m!"! cuello !$!t2mico. Por uer! "el! mit!" superior "el cuello !$!t2mico se 0e$ "os emi$e$ci!s* por "el!$te% el tro&u'$% p!r!elsubesc!pul!r, por "etrás% el tro&uiter% co$ sus tres c!rill!s% p!r! los m6sculos supr!espi$oso%i$r!espi$oso - re"o$"o me$or. E$tre el tro&u'$ - el tro&uiter se e$cue$tr! u$! c!$!l 0ertic!l%ll!m!"! corre"er! bicipit!l% p!r! l! porci2$ l!r#! "el b'ceps% co$ sus "os l!bios e)ter$o% p!r! elpector!l m!-or, e i$ter$o% p!r! el "ors!l !$c+o - el re"o$"o m!-or. Es "e $ot!r &ueest!corre"er! "escie$"e +!st! l! c!r! i$ter$! "el +ueso. 4! e)tremi"!" superior "el +6meroestáu$i"! !l cuerpo por u$! p!rte m!l limit!"!% ll!m!"! cuello &uir6r#ico.

Extremidad inferior. ;pl!$!"! "e "el!$te !trás% rel!ti0!me$te !$c+!% se e$cor0! li#er!me$te"e !trás !"el!$te. Prese$t! u$! supericie !rticul!r% osit!s - emi$e$ci!s supr! !rticul!res.

4! supericie !rticul!r* p!r! los "os +uesos "el !$tebr!(o% se compo$e "e "os p!rtes*primer! e$ u$! p!rte e)ter$! semies:ric!% !l#o !pl!$!"! tr!$s0ers!lme$te% &ue mir!"irect!me$te !"el!$te - co$stitu-e el c2$"ilo o c!be(! pe&ue9! "el +6mero, se#u$"! e$u$! p!rte i$ter$!% &ue tie$e orm! "e pole!% ll!m!"! tr2cle! +umer!l% co$ "os bor"es -u$! #!r#!$t!. Debe $ot!rse &ue l! tr2cle! s2lo está i$terrumpi"! e$ su p!rte superior%&ue su bor"e i$ter$o "escie$"e más !b!5o &ue el e)ter$o - &ue su #!r#!$t! $o ese)!ct!me$te p!r!lel! !l pl!$o me"io% si$o &ue se "iri#e oblicu!me$te "e !b!5o !rrib! -

"e "e$tro !uer!. 4!s osit!s supr! !rticul!res so$ e$ $6mero "e tres* / e$ el pl!$o !$terior "el +ueso l!

osit! co$"'le! por e$cim! "el c2$"ilo% p!r! !lo5!r l! c6pul! r!"i!l - l! osit! coro$oi"espor e$cim! "e l! tr2cle!% p!r! l! !p2isis coro$oi"es "el c6bito, 1/ e$ el pl!$o posterior%l! osit!olecr!$i!$! por e$cim! "e l! tr2cle!% p!r! l! e)tremi"!" libre "el ol:cr!$o$.

4!s emi$e$ci!s supr!!rticul!res so$ e$ $6mero "e "os* u$! e)ter$!% elepic2$"ilo% p!r! el li#!me$to l!ter!l e)ter$o - los seis m6sculos ll!m!"osepico$"'leos 7se#u$"o r!"i!l e)ter$o%supi$!"or corto% e)te$sor com6$ "elos "e"os% e)te$sor propio "el "e"o me9i&ue% cubit!l posterior - !$c2$eo8,

otr! i$ter$!% l! epitr2cle!% p!r! el li#!me$to l!ter!l i$ter$o - los ci$com6sculos ll!m!"os epitr2cle!s 7pro$!"or re"o$"o% p!lm!r m!-or% p!lm!rme$or% cubit!l !$terior - le)or superici!l "e los "e"os8

Conformación interior: I#u!l &ue e$ el c6bito% te5i"o comp!cto e$ el cuerpo -espo$5oso e$ l!s e)tremi"!"es. Co$"ucto me"ul!r más estrec+o e$ su p!rte me"i!&ue e$ sus e)tremos% &ue lle#! por !rrib! +!st! el cuello - por !b!5o se "etie$e e$el cu!rto i$erior "el cuerpo.

HUESOS DEL !#$EBR!"O


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El !$tebr!(o está co$stitui"o por "os +uesos "ispuestos p!r!lel!me$te e$tre s' e$el se$ti"o "el! lo$#itu" "el miembro* el c6bito% por "e$tro, el r!"io% por uer!.

C6bito.

3ueso l!r#o% p!r% $o sim:trico% e$cor0!"o li#er!me$te por "el!$te e$ su e)tremosuperior% e i$cli$!"o +!ci! uer! e$ su e)tremo i$erior p!r! !cerc!rse !l r!"io. Seestu"i!$ e$ :l u$ cuerpo - "os e)tremi"!"es* u$! superior - otr! i$erior.

Cuerpo: Su 0olume$ "ismi$u-e "e !rrib! !b!5o. Es prismático tri!$#ul!r - prese$t!tres c!r!s - tres bor"es.

C!r!s. Se "isti$#ue$ e$ !$terior% posterior e i$ter$!.

4! c!r! !$terior está e)c!0!"! e$ c!$!l e$ su p!rte superior 7p!r! el le)orprou$"o "e los "e"os8 - pl!$! e$ su p!rte i$erior 7p!r! el pro$!"orcu!"r!"o8. E$ est! c!r! se e$cue$tr! el !#u5ero $utricio.

4! c!r! posterior prese$t!* Primero e$ su p!rte superior% u$! supericietri!$#ul!r% p!r! el !$c2$eo, se#u$"o e$ su p!rte i$erior% u$! crest!lo$#itu"i$!l% &ue "i0i"e est! c!r! e$ u$! p!rte i$ter$! li#er!me$te e)c!0!"!7p!r! el cubit!l posterior8 - u$! p!rte e)ter$! mu- ru#os! 7p!r! los cu!tro

m6sculos "e l! re#i2$ prou$"! "el !$tebr!(o8. 4! c!r! i$ter$! prest! i$serci2$% por !rrib!% ! !l#u$os +!ces "el le)or

prou$"o "e los "e"os% &ue l! cubre$.

Bor"es. So$ !$terior% posterior - e)ter$o.

El bor"e !$terior prest! i$serci2$% por !rrib!% !l le)or prou$"o "e los"e"os, por !b!5o% !l pro$!"or cu!"r!"o.

El bor"e posterior% e$ orm! "e S itálic!% $!ce e$ su p!rte superior "e "osr!m!s "i0er#e$tes% &ue proce"e$ "el ol:cr!$o$. Termi$! por !b!5o +!ci! el

cu!rto i$erior "el +ueso. El bor"e e)ter$o% obtuso por !b!5o% cort!$te e$ el resto "e su e)te$si2$%

prest! i$serci2$ !l li#!me$to i$ter2seo. Es "e $ot!r &ue e$ su p!rtesuperior se "i0i"e e$ "os r!m!s% &ue 0!$ ! p!r!r ! los "os e)tremos "e l!c!0i"!" si#moi"e! me$or* e$tre est!s "os r!m!s se e$cue$tr! u$! pe&ue9!supericie ru#os! 7p!r! el supi$!"or corto8.

Extremidad superior* Mu- 0olumi$os!% prese$t! ! primer! 0ist!% cu!$"o se e)!mi$!por su c!r! !$terior% u$! c!0i"!" !rticul!r p!r! l! tr2cle! +umer!l* l! c!0i"!"

si#moi"e! m!-or% e$ orm! "e me"i! lu$!% co$ u$! emi$e$ci! lo$#itu"i$!l - "os0ertie$tes% u$! e)ter$! - otr! i$ter$!.


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Por "etrás% u$! emi$e$ci! 0olumi$os!% el ol:cr!$o$% co$* u$! b!se i$erior,u$ 0:rtice o pico% "iri#i"o +!ci! !rrib!, u$! c!r! !$terior% !rticul!r% &ueco$stitu-e l! p!rte superior "e l! c!0i"!" si#moi"e! m!-or, u$! c!r!posterior% eri(!"! "e ru#osi"!"es e$ su p!rte i$erior% p!r! el tr'ceps, "osbor"es% u$o i$ter$o% p!r! los li#!me$tos - otro e)ter$o% p!r! los !sc'culossuperiores "el !$c2$eo.

Por "el!$te% otr! emi$e$ci! más pe&ue9!% ll!m!"! !p2isis coro$oi"es% co$*u$! b!se, u$ 0:rtice o pico% "iri#i"o +!ci! "el!$te, u$! c!r! superior%!rticul!r% &ue co$stitu-e l! p!rte i$erior "e l! c!0i"!" si#moi"e! m!-or,

u$! c!r! i$erior% ru#os! p!r! el br!&ui!l !$terior* "os bor"es% u$o i$ter$o -otro e)ter$o p!r! los li#!me$tos. E$ l! b!se "e l! !p2isis coro$oi"es see$cue$tr! el tub:rculo sub coro$oi"eo.

E$ el l!"o e)ter$o "el e)tremo superior se 0e u$! pe&ue9! c!rill! !rticul!rprolo$#!"! "e "el!$te !trás, es l! c!0i"!" si#moi"e! me$or 7p!r! elper'metro "e l! c6pul! "el r!"io8. Por !rrib! se co$ti$6! e$ l! c!0i"!"si#moi"e! m!-or.

Extremidad inferior: Tie$e por eleme$to pri$cip!l u$ pe&ue9o !bult!mie$to más ome$os es:rico% ll!m!"o c!be(! "el c6bito% !rticul!r e$ su p!rte e)ter$! - e$ sup!rte i$erior% p!r! l! c!0i"!" si#moi"e! "el r!"io. Por "e$tro "e l! c!be(! see$cue$tr! u$! !p2isis% ll!m!"! !p2isis estiloi"es% "e "irecci2$ 0ertic!l% "e orm!cil'$"ric!% co$ su b!se superior - 0:rtice i$erior% p!r! los li#!me$tos.

Conformación interior: Te5i"o comp!cto e$ el cuerpo% espo$5oso e$ l!se)tremi"!"es. El co$"ucto me"ul!r lle#!% por !rrib!% +!st! l! b!se "e l! !p2isiscoro$oi"es% - por !b!5o se"e tie$e e$ el cu!rto i$erior.

R!"io.

3ueso l!r#o% p!r% $o sim:trico% situ!"o por uer! "el c6bito. Prese$t!% como este6ltimo% u$ cuerpo% u$! e)tremi"!" superior - u$! e)tremi"!" i$erior.

Cuerpo% Su 0olume$ "ismi$u-e "e !b!5o !rrib! 7!l re0:s "e lo &ue ocurre e$ elc6bito8.Prismático tri!$#ul!r% prese$t! como t!l tres c!r!s - tres bor"es.

C!r!s. So$* !$terior% posterior - e)ter$!.

4! c!r! !$terior% c!si pl!$!% prest! i$serci2$% por !rrib!% !l le)or propio "elpul#!r, por !b!5o% !l pro$!"or cu!"r!"o. E$ est! c!r! se e$cue$tr! el!#u5ero $utricio.


