avril 2019

1

INTERNES ANESTHESIE MEMO pour l'Utilisation de DXCARE Complément du Memento Informatique ATTRIBUTION DES DROITS pour DXCARE ............................................................................................... 2

CONNEXION .................................................................................................................................................... 3

Paramétrage personnel à réaliser pour utilisation de la saisie des Actes ........................................................... 4

Mémorisation du Bureau d’Accueil ................................................................................................................... 5

Synthèse : Vues Spécifiques Anesthésie............................................................................................................ 5

Accès Patient TEST ........................................................................................................................................... 7

Saisie de Actes NGAP ....................................................................................................................................... 7

Ajout du Questionnaire aux FAVORIS ............................................................................................................. 8

Questionnaire SREIA......................................................................................................................................... 9

Questionnaire Visite Préanesthésique .............................................................................................................. 11

Questionnaire Consultation Pré Anesthésie ..................................................................................................... 12

Ajout des Modèles de Courriers aux FAVORIS.............................................................................................. 20

A priori, vous allez recevoir par SMS votre login et mot de passe, Sinon, Appel à la Hotline 41950 Privilégier l'accès au portail par le Bureau Multi-utilisateurs CITRIX que vous trouverez sur le

bureau

Cette documentation est accessible sur le portail du CHU, à la rubrique

Aide informatique

avril 2019

2

ATTRIBUTION DES DROITS pour DXCARE

Après identification sur le Portail, cliquer dans Ma fiche annuaire

Cliquer sur votre nom

ou le bouton devant votre nom

Cliquer sur le bouton DROITS Rôle Interne Choisir l'équipe dans laquelle vous allez travailler Le début de votre stage Puis valider Lors d'une garde, Possibilité d'ajouter un Gabarit dans le service de garde

Prénom NOM Fonction

Prénom NOM

Prénom Nom

Fonction

Prénom Nom NOM Prénom du Chef de Service - Spécialité

avril 2019

3

CONNEXION

Sur le portail Ouvrir DxCare Un seul CLIC Lors de la première connexion, remplir directement le lieu d'exercice Sinon, Ma connexion, Profil de Connexion

Connexion Service : Choisir sa spécialité (conditionne les protocoles de prescriptions et les modèles bureautiques) Recherche de dossier Service : Choisir sa spécialité

Cocher les consultations par défaut

Défiltrer les postes de traitement pour choisir les Unités de patients

Cocher : Poste de traitement, Sauvegarder dans mon profil, Puis Valider

Les unités à sélectionner pour chaque spécialité : Cf . https://internes.chu-bordeaux.fr/Vos-acc%C3%A8s/Liste-UAM-ex%C3%A9cutantes-(avril-2019).pdf/

Prénom Nom

avril 2019

4

Paramé tragé pérsonnél a ré alisér pour utilisation dé la saisié dés Actés

Sur la page d’accueil de DX CARE cliquer sur Paramétrage, Paramétrage des Favoris

Sur l’écran suivant, cliquer sur l'onglet CCAM

Le paramétrage personnel des favoris s'affiche : cocher les cases comme noté Dans la liste des UH Exécutantes, choisir L’UAM Exécutante Et la basculer dans la colonne de droite à l'aide de la flèche Centrale

Noter l’UH exécutante par défaut et le nom du chef de service Puis, Valider

Revenir à la liste

Dossier en cours SC du menu "Fonctions Transversales"

avril 2019

5

Mé morisation du Buréau d’Accuéil

Sélectionner les différents modules nécessaires : - Fonctions Transversales : Recherche dossier, codage des actes… - Mon Patient : Synthèse, Saisie des Actes hors-bloc, Pancarte, Résultats, Prescriptions…

Puis mémoriser le bureau d’accueil Menu « Mon environnement », Mémoriser le bureau d’accueil

Synthé sé : Vué Spé cifiqué

Depuis la synthèse, possibilité d'afficher des vues spécifiques au métier d'anesthésiste : - Vue 03-Bloc/SSPI/Ambu ; 04-Groupe RAI et Résultats ; 06-Serv. Prestataires IMA-EXA

comprenant : o Tableau récapitulatif des groupes et RAI faites au CHU, o Carte de groupe, o CR de consultations, o CR d’anesthésie, o CR d’intervention, o SREIA, o Doc externes d’anesthésie o Groupe sanguin

