interrogatori circular ELVIS TORRES CHUQUILLANQUI

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1 Fleuridos, C., Nelson, Th. & Rosehnthal, D.: “The evolution of Cicular Questions: Training Family Therapists”; Journal of Marital and Family Therapy, 1986, vol. 12, Nº 2, 113 - 127. __________________________________________________________________ ___________________ “La Evolución del Interrogatorio Circular: Entrenamiento de Terapeutas Familiares”. __________________________________________________________________ ___________________ Este artículo describe un procedimiento para el entrenamiento de terapeutas familiares en la aplicación del interrogatorio circular, tal como fue desarrollado e implementado en la Clínica de Terapia Familiar y Matrimonial en la Universidad de Iowa. Se presenta una taxonomía del interrogatorio circular, se incluyen indicaciones para facilitar su uso en las primeras entrevistas. El concepto de circular ha sido ampliamente discutido en la literatura de terapia familiar desde que Bateson (1972) elaborara su epistemología cibernética de los sistemas familiares (Hoffman, 1981; Kooney, 1983; Papa, 1983; Penn, 1982; Palazzoli et al, 1978, 1980; Tomm, 1984a, 1984b). El grupo de Milán introdujo la entrevista circular como una forma de conducir una investigación sistemática de los cambios y diferencias en las relaciones familiares, que mantenían en forma recursiva las interacciones disfuncionales o los síntomas en una familia (Palazzoli et al, 1981). Además de ser una valiosa herramienta para recoger información que permita la generación de hipótesis circulares, le da a la familia la oportunidad de observarse a sí misma sistémicamente, desarrollar una mayor conciencia de las conductas interrelacionadas recíprocamente, y que en sí misma,

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    Fleuridos, C., Nelson, Th. & Rosehnthal, D.: The evolution of Cicular

    Questions: Training Family Therapists; Journal of Marital and Family

    Therapy, 1986, vol. 12, N 2, 113 - 127.

    __________________________________________________________________

    ___________________

    La Evolucin del Interrogatorio Circular: Entrenamiento de Terapeutas

    Familiares.

    __________________________________________________________________

    ___________________

    Este artculo describe un procedimiento para el

    entrenamiento de terapeutas familiares en la aplicacin del

    interrogatorio circular, tal como fue desarrollado e

    implementado en la Clnica de Terapia Familiar y

    Matrimonial en la Universidad de Iowa. Se presenta una

    taxonoma del interrogatorio circular, se incluyen

    indicaciones para facilitar su uso en las primeras entrevistas.

    El concepto de circular ha sido ampliamente discutido en la literatura

    de terapia familiar desde que Bateson (1972) elaborara su epistemologa

    ciberntica de los sistemas familiares (Hoffman, 1981; Kooney, 1983; Papa,

    1983; Penn, 1982; Palazzoli et al, 1978, 1980; Tomm, 1984a, 1984b). El grupo

    de Miln introdujo la entrevista circular como una forma de conducir una

    investigacin sistemtica de los cambios y diferencias en las relaciones

    familiares, que mantenan en forma recursiva las interacciones

    disfuncionales o los sntomas en una familia (Palazzoli et al, 1981). Adems

    de ser una valiosa herramienta para recoger informacin que permita la

    generacin de hiptesis circulares, le da a la familia la oportunidad de

    observarse a s misma sistmicamente, desarrollar una mayor conciencia de

    las conductas interrelacionadas recprocamente, y que en s misma,

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    promueva cambios espontneos significativos (Penn, 1982; Palazzoli et al,

    1980; Tomm, 1984b).

    Los autores han adoptado el principio terico de la circularidad y el

    mtodo del interrogatorio circular en sus prcticas, investigaciones y

    entrenamiento de terapeutas en la clnica de Terapia Familiar y de Pareja en

    la Universidad de Iowa. Fue notorio que incluso despus de un ao de

    educacin de pos grado en terapia familiar, y un ao adicional de

    entrenamiento con supervisin en vivo, algunos supervisores an no

    captaban las diferencias prcticas entre las preguntas circulares y lineales.

    Esto se debi en parte a lo nuevo del entrenamiento sistmico y en parte a

    la complejidad de las anteriores comparaciones acerca del interrogatorio

    circular. En un esfuerzo por facilitar el proceso de aprendizaje, se desarroll

    una taxonoma de preguntas circulares y se dise un manual de

    indicadores para facilitar la enseanza de los procedimientos de la

    entrevista circular.

    La circularidad es un trmino que atora a muchos nefitos en el

    cambio de la Terapia Familiar. Describir las secuencias de interacciones

    puntuadas como un continuo infinito de crculos que evolucionan, loops o

    circuitos, puede que solo aumente la confusin. Las metforas y las

    imgenes son tiles, sin embargo, la esencia de la circularidad no es su

    forma sino sus implicancias: las conductas y las creencias no ocurren en

    aislamiento. Los individuos pueden ser mejor comprendidos en sus

    contextos interaccionales. Una visin sistmica y comprensiva de la familia

    se focaliza en las relaciones de los miembros de la familia con sus contextos

    ambiental, histrico, evolutivo e ideolgico.

