Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento
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INTERVENCIÓN EN PERSONAS
CON AUTISMO DE ALTO
FUNCIONAMIENTO E
IMPORTANCIA DEL CICLO
VITAL
MARÍA MERINO MARTÍNEZ
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1ª PARTE: INTERVENCIÓN EN
PERSONAS CON AUTISMO DE ALTO
FUNCIONAMIENTO
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MACROESTRUCTURA
Los objetivos son acordados junto con los padres en la primera entrevista.
Siempre teniendo en cuenta sus puntos fuertes y sus necesidades.
Son flexibles y se modifican siempre y cuando las circunstancias o la persona que recibe la intervención lo requiera.
Se tiene en cuenta al contexto y se invita al entorno a implicarse en la intervención.
Al finalizar el curso, se revisan los objetivos y se informa a la familia en una nueva reunión
Se hace entrega de un informe de la evolución.
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¿EL QUÉ O QUID DE LA CUESTIÓN?
Intervención en habilidades sociales , comunicativas y desarrollo de habilidades de juego.
Intervención en planificación y estructuración del tiempo y tareas.
Intervención en hábitos de higiene y vida saludable.
Programa de ocio y tiempo libre.
Empleo con apoyo y orientación vocacional.
Intervención con familias.
Técnicas de relajación y control conductual.
Apoyo en el contexto educativo.
Programa de respiro
Autonomía
Duelo
Sexualidad
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¿POR QUÉ, POR QUÉ?
“Los números positivos son iguales excepto en la dirección. Grande y pequeño son el mismo tamaño pero en direcciones diferentes. Hacia y desde significan lo mismo pero en direcciones diferentes. Así que luz y oscuridad son iguales en todo menos en la dirección”
“ Recuerdo haber tenido miedo del agua, de los inestables e impredecibles cambios y burbujeos cuando me tocaba. Recuerdo la energía explosiva de nadar por fin, la comprensión de que a pesar de que era inestable, a pesar de que no podía predecir la presión cambiante de la piscina, podía mantenerme a flote y moverme en la dirección que elegía ir. Recuerdo haber tenido miedo de la bicicleta, de su temblorosa impredectibilidad, y la misma alegría cuando descubrí como manejarla… ahora tengo más miedo pero si puedo cabalgar esta bicicleta biológica, entonces tendré incomparablemente más”
Elizabeth Moon. “La velocidad de la oscuridad”, págs 328, 331,)
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¿QUÉ LES IMPORTA, QUÉ LES PREOCUPA?
Pequeños dramas cotidianos
La sobreestimulación “Los niños son ruidosos y se mueven con rapidez, saltando y empujandose entre sí. Siempre
tengo miedo de que me de una de esas pelotas que lanzan o chutan tan a menudo. Esa es una de las razones por las que prefiero mantenerme al margen en el patio, lejos de mis compañeros…” (Tammet, 2007)
La soledad “La soledad es la experiencia de un retraso desagradable o inaceptable entre las relaciones
interpersonales reales y las deseadas, especialmente cuando la persona percibe una
incapacidad personal para llevar a cabo las relaciones interpersonales deseadas dentro de un
razonable período de tiempo” (De Jong- Gierveld, 1978. cit , Caballo, V, 2009, p. 321)
La dependencia
Los acontecimientos vitales
La familia
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¿POR DÓNDE EMPIEZO?
Empezamos por los gustos y por las cualidades:
Ponerse guapo
Potenciar
Predecir
Priorizar
Personalizar
Familia
Colegio
Ocio
Empleo
Vecinos
…
¿Y DÓNDE?
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OBJETIVOS BÁSICOS DE UN PLAN DE
INTERVENCIÓN CON SA
Marcar un plan de autonomía personal
Entrenar guiones sociales
Fomentar habilidades en las conversaciones
Fomentar la planificación en la consecución de metas
Comprender y aplicar técnicas de estudio
Reconocer y expresar emociones
Potenciar la comprensión de dobles sentidos, ironía, humor
Entrenar la toma de decisiones
Aprender técnicas de control emocional
Registrar, comprender y manejar las obsesiones
Ensayar técnicas de relajación
Reconocer nuevos intereses y motivaciones
Promover una autoestima positiva
Aprender y comprender normas
Desarrollar habilidades de juego simbólico…
Promover habilidades mentalistas.