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4! c!r! posterior es re"o$"e!"! e$ su tercio superior 7&ue está cubiertoco$ el supi$!"or corto8 - li#er!me$te e)c!0!"! e$ su rest!$te e)te$si2$7p!r! el !b"uctor l!r#o - ele)te$sor corto "el pul#!r8.

4! c!r! e)ter$! es co$0e)! - re"o$"e!"!. E$ su p!rte superior sei$sert! elsupi$!"or corto. E$ su p!rte me"i! se e$cue$tr! u$! supericie ru#os! p!r!elpro$!"or re"o$"o.

Bor"es. Se "isti$#ue$ e$ !$terior% posterior e i$ter$o.

El bor"e !$terior p!rte "e l! tuberosi"!" bicipit!l. Mu- !ce$tu!"o e$ su

ori#e$% 0! "ismi$u-e$"o - borrá$"ose i$se$sibleme$te. El bor"e posterior es "el#!"o - está más o me$os borr!"o. El bor"e i$ter$o% "el#!"o% cort!$te% c!si siempre c2$c!0o como el cuerpo

"el +ueso% prest! i$serci2$ !l li#!me$to i$ter2seo.

Extremidad superior% Prese$t! e$ su porci2$ más !lt! u$! p!rte 0olumi$os! -re"o$"e!"!% ll!m!"! c!be(! "el r!"io. 4! co$stitu-e u$ se#me$to "e cili$"ro "e 1<! 11 mil'metros "e "iámetro por = o < mil'metros "e !ltur!.

Su c!r! i$erior orm! cuerpo co$ el +ueso.

Su c!r! superior% !rticul!r 7p!r! el c2$"ilo "el +6mero8% está e)c!0!"! e$orm! "e c6pul!* est! e)c!0!ci2$ recibe el $ombre "e c!0i"!" #le$oi"e! "elr!"io. Su co$tor$o% &ue orm! u$! circu$ere$ci! b!st!$te re#ul!r% más !ltopor "e$tro &ue por uer!% es !rticul!r e$ sus tres cu!rt!s p!rtes i$ter$!s%p!r! l! c!0i"!" si#moi"e! me$or "el c6bito. 4! c!be(! "el r!"io "esc!$s!sobre u$! porci2$ más estrec+!% "e < ! 1 mil'metros "e !ltur!% ll!m!"!cuello. Por "eb!5o "el cuello - e$ el l!"o !$tero i$ter$o "el +ueso se le0!$t!l! tuberosi"!" bicipit!l% emi$e$ci! o0oi"e!% &ue tie$e su e5e m!-or "iri#i"o0ertic!lme$te co$ sus "os r!'ces superiores e i$erior% lis! por "el!$te%

"o$"e se e$cue$tr! u$! si$o0i!l% - ru#os! por "etrás% p!r! el te$"2$ "elb'ceps.

Extremidad inferior% Co$stitu-e l! p!rte más 0olumi$os! "el +ueso. ;pl!$!"! "e"el!$te !trás% "e orm! irre#ul!rme$te cuboi"es% prese$t! seis c!r!s% &ue so$*superior e i$erior% !$terior - posterior% i$ter$! - e)ter$!.

4! c!r! superior se co$u$"e co$ el cuerpo "el +ueso. 4! c!r! i$erior% !rticul!r p!r! el c!rpo% tie$e l! orm! "e u$ triá$#ulo "e

0:rtice "iri#i"o +!ci! uer!. U$! l'$e! obtus! !$teroposterior l! "i0i"e e$

"os c!rill!s* u$! e)ter$!% tri!$#ul!r% p!r! el esc!oi"es, otr! i$ter$!%cu!"riláter! 7p!r! el semilu$!r8. Por uer! "e est! c!r! se e$cue$tr! u$!


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!p2isis% ll!m!"! !p2isis estiloi"es "el r!"io% "iri#i"! 0ertic!lme$te 7e$ sub!se se i$sert! el supi$!"or l!r#o, e$ su 0:rtice se i5! el li#!me$to l!ter!le)ter$o "e l! !rticul!ci2$ "e l! mu9ec!8.

4! c!r! !$terior% pl!$!% correspo$"e !l pro$!"or cu!"r!"o. 4! c!r!posterior prese$t!"os c!$!les* u$o i$ter$o 7p!r! los te$"o$es "el e)te$sorpropio "el '$"ice - "el e)te$sor com6$ "e los "e"os8 - otro e)ter$o% p!r! elte$"2$ "el e)te$sor l!r#o "el pul#!r.

4! c!r! e)ter$!% o me5or poster o e)ter$!% está ocup!"! t!mbi:$ por "osc!$!les* u$o i$ter$o% ll!m!"o c!$!l "e los r!"i!les% p!r! los te$"o$es "e los

m6sculos primer r!"i!l e)ter$o - se#u$"o r!"i!l e)ter$o% - otro e)ter$o%p!r! los te$"o$es "e los m6sculos !b"uctor l!r#o "el pul#!r - e)te$sorcorto "el pul#!r.

4! c!r! i$ter$!% e$ su p!rte i$erior% prese$t! u$! c!rill! !rticul!r% c2$c!0!%e$ "irecci2$ !$teroposterior* es l! c!0i"!" si#moi"e! "el r!"io% "esti$!"o !!rticul!rse co$ l! c!be(! "el c6bito.

Conformación interior% I#u!l &ue e$ el c6bito% te5i"o comp!cto e$ el cuerpo -

espo$5oso e$ l!s e)tremi"!"es. Co$"ucto me"ul!r más estrec+o e$ su p!rte me"i!&ue e$ sus e)tremos% &ue lle#! por !rrib! +!st! el cuello - por !b!5o se "etie$e e$el cu!rto i$erior "el cuerpo

HUESOS DE L! M!#O

4! m!$o compre$"e 0ei$tisiete +uesos% "istribui"os e$ tres #rupos* primero +uesos"el c!rpo, se#u$"o +uesos "el met!c!rpo, tercero +uesos "e los "e"os.

3uesos "el c!rpo.

El c!rpo está co$stitui"o por oc+o pe&ue9os +uesos "ispuestos e$ "os il!str!$s0ers!les* u$! il! superior% &ue compre$"e cu!tro +uesos% &ue so$% si#uie$"o"e uer! !"e$tro% esc!oi"es% semilu$!r% pir!mi"!l - pisiorme% - u$! il! i$erior%&ue compre$"e t!mbi:$ cu!tro +uesos% &ue so$% si#uie$"o el mismo se$ti"o%tr!pecio% tr!pe(oi"e% +ueso #r!$"e - +ueso #!$c+oso. To"os estos +uesos so$cuboi"es% te$ie$"o c!"! u$o seis c!r!s% &ue se "esi#$!$ co$ los $ombres "e!$terior% posterior% superior% i$erior% i$ter$! - e)ter$!, l!s "os primer!s% más ome$os ru#os!s% correspo$"e$ ! l!s p!rtes bl!$"!s "e l! c!r! p!lm!r - "e l! c!r!"ors!l, l!s otr!s cu!tro 7e)cepto e$ los +uesos e)tremos "e c!"! il!% &ue posee$

u$! o 0!ri!s c!rill!s !rticul!res me$os8 so$ !rticul!res. Ve!mos l!sp!rticul!ri"!"es &ue prese$t! c!"! u$o "e estos +uesos.


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Esc!oi"es. De sus seis c!r!s% tres so$ !rticul!res - tres $o. 4!s tresc!rill!s !rticul!res so$* l! c!r! superior% co$0e)!% p!r! el r!"io, l! c!r!i$erior% co$0e)! t!mbi:$% p!r! el tr!pecio - el tr!pe(oi"e% - l! c!r!i$ter$!% sub"i0i"i"! e$ "os c!rill!s superpuest!s 7p!r! el semilu$!r - el+ueso #r!$"e8. 4!s tres c!r!s $o !rticul!res so$* l! c!r! e)ter$!% co$ u$#r!$ tub:rculo% ll!m!"! tub:rculo "el esc!oi"es 7p!r! el li#!me$to l!ter!le)ter$o "e l! !rticul!ci2$ "e l! mu9ec!8, l! c!r! !$terior% &ue se e$s!$c+!e$ su p!rte i$erior% l! c!r! posterior% ru#os!.

Semilu$!r. Tie$e l! orm! "e me"i! lu$!% co$ l! co$c!0i"!" "iri#i"! +!ci!

!b!5o. Cu!tro c!r!s !rticul!res* l! superior p!r! el r!"io, l! i$erior%c2$c!0! p!r! el +ueso #r!$"e - el #!$c+oso, l! e)ter$!% pl!$! p!r! elesc!oi"es% - l! i$ter$! p!r! el pir!mi"!l. Dos c!r!s $o !rticul!res* l!!$terior% co$0e)!% - l! posterior% pl!$!.

Pir!mi"!l. Tie$e l! orm! "e u$! pirámi"e cu-! b!se estu0iese "iri#i"!!rrib! - !uer!. Cu!tro c!r!s !rticul!res* l! superior p!r! el li#!me$totri!$#ul!r "e l! !rticul!ci2$ r!"io cubit!l i$erior, l! i$erior% c2$c!0! p!r!el +ueso #!$c+oso, l! e)ter$!% pl!$! p!r! el semilu$!r, l! i$ter$!%re"o$"e!"! p!r! el pisiorme. Dos c!r!s $o !rticul!res* l! !$terior - l!

posterior% est! 6ltim! co$ u$! crest! tr!$s0ers!l% ll!m!"! crest! "elpir!mi"!l.>/ Pisiorme. 3ueso pe&ue9o &ue se +! comp!r!"o co$ u$ #uis!$te% - por esto recibe este $ombre. E$ su p!rte posterior se 0e u$! c!rill!re"o$"e!"! u o0!l% pl!$!% li#er!me$te e)c!0!"! 7p!r! el pir!mi"!l8. To"!ssus "emás c!r!s so$ más o me$os co$0e)!s - ru#os!s 7p!r! los li#!me$tos -u$ m6sculo% el cubit!l !$terior.

Tr!pecio. Tres c!r!s !rticul!res - tres $o !rticul!res. 4!s tres c!r!s!rticul!res so$* l! superior% tri!$#ul!r p!r! el esc!oi"es, l! i$erior% e$orm! "e sill! "e mo$t!r p!r! el primer met!c!rpi!$o% - l! i$ter$! ! l! 0e(

p!r! el tr!pe(oi"e - el se#u$"o met!c!rpi!$o. 4!s tres c!r!s $o !rticul!resso$* l! !$terior 7co$ el tub:rculo "el tr!pecio% por "e$tro "el cu!l se 0e u$c!$!l p!r! el te$"2$ "el p!lm!r m!-or8, l! posterior% ru#os!% !cribill!"! "e!#u5eros% - l! e)ter$!% cu!"riláter! - ru#os! p!r! los li#!me$tos.

Tr!pe(oi"e. Cu!tro c!r!s !rticul!res - "os $o !rticul!res. 4!s c!r!s!rticul!res so$* l! superior p!r! el esc!oi"es% l! i$erior p!r! el se#u$"omet!c!rpi!$o% l! e)ter$! 7p!r! el tr!pecio - l! i$ter$! p!r! el +ueso #r!$"e.4!s c!r!s $o !rticul!res so$* l! !$terior - l! posterior% !mb!s ru#os!s.