    Una perspectiva circular enfatiza las secuencias cclicas de

    interaccin que se interconectan con las creencias de la familia. Estos

    patrones de relaciones y creencias pueden servir recursivamente para

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    perpetuar conductas y creencias disfuncionales (cf. Papp, 1983; Palazzoli et

    al., 1978a, 1980).

    La entrevista circular investiga los patrones de relacin contextual

    recurrentes que constituyen el sistema familiar. La exploracin de los lazos

    conductuales ideolgicos entre la evolucin del problema que se presente,

    los cambios en las relaciones intrafamiliares y las interacciones entre estas

    dinmicas, revela el crculo familiar de interrelaciones (Penn, 1982; Tomm,

    1984b). El terapeuta puede usar la frase preguntas de relacin,

    intercambindolas con preguntas circulares para comprender mejor la

    naturaleza de investigacin sistmica de este tipo de interrogatorio. Se han

    usado tambin los trminos preguntas informativas o preguntas

    reflexivas para enfatizar el objetivo primordial del interrogatorio circular:

    proveer a la familia de un nuevo contexto de informacin (McNamee,

    Lannamann, & Tomm, 1983; Palazzolli et al, 1980; Tomm, 1984b). Esta

    forma de interrogatorio sirve como una forma eficiente de solicitar

    informacin a cada uno de los miembros en relacin a su opinin y

    experiencia de a) la preocupacin actual de la familia; b) las secuencias de

    interaccin usualmente relacionadas con el problema; y c) diferencias en

    sus relaciones a travs del tiempo. Esto provee a la familia y al terapeuta de

    un marco sistmico del problema, y por lo tanto, le permite al terapeuta

    generar hiptesis y disear estrategias de intervencin (o preguntas

    adicionales), que irrumpan los ciclos disfuncionales de interrelacin y que

    desafa las creencias y los mitos que mantienen los sntomas (cf. Minuchin

    y Fishman, 1981; Penn, 1983; Palazzolli et al, 1980, 1978a).

    La orientacin teraputica de la Clnica de Terapia Familiar y de

    Pareja de la Universidad de Iowa, es un modelo de terapia familiar y de

    pareja integrados (Riche y Rosenthal, in Press), que incorpora los principios

    y tcnicas de los enfoques estructural, estratgico, sistmico y

    multigeneracional. Los estudiantes graduados son introducidos en cada

    una de estas escuelas de Terapia Familiar, a la Teora de Sistemas y a la

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    pragmtica de la Terapia Familiar a travs de trabajos prcticos, videos y

    role playing (cf. Piercy & Sprankel, 1984). Los terapeutas del Programa de

    Investigacin de Terapia Familiar Breve (Fleuridos, 1984), en Clnica son

    entrenados en el modelo de entrevista del grupo de Miln: la sesin en

    cinco etapas, la neutralidad, la hipotetizacin y la circularidad. (Estos

    principios son descritos en detalle en Papp, 1983; Penn, 1982, Palazzolli et

    al, 1978a, 1980; Tomm, 1984b). La hipotetizacin y la circularidad son

    conceptos fundamentales de la Terapia Familiar Sistmica y no deberan

    considerarse como especficos de una sola escuela. La neutralidad del

    terapeuta, por otra parte, est representada principalmente por la Escuela

    de Miln y de Ackerman (Papp, 1983; Palazzolli et al, 1980).

    ENSEANZA DE LAS PREGUNTAS CIRCULARES

    Una vez que se ha comprendido la teora y la pragmtica de las

    entrevistas circulares, los alumnos son introducidos en las preguntas

    circulares. La variedad de preguntas circulares es infinita. y pueden ser

    clasificadas de muchas maneras. En la clnica qued claro que la

    clasificacin previa en esquemas, aunque informativa, no era una buena

    herramienta para el entrenamiento de terapeutas en el interrogatorio

    circular. Por lo tanto se desarroll una gua de: procedimiento para su uso,

    que se describen en la tabla 2, mientras la tabla 3 da ejemplos especficos de

    preguntas. Se presentan cuatro categoras principales de en las que se

    clasifican las preguntas circulares:

    a) Definicin

    b) Secuencias de interaccin

    c) Comparacin, clasificacin

    d) Preguntas circulares de intervencin.

    Se discute con los alumnos la justificacin terica y el objetivo de

    coda categora, a medida que se van presentando.

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    Se los instruye para comenzar la primera entrevista con preguntas

    circulares de la primera categora Definicin del Problema, para obtener

    informacin de cada miembro en relacin a su perspectiva de la situacin.

