Introduccion a La Ortopedia y Traumatologia Infantil
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7/31/2019 Introduccion a La Ortopedia y Traumatologia Infantil
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Introduccin a laOrtopedia yTraumatologa Infantil
Dr. Hctor Valenzuela Schaw
Servicio de Ortopedia y TraumatologaHospital Clnico Flix Bulnes
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Objetivos
Conocer caractersticas propiasaparato locomotor infantil y su
desarrollo
Conocer, prevenir y tratamiento inicial
de lesiones Traumticas y ortopdicas
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Definicin
La Ortopedia es la subespecialidad dela medicina que se ocupa de la
prevencin y tratamiento de lasenfermedades msculo esquelticas.
La Traumatologa se encarga de laslesiones traumticas.
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rbol de Andry
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Introduccin
El trauma es importante ya que es latercera causa de muerte en la
poblacin general y la primera en losmenores de 45 aos
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Introduccin
Las afecciones msculoesquelticasson unas de las primeras causas de
consulta tanto en patologa deurgencia como en ambulatoria
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Osificacin
endocondralde huesoslargos
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Aparato locomotor
infantil Esqueleto incompletamente osificado
Mayor laxitud que en adulto
Mayor rango de movimiento
Ligamentos mas fuertes que cartlagos
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Hueso infantil
Hueso menos mineralizado
Mayor contenido de agua
Presencia de ncleos de osificacin
Presencia de fisis o cartlago decrecimiento
Periostio grueso e irrigado
Capacidad de remodelacin
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Fisis
Catilago de crecimiento o placa fisiaria
4 zonas:
Indiferenciada o de cel cartilaginosas enreposo
Proliferacin
Hipertrfica
Calcificacin provisoria
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Epfisis, fisis y metfisis
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Fisis
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Fisis
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Esqueletoreciennacido
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Nucleos
osificacin
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Remodelacin
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FracturasConceptos claves
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Fractura
Definicin : Solucin de continuidad de un
hueso Perdida de la arquitectura seaAlteracin traumtica de la
integridad sea Intercambio de Energa
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Fractura- Clasificacin
Mecanismos: Directo
Indirecto
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Fractura- Clasificacin
Segn comunicacin con elexterior:
CerradasAbiertas( Expuestas)
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Fractura- Clasificacin
Segn tipo de hueso: En hueso Sano En hueso Patolgico
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Fracturas segn
localizacin Diafisiarias
Metafisiarias
Epifisiarias Con compromiso articular Sin compromiso articular
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Fracturas del nio
Incompletas
Rodete, rizo, torus
Combada
Tallo verde
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Fractura rodete
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Fractura combada
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Fractura tallo verde
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Fracturas del nio
Completas
Espiroidea
Transversa
Oblicua
Ala de mariposa
Conminuta
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Fx por stress
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Desplazamiento fracturas
Anguladas
Impactadas
Cabalgadas
Rotadas
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Lesin traumtica de la
fisisClasificacin de Salter y Harris I
II
III
IV
V
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Salter-Harris
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Salter Harris 1
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Salter Harris 2
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Salter Harris 3
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Salter Harris 4
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Salter Harris 4
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Salter Harris 5
normal
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Consolidacin
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Remodelacin
Factores:
Edad
Sitio
Deformidad angular en plano delmovimiento
Varo-valgo
Rotaciones
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Remodelacin
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Tratamiento
Ortopdico
Quirrgico
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Tratamiento ortopdico
Todo tratamiento que no impliquerealizar una ciruga en el paciente.
Ejemplo:Yesos
Frulas
Tratamientos funcionales
Fisioterapia
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Tratamiento quirrgico
Tratamiento de una lesin que implicanecesariamente un acto quirrgico.
En el caso de fracturas siempre: Fracturas expuestas
Irreductibles
Inestables
En hueso patolgico
Con lesin vascular
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Osteosntesis
Tratamiento quirrgico de una fracturaque implica el uso de algn material
externo al hueso para dar fijacin omantener la reduccin
Pueden ser clavos, placas, tornillos u
otro sistema de fijacin
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Osteosntesis
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Quirrgicas
Fracturas Expuestas
Fracturas en hueso patolgico
Politraumatizados
Fracturas intrarticulares
SH III y IV
Lesin vascular que requierereparacin quirrgica
Otras
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7/31/2019 Introduccion a La Ortopedia y Traumatologia Infantil
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Complicaciones
Cierre fisiario parcial
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7/31/2019 Introduccion a La Ortopedia y Traumatologia Infantil
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Complicaciones
Cierre fisiario total
GRACIAS
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GRACIAS