3ueso ?r!$"e. El más 0olumi$oso "e los +uesos "el c!rpo% el +ueso #r!$"e%

!l!r#!"o "e !rrib! !b!5o% prese$t! u$! c!be(!% cuello - u$ cuerpo. Poseecu!tro c!r!s !rticul!res - "os $o !rticul!res. 4!s c!r!s !rticul!res so$* l!


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superior% co$0e)! 7p!r! l! co$c!0i"!" semilu$!r8, l! i$erior% "i0i"i"! e$tres c!rill!s más o me$os sep!r!"!s 7p!r! los 1/ @/ - >/ met!c!rpi!$os8, l!e)ter$!% sub"i0i"i"! e$ "os c!rill!s 7p!r! el esc!oi"es por !rrib! eltr!pe(oi"e por !b!5o8% i$ter$! 7p!r! el +ueso #!$c+oso8. 4!s "os c!r!s $o!rticul!res% !$terior - posterior% prese$t!$% por !rrib!% u$ c!$!l tr!$s0ers!l&ue correspo$"e !l cuello% - por !b!5o% u$! supericie ru#os! co$ !#u5eros0!scul!res. E$ l! c!r! posterior% por !b!5o - !uer!% se 0e l! !p2isis "el+ueso #r!$"e% p!r! el cu!rto met!c!rpi!$o.

3ueso ?!$c+oso. Es el 6ltimo "e l! se#u$"! il!. E$ su c!r! !$terior se

le0!$t! u$! l!r#! !p2isis% l! !p2isis u$ciorme% e$ orm! "e #!$c+o% e$cu-o 0:rtice se i5! el li#!me$to !$terior "el c!rpo. Su c!r! posterior esru#os!. Su c!r! superior% !rticul!r 7p!rece más bie$ u$ bor"e obtuso8% p!r!el semilu$!r. Su c!r! i$erior posee "os c!rill!s p!r! los "os 6ltimosmet!c!rpi!$os. Su c!r! e)ter$! es !rticul!r 7p!r! el +ueso #r!$"e8. Su c!r!i$ter$!% !rticul!r t!mbi:$ e$ c!si to"! su e)te$si2$ 7p!r! el pir!mi"!l8.1.3uesos "el met!c!rpo.

El met!c!rpo está co$stitui"o por ci$co +uesos% ll!m!"os met!c!rpi!$os. Se"esi#$!$ co$ los $ombres /% 1/% @/% etc.% co$t!$"o "e uer! !"e$tro.

Caracteres &eneraes% So$ +uesos l!r#os% &ue prese$t!$ c!"! u$o u$ cuerpo - "ose)tremi"!"es% u$! superior - otr! i$erior.

Cuerpo. Está li#er!me$te e$cor0!"o% "e m!$er! &ue result! c2$c!0o por"el!$te, es prismático% tri!$#ul!r% co$ tres c!r!s - tres bor"es 7i#u!les suorie$t!ci2$ - $ombres &ue e$ el +6mero8. De l!s tres c!r!s% l! posterior%lis!% correspo$"e ! los te$"o$es e)te$sores "e los "e"os, e$ l! i$ter$! - l!e)ter$! se i$sert!$ los i$ter2seos. De los tres bor"es% u$o es !$terior - losotros "os l!ter!les. De or"i$!rio so$ poco !ce$tu!"os.

E)tremi"!" superior. Prese$t! por lo #e$er!l* / "os c!rill!s $o !rticul!res%u$! !$terior - otr! posterior 7est! 6ltim! m!-or &ue l! primer!8, 1/ tresc!rill!s !rticul!res% u$! superior 7p!r! el c!rpo8 l!s otr!s "os l!ter!les7p!r! los met!c!rpi!$os 0eci$os8.

E)tremi"!" i$erior. Es u$! c!be(! !rticul!r% !pl!$!"! e$ se$ti"otr!$s0ers!l 7p!r! l! primer! !l!$#e "e los "e"os8. E$ los l!"os% por "e$tro - por uer!% se e$cue$tr! u$! "epresi2$ ru#os!% limit!"! por "etrás por u$tub:rculo #rueso 7p!r! el li#!me$to l!ter!l "e l! !rticul!ci2$ met!c!rpo!lá$#ic!8.


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Caracteres Diferenciaes* 4os met!c!rpi!$os se "isti$#ue$ e$tre s' por !l#u$osc!r!cteres p!rticul!res.

Primer met!c!rpi!$o* $o tie$e c!rill!s l!ter!les 7es el 6$ico &ue see$cue$tr! e$ este c!so8, l! c!rill! superior es co$0e)! e$ u$ se$ti"o -c2$c!0! e$ otro 7e$ orm! "e sill! "e mo$t!r8, el cuerpo% mu- !pl!$!"o%recuer"! el "e u$! !l!$#e.

Se#u$"o met!c!rpi!$o* $o tie$e c!rill! l!ter!l e)ter$!, l! c!rill! superiorestá sub"i0i"i"! e$tres c!rill!s 7p!r! los tres primeros +uesos "e l!se#u$"! il! "el c!rpo8, por "etrás - !"e$tro prese$t! u$! !p2isis ll!m!"!!p2isis estiloi"es 7p!r! el primer r!"i!l e)ter$o8.

Tercer met!c!rpi!$o* posee l!s tres c!rill!s superiores% i$ter$! - e)ter$!.Por "etrás tie$e t!mbi:$ l! !p2isis estiloi"es 7p!r! el se#u$"o r!"i!le)ter$o8.

Cu!rto met!c!rpi!$o* posee% como los "os !$teriores% l!s tres c!rill!st'pic!s% pero c!rece "e !p2isis estiloi"es.

Aui$to met!c!rpi!$o* tie$e sol!me$te "os c!rill!s% l! superior - l! e)ter$!% - u$! !p2isis estiloi"es 7p!r! el cubit!l posterior8.

Resumen: 4os c!r!cteres "iere$ci!les "e los ci$co met!c!rpi!$os pue"e$resumirse "el mo"o si#uie$te*

Si$ c!rill! l!ter!l* primer met!c!rpi!$o. U$! sol! c!rill! !rticul!r l!ter!l* / situ!"! por "e$tro% co$ tres c!rill!s e$

l! c!r! superior* se#u$"o met!c!rpi!$o, 1/ situ!"! por uer!% co$ u$! sol!c!rill! superior* &ui$to met!c!rpi!$o.

Dos c!rill!s !rticul!res l!ter!les* / co$ !p2isis estiloi"es* tercermet!c!rpi!$o, 1/ si$ !p2isis estiloi"es* cu!rto met!c!rpi!$o.

3uesos "e los "e"os.4os "e"os so$ !p:$"ices mu- mo0ibles% !rticul!"os co$ los met!c!rpi!$os% cu-!"irecci2$ co$ti$6!$. E$ $6mero "e ci$co% recibe$ los $ombres "e /% 1/%@/% etc.%co$t!$"o "e uer! !"e$tro% o bie$ "e pul#!r% '$"ice% me"io% !$ul!r - !uricul!r ome9i&ue. C!"! "e"o está co$stitui"o por tres colum$it!s 2se!s% ll!m!"!s !l!$#es.Se "esi#$!$ co$ los $ombres "e % 1% @% co$t!$"o "e !rrib! !b!5o. Se l!s"e$omi$! t!mbi:$ !l!$#e% !l!$#i$! - !l!$#et!. Por e)cepci2$% el pul#!r $o tie$emás &ue "os !l!$#es.

. Primer! !l!$#e* 3ueso l!r#o% co$st! "e u$ cuerpo% u$! e)tremi"!" superior -otr! e)tremi"!" i$erior.


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El cuerpo% li#er!me$te e$cor0!"o por "el!$te% !"opt! l! orm! "e me"iocili$"ro% co$* u$! c!r! !$terior% pl!$!, u$! c!r! posterior% co$0e)!% - "osbor"es l!ter!les% #e$er!lme$te mu- m!rc!"os.

4! e)tremi"!" superior posee u$! c!0i"!" !rticul!r% c!0i"!" #le$oi"e!% más!$c+! e$ se$ti"o tr!$s0ers!l &ue e$ se$ti"o !$teroposterior 7p!r! l! c!be(!"el met!c!rpi!$o8. ; c!"! l!"o se e$cue$tr!$ "os tub:rculos 7p!r!li#!me$tos8.

4! e)tremi"!" i$erior tie$e l! orm! "e u$! pole! o tr2cle!* l! #!r#!$t! es!$teroposterior - +!ci! ell! se i$cli$!$ "os c!rill!s l!ter!les. ; c!"! l!"o se

e$cue$tr!$ "os "epresio$es re"o$"e!"!s p!r! i$sercio$es li#!me$tos!s.1. Se#u$"! !l!$#e. 4o mismo &ue l! primer!% tie$e u$ cuerpo - "os e)tremi"!"es. El cuerpo es como el "e l! primer! !l!$#e% pero más corto. 4! e)tremi"!" superior% &ue correspo$"e ! u$! tr2cle!% posee* / e$ su

p!rte me"i!% u$! crest! obtus! !$teroposterior 7p!r! l! #!r#!$t! "e l!tr2cle!8, 1/ por "e$tro - por uer!% "os pe&ue9!s c!0i"!"es #le$oi"e!s7p!r! l!s p!rtes l!ter!les "e l! tr2cle!8. ; c!"! l!"o se e$cue$tr!$ "ostub:rculos 7p!r! li#!me$tos l!ter!les8.

4! e)tremi"!" i$erior es i#u!l &ue l! "e l! primer! !l!$#e.@. Tercer! !l!$#e. 4! tercer! !l!$#e o !l!$#e u$#ul!r prese$t! t!mbi:$% !

pes!r "e su pe&ue9o t!m!9o% u$ cuerpo - "os e)tremi"!"es. El cuerpo esrectil'$eo% más !$c+o por !rrib! &ue por !b!5o. 4! e)tremi"!" superior es i#u!l &ue l! e)tremi"!" simil!r "e l! se#u$"!. 4! e)tremi"!" i$erior tie$e l! orm! "e u$! +err!"ur!. 4is! por "etrás%

por correspo$"er ! l! u9!% es ru#os! por "el!$te% "o$"e está e$ rel!ci2$ co$el pulpe5o "el "e"o

MSCU4OS DE4 MIEMBRO SUPERIOR

MÚSCULOS DE LA REGIÓN PECTORAL

Los m#sculos de esta región son los pectorales mayor y menor el subclavio y el

serrato mayor. +odos ellos forman un grupo de situación anterior que une al esqueletodel miembro superior al del tóra. El pectoral mayor es el #nico de este grupo que se


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inserta en el humero los demás lo hacen en la cintura escapular. Los cuatro m#sculosestán inervados por las ramas del pleo braquial.