    Las preguntas comienzan con el presente (Qu es lo que le preocupa a la

    familia ahora?); explorar el pasado (Cundo not usted por primera vez

    este problema?) o investigar las expectativas de cada uno acerca de cmo

    ser en el futuro o en algn evento hipottico (Si esta situacin se

    mantuviera igual por los prximos 5 aos, qu hara usted?). El terapeuta

    puede entonces avanzar hacia la prxima categora: Secuencias de

    interaccin, para explorar las interacciones que se relacionan con el

    problema actual, tal como lo ve la familia y lo hipotetiza el equipo. Se tiene

    una visin circular del problema cuando queda claro un ciclo completo de

    interacciones repetidas. Aparece un arco cronolgico (Penn, 1982)

    viendo el trazo del sntoma a travs del tiempo: los eventos y contextos

    relacionales que ocurrieron antes y durante la aparicin recordada del

    sntoma, la visin del contexto actual del sntoma y las expectativas futuras

    de qu podr suceder. Tambin pueden explorarse de esta manera, las

    soluciones intentadas al problema, con una investigacin de cules han

    sido las ms ineficaces y las ms eficaces y en qu momentos (cf. Papp,

    1983; Watzlawick, Woakland & Fish, 1974).

    Las preguntas de la tercera categora exploran las relaciones, las

    creencias, los valores, los mitos, los pensamientos y los sentimientos. Se les

    pide a los miembros de la familia que describan los comportamientos y

    creencias de los otros y que definan las relaciones inter-miembros a travs

    del tiempo.

    La cuarta categora, Preguntas circulares de intervencin difiere de las

    otras en cuanto a su intencin: una vez en que han quedado claros los

    sistemas de interaccin familiar y los sistemas de creencias familiares, y que

    las hiptesis han sido tentativamente confirmadas, pueden usarse las

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    preguntas de intervencin como una forma de desafiar los patrones de

    interaccin de la familia.

    Los reencuadres, las connotaciones positivas, las paradojas, las

    posibilidades alternativas presentadas como preguntas circulares, pueden

    servir como una forma indirecta de entregar nueva informacin y

    oportunidades de cambio. Las respuestas de los miembros de la familia a

    las preguntas de intervencin pueden tambin dar informacin que

    confirme o refute las hiptesis sobre las relaciones o creencias que

    mantienen los sntomas.

    La tabla 3 ilustra las dimensiones temporales en cada una de las

    cuatro categoras: presente, pasado y futuro hipottico. En cada una de las

    dimensiones temporales el terapeuta puede investigar:

    Diferencias o cambios dentro de la familia entre relaciones, creencias o

    comportamientos de los miembros de la familia o entre su familia y otras

    familias.

    Acuerdos o desacuerdos entre los miembros.

    Explicaciones de por qu las relaciones o interacciones se han dado corno

    son, y los significados pretendidos o percibidos de ciertas conductas.

    Estas preguntas le permiten al terapeuta explorar cada punto con

    mayor profundidad, as como poner a prueba sus hiptesis.

    TABLA 1: GUIA PARA EL INTERROGATORIO CIRCULAR

    I. NEUTRALIDAD

    A. La familia percibe al terapeuta corno natural:

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    1. Cuando no toma partido con ningn miembro o sub-grupo.

    2. Cuando se ala con cada uno y con ninguno el mismo tiempo.

    3. Cuando no enjuicia y acepta o cada uno de los miembros.

    B. El terapeuta hace preguntas a cada miembro:

    1. Tratando de usar la misma cantidad de tiempo con cada uno.

    2. Yendo a travs del crculo, a menudo con la misma pregunta o el

    mismo tipo de pregunta para cada uno.

    C. El equipo debe ayudar a neutralizar cualquier intento de un miembro de

    la familia de formar una relacin especial o coalicin con el terapeuta.

    II. HIPOTETIZACIN

    A. Definicin: suposiciones, tincadas, mapas, explicaciones explicaciones

    alternativas acerca de la familia y su 'problema y su contexto relacional.

    B. Propsito de la hiptesis:

    1. Conectar las conductas de la familia con un significado.

    2. Guiar al terapeuta en el uso de preguntas y el orden.

    3. Introducir una visin sistmica en la familia y permitir a los

    miembros de la familia desarrollar visiones distintas pero

    relacionadas, de sus relaciones, creencias y comportamientos.

    C. Formulacin de hiptesis:

    1. Basados en informacin acerca de la familia (recogida por telfono,

    entrevista de recepcin, persona que refiere)

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    a) Opiniones descriptivas (de los miembros de la familia, fuente do

    referencia, otros).

    b) Observaciones conductuales (patrones de interaccin).

    c) Informacin analgica (Metforas, palabras clave, historias

    repetidas y creencias, mitos, secretos, etc.).

    2. Basados en conocimiento y experiencias previas (del equipo)

    a) Sobre familias similares (etnicidad, cultura, religin)

    b) Sobre problemas, sntomas o situaciones similares.

    c) Sobre patrones de interaccin similares.

    d) Sobre etapas y ciclos de desarrollo.

    e) De cualquier teora (sistmica, psicolgica, antropolgica, socio-

    poltica, etc.)

