Intoxicacion Por Fosfuro de Aluminio (Fosfina)
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8/15/2019 Intoxicacion Por Fosfuro de Aluminio (Fosfina)
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Intoxicació n por Fosfuro de Al uminio.
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.DEPARTAMENTOS DE MEDICINADEPARTAMENTOS DE MEDICINA
PR EVENTIVA.PR EVENTIVA.
http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=h1G1VJ-RRODodM&tbnid=QtRIpPxvg2p0dM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fspanish.alibaba.com%2Fproduct-gs%2Faluminium-phosphide-56-manufacturer--234065749.html&ei=1vBJUYHRAYeo2gWn6IDADw&bvm=bv.44011176,d.eWU&psig=AFQjCNHj6_o8mxihEgFRYODPV-czR5xwqA&ust=1363886214054417http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=h1G1VJ-RRODodM&tbnid=QtRIpPxvg2p0dM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fspanish.alibaba.com%2Fproduct-gs%2Faluminium-phosphide-56-manufacturer--234065749.html&ei=1vBJUYHRAYeo2gWn6IDADw&bvm=bv.44011176,d.eWU&psig=AFQjCNHj6_o8mxihEgFRYODPV-czR5xwqA&ust=1363886214054417http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=h1G1VJ-RRODodM&tbnid=QtRIpPxvg2p0dM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fspanish.alibaba.com%2Fproduct-gs%2Faluminium-phosphide-56-manufacturer--234065749.html&ei=1vBJUYHRAYeo2gWn6IDADw&bvm=bv.44011176,d.eWU&psig=AFQjCNHj6_o8mxihEgFRYODPV-czR5xwqA&ust=1363886214054417http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=h1G1VJ-RRODodM&tbnid=QtRIpPxvg2p0dM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fspanish.alibaba.com%2Fproduct-gs%2Faluminium-phosphide-56-manufacturer--234065749.html&ei=1vBJUYHRAYeo2gWn6IDADw&bvm=bv.44011176,d.eWU&psig=AFQjCNHj6_o8mxihEgFRYODPV-czR5xwqA&ust=1363886214054417http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=h1G1VJ-RRODodM&tbnid=QtRIpPxvg2p0dM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fspanish.alibaba.com%2Fproduct-gs%2Faluminium-phosphide-56-manufacturer--234065749.html&ei=1vBJUYHRAYeo2gWn6IDADw&bvm=bv.44011176,d.eWU&psig=AFQjCNHj6_o8mxihEgFRYODPV-czR5xwqA&ust=1363886214054417http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=fJgXH83ugq4lxM&tbnid=YCXTMDlfrFwnFM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.bacanalnica.com%2Fagenda%2Fvenueevents%2F68-unan-&ei=Jg09UcSBOIaI8QTO9oHYDw&bvm=bv.43287494,d.dmQ&psig=AFQjCNHWiClERTjjxd03IM5sZforXSZTeg&ust=1363041836587756
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u o.
Generalidades:• Fumigante, Rodenticida o Insecticida en
agricultura: Recintos cerrados (Gorgojo).• Sólido Pastilla.
• Altamente volátil Gas (Fosfina).• Olor a escado en descom osición.• Alta tasa de mor!i"mortalidad.• #u$ tó%ico ara el &umano.•
Presentaciones:'. * 2, 3gr, en occidente *'gr.So!res: +.,u!o: - +'.Frasco contenedor: /''.
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Generalidades:• Metabolito activo: Fosfina.• DL5 : 0'mg12g.• !oncentraci"n M#$ima %olerable
&!M%': '.*cm+1m+.• (ombres comerciales:P&osto%in.3elfos.
4etia gas.4elicia.Fumigas.P&ofino.
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)*idemiolog+a:• Re resenta casi el *+. '5 de into%icaciones or
Plaguicidas.• #ás frecuente en &om!res.• Princi ales causas:
uicidio.
Intento suicidio.6ntento &omicida.7omicidio.Accidental.8a!oral.
• 9dades: */ +' a os.• ;
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bsorci"n :• Res*iratoria: / 0.• Oral.• 4=rmica: 7idrólisis forma Fosfina
gaseosa.• Otras: #ucosas nasales conjuntival
vaginal.
Distribuci"n:• ;
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Metabolismo:• Se &idroli?a al ser ingresada al torrente sangu
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La Fosfinas 1idroli ada se une alendotelio, forma radicales libres *orestimulaci"n de Fosfoli*asa, luego*roduce degradaci"n li*+dica demembrana &6ero$idaci"n li*+dica',los radicales *rovocan alteraci"n de la*ermeabilidad de membranal conintroducci"n de !a al LI!.