- Filtres 02-Médical ; 07-Courriers/CR/Doc Ext. ; 08-Résultats Examens ; 09-Bloc/SSPI/Ambu etc…

avril 2019

6

avril 2019

7

Accé s Patiént TEST

Vous pouvez et devez travailler la simulation aux prescriptions, saisie des actes, saisie des questionnaires, Utiliser le patient Nom : TEST Prénom : DXCARE Module "Recherche de dossiers patient" Remplir Nom, prénom, Cocher "Sans prise en charge"

Lancer la recherche Faire une PEC 24h sur le patient (voir mémento informatique)

Saisié dé Actés NGAP

Saisie des actes de consultation d'anesthésie pour les patients hospitalisés ou externes (FACTURATION++) Actes NGAP (Nomenclature Générale des actes professionnels) : exemple CS, C2… Utiliser le module

Il faut se positionner sur la bonne venue dans la liste des dossiers en cours Vérifier la date, l’UH Exécutante et le nom de l’exécutant : si le paramétrage est correctement fait l’UH 1 et l’Exécutant 1 seront pré-remplis.

Pour vérifier, corriger ou supprimer la saisie en cours, cliquez sur qui ouvre l’onglet codage des actes

Pour coder les actes NGAP (Consultations), 2 possibilités Se positionner dans la case Code NGAP, puis :

- Scanner le code barre de l’acte réalisé - OU Taper le code NGAP

o CS pour consultation âge < 16 o CS + MCS âge > 16 et ASA 1 et 2 o C2 si ASA 3 et +

Puis valider

« UH et Exécutant vide » -> Possibilité de retrouver la liste des équipes médicales avec le filtre à droite

avril 2019

8

Ajout du Quéstionnairé aux FAVORIS

Depuis la synthèse, ajouter un questionnaire médical en cliquant sur

Cliquer sur Service, choisir les questionnaires « Consultation Pré Anesthésie » et « Visite Préanesthésique », clic droit, Ajouter aux favoris

De même dans Commun, choisir le métier infirmier, dans le chapitre EPP, ajouter aux favoris le ou les questionnaires nécessaires : EPP NVPO (Spécifique au Centre François Xavier Michelet)

dans Service, choisir le métier infirmier, dans le chapitre SREIA, ajouter aux favoris le questionnaire SREIA V2 (déclaration évènement incidents en anesthésie)

avril 2019

9

Quéstionnairé SREIA

avril 2019

10

avril 2019

11

Quéstionnairé Visité Pré anésthé siqué (VPA2)

avril 2019

12

Quéstionnairé Consultation Pré Anésthé sié

Remplir le questionnaire de consultation pré anesthésie : ATTENTION zones obligatoires - Premier onglet « Urgence », - Dernier onglet « Statut physique ASA », et « Synthèse des facteurs de risque »

avril 2019

13

avril 2019

14

avril 2019

15

avril 2019

16

Onglet "Examen clinique", veillez à bien remplir les informations importantes et notamment :

- en rouge, indicateurs qualité de l'HAS - le sous-questionnaire "particularités à signaler" dans l'Examen dentaire (3 onglets)

avril 2019

17

avril 2019

18

avril 2019

19

Onglet "Examens paracliniques", si vous cochez des examens à réaliser en ville, vous pourrez obtenir une ordonnance remplie automatiquement en fonction du questionnaire, dans l'outil bureautique

A la validation du questionnaire Le document Word s’ouvre automatiquement et fusionne avec celui-ci :

avril 2019

20

Attention, le document Word ne se générant automatiquement que lors de la PREMIERE VALIDATION du questionnaire, il faudra ré-ouvrir l’outil bureautique pour corriger le compte-rendu si nécessaire. Lorsque vous êtes dans Word Dxcare vous pouvez faire aussi les courriers, ordonnances ou certificats dont vous avez besoin pour votre patient et notamment l'ORDONNANCE Bilan liée au

questionnaire consultation anesthésie (outil "lettres types" )

NE PAS OUBLIER D’ENREGISTRER LES DOCUMENTS WORD

Ajout dés Modé lés dé Courriérs aux FAVORIS

Dans l'outil bureautique, Word Dxcare

Titre NOM Prénom

avril 2019

21

Cliquer sur l’outil « Lettres types », choisir les modèles qui seront le plus souvent utilisés, certificats, courriers, ordonnances, CLIC DROIT pour ajouter aux favoris