    3. Basadas en cualquier cosa que sea sobresaliente (para el terapeuta o

    para el equipo).

    D. Guas y claves:

    1. Diseo de una hiptesis que sea:

    a) til: no existen hiptesis correctas. El objetivo no es identificar la

    verdad sino la explicacin ms til para ayudar a la familia en un

    determinado momento.

    b) Sistmica: debe incluir a todos los componentes de la familia y

    formular una suposicin que comprenda la relacin funcional total.

    c) Relacionada con el problema de la familia, de tal modo que todas

    las preguntas les parezca relevantes.

    d) Diferente de las hiptesis de la familia, para proveer de nueva

    informacin al sistema.

    2. haga preguntas a cada miembro; fjese en las respuestas a las

    preguntas e intervenciones para confirmar o desconfirmar la hiptesis.

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    3. Deseche las hiptesis desconfirmadas; modifique las hiptesis

    tiles con nueva informacin (evolucin de hiptesis).

    4. No le diga a la familia su hiptesis.

    5. Trate de disear intervenciones basadas en hiptesis confirmadas o

    aquellas que parecen ms tiles.

    III. CIRCULARIDAD

    A. Definicin: La entrevista circular es la capacidad del terapeuta para

    conducir su investigacin en base a la retroalimentacin de la familia en

    respuesta a la informacin que l solicita sobre las relaciones y por lo tanto

    sobre las diferencias y cambios (Palazzolli et al, 1980).

    B. Propsito de la circularidad

    1. Introducir a la familia una nueva visin sistmica de si misma,

    proveyendo nueva informacin sobre sus preocupaciones, conductas,

    creencias y relaciones.

    2. Desarrollar, confirmar o negar hiptesis del equipo sobre la familia

    y la funcin del problema.

    3. Intervenir indirectamente haciendo surgir puntos desconsiderados por la familia (como expresin de afecto, permitir independencia, ayudar a un nio a prender, etc.).

    4. Fjese en las palabras claves o en frases repetidas que los

    miembros de la familia

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    usan para describir la situacin y la conducta de los otros, como

    ausente, volado, flojo, perfecto, siempre ha sido as, desde

    chico. Traducirlos en preguntas acerca de diferencias entre

    relaciones y conductas, investigue sus explicaciones para las

    caractersticas presumidas.

    5. Si hay un punto al que aparecen muy sensibles y los miembros

    vacilan al responder, revierta la pregunta y pregunte sobre lo opuesto;

    Quin fue el primero en creer que haba algo en Samuel? se convierte

    en Quin cree que no hay nada malo en l?

    6. Una visin circular completa se obtiene cuando queda claro un

    ciclo completo de conductas o patrones de interaccin. Los baches en

    el ciclo pueden deberse a puntos ciegos perceptuales o conceptuales.

    Busque los eslabones perdidos.

    7. Las hiptesis le dan un orden y cohesin a sus preguntas: trate de

    no hacer preguntas al azar, sin direccin ni propsito.

    8. Haga preguntas lineales cuando es til y apropiado; las preguntas

    directas a un miembro sobre sus conductas o sentimientos puede llevar

    a informacin importante.

    IV. INTERVENCIONES

    A. Base todas sus intervenciones en una hiptesis sistmica, acerca de la

    familia y el sntoma. Es el sntoma una respuesta temporal frente a una

    crisis percibida; el sntoma cumple una funcin ciberntica o evolutiva en la

    familia?

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    B. Todo lo que el terapeuta hace es una intervencin; no solucione

    intervenciones al azar, sino que considere cul es lo ms apto para

    estimular la habilidad de la familia para aprender, crecer o encontrar

    soluciones a sus propios problemas.

    C. Antes de formular la intervencin considere las posibles ramificaciones

    de ella y las consecuencias del cambio para cada miembro de la familia y

    para el sistema como todo.

    D. Se puede obtener valiosa informacin de las respuestas de la familia a

    las prescripciones, connotaciones positivas, paradojas, tareas para la casa.

    La forma en que la familia ignora una tarea, la hace o la cambia, tambin

    entrega valiosa informacin.

    TABLA 2: PREGUNTAS CIRCULARES: CLASIFICACION Y DESCRIPCION

    I. DEFINICION DEL PROBLEMA

    Haga preguntas a cada miembro sobre su percepcin del problema

    ahora: Pdale a cada uno su propia explicacin para la situacin; entrese

    de cules son sus hiptesis, si las tienen, de por qu esto es considerado un

    problema o de por qu el problema existe. Los nios pueden preferir no

    hablar de problemas en la familia, a ellos puede preguntrseles qu tipos

    de cambios les gustara ver.

    II. SECUENCIAS DE INTERACCION

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    Haga preguntas o cada miembro sobre quin hace qu y cuando

    (relacionado con el problema, el sntoma o su hiptesis).