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ÁREAS DE INTERVENCIÓN
Habilidades sociales
Control de los impulsos
Técnicas de relajación
Autonomía en la vida cotidiana
Hábitos de salud e higiene
Procesos cognitivos básicos: motivación, atención, percepción
Estimulación sensorial
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PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN
Modelo individualizado y adaptado a las necesidades de tratamiento de cada individuo afectado.
Hacia los modelos de Planificación Centrada en la interacción genética-ambiente-persona: Intervención individual y en grupo
Intervención con la familia
Intervención en entornos comunitarios
Coordinación con el entorno educativo
Orientación y coordinación en el entorno laboral
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INTERVENCIÓN INDIVIDUAL:
ASPECTOS FUNDAMENTALES
Exploramos áreas de interés, de habilidad,
preferencias, alteraciones perceptivas
Persona como centro de la intervención: cuáles
son sus necesidades y deseos
Sueños y autodeterminación: secuenciando paso a
paso las metas de vida.
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INTERVENCIÓN EN GRUPO:
ASPECTOS FUNDAMENTALES
Planificación de ocio y tiempo libre
Autodeterminación
Habilidades en el contexto natural
Rol-playing, relajación, debates…
Promover experiencias positivas.
Regulación de temas y turnos de conversación.
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INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA
Reuniones para la coordinación y
organización del Plan de Desarrollo
Personal
Formación y comprensión de las
necesidades de sus familiares
Grupos de apoyo y café de padres
Las familias como gran fuente de
información.
La importancia de la relación con los
hermanos
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INTERVENCIÓN EN ENTORNOS
COMUNITARIOS
Promoción del conocimiento sobre las
necesidades de adaptación en el ocio.
La comunidad como fuente de
experiencias naturales
Programas específicos de voluntariado:
antes Apúntate, ahora voluntariado amigo
Hobbies y submetas específicas del PDP
Personas de apoyo: círculo de amigos
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COORDINACIÓN CON EL ENTORNO
EDUCATIVO
Pautas para el profesorado: organización
del aula, adaptaciones de acceso en los
exámenes, materiales.
Sensibilización del grupo clase: a petición
del chico y de la familia
Planificación de grupos de apoyo en el
grupo clase
Intervención y prevención del acoso
escolar
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ORIENTACIÓN Y COORDINACIÓN EN
EL ENTORNO LABORAL
Promoción de las áreas y habilidades de
interés.
Sensibilización del entorno comunitario y empresarial: información a través de los contactos naturales, cámara de comercio, asociaciones de empresarios.
Intervención en la preparación de habilidades para la búsqueda de empleo y habilidades sociales en el contexto laboral
Empleo con apoyo.