La fascia de la región pectoral se inserta en la clavícula y el esternón. *eviste el

pectoral mayor %aponeurosis pectoral& y, en el borde inferoeterno de este, se contin#a

hacia el dorsal ancho. -quí se divide en dos hoas que envuelven a este musculo y se

insertan por atrás en las apófisis espinosas de las v"rtebras dorsales. En el espacio

entre el pectoral mayor y el dorsal ancho, la fascia %aponeurosis& es más gruesa y, con

el nombre de fascia ailar, forma el piso de la aila. 'na hoa que asciende a partir de

la fascia ailar y envuelve el pectoral menor recibe a veces el nombre de ligamento

suspensor de la aila, porque su tracción produce la concavidad de la misma cuando

se abduce el brazo. Esta hoa se contin#a hacia arriba como aponeurosis clavipectoral,que envuelve el subclavio y termina insertándose en la clavícula.

La aponeurosis %fascia& clavipectoral se fusiona hacia adentro con la fascia que cubre

los dos primeros espacios intercostales, y se inserta en la primera costilla. /acia

afuera, la fascia se etiende hasta la apófisis coracoides y se une a la fascia del

bíceps y el coracobraquial. )on frecuencia, la parte que esta entre la primera costilla y

la apófisis coracoides se engrosa para formar el ligamento costocoracoideo. (or atrás,

la aponeurosis clavipectoral se fusiona con la vaina de los vasos ailares, y la

atraviesa la vena cefálica, la arteria acromiotoracica y los nervios del pectoral mayor.

(ectoral mayor.

Es un musculo ancho, multilaminar y en forma de abanico, que se origina en la cara

anterior de la mitad interna de la clavícula, en la cara anteriordel esternón y los seis

primeros cartílagos costales y en la aponeurosis del musculo oblicuo mayor %eterno&

del abdomen. 0u inserción se realiza por medio de un tendón bilaminar en el labio

eterno del canal bicipital. Las dos láminas del tendón se disponen en forma de '.

La vena cefálica asciende por el espacio entre el pectoral mayor y el deltoides. - nivel

de sus inserciones claviculares, estos m#sculos están separados por el triángulo

deltopectoral, de anchura variable. El borde inferior redondeado del pectoral mayor

forma el pliegue ailar anterior.

(ectoral menor.

Esta atrás del pectoral mayor y adelante de la segunda porción de la arteria ailar. 0e

origina en la cara anterior de la segunda a la quinta costillas y se dirige hacia arriba y

afuera para insertarse en la apófisis coracoides.

0ubclavio.

0e origina por medio de un tendón en la unión de la primera costilla con su cartílago

dorsal, y sus fibras musculares se insertan en el canal de la cara inferior de la

clavícula.

0errato mayor %anterior&.


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Este musculo forma parte de la pared interna de la aila. Es un musculo ancho que seorigina por una serie de digitación en la cara eterna de las ocho primeras costillas, y

se inserta en la superficie costal del borde interno de la escapula del ángulo superior e

inferior. -lrededor de la mitad del musculo se inserta en el ángulo inferior. Las

digitaciones inferiores se imbrican con las del oblicuo mayor.

MUSCULOS SUPERFICIALES DEL DORSO

Este grupo de m#sculos del dorso une el miembro superior a la columna vertebral.

1ncluye el dorsal ancho y el trapecio, de localización superficial, y el angular del

omoplato %elevador de la escapula& y los romboides menor y mayor situados por

debao de ellos. El dorsal ancho se inserta en el humero, los demás en la cinturaescapular. Estos m#sculos, aunque topográficamente corresponden al dorso, reciben

su inervación de las ramas anteriores de los nervios cervicales. El trapecio tambi"n

recibe fibras del nervio espinal %accesorio&.

+rapecio.

Es un musculo ancho, triangular, colocado superficialmente en la parte posterior del

cuello y el tóra. - "l se le deben las salientes inclinadas laterales del cuello. Los

musculos trapecios de ambos lados forman un conunto trapezoide. )ada uno de ellos

suele originarse en la apófisis espinosa de la s"ptima v"rtebra cervical, en la apófisis

espinosas y los ligamentos supraspinosos de las v"rtebras torácicas y en el ligamento

cervical posterior %ligamento nucal&, y con frecuencia en la línea curva occipital %nucal&

superior y en la protuberancia occipital eterna. El límite inferior de su origen es

variable, y con respecto a esto, los dos m#sculos suelen será asim"tricos. En la región

de la s"ptima v"rtebra cervical, la aponeurosis de origen es más ancha que en el resto

de su etensión, y aquí se hace evidente la falta de las fibras musculares más

voluminosas por una zona deprimida de la superficie.

El trapecio tiene su inserción continua en dos huesos. 0u porción superior se inserta

en el tercio eterno de la clavícula, la porción media en el acromion y el borde

posterior de la espina de la escapula, y la inferior en el tub"rculo de este borde. Esta

#ltima porción suele estar separada de la espina por una bolsa serosa.

2orsal ancho %latissimus dorsi&.

Es un musculo ancho y triangular situado superficialmente, ecepto en su parte más

superior, donde está cubierto por el trapecio. )erca de su inserción inferior forma un

límite posterior del triángulo lumbar.

El dorsal ancho y el redondo mayor forman el pliegue ailar posterior y constituyen la

pared posterior de la aila.

El dorsal ancho se origina:

3. En las apófisis espinosas de las 4 #ltimas vertebras torácicas.


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5. 1ndirectamente, en las apófisis espinosas de las v"rtebras lumbares y sacras por medio de su inserción en la capa posterior de la aponeurosis toracolumbar.

6. En la cresta iliaca.

-l dirigirse a su inserción, recibe fascículos de la cara eterna de los tres o cuatro

#ltimas costillas %que se imbrican con las inferiores del oblicuo mayor& y, por lo general,

del ángulo inferior de la escapula. El musculo describe luego una espiral alrededor del

borde inferior del redondo mayor y se inserta en el fondo de la corredera bicipital. )on

frecuencia están fusionados los tendones del dorsal ancho y del redondo mayor.

-ngular del omoplato %elevador de la escapula&, romboides menor y romboides mayor.

El angular del omoplato, delgado y acintado, se origina en los tub"rculos posteriores

de la apófisis transversas de las primeras cuatro v"rtebras cervicales y se inserta en el

borde interno del omoplato en la espina o por arriba de ella. (or lo general, su

inserción y de los dos romboides se contin#an a lo largo del borde interno de la

escapula.

Los romboides mayor y menor con frecuencia están fusionados. El menor, el superior,

se origina en las apófisis espinosas de la s"ptima cervical y la primera dorsal, así

como en la parte inferior del ligamento cervical posterior, y se inserta en el borde

interno del omoplato en la raíz de la espina. El mayor se origina en las apófisis

espinosas y ligamentos supraspinosos de la segunda a la quinta vertebras dorsales ysuele insertarse en el borde interno del omoplato por debao de la espina, en

ocasiones por medio de un arco tendinoso.

+riángulo de auscultación.

El borde eterno del trapecio se superpone al superior del dorsal ancho. -sí se forma

un ángulo que se convierte en un triángulo por el borde interno de la escapula

subyacente. Este espacio cuyo piso está formado por el romboides mayor, se llama

+riángulo de auscultación.

MUSCULOS DEL HOMBRO

Este grupo de m#sculos está formado por el deltoides, el supraspinoso, el

infraspinoso, el redondo menor, el redondo mayor y el subescapular. 0e originan en la

cintura escapular y se insertan en el humero, y están inervados por las ramas

anteriores del quinto y seto nervios cervicales por medio de las ramas del pleo

baquial.

2eltoides.

Es un musculo grueso, situado superficialmente, al que se debe la redondez

característica del hombro.

Este musculo, cuyo origen rodea a la inserción del trapecio, se origina en la parte

anterior de la cara superior de la clavícula en su tercio eterno, en el borde eterno y la


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parte adyacente de la cara superior del acromion, y en el labio inferior de la cresta oborde superior de la espina del omoplato. 0us porciones clavicular y escapular

convergen para insertarse, unto con la porción acromial, en la tuberosidad o 7

deltoidea del humero.

0upraspinoso.

0e origina en los dos tercios internos de la fosa supraspinosa y en la aponeurosis

suprayacente. 0u tendón de inserción se fusiona con la capsula de la articulación del

hombro y se inserta en la carilla superior del troquiter del humero. El tendón forma el

piso de la bolsa serosa subdeltoidea.

8Los m#sculos supraspinoso, infraspinoso, redondo menor y subescapular conservan

la cabeza del humero en su lugar y evita que se desplace contra el acromion por la

acción del deltoides. )uando este se paraliza, por lo general el supraspinoso no puede

abducir el brazo por completo, y si este musculo se paraliza, la abducción normal

puede ser difícil o imposible9

1nfraspinoso.

Este musculo está parcialmente cubierto por el deltoides y el trapecio. 0e origina en

los dos tercios internos de la fosa infraspinosa y la cara inferior de la espina del

omoplato. 0u tendón se fusiona con la capsula de la articulación del hombro y se

inserta en la carilla media del troquiter del humero. (or lo general hay una bolsaserosa entre este musculo y la espina del omoplato, cerca de la escotadura

espinoglenoidea, y puede haber otra entre el tendón y la capsula articular.

*edondo menor.

Este musculo, que puede estar fusionado con el infraspinoso, se origina en el borde

eterno de la fosa infraspinosa. 0u tendón de inserción se adhiere primero a la capsula

articular del hombro y luego se inserta en la carilla inferior del troquiter del humero.

*edondo mayor.

0e origina en la cara posterior de la escapula, cerca del ángulo inferior, y se inserta enel labio interno de la corredera o canal bicipital del humero, por abao de la inserción

del subescapular. )on frecuencia, su tendón esta fusionado con el dorsal ancho. El

redondo mayor, unto con el dorsal ancho y el subescapular, forma la pared posterior

de la aila.

MUSCULOS DEL !#$EBR!"O

4os m6sculos "el !$tebr!(o está$ "ispuestos e$ tres re#io$es* re#i2$ !$terior% re#i2$ e)ter$! -re#i2$ posterior.

Re#i2$ !$terior "el !$tebr!(o.


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4os m6sculos !$teriores "el !$tebr!(o so$ oc+o% - está$ "ispuestos e$ cu!tropl!$os*

Primer pl!$o 7cu!tro8* pro$!"or re"o$"o% p!lm!r m!-or% p!lm!r me$or -cubit!l !$terior.

Se#u$"o pl!$o 7u$o solo8* le)or com6$ superici!l "e los "e"os. Tercer pl!$o 7"os8* le)or l!r#o propio "el pul#!r - le)or com6$ prou$"o

"e los "e"os. Cu!rto pl!$o 7u$o solo8* pro$!"or cu!"r!"o.

Primer pl!$o'ronador redondo. M6sculo !pl!$!"o "e "el!$te !trás &ue 0! "es"e l! epitr2cle! !lr!"io.

I$sercio$es.

Por !rrib! se i$sert! por "os !sc'culos% u$o epitrocle!r - el otrocoro$oi"eo% e$ l! epitr2cle! - e$ el bor"e i$ter$o "e l! !p2isis coro$oi"es.

Por !b!5o% e$ l! p!rte me"i! "e l! c!r! e)ter$! "el r!"io.

