Ma’rifatul Chalimah12631285

S1 KeperawatanUniversitas Muhammadiyah Ponorogo

ASSALAMU’ALAIKUM WR.WB

INTERVENSI KEPERAWATAN

Aktual Keadaan dimana individu mengalami atau beresiko mengalami suatu penurunan nutrisi dan pernapasan yang berhubungan dengan perlemahan aliran darah akibat gangguan vaskular. TujuannyaSirkulasi tubuh tidak mengalami gangguan

Kriteriaa. TTV stabil b. Haluan urin stabil

Hasil -RR 16-20/menit -tekanan darah 120-125/70-80 mmhg-nadi 60-80-Suhu 36-37%-Haluan urin 30 ml/menit

INTERVENSI

Ajarkan individu untuk mempertahankan ekstremitas dalam posisi tergantung Mempertahankan ekstremitas hangat

Kurangi resiko trauma Rencanakan suatu program berjalan setiap hari Ajarkan faktor yang meningkatkan aliran darah vena Ukur lingkaran dasar dari betis dan paha jika individu beresiko trombosis vena bagian dalam Ajarkan individu untuk

Hindari perjalanan panjang dengan menggunakan mobil atau pesawat Hindari dehidrasi pada cuaca panas Berikan perhatian khusus terhadap kaki dan jari-jari kaki

Ajarkan tentang modifikasi faktor-faktor resiko

Diet Teknik relaksasi untuk mengurangi efek dari stres Program latihan

Rasional

Ialah proses penyembuhan dalam pemenuhan nutrisi dan pernapasan,sehingga aliran darahnya bisa normal

Resiko Resiko terhadap perubahan suhu ialah keadaan dimana seorang individu beresiko gagal mempertahankan suhu tubuh dalam batasan normal yang berhubungan dengan kerusakan kontrol suhu sekunder akibat koma,tumor otak dan infeksi.

Tujuan Mempertahankan suhu tubuh dalam batas normal

Kriteria

-TTV normal -Tidak pucat -Tidak nyeri

Kriteria-RR 16-20/menit -tekanan darah 120-125/70-80 mmhg-nadi 60-80-Suhu 36-37%

INTERVENSI

Ajarkan pasien untuk mengurangi pemajanan terhadap lingkungan dingin yang lama Konsulkan dengan pelayanan sosial untuk mengidentifikasi sumber-sumber bantuan finansialJelaskan kebutuhan minum terhadap minum sebanyak 8 sampai 10 gelas air setiap hari Ajarkan untuk menggunakan pakaian tambahan

Rasional

Ialah proses penyembuhan dalam mempertahankan suhu tubuh dalam batasan normal

WASSALAMU’ALAIKUM WR.WB