    A. Pregunte acerca de conductas interactivas especficas:

    1. No en trminos de predicados intrnsecos a una persona (ej:

    Cundo es una peste? sino Cundo acta corno una peste?

    Cundo le muestra a usted esta conducta?).

    2. Cuando los miembros se describen unos a otros con adjetivos,

    pdales ejemplos especficos (ej: Qu hacen los nios cuando se

    portan mal, o qu hace el pap para mostrarte que est enojado?).

    B. Pregunte sobre diferencias o cambios:

    1. En el pasado: En qu se diferencia lo que pasa ahora con lo que

    pasaba antes?

    2. En el futuro: Cmo difiere de lo que ser cuando l se vaya de la

    casa?

    3. En algn evento hipottico: Qu sucedera si ella hiciese esto en

    vez de esto? Esto investiga las consecuencias

    hipotticas del cambio. Tambin puede usar los eventos hipotticos

    para quitar el poder de alguien que lo usa para amenazar con conductas

    indeseables para manipular a la familia: Qu pasara si ella se

    arranca? Qu hara el pap? Que hara la mam?

    C. Pregunte quin est de acuerdo con la secuencia presentada.

    D. Pida la explicacin de cada uno de los miembros sobre el

    comportamiento de uno de los otros miembros (en relacin al problema).

    Pregunte qu significan ciertas conductas, sntomas, reacciones,

    expresiones o sugerencias, y qu creen ellos que significan para los dems.

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    Estas preguntas sirven para investigar las cogniciones, valores, reglas y

    mitos sobre lo que es y lo que se debe ser.

    E. Trate de descubrir el crculo completo de las conductas entre los

    miembros que interactan recursivamente con el sntoma, y por lo tanto lo

    perpetan (Una intervencin podra ser interrumpir el ciclo). Considere las

    interacciones ecosistmicas, con la familia tambin. El sntoma puede ser

    una respuesta temporal o un evento externo y/o puede ser perpetuado por

    una relacin disfuncional que se extiende ms all del contexto de la

    familia nuclear, y que incluye a la familia extendida, al colegio, los amigos,

    el empleo, la iglesia, la comunidad, el grupo religioso, etc.

    III. COMPARACION/CLASIFICACION

    Pregntele a cada miembro preguntas acerca de los otros miembros:

    sus conductas, creencias, valores, pensamientos, tradiciones, hbitos,

    sentimientos y relaciones.

    A. Haga que los miembros comparen, contrasten y ordenen las similitudes

    y las diferencias: explore los alineamientos y coaliciones intra, inter y

    transgeneracionales; busque patrones. Esta exploracin de coaliciones en

    torno del problema puede estimular a los miembros a chismosear en

    presencia de otros (Penn, Palazzoli). Esto tambin se ha llamado

    interrogatorio tridico cuando a una tercera persona se le pide que

    comente sobre la relacin entre otros dos o ms (Palazzolli et al, 1980;

    Tomm, 1984b).

    B. Investigue las diferencias o cambios en las coaliciones a travs del

    tiempo. Explore cmo esas diferencias estn relacionadas o no con el

    problema actual.

    1. En el presente y en el pasado esto siempre ha sido verdad.

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    2. En el futuro: Quin estar ms cerca de mam cuando tu crezcas?

    3. En un evento hipottico: Quin estara ms cerca de la mam si los

    hijos se fueran de la casa?.

    C. Pregunte quin est de acuerdo con quin.

    D. Pregunte acerca de sus explicaciones o el significado de las coaliciones,

    esciciones y patrones de relacin en la familia.

    IV. INTERVENCIONES

    Haga preguntas a cada miembro de la familia que sirvan

    principalmente para desafiar, informar o instruir indirectamente; observe

    las respuestas de la familia a estos desafos o reencuadres.

    A. Use este tipo de pregunta circular slo cuando haya obtenido suficiente

    informacin acerca de la familia, en que el grado de rigidez haya sido

    evaluado y las hiptesis hayan recibido una adecuada validacin.

    B. Comience con preguntas que sean ofensivas o amenazantes para poner a

    prueba las respuestas de la familia. Por ejemplo, con una familia que

    aparece cmoda con la intimidad y la cercana y que sin embargo no

    demuestra afecto entre sus miembros, se le puede preguntar cmo los otros

    les demuestran al resto de la familia (especificando) que les importa. Puede

    comenzarse con los miembros que les parecen ms cercanos y por el

    camino dirigirse a aquellos que parecen ms distantes.

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    C. Haga preguntas que puedan sugerir a los miembros probar nuevos

    comportamientos.