Rel!cio$es. Se co$si"er!$ e$ :l "os c!r!s - "os bor"es. 4! c!r! !$terior es superici!l, si$ emb!r#o% +!ci! uer! está cubiert! por

el supi$!"or l!r#o - los "os r!"i!les e)ter$os. 4! c!r! prou$"! está e$ rel!ci2$ co$ el br!&ui!l !$terior% el le)or com6$

superici!l - el r!"io. El bor"e i$ter$o está e$ rel!ci2$% por !rrib!% co$ el p!lm!r m!-or% - por

!b!5o% co$ el le)or com6$ superici!l. El bor"e e)ter$o orm!% co$ el supi$!"or l!r#o% u$ triá$#ulo% el triá$#ulo "el

co"o% &ue co$tie$e el b'ceps% el br!&ui!l !$terior% los 0!sos +umer!les - el

$er0io r!"i!l, $2tese &ue el $er0io me"i!$o p!s! por e$tre los "os !sc'culos"e este m6sculo.

I$er0!ci2$. Me"i!$o.

;cci2$. Es pro$!"or - le)or "el !$tebr!(o

'amar ma(or. M6sculo !pl!$!"o "e "el!$te !trás% c!r$oso por !rrib! - te$"i$osopor !b!5o% situ!"o por "e$tro "el prece"e$te.

I$sercio$es.


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Por !rrib!% e$ l! epitr2cle!% e$ l! !po$eurosis !$tebr!&ui!l - e$ los t!bi&uesibrosos "e los m6sculos epitrocle!res.

Por !b!5o% e$ el se#u$"o met!c!rpi!$o.

Rel!cio$es. Se le co$si"er!$ "os porcio$es. E$ el !$tebr!(o es superici!l - estácoloc!"o por uer! "el p!lm!r me$or - e$cim! "el le)or com6$ superici!l "e los"e"os. Su bor"e e)ter$o está e$ rel!ci2$ co$ el supi$!"or l!r#o, e$tre los "osm6sculos e)iste u$ c!$!l 7c!$!l "el pulso8% &ue co$tie$e l! !rteri!l r!"i!l co$ sus0e$!s - l! r!m! !$terior "el $er0io r!"i!l. E$ l! mu9ec! p!s! por u$ co$"ucto osteoibroso especi!l% compre$"i"o e$tre el esc!oi"es% el tr!pecio - el li#!me$to !$ul!r!$terior "el c!rpo.

I$er0!ci2$. Ner0io me"i!$o.

;cci2$. le)io$! l! m!$o sobre el !$tebr!(o - :ste sobre el br!(o. ;ccesori!me$tees !b"uctor - pro$!"or "e l! m!$o.

'amar menor% M6sculo "el#!"o% situ!"o por "e$tro "el prece"e$te% &ue 0! "es"el! epitr2cle! ! l! m!$o% e$ "o$"e termi$! e$ l! !po$eurosis p!lm!r - e$ el !b"uctorcorto "el pul#!r.

I$er0!"o por el me"i!$o.

;cci2$* le)io$! l! m!$o sobre el !$tebr!(o - te$s! l! !po$eurosis p!lm!r.

Cu)ita anterior. Está situ!"o por "e$tro "el prece"e$te - se e)tie$"e "es"e l!le)ur! "el co"o !l c!rpo.

I$sercio$es.

Por !rrib! se i$sert! e$ l! epitr2cle! - e$ el ol:cr!$o$ por "os !sc'culos%u$o epitrocle!r - el otro olecr!$i!$o% por e$tre los cu!les p!s! el $er0io

cubit!l. Por !b!5o se i$sert! e$ el pisiorme.

Rel!cio$es. Es superici!l - cubre los le)ores comu$es% superici!les - prou$"os.; lo l!r#o "e su c!r! e)ter$! corre el $er0io cubit!l% pro$to !comp!9!"o por los0!sos cubit!les. Su bor"e posterior está e$ rel!ci2$ co$ el c6bito% e$ el cu!l sei$sert!.

I$er0!ci2$. Ner0io cubit!l.

;cci2$. Es le)or - !"uctor "e l! m!$o.Se#u$"o pl!$o


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*exor com+n superficia de os dedos. M6sculo !pl!$!"o% mu- !$c+o% situ!"o por"eb!5o "e los m6sculos prece"e$tes, 0! ! termi$!r e$ los cu!tro 6ltimos "e"os.

I$sercio$es.

Por !rrib! se i$sert! e$ l! epitr2cle!% e$ l! !p2isis coro$oi"es - e$ el bor"e!$terior "el r!"io. Des"e este pu$to se "iri#e +!ci! !b!5o - se "i0i"e e$ cu!trote$"o$es termi$!les% "esti$!"os ! los cu!tro 6ltimos "e"os.

Rel!cio$es. Se estu"i!$ e$ cu!tro porcio$es.

E$ el !$tebr!(o está cubierto por los m6sculos prece"e$tes - :l cubre ! su0e( !l le)or prou$"o% "el cu!l lo sep!r!$ el $er0io me"i!$o - los 0!soscubit!les.

E$ l! mu9ec!% los te$"o$es se "esli(!$ "e$tro "el co$"ucto osteo ibroso"el c!rpo, el $er0io me"i!$o está situ!"o e$ su p!rte e)ter$!.

E$ l! p!lm! "e l! m!$o% los te$"o$es está$ situ!"os por "eb!5o "e l!!po$eurosis p!lm!r - cru(!"os por el !rco p!lm!r.

E$ los "e"os% c!"! te$"2$ está coloc!"o por "el!$te "el te$"2$ "el le)orprou$"o, el te$"2$ superici!l se "i0i"e e$ "os le$#et!s% &ue se i$sert!$ !

c!"! l!"o "e l! se#u$"! !l!$#e% result!$"o "e ello l! orm!ci2$ "e u$ o5!l&ue "! p!so !l te$"2$ prou$"o% - "e !+' los $ombres "e te$"2$ peror!"o7le)or superici!l8 - "e te$"2$ peror!$te 7le)or prou$"o8. C!"! u$o "eestos te$"o$es está su5eto ! l!s !l!$#es por 0!i$!s ibros!s% - !"emástr!ctos ibrosos !"+iere$ l! c!r! prou$"! "e los te$"o$es ! l! c!r!!$terior "e l!s !l!$#es 7mesote$"o$es% re$illo "e los te$"o$es8.

I$er0!ci2$. Ner0io me"i!$o.

;cci2$. le)io$! l! se#u$"! !l!$#e sobre l! primer!. ;ccesori!me$te le)io$! l!

m!$o sobre el !$tebr!(o.Tercer pl!$o

*exor com+n profundo de os dedos% Perte$ece !l tercer pl!$o muscul!r "el!$tebr!(o - se e)tie$"e "es"e el !$tebr!(o ! l! tercer! !l!$#e "e los "e"os.

I$sercio$es. Por !rrib! se i$sert! e$ l! c!r! !$terior "el c6bito% e$ l! !po$eurosis!$tebr!&ui!l - e$ el li#!me$to i$ter2seo u$ poco por e$cim! - por "eb!5o "e l!tuberosi"!" bicipit!l "el r!"io. Des"e este pu$to se "iri#e +!ci! !b!5o - termi$! e$cu!tro te$"o$es% los cu!les 0!$ ! i$sert!rse e$ l! tercer! !l!$#e "e los cu!tro

6ltimos "e"os.


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Rel!cio$es. Se estu"i!$ e$ cu!tro porcio$es. E$ el !$tebr!(o está cubierto por el le)or superici!l% el $er0io me"i!$o -

los 0!sos - $er0ios cubit!les, está situ!"o e$tre el cubit!l !$terior - elle)or propio "el pul#!r.

E$ l! mu9ec! - e$ l! m!$o si#ue el mismo tr!-ecto &ue el le)or superici!l%pero coloc!"o "eb!5o "e :l.

E$ los "e"os peror! el le)or superici!l - se i$sert! e$ l! tercer! !l!$#e.

I$er0!ci2$. Ner0io me"i!$o p!r! los "os !sc'culos e)ter$os% $er0io cubit!l p!r!

los "os !sc'culos i$ter$os.;cci2$. le)io$! l! tercer! !l!$#e sobre l! se#u$"!% - !ccesori!me$te% l! m!$osobre el !$tebr!(o.

*exor argo propio de pugar. Situ!"o por uer! "el prece"e$te% se e)tie$"e"es"e el r!"io !l pul#!r.

I$sercio$es.

Por !rrib!% se i$sert! e$ l! c!r! !$terior "el r!"io - e$ el li#!me$to

i$ter2seo. Por !b!5o% termi$! por u$ te$"2$ &ue p!s! por "eb!5o "el li#!me$to !$ul!r

!$terior "el c!rpo% si#ue el l!"o i$ter$o "e l! emi$e$ci! te$!r - termi$! e$l! 6ltim! !l!$#e "el pul#!r.

Rel!cio$es. Tres porcio$es.

E$ el !$tebr!(o está cubierto por el le)or superici!l - el p!lm!r m!-or.Desc!$s! sobre el r!"io - el pro$!"or cu!"r!"o. Por "e$tro está e$ rel!ci2$co$ el le)or com6$ prou$"o.

E$ l! mu9ec! se "esli(! por "eb!5o "el li#!me$to !$ul!r "el c!rpo. E$ l! m!$o está coloc!"o e$tre los "os !sc'culos "el le)or corto.

I$er0!ci2$. Ner0io i$ter2seo% r!m! "el me"i!$o.

;cci2$. le)io$! l! se#u$"! !l!$#e "el pul#!r sobre l! primer!% - !ccesori!me$tel! primer! sobre el primer met!c!rpi!$o.

Cu!rto pl!$o

'ronador cuadrado% M6sculo !pl!$!"o% cu!"rilátero% situ!"o e$ l! p!rte i$erior

"el !$tebr!(o - &ue 0! "el c6bito !l r!"io.


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I$sercio$es. Por u$! p!rte se i$sert! e$ el bor"e !$terior - c!r! !$terior "elc6bito% - por otr!% e$ l! c!r! !$terior - bor"e !$terior "el r!"io.

Rel!cio$es. Está coloc!"o "eb!5o "e to"os los "emás m6sculos - e$ rel!ci2$ "irect!co$ el pl!$o 2seo. I$er0!ci2$. Como el prece"e$te.

;cci2$. Coloc! l! m!$o - el !$tebr!(o e$ pro$!ci2$.

Re#i2$ e)ter$! "el !$tebr!(o.

Compre$"e cu!tro m6sculos* el supi$!"or l!r#o% el primer r!"i!l e)ter$o% el

se#u$"o r!"i!l e)ter$o - el supi$!"or corto.. Supinador argo% M6sculo l!r#o% &ue 0! "e l! p!rte i$erior "el +6mero !l r!"io.

I$sercio$es. Por !rrib!% e$ el bor"e e)ter$o "el +6mero% por "eb!5o "el c!$!l "etorsi2$. Por !b!5o% por u$ te$"2$ !$c+o - uerte% e$ l! !p2isis estiloi"es "el r!"io.