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COMPRENSIÓN DEL ENTORNO EN
EL SA
Lugar cambiante, inconsistente, hostil
Las continuas demandas y la incomprensión del
contexto origina problemas de conducta
Es fundamental escuchar sus necesidades, para
enseñarles a ser amigos, tienen que experimentar la
amistad de los demás
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UN MODELO: COMPETENCIAS
EMOCIONALES
Conjunto de conocimientos, capacidades, habilidades y actitudes
necesarias para comprender, expresar y regular de forma apropiada
las emociones (Ribes y cols)
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LAS PRIMERAS EMOCIONES: HITOS DEL
DESARROLLO EMOCIONAL
•Primeros meses de vida: llanto, sonrisa
•Entre los 9 y 12 meses es un ser emocional
•Entre los 3-6 años diferenciación, transformación y
ampliación de las emociones
•Interpretación del lenguaje no verbal
•Emociones básicas de la infancia (Lewis, 1992): tristeza,
alegría, miedo
•Emociones estéticas (Bisquerra, 2000)
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PRIMER BLOQUE: CONCIENCIA
EMOCIONAL
Emociones básicas:
•Miedo
•Tristeza
•Alegría
•Rabia
•Afecto
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CONCIENCIA EMOCIONAL
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CONCIENCIA EMOCIONAL
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IMPORTANCIA JUEGO SIMBÓLICO
“El lenguaje a través del juego simbólico es una herramienta
decisiva para la regulación emocional dado que sirve para
expresar sentimientos vitales (miedo, ansiedad…) en un
contexto controlado (Sroufe, 1995)”
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SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL
ESTRATEGIAS DE RELAJACIÓN
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SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL
ESTRATEGIAS DE RELAJACIÓN II
•Jacobson
•Guiada
•Yoga
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REGULACIÓN EMOCIONAL
Capacidad de regular las emociones desagradables, de tolerar la
frustración y de saber posponer las gratificaciones (López, 2003)
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SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL
BÚSQUEDA DE AYUDA
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SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL
BÚSQUEDA DE AYUDA
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SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL
DISTRACCIÓN CONDUCTUAL
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SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL
REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
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TERCER BLOQUE: AUTOESTIMA
•La expresión de cualidades de uno mismo
•La expresión de las cualidades de las personas que nos rodean
•El reconocimiento gradual de los propios gustos y preferencias
•La valoración positiva de las diferencias entre las personas
•La familia
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TERCER BLOQUE: AUTOESTIMA
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CUARTO BLOQUE: HABILIDADES
SOCIALES
•Habilidades básicas de conversación
•Autoafirmación
•Resolución de conflictos
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CUARTO BLOQUE: HABILIDADES
SOCIALES
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QUINTO BLOQUE: HABILIDADES DE
LA VIDA
•Autonomía personal,
•El orden
•Actitud positiva hacia el cambio
•La organización del tiempo
•La creatividad
•Los hábitos saludables
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QUINTO BLOQUE: HABILIDADES DE LA
VIDA
![Page 39: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/39.jpg)
QUINTO BLOQUE: HABILIDADES DE LA
VIDA
![Page 40: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/40.jpg)
QUINTO BLOQUE: HABILIDADES DE LA
VIDA
http://agrega.educa.jcyl.es/galeriaimg/castillayleon/4f/es-cl_2010032212_9180514/es-cl_2010032212_9180514_captured.jpg
![Page 41: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/41.jpg)
LAS HABILIDADES EMOCIONALES SON
FUNDAMENTALES PARA LA CONVIVENCIA
Y PARA QUE PODAMOS HABLAR DE
INCLUSIÓN REAL
![Page 42: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/42.jpg)
¿CÓMO? MÉTODOS Y HERRAMIENTAS
Métodos: Ensayo de conducta ó Rol-
playing
Modelado
Vídeo modelado
Reforzamiento Retroalimentación
Instrucciones
Tareas para casa
Diario
Historias sociales Cómics
Teatro
Arte
Imágenes sociales
Aprendizaje exitoso
Parada de pensamiento
Tareas de identificación Desensibilización
Relajación
Discusión
Charla del terapeuta
Contratos Películas/vídeos
Personalizar
Guiones sociales
Juego
Juegos de rol Estimulación sensorial
Tecnología
Encadenamiento hacía atrás
![Page 43: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/43.jpg)
METODOLOGÍA:
Rol playing- marionetas
Guiones sociales
Economía de fichas,
Relajación Jackobson, inducida, respiración diafragmática
Contrato de contingencias
Técnicas de estudio: subrayado, esquema, síntesis
Hojas de registro
Vídeo: grabación de la sesión
Juegos
Pactos de compromiso
Plan de desarrollo personal: mis sueños, mis pasos
Traducción de frases, gestos
Juegos: pragma, quién es quién .