    1. Pregunte cmo es que el nio identificado, va a aprender nuevas

    conductas; pregunte a cada uno qu

    piensa que ser efectivo e inefectivo. Cuando sea apropiado, uno puede

    pedir a los miembros que ordenen y clasifiquen qu enfoque creen

    ellos que ser mejor. Use algunas de

    sus sugerencias y disfrace o tras, incluyendo una respuesta deseada o

    posiblemente paradoja; observe como evalan las posibilidades. Por

    ejemplo: Qu creen ustedes

    que ayudara ms a Jaime (identificado como el aislado) a aprender a

    compartir ms sus sentimientos: hacerle preguntas acerca de cmo ha

    sido su da, compartir

    cosas acerca de su vida con l, o que l escuchara o dos de ustedes

    compartir sus

    sentimientos entre s.

    2. Pregunte cmo es que el nio mayor aprender a vivir solo, y qu

    responsabilidades debe adquirir

    antes de mudarse. Esta tctica puede ser usada para testear una hiptesis

    de aglutinamiento o coaliciones transgeneracionales, para exponer el

    deseo del nio de dejar la casa o

    de quedarse y de saber qu preparativos se han hecho y quin ha

    discutido los planes. Este tipo de preguntas generalmente estimulan a

    la familia a discutir estos

    puntos y por lo tanto a prepararse para lo transicin.

    3. Pregunte a los nios qu cosas entretenidas hicieron el fin de

    semana; si la familia tiene un padre

    desinvolucrado, pregunte a los nios qu hicieron con ese padre la ltima

    semana.

  • 16

    4. Pregunte a los nios qu cosa entretenida hicieron los padres el

    ltimo mes, si se hipotetiza que

    la relacin marital es dbil.

    5. Puede ser interesante tratar de desafiar una creencia o una regla

    familiar que parezca muy rgida;

    debe tenerse cuidado de no emitir juicios, sino solamente plantear otras

    posibilidades, como por ejemplo qu pasara si usted se ofreciera a

    ayudar a su esposa con los nios

    una vez por semana?

    6. Hay muchas situaciones en que este tipo de preguntas pueden

    servir para desafiar a la familia a

    explorar nuevos comportamientos y creencias. Mantenerse neutros a sus

    respuestas puede ser una clave en ciertos momentos, especialmente si

    la familia o el individuo,

    quiere devolver el desafo. Si su hiptesis ha dado en el blanco, la respuesta

    de la familia puede indicar una falta preparacin para el cambio o

    que la informacin fue escuchada y

    que una vez que tengan tiempo para pensarlo y hablar de ello, encontrarn

    la manera de hacerlo funcionar por s mismo.

    7. Experimente con reencuadres y paradojas dentro de las preguntas

    circulares (si uno es diestro en este

    tipo de intervenciones): Cmo ha aprendido su hijo o ser tan creativo?

    (una connotacin positivo de desobediente o rebelde), Qu crees

    que haran tus viejos si les

    digo que no estn listos para que tu cambies, y que debes seguir

    dependiendo de ellos.

  • 17

    Nota: Puede ser que mientras ms rgido y disfuncional sea una interaccin

    o sntoma, ms indirecto deber ser la intervencin para promover un

    cambio positivo. En la medida en que este es cierto, estas preguntas deben

    ser usadas cuidadosamente. Tambin en la medida en que la familia

    experimenta con alternativas sin que se les hayan dicho directamente, este

    enfoque puede ser til. Este provee un modelo para generar opciones,

    testear posibles consecuencias (pensando o travs de las consecuencias

    conocidas). Por ejemplo, Qu piensa usted que pasara ...?) y al considerar

    la importancia de la contribucin de cada miembro el xito de las

    soluciones intentadas. As las preguntas de intervencin pueden ser usadas

    como un mtodo indirecto de ensear una solucin cooperativa de

    problemas y toma de decisiones.

    TABLA 3: EJEMPLO DE PREGUNTAS CIRCULARES

    1. PREGUNTAS DE DEFINICION DEL PROBLEMA

    Cada vez que sea posible pida una descripcin especfica de las

    conductas que son percibidas como problemticas.

    A. Presente:

    Cul es el problema en la familia ahora?

    Qu preocupacin los ha trado a la terapia ahora?

    Qu problema tienen los nios?

    (nios) Qu cambios les gustara que hubiese en su familia?

    1. Diferencia: - En qu sentido esto es distinto de lo que pasaba

    antes?

    - Esto siempre ha sido as

    2. Acuerdo - Desacuerdo

  • 18

    - Quin est de acuerdo con usted que ese es el

    problema?

    3. Explicacin - Significado

    - Qu significa este comportamiento para usted?

    - Cul es su explicacin para esto?

    B. Pasado:

    Cul era el problema de la familia entonces?

    1. Diferencia: - En que era distinto de lo que sucede ahora?

    2. Acuerdo - Desacuerdo:

    - Quin est de acuerdo con el pap de que ese era el

    principal problema de la familia en ese momento?

    C. Futuro - Hipottico:

    Cul sera el problema en la familia si las cosas siguieran tal como

    estn?

    Si eso pasara, cmo se lo explicara usted?