Rel!cio$es. Se le co$si"er!$ "os c!r!s - "os bor"es. 4! c!r! superici!l está e$rel!ci2$ co$ l! piel. 4! c!r! i$ter$! está e$ rel!ci2$ co$ l! e)tremi"!" i$erior "el+6mero% co$ los "os r!"i!les - co$ el r!"io. El bor"e posterior está e$ rel!ci2$ co$el 0!sto e)ter$o - co$ el primer r!"i!l e)ter$o. El bor"e !$terior orm!% ! $i0el "el! le)ur!% 5u$to co$ el b'ceps u$ c!$!l oblicuo% ! lo l!r#o "el cu!l se +!ll!$ el $er0ior!"i!l - l! !rteri! +umer!l prou$"!. E$ el !$tebr!(o está e$ rel!ci2$ co$ l! !rteri!r!"i!l - co$ l! r!m! !$terior "el $er0io r!"i!l.

I$er0!ci2$. Ner0io r!"i!l.

;cci2$. le)io$! el !$tebr!(o sobre el br!(o. T!$ s2lo es supi$!"or cu!$"o el!$tebr!(o está e$ pro$!ci2$ or(!"!.

1. 'rimer radia externo. M6sculo pl!$o% c!r$oso por !rrib! - te$"i$oso por

!b!5o% situ!"o "eb!5o "el prece"e$te.I$sercio$es. Por !rrib! e$ el bor"e e)ter$o "el +6mero% por "eb!5o "el supi$!"orl!r#o, por !b!5o% e$ l! c!r! posterior "e l! b!se "el se#u$"o met!c!rpi!$o.

Rel!cio$es. Cubierto por el supi$!"or l!r#o% cubre ! su 0e( el se#u$"o r!"i!l% l!!rticul!ci2$ "el co"o - l! "e l! mu9ec!. Es cru(!"o por los m6sculos !b"uctor l!r#o - e)te$sor corto "el pul#!r.

I$er0!ci2$. Ner0io r!"i!l.

;cci2$. Es e)te$sor - !b"uctor "e l! m!$o


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@. Segundo radia externo. Está situ!"o por "eb!5o "el prece"e$te% co$ el cu!lprese$t! #r!$"es !$!lo#'!s.

I$sercio$es. Por !rrib!% e$ el epic2$"ilo% e$ el li#!me$to l!ter!l e)ter$o "el co"o -e$ los t!bi&ues "e los m6sculos epico$"'leos, por !b!5o% e$ l! !p2isis "e l! b!se "eltercer met!c!rpi!$o 7c!r! posterior8.

Rel!cio$es. Cubierto por el primer r!"i!l% cubre ! su 0e( l! c!r! e)ter$! "el r!"io.Más !b!5o p!s! sobre l! c!r! posterior "el r!"io - "e l! mu9ec!. Está e$0uelto poru$! 0!i$! si$o0i!l &ue le es com6$ co$ el primer r!"i!l.

I$er0!ci2$. Como el prece"e$te.

;cci2$. E)clusi0!me$te e)te$sor "e l! m!$o.

>. Supinador corto. Es el más prou$"o "e los m6sculos "e l! re#i2$, está situ!"oe$ l! p!rte e)ter$! "el r!"io% !lre"e"or "el cu!l se !rroll! ! m!$er! "e u$semicili$"ro +ueco.

I$sercio$es. Por "etrás% e$ el bor"e e)ter$o "el c6bito - e$ el li#!me$to l!ter!le)ter$o "el co"o. Des"e este pu$to ro"e! !l r!"io - se i$sert! e$ su c!r! !$terior%

"es"e el li#!me$to !$ul!r +!st! l! i$serci2$ "el pro$!"or re"o$"o.Rel!cio$es. Cubre l! !rticul!ci2$ "el co"o - está cubierto ! su 0e( por los r!"i!les -!l#u$os m6sculos posteriores. Es !tr!0es!"o por l! r!m! posterior "el r!"i!l.

I$er0!ci2$. R!m! "e biurc!ci2$ posterior "el r!"i!l.

;cci2$. Es supi$!"or.

Re#i2$ posterior "el !$tebr!(o. Se compo$e "e oc+o m6sculos% "i0i"i"os e$ "osc!p!s*

C!p! superici!l* e)te$sor com6$ "e los "e"os% e)te$sor propio "el me9i&ue%cubit!l posterior - !$c2$eo 7to"os m6sculos epico$"'leos8.

. E)te$sor com6$ "e los "e"os. M6sculo c!r$oso por !rrib! - te$"i$oso por!b!5o% &ue 0! "es"e el epic2$"ilo ! los cu!tro 6ltimos "e"os.

I$sercio$es. Por !rrib!% e$ el epic2$"ilo% e$ l! !po$eurosis !$tebr!&ui!l - e$ lost!bi&ues muscul!res. De !&u' se "iri#e +!ci! !b!5o - se "i0i"e e$ tres !sc'culos* eli$ter$o% &ue "! "os te$"o$es p!r! el !$ul!r - el me9i&ue, el me"io% p!r! el "e"ome"io% el e)ter$o% p!r! el '$"ice. C!"! u$o "e estos te$"o$es termi$! por tres


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le$#et!s* u$! me"i!% p!r! l! c!r! posterior "e l! se#u$"! !l!$#e% - l!s otr!s "osl!ter!les% p!r! l!s c!r!s l!ter!les "e l! tercer! !l!$#e.

Rel!cio$es. M6sculo superici!l% cubre los m6sculos "e l! c!p! prou$"!% l! mu9ec! - l!s !l!$#es. Está situ!"o e$tre el primer r!"i!l 7por uer!8 - el e)te$sor propio"el me9i&ue 7por "e$tro8.

I$er0!ci2$. R!m! posterior "el r!"i!l.

;cci2$. E)tie$"e l!s !l!$#es sobre l! m!$o - :st! sobre el !$tebr!(o.

1. E)te$sor propio "el me9i&ue. M6sculo l!r#o - "el#!"o% situ!"o por "e$tro "elprece"e$te.

I$sercio$es.

Por !rrib!% como el prece"e$te% e$ l! c!r! posterior "el epic2$"ilo. Por !b!5o% e$ l!s "os 6ltim!s !l!$#es "el me9i&ue. Rel!cio$es. Es superici!l

- está e$ rel!ci2$* por uer!% co$ el e)te$sor com6$% - por "e$tro% co$ elcubit!l posterior.

I$er0!ci2$. R!m! posterior "el r!"i!l.

;cci2$. Es e)te$sor "el me9i&ue.

@. Cubit!l posterior. Es u$ m6sculo "el#!"o l!r#o% &ue p!rte% como el prece"e$te%"el epic2$"ilo - se i$sert! e$ l! e)tremi"!" superior 7c!r! posterior8 "el &ui$tomet!c!rpi!$o. Está coloc!"o por "e$tro "el prece"e$te. I$er0!"o como el!$terior. Es e)te$sor - !"uctor "e l! m!$o.

>. ;$c2$eo. M6sculo !pl!$!"o - corto% situ!"o e$ l! c!r! posterior "el co"o.

I$sercio$es.

Por !rrib! se i$sert! e$ el epic2$"ilo. Por !b!5o - por "e$tro% e$ l! p!rte e)ter$! "el ol:cr!$o$ - e$ el bor"e

posterior "el c6bito.

Rel!cio$es. Cubierto por l! !po$eurosis - l! piel% cubre ! su 0e( l! !rticul!ci2$ "elco"o. Está compre$"i"o e$tre el cubit!l posterior por !b!5o - el 0!sto e)ter$o por!rrib!.

I$er0!ci2$. Ner0io r!"i!l 7mismo r!mo &ue el 0!sto i$ter$o8

;cci2$. E)tie$"e el !$tebr!(o sobre el br!(o.


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C!p! prou$"!* !b"uctor l!r#o "el pul#!r% e)te$sor corto "el pul#!r% e)te$sorl!r#o "el pul#!r - e)te$sor propio "el '$"ice.

. ;b"uctor l!r#o "el pul#!r. Es el m6sculo más co$si"er!ble - más e)te$so "e l!c!p! prou$"!.

I$sercio$es.

Por !rrib!% e$ l! c!r! posterior "el c6bito% "el li#!me$to i$ter2seo - "elr!"io.

Por !b!5o% su te$"2$ termi$!l p!s! por "eb!5o "el li#!me$to !$ul!r

posterior "el c!rpo - 0! ! i$sert!rse e$ l! p!rte e)ter$! "e l! e)tremi"!"superior "el primer met!c!rpi!$o.

Rel!cio$es. Cubierto por los m6sculos superici!les% cubre ! su 0e( el pl!$o 2seosub-!ce$te. Cru(! los te$"o$es "e los r!"i!les. I$er0!ci2$. R!m! posterior "el$er0io r!"i!l.

;cci2$. Diri#e el pul#!r +!ci! uer! - !"el!$te, !ccesori!me$te coloc! l! m!$o e$!b"ucci2$.

1. E)te$sor corto "el pul#!r. Situ!"o por "e$tro "el prece"e$te% tie$e l!s mism!si$sercio$es superiores% pero coloc!"!s !l#o más !b!5o% - por l! p!rte i$erior sei$sert! e$ l! e)tremi"!" posterior "e l! primer! !l!$#e "el pul#!r.

I$er0!"o como el prece"e$te. E)tie$"e l! primer! !l!$#e - $eces!ri!me$te "iri#eel met!c!rpi!$o +!ci! uer!.

@. E)te$sor l!r#o "el pul#!r. Situ!"o por "e$tro "el prece"e$te% se "espre$"e%como :l% "e l! p!rte me"i! "el es&ueleto "el !$tebr!(o - se i$sert! e$ l!se#u$"! !l!$#e "el pul#!r. Sus rel!cio$es e i$er0!ci2$ so$ l!s mism!s "el

prece"e$te. E)tie$"e l! se#u$"! !l!$#e sobre l! primer! - !ccesori!me$te l!primer! !l!$#e sobre el primer met!c!rpi!$o.

T!b!&uer! !$!t2mic!. Se e$tie$"e por t!b!&uer! !$!t2mic! u$! re#i2$ o0!l%compre$"i"! e$ el esp!cio &ue +!- e$tre los te$"o$es "el e)te$sor corto - "ele)te$sor l!r#o "el pul#!r% e$ su p!rte i$erior, e$ el o$"o "e est! re#i2$ see$cue$tr!$ los te$"o$es "e los "os r!"i!les - l! !rteri! r!"i!l.

>. E)te$sor propio "el '$"ice. M6sculo "el#!"o% situ!"o por "e$tro "elprece"e$te% &ue se i$sert!% como :l% e$ el es&ueleto "el !$tebr!(o 7tercio

me"io "e l! c!r! posterior "el c6bito8 - 0! ! co$u$"irse co$ el te$"2$ "ele)te$sor com6$ "e los "e"os "esti$!"o !l '$"ice.


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Sus rel!cio$es e i$er0!ci2$ so$ l!s mism!s "el prece"e$te. Es e)te$sor "el '$"ice.Corre"er!s - si$o0i!les "e los te$"o$es - "e los m6sculos "el !$tebr!(o.

E$ este pu$to co$0ie$e estu"i!r sep!r!"!me$te*

l!s "e los te$"o$es le)ores, l!s "e los te$"o$es e)te$sores. Corre"er!s - si$o0i!les "e los te$"o$es le)ores "e l! m!$o

Correderas $endinosas de os *exores de a Mano. 4os te$"o$es "e los m6sculos

le)ores% !l lle#!r ! l! mu9ec!% p!s!$ por "eb!5o "el li#!me$to !$ul!r !$terior "elc!rpo% e)te$"i"o "el u$o !l otro bor"e "el c!rpo. E)iste$ "os corre"er!sosteoibros!s* u$!% mu- #r!$"e% &ue "! p!so ! to"os los te$"o$es le)ores - !l$er0io me"i!$o 7co$"ucto r!"io c!rpi!$o8, l! otr!% más pe&ue9!% "! p!so !l p!lm!rm!-or 7co$"ucto "el p!lm!r m!-or8.

