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TRABAJO DE ESTABILIZACIÓN LUMBOPÉLVICA MONITORIZADO POR ESTUDIO ISOCINÉTICO.A PROPÓSITO DE UN CASO.
Carrasco Lorenzo, RafaelFisioterapeuta
Hospital FREMAP (Sevilla)
introducción
DOLOR LUMBAR (prevalencia 50%‐70%)
INESTABILIDAD LUMBAR
Desequilibrios en el complejo lumbo‐pélvico
Hodges PW, Moseley GL et al. Pain and motor control of the lumbopelvic region: effect and possible mechanisms. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2003; 13:361‐370
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introducción
Hodges PW, Richardson CA. Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine in association with lowback pain: a motor control evaluation of tranversus abdominis. Spine 1996, 21:2640–2650.
introducción
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introducción
Bradl, I; et al. Back muscle activation pattern and spectrum in defined load situations. Pathophysiology. 2005; 12: 275 – 280.
introducción
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• Valoración biomecánica:
– EMG de superficie --- FR lumbar
– Medición del BA
– Análisis del movimiento
– Medición de fuerza --- Isocinético
introducción
Bayramoglu M, Akman MN, Kilinc S, Cetin N, Yavuz N, Özker R. Isokinetic measurement of trunk muscle strength in women withchronic low back pain.
• Caso clínico:Paciente varón de 38 años
RMN: rotura de anillo fibroso L3-L4 y protrusión discal L5-S1
Ttº fisioterápico 2 meses y medio
Molestias eventuales y sensación de sobrecarga
material y método
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material y método
material y método• FR lumbar
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• FR lumbar
material y método
• Isocinético
material y método
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• Isocinético
material y método
0
50
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50 40 30 20
flexión
extensión
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Tto de estabilización lumbopélvica
CORE
FLEXIBILIZACIÓN ISOMÉTRICO/ISOTÓNICO
PROPIOCEPCIÓN
0o
40oExcéntricoConcéntrico
Meziat Filho N. et al. Long‐term effects of a stabilization exercise therapy for chronic lowback pain. Manual Therapy 2009; 14:444‐447
Tto de estabilización lumbopélvica
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Tto de estabilización lumbopélvica
Tto de estabilización lumbopélvica
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Tto de estabilización lumbopélvica
Tto de estabilización lumbopélvica
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Tto de estabilización lumbopélvica
• FR lumbar
resultados
12
• Isocinético
resultados
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flexión
extensión
conclusiones
Han desaparecido por completo las molestias del paciente.
En este caso clínico, hemos finalizado con éxito un trabajo coordinado entre la valoración biomecánica y el
tratamiento fisioterápico planteado.
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bibliografía1. Abt, J; et al. Relationship between cycling mechanics and core stability. J Strength and ConditioningResearch. 2007; 21(4): 1300 – 1304.
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4. Bradl, I; et al. Back muscle activation pattern and spectrum in defined load situations. Pathophysiology. 2005; 12: 275 – 280.
5. Hodges PW, Richardson CA. Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine in association with lowback pain: a motor control evaluation of tranversus abdominis. Spine 1996, 21:2640–2650.
6. Bayramoglu M, Akman MN, Kilinc S, Cetin N, Yavuz N, Özker R. Isokinetic measurement of trunk musclestrength in women with chronic low back pain.
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11. Meziat Filho N. et al. Long-term effects of a stabilization exercise therapy for chronic low back pain. Manual Therapy 2009; 14:444-447
12. Hodges PW, Moseley GL et al. Pain and motor control of the lumbopelvic region: effect and possiblemechanisms. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2003; 13:361-370
Gracias por vuestra atención
Rafael Carrasco [email protected]
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El presente documento se presentó a la 4ª Jornada Interhospitalaria de Fisioterapia, celebrada el 14 de Noviembre de 2014 en el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid, España). Usted es libre de:
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