Interpretacion Clinia de La Biometria Hematica

7/31/2019 Interpretacion Clinia de La Biometria Hematica

1/26

Dr. Carlos Almaguer Gaona


2/26

Signos y sntomas asociados conPancitopenia

Sndrome Anmico Sndrome Febril Sndrome Purprico

Palidez

Disnea

Lipotimia

Palpitaciones

AsteniaAdinamia

Hipertermia

Calofros

Sudoracin

Mialgias

Artralgias

Petequias

Equmosis

Hematuria

Epistaxis

Gingivorragia Metrorragia


3/26

Definicin de anemia.

Es la disminucin de la hemoglobina,el hematocrito y/o el nmero de glbulos

rojos, por debajo de los valores

considerados normales para la edad,sexo y altura a la que se habita.


4/26

Hemoglobina Hematocrito

Recin nacido19.5 5.0 54 10

Mujeres

14.0 2.0 42 5

Hombres 16.0 2.0 47 7

Cifras normales de hemoglobina y hematocrito

al nivel del mar (Wintrobe)


5/26

Concentracin mediade hemoglobina

globular

(CMHG)

Hemoglobina x 100

Hematocrito30-37

Volumen globularmedio (VCM)

Hematocrito x 10

# de eritrocitos.

80-95fL

Hemoglobinaglobular media (HCM)

Hemoglobina x 10

# de eritrocitos

27-34

pg

Formulas para la obtencin de losndices eritrocitarios.


6/26

Valores Porcentuales

Linfocitos = 20-50

Monocitos = 0-10

Basfilos = 0-2

Eosinfilos = 0-5

Neutrfilos: = 35-70

Segmentados =90-100

Banda = 0-10

Metamielocitos = 0Mielocitos = 0

Promielocitos = 0

Mieloblstos = 0

Valores Absolutos

Linfocitos = 1,000-5,000/mm3

Neutrfilos = 1,500- 8,000/mm3

Diferencial de Schilling

Se les practica a los neutrfilosa partir del numero encontrado

en 100 leucocitos.


7/26

Leucocitos totales = 2000/mm3

(Leucopenia)

Diferencial = 80% de Linfocitos (Linfocitosis relativa)

20% de Neutrfilos (Neutropenia relativa)

Linfocitos

Neutrfilos

100 - 80

2000 - X = 1,600 Linfocitos/mm3

100 - 20

2000 - X = 400 Neutrfilos/mm3

Normal

Neutropenia

absoluta

Ejemplo:


8/26

En 119 hombres sanos concuenta total de leucocitos

normal

Usando valores

%

51%

con diferencialanormal

Usando valores

absolutos

10%con

Diferencial anormal

Annals of emergency medicine.1986.15:3p.367.


9/26

Diagnstico diferencial

de pancitopenia.

Anemia Megaloblstica

Anemia Aplstica

Leucemia Aguda


10/26

NH.G. M.

Plaquetas

N=Frotis

L=DiferencialLeucocitos

N o lig.Reticulocitos

C.M.H.G.

V.G.M.

HematocritoHemoglobina

Otros

estudios

Aspirado de

mdula seaHIPERCELULAR

bilirubina

indirecta = lig.

DHL =

# de Eritrocitos

ANEMIA MEGALOBLSTICA


11/26

Anemia megaloblstica


12/26

H.G. M.

Plaquetas

N=Frotis

L=DiferencialLeucocitos


C.M.H.G. N

V.G.M.

HematocritoHemoglobina Otros

estudios

Aspirado ybiopsia de

mdula sea

HIPOCELULAR

# de Eritrocitos

ANEMIA APLASTICA


13/26

H.G. M.

Plaquetas

N=Frotis

Blstos presentesDiferencialN oLeucocitos


C.M.H.G. N

V.G.M.

HematocritoHemoglobina Otros

estudios

Aspirado demdula sea

HIPERCELULAR

# de Eritrocitos

LEUCEMIA AGUDA


14/26

Leucemia Mieloblstica (M1)


15/26

Globulos rojos

N o ligeramenteOtros estudios

Aspirado demdula sea:

Hiperplasia

granuloctica

Hemoglobina

Hematocrito

V.G.M.

NH.G.M.C.M.H.G.

Reticulocitos N

Leucocitos

DiferencialMieloblstos,Promielocitos,

mielocitos, metamielocitos, bandas,

segmentados, eosinfilos, basfilos.

Plaquetas N o

Leucemia granuloctica


16/26

Leucemia Granuloctica


17/26

Reticulocitos


18/26

Hemoglobina

N NHematocrito

# de glbulos

rojos

Reticulocitos N N

Conclusin NormalAnemia

hemoltica

No hayrespuesta de

la mdula

sea

Recuperacin

por

tratamiento

Interpretacin de la cuenta de reticulocitos


19/26

Glbulos rojos

Otros estudios

Bilirrubina indirecta:

ligeramenteHierro srico:

Saturacin de

Transferrina:

Ferritina srica:

Hemoglobina

Hematocrito

V.G.M.

H.G.M.

C.M.H.G.

Reticulocitos N o Ligeramente

Leucocitos N

FrotisHipocroma, microcitosis,

anisocitosis, poiquilocitosis.

Plaquetas N

Anemia por deficiencia de hierro


20/26

Hipocroma


21/26

Anemia hemoltica

Adquirida Hereditaria

Inmune No-Inmune 1. Esferocitosis2. Drepanocitosis

3. Talasemia

4. Deficiencia de glucosa

6-Fosfato deshidrogenasa

Coombs directo


22/26

Glbulos rojos

Otros estudios

Bilirrubinaindirecta:

Coombs directo :

Positivo.

Hemoglobina

Hematocrito

V.G.M. N o

H.G.M.N

C.M.H.G.

Reticulocitos

Leucocitos N o Ligeramente

Frotis Eritroblstos

Plaquetas N o

Anemia Hemoltica por anticuerpos


23/26

Eritroblastosis fetal


24/26

Glbulos rojos

Otros estudios

Bilirrubina indirecta:ligeramente

Coombs directo :

Negativo.

Hemoglobina

Hematocrito

V.G.M.

H.G.M.N

C.M.H.G.

Reticulocitos

Leucocitos N o Ligeramente

Frotis Microesferocitos.

Plaquetas N o

Esferocitosis hereditaria


25/26

Esferocitosis Hereditaria


26/26

Glbulos rojos

N o

Otros estudios

Aspirado de

Mdula sea:

Normal.

Hemoglobina

Hematocrito

V.G.M.

NH.G.M.C.M.H.G.

Reticulocitos N o

Leucocitos N oDiferencial

NFrotis

Plaquetas

Purpura trombocitopnica por anticuerpos

Interpretacion Clinia de La Biometria Hematica

Documents

Transcript of Interpretacion Clinia de La Biometria Hematica