)l !a estimula en mitocondrias laformaci"n de !itocromo o$idasa, in ibiendo as+ la res*iraci"n celular.
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%ambi7n el !a estimulan laformaci"n del -$ido (+trico&Factor rela8ante delendotelio', *rovocandovaso*le8+a generali ada eliminaci"n de radicales libres.
nivel en im#tico, el !a*rovoca In ibici"n deen imas, enlenteciendo lasreacciones 9u+micas, llevando a
Muerte celular.
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!ora "n: 8a Fosfina 7idroli?ada roduce 6ericarditis,Miocarditis 1emorragia mioc#rdica, @ue en conjunto con lavaso lejeumocitos roduciendo radicales li!res $ segundosmensajeros li
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6ulmonar: 9l aumento de la ermea!ilidad ca ilar l avaso lej
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B +gr sin tratamiento #orta lidad *''5.Generales: 6nmediatos.• 1i*otensi"n arterial.• Ansiedad.• Angustia.• 7alitosis.• ,innitus.
• AcCfenos.• >auseas 1 ;ómitos.• 4iarrea 1 4olor a!dominal.
• ,rastornos de conciencia (Somnolencia 3oma #uerte).
http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=miUZ1mX3FEfzQM&tbnid=rWagI6AJALOs_M:&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.wikihow.com%2FMake-Organic-Aphid-Sprays&ei=FbIYVO-BNsORgwTtkYDgDA&bvm=bv.75097201,d.cWc&psig=AFQjCNEE_DUklf-buPtZMJGXk46FjNoVCw&ust=1410983541036570http://www.google.com.ni/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=miUZ1mX3FEfzQM&tbnid=rWagI6AJALOs_M:&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.wikihow.com%2FMake-Organic-Aphid-Sprays&ei=FbIYVO-BNsORgwTtkYDgDA&bvm=bv.75097201,d.cWc&psig=AFQjCNEE_DUklf-buPtZMJGXk46FjNoVCw&ust=1410983541036570
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Generales: 4es u=s de rimeras &oras.• 4olor torácico.• 3ianosis 1 4ificultad res iratoria (3re itación) 1 9dema Agudo
del ulmón $ muerte.
• 7i otensión arterial#uerte.
S&oc 3ardiog=nico $9dema Agudo del Pulmón.
!ardiovascular: 2< oras.•
7i otensión arterial.• Arritmias (Pericarditis $ #iocarditis) .• ,a@u icardia sinusa l Alteración del S, Dlo@ueo de rama i?@uierda
del 7as de 7is e%tras
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Alteraciónde rue!asen? imáticas.
7e atitis tó%ica.1e*#tico:• 4olor &i ocondrio derec&o
Renal:• 7i otensión arterial
3oagulación
intravasculardiseminada(364).
#uerte.Oliguria.
B 3uer os a?oados E ;aso lej
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6ulmonar:• Acumulación de l
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1istoria cl+nica )$amen f+sico:• 7alitosis.• Pericarditis.• 7i otensión arterial.
)lectrocardiograma con monitoreocard+aco *ermanente.
!romatograf+a gaseosa o l+9uida & irees*irado o l+9uidos biol"gicos'.
Radiograf+a *osteroanterior lateralde %"ra$.
6ruebas de funci"n e*#tica renal.
Gasometr+a, Ionograma *1.
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Reacci"n con bromuro de Mercurio.
6a*el reactivo de (itrato de *lata al>0: Sus endido en el aire .
Positivo .
Positivo .
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1. Medidas de soporte de las funciones vitales:AD3:• ;igilar v
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3. Tratamiento sintomático:
!onvulsión: 4ia?e an *'mg cada / *'minutos (má%imo + dosis) adultoH '.0/ '. mg 1 2g igual dosis en ni os.
Edema A"udo del #ulmón: O%
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%Todo paciente con intoxicación por &osfuro de Aluminio' de(e ser in"resado a )nidad de
!uidados $ntensivos para su monitoreo' control * mane+o continuo de sus si"nos vitales * estado
en "eneral, .
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%No administrar -olución -alina $sotónica nisuero lucosado por/ue empeoran el Edema
A"udo del #ulmón, .
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#ortalidad sin tratamiento: ' *''5.
#ortalidad con tratamiento: /5.
4e ende del manejo de la 7i otensión arterial.
4escontaminación de vital im ortancia.
4es u=s del tercer d
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