Sino,iaes de os $endones *exores% C!"! te$"2$ le)or está e$0uelto por u$!0!i$! si$o0i!l, es!s 0!i$!s 0!r'!$ se#6$ su e)te$si2$ - los te$"o$es ! los cu!lesestá$ "esti$!"!s. Se "isti$#ue$ "os cl!ses*

. Si$o0i!les "i#it!les. Se e$cue$tr!$ !lre"e"or "e los te$"o$es "esti$!"os ! lostres "e"os me"ios, so$ i$"epe$"ie$tes - se e)tie$"e$ "es"e l! b!se "e l! tercer!!l!$#e +!st! l! !rticul!ci2$ met!c!rpo!lá$#ic! correspo$"ie$te.

1. Si$o0i!les "i#itoc!rpi!$!s. So$ "os* u$! e)ter$! - otr! i$ter$!.

4! si$o0i!l "i#itoc!rpi!$! e)ter$! e$0uel0e el te$"2$ "el le)or l!r#o propio"el pul#!r "es"e su i$serci2$ termi$!l - !scie$"e co$ :l +!st! por e$cim!"el li#!me$to !$ul!r !$terior "el c!rpo.

4! si$o0i!l "i#itoc!rpi!$! i$ter$! ro"e! los te$"o$es "el me9i&ue -

perm!$ece cil'$"ric! +!st! su !rticul!ci2$ met!c!rpo!lá$#ic!. E$ l! re#i2$p!lm!r se e$s!$c+!% e$0uel0e los "emás te$"o$es le)ores% p!s! por "eb!5o"el li#!me$to !$ul!r - !scie$"e +!st! "os "e"os por e$cim! "el mismo.Orece% e$ co$5u$to% l! orm! "e u$ relo5 "e !re$!. To"!s est!s 0!i$!sestá$ su5et!s ! $umeros!s 0!ri!cio$es.

Corre"er!s - si$o0i!les "e los te$"o$es e)te$sores "e l! m!$o*

;. Corre"er!s Te$"i$os!s. E$ l! mu9ec!% los te$"o$es e)te$sores p!s!$ porcorre"er!s osteoibros!s% orm!"!s ! l! 0e( por los c!$!les "e l! c!r!

posterior "e l! e)tremi"!" i$erior "el r!"io - por el li#!me$to !$ul!rposterior "el c!rpo. So$ seis*


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l! primer! "! p!so ! los te$"o$es "el !b"uctor l!r#o - "el e)te$sorcorto "el pul#!r

l! se#u$"!% ! los te$"o$es "e los r!"i!les, l! tercer!% !l te$"2$ "ele)te$sor l!r#o "el pul#!r

l! cu!rt!% ! los cu!tro te$"o$es "el e)te$sor com6$ - !l "el e)te$sorpropio "el '$"ice

l! &ui$t!% !l te$"2$ "el e)te$sor propio "el me9i&ue l! se)t!% !l te$"2$ "el cubit!l posterior.

B. Si$o0i!l "e l!s te$"i$os!s. So$ seis - e$0uel0e$ los te$"o$es &ue p!s!$ por c!"!

u$! "e l!s corre"er!s prece"e$tes. So$ cil'$"ric!s to"!s se e)tie$"e$ "es"e l!c!r! "ors!l "e l! m!$o +!st! "os "e"os por e$cim! "el li#!me$to !$ul!rposterior.

;po$eurosis "el !$tebr!(o.

Tie$e l! orm! "e u$ cili$"ro +ueco% &ue se co$ti$6!% por !rrib!% co$ l! !po$eurosisbr!&ui!l% - por !b!5o% co$ l! !po$eurosis "e l! m!$o% orm!$"o los li#!me$tos!$ul!res "e l! mu9ec!. De su supericie i$terior $!ce$ prolo$#!cio$es ibros!s p!r!c!"! u$o "e los m6sculos "el !$tebr!(o.

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E$ l! m!$o se e$cue$tr!$ e$ $6mero "e "ieci$ue0e% situ!"os to"os e$ l! c!r! p!lm!r -"istribui"os e$ tres re#io$es* re#i2$ p!lm!r e)ter$!, 1 re#i2$ p!lm!r i$ter$!% @ re#i2$p!lm!r me"i!.

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!sc'culos "e ori#e$ se "i0i"e "e $ue0o e$ "os !sc'culos termi$!les% &ue se i$sert!$ ! c!"! l!"o"e l! e)tremi"!" superior "e l! primer! !l!$#e "el pul#!r - e$ el ses!moi"eo correspo$"ie$te.


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Rel!cio$es. Cubierto por el !b"uctor corto, por e$tre los "os !sc'culos p!s! el te$"2$ "el le)orl!r#o propio "el pul#!r. I$er0!ci2$. Me"i!$o p!r! el !sc'culo superici!l, cubit!l p!r! el !sc'culoprou$"o. ;cci2$. 4le0!r el pul#!r +!ci! "el!$te - !"e$tro. @/ Opo$e$te "el pul#!r. Situ!"o"eb!5o "el prece"e$te. I$sercio$es. Se i$sert! e$ el li#!me$to !$ul!r !$terior - e$ el tr!pecio.Des"e este primer pu$to si#ue ocup!$"o e$ su tot!li"!" l! c!r! !$terior "el primermet!c!rpi!$o% i$sertá$"ose e$ su c!r! e)ter$!. Rel!cio$es. ; me$u"o su bor"e e)ter$osobres!le "el !b"uctor corto. I$er0!ci2$. R!m! "el me"i!$o. ;cci2$. Co$siste e$ lle0!r el primermet!c!rpi!$o +!ci! "el!$te - !"e$tro 7oposici2$8. >/ ;"uctor "el pul#!r. M6sculo prou$"o% "eorm! tri!$#ul!r. I$sercio$es. N!ce por "e$tro* / por !sc'culos c!rpi!$os% &ue se "espre$"e$

"el tr!pe(oi"e - "el +ueso #r!$"e, 1/ por !sc'culos met!c!rpi!$os% &ue se "espre$"e$ "el bor"e!$terior "el tercer met!c!rpi!$o - "e l! c!be(! "e los se#u$"o - tercer met!c!rpi!$os. Des"eestos pu$tos se "iri#e el m6sculo +!ci! uer! p!r! 0e$ir ! i$sert!rse e$ el ses!moi"eo i$ter$o -e$ l! p!rte i$ter$! "e l! e)tremi"!" superior "e l! primer! !l!$#e "el pul#!r. Rel!cio$es. Seco$si"er!$ e$ :l "os c!r!s - "os bor"es. 4! c!r! !$terior está e$ rel!ci2$ co$ los te$"o$esle)ores "e los "e"os - co$ los lumbric!les, l! c!r! posterior se correspo$"e co$ los "osprimeros esp!cios i$ter2seos, el bor"e e)ter$o% co$ el le)or corto% - el bor"e i$erior% co$ elplie#ue cutá$eo &ue u$e el pul#!r !l '$"ice

-*+1)'L-)1;E0 2EL /!


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humero. El Ligamento humeral transverso forma un puente sobre el canal bicipital, ymantiene al tendón del bíceps en "l.

8(or lo general, la luación de hombro es hacia adelante, lo cual pude ocurrir por una

caída sobre la mano en etensión o sobre el hombro9

La línea epifisiaria superior del humero es etracapsular, ecepto en la parte interna,

donde la capsula fibrosa se reflea sobre la diáfisis de este hueso. La laitud de la

capsula en este lugar permite la abducción, pero esta misma laitud eplica el hecho

de que las luaciones de la articulación del hombro, que no son pocos frecuentes,

sean a menudo subglenoideas. La cabeza del humero se lua en la zona de la

refleión de la capsula hacia abao.

!embrana sinovial y tendón del bíceps.

La membrana sinovial que reviste la capsula se continua con el revestimiento de la

bolsa serosa subescapular, y de este modo se forma un fondo de saco subescapular.

La bolsa serosa subcoracaoidea, entre la apófisis coracoides y la capsula, tambi"n se

puede comunicar con la cavidad articular.

-l atravesar la cavidad articular, el tendón del bíceps queda envuelto por una vaina

tubular de membrana sinovial que lo acompa=a hacia abao hasta al canal bicipital.

El acromion, la apófisis coracoides y el ligamento coracoacromial constituyen el arcocoracoacromial. La


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Las superficies articulares, en especial la de la clavícula, son principalmentefibrocartilaginosas. 0on algo curvas, pero están separadas por un disco articular de

naturaleza fibrosa densa o fibrocartilaginosa, cuya periferia se fusiona con la capsula.

El disco se une al esternón por abao y a la clavícula por arriba, y por ello ayuda a

evitar que la clavícula se lue hacia adentro.

)oneiones entre clavícula y escapula.

El musculo subclavio se etiende a veces hasta el borde superior de la escapula, y el

ligamento costocoracoideo constituye una coneión adicional. Las principales

coneiones son las siguientes:

-rticulación acromioclavicular.

Es un artrodia entre una carilla ovalada en el borde interno del acromion y otra

semeante en la etremidad eterna de la clavícula.

Las superficies articulares son principalmente fibrocartilaginosas. La capsula articular

es corta y tensa. )on frecuencia, un coinete de fibrocartílago se proyecta dentro de la

articulación desde arriba, y puede dividirla por completo.

Ligamento coracoclavicular.

Es una resistente banda fibrosa que consta de dos ligamentos, el )onoide y el

+rapezoide, a menudo están separados por una bolsa serosa. El ligamento conoide seetiende hacia arriba y un poco hacia atrás, de la apófisis coracoides al tub"rculo

conoide de la cara inferior de la clavícula.

El ligamento trapezoide se etiende de la cara superior de la apófisis coracoides a la

línea trapezoide de la clavícula. El ligamento coracoclavicular refuerza la articulación

acromioclavicular. (or ello, en una caída sobre la mano en etensión, el acromion

tiende a deslizarse por debao de la clavícula %a causa de la inclinación de la superficie

articular hacia arriba&. Esto lo evita principalmente el ligamento trapezoide de dirección

horizontal. La tendencia de la clavícula a deslizarse hacia adentro por la transmisión

de la fuerza se evita por el disco articular de la articulación esternoclavicular. 0i el

ligamento coracoclavicular se rompe, la articulación acromioclavicular se lua.

- veces se encuentra una articulación sinovial entre la apófisis coracoides y la

clavícula.

Ligamentos escapulares.

7arios ligamentos se etienden de una a otra parte de la escapula, por lo que no

pasan por ninguna articulación.

Ligamento coracoacromial.


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Esta resistente banda fibrosa, que en el aspecto funcional se relaciona con laarticulación del hombro y se eamina más adelante con esta articulación, se etiende

de la cara eterna de la apófisis coracoides del acromion.