    Para qu servira?

    2. PREGUNTAS DE SECUENCIAS DE INTERACCION

    El foco est en las conductas de interaccin.

    Ejemplos Generales Ejemplos Especficos

    A. Presente

    Quin hace qu cundo?

    Qu pasa despus?

    Y despus?

    Pregunte a la hija: cuando tu

    mam trata que tu hermana coma y

    ella se rehusa, Qu hace el pap? Y

  • 19

    Dnde est ella cuando esto

    sucede?

    Entonces Qu hacen?

    Quin se da cuenta primero?

    Cuando ella no presenta el

    problema Qu pasa?

    luego qu hace la mam? Qu hace

    tu hermano/a? Qu pasa despus?

    Cuando tu pap y tu hermano

    pelean, Qu hace tu pap?

    El pap se mete en la pelea o se

    mantiene fuera e ella; describe qu

    pasa.

    Cmo reacciona tu mam cuando

    el pap no se mete en las peleas?

    1. Diferencia

    Tu hermano siempre ha sido as?

    Tu hermano siempre se ha

    portado as?

    2. Acuerdo-Desacuerdo

    Quin est de acuerdo contigo

    que es as como sucede?

    Quin est de acuerdo con que la

    mam grita al pap cada vez que l

    sale de casa?

    3. Explicacin-Significado

    Cul es su explicacin para eso?

    Qu significa eso para usted?

    Cmo explicas la conducta de tu

    pap?

    Qu significa para ti la conducta

    del pap?

    Ejemplos Generales

    Ejemplos Especficos

    B. Pasado

    Quin hizo qu entonces?

    Qu soluciones se probaron?

    Qu haca el pap en esa poca

    cuando tu hermano molestaba a la

    mam?

    Cmo trataban tus viejos de

    detenerte?

    Eso funcionaba?

  • 20

    1. Diferencia

    En qu era distinto?

    Cundo era distinto?

    Qu ms era distinto?

    En qu era distinto su conducta?

    Descrbala.

    Cundo haca eso; cun a

    menudo?

    Cundo cambi?

    Cmo reaccionaba el pap ante

    esa situacin?

    2. Acuerdo-Desacuerdo

    Quin est de acuerdo contigo?

    Quin est de acuerdo con la

    mam que el pap se meta ms en

    las peleas ahora?

    3. Explicacin-Significado

    Cmo explica este cambio?

    Qu significa este cambio o no

    cambio para usted?

    Cmo explica que ahora se meta

    ms?

    Qu significa para ud. que da

    tras da, ao tras ao, las cosas entre

    uds. dos no cambien?

    C. Futuro hipottico

    Qu hara ud. distinto si l hiciera

    o no hiciera eso?

    Qu crees que hara la mam si el

    pap ignorara a tu hermano?

    Qu har tu pap con tu hermano

    si tu mam vuelve a estudiar?

    1. Acuerdo-Desacuerdo

    Quin estara de acuerdo contigo

    que eso es lo que probablemente

    pasara?

    Crees que tu mam estara de

    acuerdo de que ellos probablemente

    se divorciaran si ella volviera a

    estudiar?

  • 21

    2. Explicacin-Significado

    Dime por qu piensas que pasara

    eso?

    Cmo piensas que lo explicara

    su esposa?

    Pap Me podra explicar por qu

    su hija y su esposa estn de acuerdo

    en que el divorcio ocurrira en caso

    que ella volviera a estudiar?

    Qu significa para ti el divorcio

    de los padres?

    3. PREGUNTAS DE COMPARACIN Y CLASIFICACION

    Ejemplos Generales Ejemplos Especficos

    A. Presente

    Quin est ms cerca de quin?

    Quin se parece ms a quin?

    Quin es el que se enoja ms?

    Quin es el que ms se molesta

    cuando (el problema) ocurre?

    Quin se siente ms desalentado

    al ocurrir?

    Quin se involucra ms con el

    problema?

    Luego quin?

    Quin ayuda ms al nio-

    problema?

    Quin es el ms apto para hacer

    lo que otro miembro de la familia

    hace?

    Quin se pone generalmente al

    lado de quin?

    A quin le demuestra ms afecto,

    al pap, a la mam o a la hija?

    Quin se parece ms a la mam?

    despus quin?

    Quin se molesta ms cuando no

    coopera?

    Quin es el ms convencido de

    que hay algo malo en su

    comportamiento?

    Quin es el menos convencido?

    Quin es el primero que te

    ayuda?

    Quin pasa ms tiempo

    ayudndote con tus tareas? Quin

    menos?

    Clasifica a los distintos miembros

    en relacin a quin tiene su pieza

  • 22

    Quin es el que ms entiende a

    qu miembro de la familia

    Quin pasa ms tiempo con

    quin?

    Quin ms se siente as?

    ms limpia?

    Si la madre llora en la sesin: la

    mam parece triste, quin es el ms

    capaz de confortarla? y despus

    quin?