Visualizaciones: vídeo
Programas informáticos: Voy a hacer como sí, gaining face
La radio, mesas de debate
Otros ……………
![Page 44: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/44.jpg)
ENSAYO DE CONDUCTA Ó ROL-PLAYING
![Page 45: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/45.jpg)
INSTRUCCIONES
![Page 46: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/47.jpg)
RELAJACIÓN
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SAD
MAD
SURPRISED
HAPPY
ADIVINA EL TONO
TAREAS DE IDENTIFICACIÓN
![Page 49: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/49.jpg)
SAD
MAD
SURPRISED
HAPPY
GUESS THE TONE OF VOICE? Click on the question mark to hear the tone of voice. Then click on the picture that
matches the tone of voice
![Page 50: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/50.jpg)
SAD
MAD
SURPRISED
HAPPY
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![Page 51: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/51.jpg)
SAD
MAD
SURPRISED
HAPPY
GUESS THE TONE OF VOICE? Click on the question mark to hear the tone of voice. Then click on the picture that
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![Page 52: Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020103/568c4c261a28ab49169efc5e/html5/thumbnails/52.jpg)
IMÁGENES SOCIALES/ EMOCIONALES
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TECNOLOGÍA
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2ª PARTE: IMPORTANCIA DEL
CICLO VITAL
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VIDA: INFANCIA
Diferentes etapas-diferentes necesidades
ATENCIÓN TEMPRANA:
Priorizar atención conjunta: mostrar, compartir,
señalar, mirar, sonreir
Emociones básicas
Seguimiento de reglas sociales sencillas
Juego
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VIDA: NIÑEZ-PREADOLESCENCIA
ORGANIZACIÓN: Hábitos de autonomía e higiene
Agenda/diario: apoyos visuales
RESOLUCIÓN PROBLEMAS Resolución de problemas básicos
Modular la percepción de peligro
Enfrentarse a los miedos
Pedir ayuda
Mostrar acuerdo y desacuerdo
EMOCIONES Y ESTADOS Emociones más complejas: conocimiento, reconocimiento en
uno mismo y en los otros, expresión.
Expresar con claridad qué nos duele
Soledad
OBJETOS Duelo
Compartir
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VIDA: ADOLESCENCIA
COMORBILIDAD: Ansiedad
Sentimientos de indefensión
TOC
TCA…
SEXUALIDAD Y DESARROLLO AFECTIVO
Conocimiento general
Autoestima
Identidad sexual y personal
Género: roles
Conductas inadecuadas
Lenguaje asociado a la sexualidad y flirteo: metáforas, dobles sentidos
ÁMBITO ACADÉMICO
Estructurar
Abstracción
Diferenciar lo relevante de lo superficial
Motivación
Itinerarios realistas y que tengan en cuenta preferencias
Extraescolares
Sensibilización en el grupo clase
AUTONOMÍA
Desplazamiento
Higiene
Apoyo en el hogar
Viajar
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VIDA: ADULTA
COMORBILIDAD: Ansiedad
Sentimientos de indefensión
TOC
TCA…
SEXUALIDAD Conductas inadecuadas
Lenguaje asociado a la sexualidad y flirteo: metáforas, dobles sentidos
Experiencias
Pareja
EMPLEO Y DESEMPLEO Estructurar
Flexibilidad
Seguir órdenes
Motivación
AUTONOMÍA-VIDA INDEPENDIENTE Habilidades del hogar
Habilidades burocráticas
Duelo
Cambio en los roles familiares
Administración del dinero
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AGENTES IMPLICADOS
Familia
Asociaciones/gabinetes
Ámbito Educativo/Universidad
Empresas
Sociedad
Sanidad: salud mental
Administraciones públicas
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NECESIDADES
Legislación
Conciencia de dependencia y de discapacidad
Cohesión y equipos de trabajo multidisciplinares
Intervención en contextos naturales
Alternativas en educación
Apoyos a la vida independiente
Pisos tutelados
Abordaje protocolizado de la comorbilidad
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GRACIAS
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