8Este ligamento, unto con el acromion y la apófisis coracoides, forma un techo o arco

protector arriba del tendón del supraspinoso y la cabeza del humero9

Ligamento coracoideo %transverso superior de la escapula&

(asa por encima de la escotadura coracoidea y la convierte en un orificio que da paso

al nervio suprascapular. (uede estar parcial o totalmente osificado.

Ligamento espinoglenoideo %transverso inferior de la escapula&

)uando los m#sculos supraspinoso e infraspinoso se etienden hasta el troquiter, sus

aponeurosis se fusionan y forman un arco fibroso pasa el nervio y los vasos

suprascapulares cuando estos pasan de la fosa supraspinosa a la infraspinosa. Este

arco, puede ser muy delgado e incluso faltar, constituye el ligamento espinoglenoideo,

que se etiende del borde eterno de la espina de la escapula al cuello de la misma.

ARTICULACIONES DEL BRAZO

-rticulación del codo.

Es la articulación entre el humero y los huesos del antebrazo, y está se=alada demanera aproimada por una línea horizontal que pasa a unos 5 o 6 cm por abao del

epicondilo y la epitróclea. 0e puede subdividir en -rticulaciones huemrorradial y

humerocubital. La articulación del codo y la radiocubital proimal comparten una

misma cavidad y algunos ligamentos.

La superficie articular del humero está cubierta de cartílago hialino, ecepto en la cara

interna de la tróclea. El cartílago de la cavidad sigmoidea mayor del c#bito esta

interrumpido por una anda de teido fibroso situada transversalmente que cruza la

parte profunda de esta escotadura. La cabeza del radio está cubierta de cartílago

hialino que se etiende sobre la circunferencia de la misma y por ello dentro de la

articulación radiocubital proimal. La parte posterior de la capsula %ligamento posterior&es delgaday puede ser deficiente en su parte interna. La parte anterior %ligamento

anterior& esta dispuesta de modo irregular algunas de las fibras mas profundas del

braquial anterior se insertan en ella.

El Ligamento colateral eterno es una resistente banda fibrosa que se etiende en

forma de abanico a partir del epicóndilo para mezclarse con el ligamento anular. Envía

fibras hacia adelante y hacia atrás, a la apófisis coronoides y al olecranon,

respectivamente. Las inserciones de origen de los etensores superficiales del

antebrazo y del supinador corto se fusionan con este ligamento.

El Ligamento colateral interno se inserta por arriba en la epitróclea, sobre todo en sucara inferior. -lgunas de sus fibras forman una banda resistente de dirección anterior


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que va al tub"rculo de la cara interior de la apófisis coronoides. Las cortas fibrasposteriores se etienden de la epitróclea al olecranon, formando una concavidad para

el nervio cubital.

La membrana sinovial del codo se contin#a con la de la articulación radiocubital

proimal. Es frecuente observar pelotones de grasa.

-rticulación radiocubital proimal.

La cabeza del radio se articula con la cavidad sigmoidea menor del c#bito y forma una

articulación trocoide. Está rodeada por el resistente Ligamento anular, densamente

fibroso, que se inserta en los bordes anterior y posterior de la cavidad. Este ligamento

se fusiona por arriba con la cápsula de la articulación del codo y el ligamento colateral

eterno, pero se inserta d"bilmente en el cuello del radio por abao. 8En un ni=o al que

se eleva tomándolo de la mano, la cabeza del radio puede sufrir una subluación fuera

del ligamento anular %tracción del codo&9

La membrana sinovial e reflea hacia abao, entre el radio y el c#bito, para formar un

fondo de saco sostenido por una banda fibrosa llamada Ligamento cuadrado, que

ayuda a estabilizar a la articulación radiocubital proimal.

ARTICULACIONES DE LA MUÑECA Y DE LA MANO

-rticulación radiocubital distal.Esta articulación cilíndrica se forma entre la cabeza del c#bito y la escotadura cubital

de la etremidad distal del radio.

El Ligamento triangular %disco articular& es una resistente lamina de teido fibroso

denso. 0u base, que se inserta en el radio, puede estar formada por fibrocartílago. 0u

v"rtice se inserta en el lado eterno de la base de la apófisis estiloides del c#bito. La

cavidad articular se encuentra entre este ligamento y la cabeza del c#bito, y se

prolonga haia arriba entre el radio y el c#bito por tanto tiene forma de L. El ligamento

triangular aisla el c#bito de la articulación de la mu=eca o radiocarpiana. La cara distal

del ligamento forma parte de esta articulación y queda en relación con una parte del

semilunar.

La capsula no está bien definida. /ay bandas fibrosas por delante y por detrás que se

fusionan con el ligamento triangular por abao, pero están separadas por arriba por

una prolongación proimal de la cavidad, el *eceso sacciforme.

-rticulaciones radiocarpiana e intercarpiana.

-rticulación radiocarpiana o articulación de la mu=eca. Es una articulación condílea

formada por el radio, el ligamento triangular y la hilera proimal de huesos del carpo,

con ecepción del pisiforme. 0u posición aproimada está se=alada por una línea que

une las apófisis estiloides del radio y el c#bito.


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La cápsula consta principalmente de bandas fibrosas resistentes localizadas. ElLigamento radiocarpiano palmar está formado por varias bandas intracapsulares.

+ambi"n se pueden encontrar engrosamientos de la cápsula entre la apófisis estiloides

del c#bito y el carpo. La cápsula, delgada por atrás, está cubierta, o reforzada, por el

Ligamento radiocarpiano dorsal subyacente, resistente ligamento que se etiende en

abanico del radio a la hilera proimal de huesos del carpo. El Ligamento colateral

interno o cubital se etiende de la apófisis estiloides del c#bito al piramidal y el

pisiforme. El ligamento colateral eterno o radial une la apófisis estiloides del radio con

el escafoides, y es cruzado por la arteria radial.

La membrana sinovial de la articulación de la mu=eca no cubre el ligamento triangular.

La cavidad se comunica habitualmente con las de las articulaciones intercarpianas ypisipiramidal, pero sólo lo hace con la de la radiocubital distal, pero sólo lo hace con la

de la radiocubital distal cundo el ligamento triangular se perfora como resultado del

desgaste.

Las articulaciones radiocarpiana, intercarpiana y carpometacarpiana están todas

inervadas por los nervios mediano %interóseo anterior&, interóseo posterior y cubital

%ramas dorsal y profunda&. 'na peque=a rama del nervio radial superficial entra por

atrás al primer espacio interóseo e inerva las articulaciones adyacentes. Es frecuente

observar dilataciones quísticas, llamadas 8ganglios9, en el dorso de la mu=eca, que

están conectadas con la cápsula fibrosa o con las varias tendinosas.

-rticulación mediocarpiana.

Los huesos del carpo, con ecepción del pisiforme forman una importante articulación

intercarpiana, la articulación mediocarpiana, entre las hileras proimal y distal. El

hueso ganchudo y la cabeza del hueso grande forman una condílea al introducirse en

la concavidad formada por el escafoides, el semilunar y el piramidal, en tanto que el

trapecio y el trapezoide forman una artrodia con el escafoides. Los huesos se

mantienen unidos por teido fibroso denso que se contin#a proimalmente con la

cápsula de la articulación de la mu=eca. En su cara palmar, la unión esta reforzada por

fibras que irradian a partir del hueso grande %ligamento radiado del carpo&. Los huesos

tambi"n se mantienen unidos por resistentes Ligamentos interóseos.

La complicada cavidad puede comunicarse con la de la mu=eca, pero con mas

frecuencia lo hace con la de la articulación carpometacarpiana, en especial a uno u

otro lado del trapezoide. 'n espacio de amplitud variable, ocupado por pliegues

sinoviales, eiste entre los huesos semilunar, piramidal, grande y ganchudo. Este

espacio es evidente en las radiografías, y su aspecto cambia durante el movimiento. El

hueso semilunar se aproima el ganchudo durante la aducción y tiende a obliterar el

espacio. En la abducción ocurre lo contrario.

-rticulación pisipiramidal.


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'na corta cápsula une al pisiforme con la cara palmar del piramidal y encierra unapeque=a cavidad sinovial que a menudo comunica con la articulación radiocarpiana. El

resistente Ligamento pisimetacarpiano se etiende del pisiforme a la base del quinto

metacarpiano, como continuación directa del tendón del cubital anterior. El Ligamento

pisiunciforme diverge hacia la apófisis unciforme del hueso ganchudo.

ARTICULACIONES DEL CARPO Y DE LOS DEDOS

-rticulaciones carpometacarpianas.

La articulación carpometacarpiana del lugar es #nica entre las articulaciones de lamano. Es una articulación en silla de montar con superficies para encae recíproco en

el trapecio y el primer metacarpiano que le dan una especial libertad de movimiento.

+iene una cápsula laa reforzada por ligamentos especiales. La mayor parte de los

m#sculos que se insertan distales a la articulación pueden rotar o mover en alg#n otro

sentido al primer metacarpiano. (or tanto, puede ser difícil analizar las parálisis de los

m#sculos individuales, porque un m#sculo puede compensar la ineficacia de otro.

Las cuatro articulaciones carpometacarpianas internas forman una serie de artrodias

con una cavidad com#n de forma irregular, rodeada por una cápsula en la caras

palmar y dorsal. La cavidad se etiende distalmente entre las bases de los

metacarpianos, y en sentido proimal entre los carpianos. 'n ligamento interóseo unelos huesos grande y ganchudo, y a veces tambi"n a los metacarpianos adyacentes.

'n ligamento resistente se etiende hacia adentro, del trapecio al segundo y tercer

metacarpianos. (uede haber algo de deslizamiento en la articulaciones

carpometacarpianas e intermetacarpianas del segundo a quinto dedo, sobre todo en

las de este #ltimo. (or eemplo, se puede mover pasivamente el quinto metacarpiano

hacia adelante y hacia atrás, y el segundo metacarpiano prácticamente nada.

-rticulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas.

Las primeras son condíleas, y las segundas, trocleares, pero con semeante

disposición de sus ligamentos.

)ada cápsula fibrosa esta reforzada por dos Ligamentos colaterales que se etienden

distalmente, cruzando la articulación, y se insertan en la base de la falange. 0e

fusionan para formar la parte anterior de la cápsula, que es una almohadilla de teido

fibroso denso o fibrocartilaginoso, llamada Ligamento palmar. Los ligamentos palmares

de las cuatro articulaciones metacarpofalángicas internas están unidos por las

resistentes fibras transversales del Ligamento transverso profundo del metacarpo, que

ayuda a mantener untas las cabezas de los metacarpianos. (or atrás de este

ligamento pasan los tendones de los interóseos por delante, los de los lumbricales.

(or atrás, las cápsulas articulares están formadas principalmente por las epansiones

etensoras.


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CONC4USIONES

/emos conocido la profundidad la anatomía del miembro superior, su

ubicación, su inervación, sus inserciones y por ultimo sus huesos.

/emos relacionado el sistema muscular con el sistema óseo, permitiendo así

entender cómo funciona esta parte de nuestro cuerpo

En conclusión hemos conocido cada parte del mimbro superior en diferentesvistas y regiones.


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INTRODUCCION Miembro Superior Diseño Anatomico

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