    Quin se comunica mejor con los

    nios, usted o su marido?

    La vida ntima de sus padres ha

    mejorado o empeorado este ltimo

    este ltimo tiempo?

    Se ha sentido usted ms como

    una hija que como una esposa el

    ltimo mes?

    1. Diferencia

    En qu se diferencia...?

    En qu se diferencia su familia de

    otras familias?

    En qu se diferencia su familia de

    su familia de origen?

    Esto siempre ha sido as?

    Alguna vez fue distinto?

    De qu modo esa conducta le

    molesta a usted en otra forma que a

    la mam?

    En qu se diferencia la disciplina

    de la mam y del pap?

    Es su familia tan cercana como

    otras que usted conoce?

    Consideras el matrimonio de tus

    padres tan feliz como otros?

    Los nios pelean tanto como la

    mayora de los hermanos o ms?

    Cun cercano es l a los nios en

    relacin a como era su padre con

    ustedes?

    En qu piensa usted que difiere

    su relacin con su marido

  • 23

    comparada con la de sus padres?

    En qu sentido estn criando a

    sus hijos en una forma distinta de

    como lo criaron a usted?

    4. PREGUNTAS DE INTERVENCION

    Nota: muchos de los ejemplos anteriores pueden ser usados por

    preguntas de intervencin, dependiendo del marco de referencia del

    terapeuta.

    Ejemplos Generales Ejemplos Especficos

    A. Presente

    Qu cosas entretenidas hacen

    generalmente juntos?

    Cunto tiempo pasa usted solo

    haciendo algo que le agrada?

    Cun a menudo salen afuera

    como pareja?

    Cunto tiempo pasan juntos

    ustedes dos?

    Cmo es que l va a aprender as?

    De quin aprendi su hijo

    (reencuadre la conducta o la

    intencin)?

    Qu cambiara en su familia si yo

    les dijera que el cambio es riesgoso

    ahora (paradoja)?

    Cmo crees tu que contestara tu

    mam si yo le dijera que la familia

    an no est preparada para que

    cambies? y qu necesitan que te

    quedes en la casa, sin ir a trabajar ni

    a estudiar para que las protejas

    cuando se hagan viejos?

    A cada nio: Qu han hecho de

    entretenido en la semana?

    has pasado algn momento

    especial con tu pap ltimamente?

    Tu pap y tu mam salen juntos

    solos?

    Qu te gustara hacer cuando tus

    viejos salen?

  • 24

    Cmo crees que Jaime podra

    aprender a hacer sus tareas solo?

    Cmo crees que Karen

    aprendera a compartir sus

    sentimientos?

    De quin aprendi la hija a ser

    tan valiente y persistente?

    De qu otro modo ella les

    demuestra que se preocupa de

    ustedes?

    Ejemplos Generales Ejemplos Especficos

    B. Pasado

    Cmo lo hacan sus padres en el

    pasado?

    Qu cree usted que era lo ms

    efectivo? Funcionaba?

    Qu hizo la familia la ltima vez

    que sucedi? Funcion?

    Cundo tom ella por primera

    vez la tarea de hacerse cargo de su

    madre?

    Qu otras maneras creativas han

    encontrado para disciplinar a su

    hija?

    Cmo los disciplinaban a ustedes

    sus padres antes? Era ms efectivo?

    Qu han hecho con Jaime cuando se

    porta mal?

    La ltima vez que l se arranc,

    Qu dijo su mam? Qu cree usted

    que fue lo que ms ayud a Jaime

    entonces?

    Cuando decidi Carola tomar la

    responsabilidad de mantener a su

    hermano sin problemas, acaparando

    toda la atencin de los padres?

    C. Futuro Hipottico

    Qu debe hacer l para

    prepararse?

    Quin ser el que est ms

    Qu crees que la mam tiene que

    hacer para prepararse para cuando

    Jaime se vaya?

  • 25

    preparado cuando esto ocurra?

    Cmo ayudar cada miembro de

    la familia cuando esto ocurra?

    Qu pasara si ... ?

    Cul creen ustedes que sera la

    manera ms efectiva de solucionar

    este problema?

    Si ella tuviera que ayudar, Cmo

    lo hara?

    Cuando la mam tenga que irse al

    hospital, Cmo va ayudar cada uno

    de ustedes en la casa? Cmo puede

    ayudar el pap? Jaime?

    Qu pasara si les desconectaran

    la T.V. cada vez que se pasara del

    toque de queda?

    Piensan que ella aprendera mejor

    a comunicar sus sentimientos si le:

    a) hicieran preguntas de cmo ha

    sido su da?

    b) compartieran sus sentimientos con

    ella?

    c) los viera a usted y a su esposa

    compartir sus sentimientos entre

    ustedes?

    Si la mam tuviera que ensearle a

    la hija a no quejarse, Cmo debera

    hacerlo? Cmo lo hara el pap?